Repenser l'audit social dans le projet Jeunes en Vigie

Contexte du program

L'audit sosial ialah proses qui permet aux communautés d'évaluer et de contrôler la prestation des services publics, en garantissant la transparence, la responsabilité and la réactivité des prestataires de services. Dans le contexte de la santé, l'audit social implique l'évaluation systématique des services de santé par les personnes qui les utilisent et l'identification des lacunes, des meilleures pratiques et des défis en matière de soins afin de plaider en faveur d' ameliorasi. Program Jeunes en Vigie ialah inisiatif perintis qui incarne une approche féministe de l'audit social dans les services de santé et de droits sexuels et reproductifs (SRHR). Ce program permet à des jeunes femmes âgées de 18 à 30 ans de mener des audits sociaux par le biais d'enquêtes sur le terrain et d'entretiens avec leurs pairs, les engageant ainsi activement and leurs communautés.

Mis en œuvre dans quatre districts du Burkina Faso (Koudougou, Réo, Koupéla et Tenkodogo) dan deux districts du Sénégal (Matam et Mbour), le program Jeunes en Vigie est géré par un consortium d'organisations, Le program Jeunes en Vigie est géré par un consortium d'organisations, dirigé par Equipop en kerjasama avec le Conseil Burkinabé des Organizations de Developpement Communautaire (BURCASO ) et SOS Jeunesses et Défis (SOS/JD ) au Burkina Faso, ainsi que l'ONG RAES et Jeunesse et Developpement (JED ) au Sénégal. Le projet a été financé par L'Initiative, un mécanisme français qui collabore avec le Fonds mondial pour accélérer la lutte contre les grandes pandémies, notamment le VIH/SIDA, la tuberculose et le paludisme.

Les jeunes filles et les femmes de ces régions sont confrontées à d'importants défis en matière de santé sexuelle et reproductive. Au Burkina Faso et au Sénégal, 75 % des jangkitan par le VIH chez les jeunes concernant des filles. En outre, à l'âge de 19 ans, 57 % des femmes au Burkina Faso dan 34 % au Sénégal ont déjà eu un enfant, ce qui limite souvent leur capacité à poursuivre des études supérieurs et leur développement professionnel. Ces chiffres soulignent le besoin urgent d'interventions ciblées qui répondent aux besoins spécifiques de cette population vulnérable. Malgré ces défis, les systèmes et programs de soins de santé dans ces ces regions ne parviennent souvent pas à répondre aux besoins des jeunes femmes et des filles en raison d'attitudes discriminatoires de la part des prestataires services, du manque d'investissement dans halangan aux jeunes et d'autres sistemik. Il en résulte un écart important dans la disponibilité and l'accessibilité de services SDSR de qualité pour les jeunes femmes.

Le program Jeunes en Vigie vise à combler ces lacunes en intégrant une perspective féministe et des droits de l'homme dans ses audits sociaux. Bien que les programs précédents n'aient souvent pas abordé de manière adéquate les questions de santé des filles en les considérant uniqueness comme des « bénéficiaires » ou des « utilisatrices » plutôt que comme des « citoyennes engagées » ou des « femmes autonomes » program Jeunes en Vigie cherche à changer ce récit en peninjau ces jeunes femmes comme des actrices centrales dans la défense de leurs droits en matière de santé. En s'engageant directement auprès des jeunes femmes de ces communautés et en les formant en tant qu'auditrices sociales, le program renforce leur capacité à évaluer l'accessibilité et la qualité de leurs services de santé, en leur donnant la possibilité d'exprimer leurs besoins et leurs expériences.

Connaître le modèle du programme: Jeunes en Vigie

Pada 2020 hingga 2024, program Jeunes en Vigie a formé et soutenu 90 jeunes auditeurs dan enam daerah du Burkina Faso (Koudougou, Réo, Tenkodogo, Koupéla) et du Sénégal (Mbour, Matam). Ces auditeurs ont été dotés de connaissances et d'outils en matière de santé sexuelle et reproductive, de communication avec les médias and de techniques d'audit social pour évaluer les services de santé liés à la santé sexuelle et reproductive, au VIH, à la tuberculose et au paludisme – les problèmes de santé les plus urgents dans leurs communautés.

De mai à juillet 2022, les jeunes auditeurs, avec le soutien des organizations du consortium, ont mené des audits sociaux pour évaluer l'accès des adolescents et des jeunes aux services de planification familiale et de santé sexuelle et reproductive, ainsi qu'aux soins tuang le VIH, la tuberculose dan le paludisme. Ce processus axé sur la communauté visait à mettre en evidence les besoins réels des jeunes et à plaider en faveur d'une meilleure qualité and d'une meilleure accessibilité des services.

Prinsip campur tangan

Proses audit sosial

Les audits sociaux on été réalisés à l'aide de trois outils clés : 

1. Guide d'entretien pour les jeunes
2. Guide des groupes de discussion pour les jeunes 
3. Guide d'entretien pour les autres acteurs de la communauté, tels que les prestataires de soins de santé, les autorités sanitaires et les chefs religieux. 

Ces outils ont permis aux auditeurs de recueillir des données, de mener des activités de sensibilisation and de plaider en faveur de l'amélioration des services de santé, en soulignant l'importance de l'accessibilité des jeunes aux services en termes de localisation, d 'horaires et de coût. Au Sénégal, sebagai contoh, les résultats de l'audit ont conduit à des efforts de plaidoyer visant à amener les médecins-chefs de district à s'engager à offfrir des services adaptés et accessibles aux jeunes, et le plaidoyer des groupes a finalement abouti à la création et au fonctionnement d'espaces sûrs and confidentiels pour les jeunes dans les établissements de santé locaux.

Suivi dan penilaian

Le système de suivi et d'evaluation (S&E) du program était basé sur une pendekatan axée sur le changement (ACO) adoptée par Equipop, qui mettait l'accent sur les évaluations kualitatif. Cette approche impliquait l'utilisation d'ateliers collaboratifs, de réunions de groupe et d'outils tels que le « carnet d'autonomisation », dans lequel les auditeurs documentaient leurs expériences, leurs défis et leurs apprentissages tout au long du processus. Des fiches de témoignage ont également été utilisées pour recueillir les réactions des prestataires de soins de santé. Ce cadre de suivi et d'evaluation dan permis à l'équipe du program de réfléchir aux progrès réalisés, d'adapter les stratégies and de renforcer les capacités des jeunes auditeurs.

Aspek unik de l'audit sosial

L'approche de l'audit social est particulièrement innovante en ce sens qu'elle a fourni des informations pratiques sur les véritables obstacles à la réalisation de la couverture sanitaire universelle (CSU), en particulier dans les communautés difficiles à atteindre jeunes parmi . En faisant participer les jeunes femmes à ces audit, le program a veillé à ce qu'elles deviennent des acteurs actifs de leur santé, plaidant en faveur des changements nécessaires pour rendre les services de santé plus accessibles, plus complets et mieux adaptés à leurs be .

La fasa préparatoire des audits sociaux comprenait deux sessions de formation pour les auditeurs sur les informations sanitaires clés concernant les SDSR, le VIH, la tuberculose et le paludisme, ainsi que sur les compétences médiatiques. Sesi-sesi ke atas asas-asas yang mungkin berlaku dalam œuvre efficace des activités sur le terrain par les auditeurs dan ont consolidé leur rôle en tant qu'agent de change actifs qui s'effortance de responsabiliser leur system de santé par le biaiches peserta.

Un outil pour une démocratie en santé féministe

Un guide a été élaboré dans le cadre de ce projet, offrant des conseils pratiques et des recommandations concrètes aux organizations ou aux activistes souhaitant s'engager dans une approche de program féministe similaire afin de renforcer la participation des citoyens à l'évaluation et tanggungjawab de leur système de santé. Ce panduan constitue une ressource précieuse pour la conception, la mise en œuvre et l'evaluation de projets similaires axés sur des principes inclusifs, féministes et démocratiques dans les systèmes de santé et visant à réduire les inégalités en matière de santé.

Impak du program

L'impact du program Jeunes en Vigie va au-delà de la santé et se répercute sur le bien-être de la communauté au sens large. Grâce à l'intervention, le program a non seulement faciliter les audits sociaux menés par les jeunes afin d'améliorer les résultats en matière de santé, mais il a également permis aux jeunes d'acquérir des compétences essentielles en don matières de collecte de de mobilization sociale et politique et de plaidoyer, notamment en s'engageant auprès des dirigeants communautaires et gouvernementaux de haut niveau. En intégrant une approche féministe de la démocratie en santé, le program a réussi à repositionner les jeunes au cœur du processus décisionnel en matière de santé. Cette approche holistique a permis des avancées significatives dans plusieurs domaines cruciaux, contribuant à la réussite du programme. Il s'agit notamment de renforcer l'autonomisation individuelle et collective, d'encourager des collaborations plus étroites pour améliorer la prestation des services de santé, de faire progresser les efforts de plaidoyer et de faire évoluer les normes sociales, ainsi que de générer de nouveaux produits de connaissance pour soutenir davantage la santé et le bien-être des jeunes.

Tambahan lagi, ia boleh dibezakan oleh pengauditan tambahan bagi inisiatif pris des propres en dehors du programme, comme la création d'une association, l'implication dans une campagne de distribution de moustiquaires or l'organisation d'une conférence sur le genre . En outre, les participantes au program ont montré une amélioration significative de leurs connaissances des services disponibles et des droits en matière de santé sexuelle et reproductive. Les auditrices formées par le program ont sensibilisé plusieurs autres membres de leur communauté aux questions de santé sexuelle et reproductive. Les auditrices peserta au program ont joué un rôle actif dans les comités de santé locaux ou ont lancé des projets communautaires liés à la santé génésique.

Aborder les obstacles courants : Defis et solutions efficaces

Enseignements tirés

En réfléchissant à l'impact du programme, l'équipe de Jeunes en Vigie a souligné une leçon cruciale pour les autres organizations de la société civile qui souhaitent mettre en œuvre des initiatives efficaces : « Donner la priorité à une approche participative, inttégrée participative qui place les jeunes au centre de toutes les decisions and actions », a déclaré Annick Laurence Koussoubé, caj projet à SOS/JD, soulignant le rôle vital de l'engagement des jeunes à chaque phase du programme. Cette stratégie permet non seulement d'assurer l'efficacité des interventions, mais aussi de garantir une durability à long term et un impact positive sur la santé et le bien-être des jeunes. Koussoubé a souligné que « c'est ainsi que nous créons un changement durable ».