Program Jeunes en Vigie
Bagaimana Pendekatan Feminis terhadap Pengauditan Sosial Membentuk Sistem Kesihatan yang Lebih Akauntabiliti dan Saksama
Gambar kumpulan dari bengkel latihan media Oktober 2021 untuk juruaudit wanita dari daerah Tenkodogo dan Koupéla di wilayah Timur Tengah Burkina Faso. / Kredit foto: SOS JD
Memastikan kesaksamaan dalam akses kepada kesihatan seksual dan reproduktif (SRH), mengukuhkan perkongsian baharu dan sedia ada, dan memupuk daya tahan dan inovasi dalam sistem kesihatan adalah elemen penting untuk meluaskan akses SRH yang komprehensif dan menangani keperluan penduduk yang pelbagai. Untuk menyokong projek SRH dalam mencapai matlamat ini, pihak Ilmu BERJAYA projek, dengan kerjasama Rangkaian WHO/IBP, menampilkan satu siri tiga cerita pelaksanaan program yang mempamerkan pelaksana yang telah berjaya mengharungi kerumitan ini untuk menyampaikan hasil yang memberi kesan. Cerita ciri pada program Jeunes en Vigie ini ialah salah satu daripada tiga cerita pelaksanaan yang dipilih untuk siri 2024, dengan dua cerita lagi boleh diakses melalui pautan disediakan di sini.
Tuangkan artikel lire cet en français, klik ici.
Latar Belakang Program
Pengauditan sosial ialah proses yang membolehkan komuniti menilai dan memantau penyampaian perkhidmatan awam, memastikan ketelusan, akauntabiliti dan responsif daripada penyedia perkhidmatan. Dalam konteks kesihatan, pengauditan sosial melibatkan penilaian sistematik perkhidmatan penjagaan kesihatan oleh orang yang menggunakannya dan mengenal pasti jurang, amalan terbaik dan cabaran dalam penjagaan untuk menyokong penambahbaikan. Program Jeunes en Vigie (Young Lookouts) ialah inisiatif perintis yang merangkumi pendekatan feminis terhadap pengauditan sosial dalam perkhidmatan kesihatan dan hak seksual dan reproduktif (SRHR). Program ini memperkasakan wanita muda, berumur 18-30, untuk menjalankan audit sosial melalui tinjauan lapangan dan temu bual rakan sebaya, melibatkan mereka secara aktif dalam komuniti mereka.
Dilaksanakan merentasi empat daerah di Burkina Faso (Koudougou, Réo, Koupéla, dan Tenkodogo) dan dua daerah di Senegal (Matam dan Mbour), program Jeunes en Vigie diuruskan oleh konsortium organisasi, diketuai oleh Equipop dengan kerjasama pihak Majlis Pertubuhan Pembangunan Masyarakat Burkinabe (BURCASO) dan SOS Jeunesses et Défis (SOS/JD) di Burkina Faso, bersama-sama dengan ONG RAES dan Jeunesse et Developpement (JED) di Senegal. Projek ini dibiayai oleh L'Initiative, mekanisme Perancis yang bekerjasama dengan Dana Global untuk mempercepatkan usaha memerangi pandemik utama termasuk HIV/AIDS, batuk kering dan malaria.
Gadis dan wanita muda di wilayah ini menghadapi cabaran SRHR yang ketara. Di Burkina Faso dan Senegal, 75% jangkitan HIV di kalangan orang muda adalah di kalangan gadis. Tambahan pula, pada usia 19 tahun, 57% wanita di Burkina Faso dan 34% di Senegal sudah mempunyai anak, sering mengehadkan keupayaan mereka untuk melanjutkan pelajaran ke peringkat tinggi dan pembangunan profesional. Angka-angka ini menekankan keperluan mendesak untuk campur tangan yang disasarkan yang menangani keperluan khusus penduduk yang terdedah ini. Walaupun menghadapi cabaran ini, sistem dan program penjagaan kesihatan di wilayah ini sering gagal memenuhi keperluan wanita dan gadis muda kerana sikap diskriminasi yang dipegang oleh penyedia, kekurangan pelaburan dalam perkhidmatan responsif belia dan halangan sistemik yang lain. Hasilnya ialah jurang yang ketara dalam ketersediaan dan kebolehcapaian perkhidmatan SRHR berkualiti untuk wanita muda.
Program Jeunes en Vigie bertujuan untuk menangani jurang ini dengan menyepadukan perspektif feminis dan hak asasi manusia ke dalam audit sosialnya. Walaupun program sebelum ini sering gagal menangani isu kesihatan kanak-kanak perempuan dengan secukupnya dengan melihat mereka semata-mata sebagai "benefisiari" atau "pengguna" dan bukannya sebagai "warganegara yang bertunang" atau "wanita yang diberi kuasa," program Jeunes en Vigie berusaha untuk mengubah naratif ini dengan mengiktiraf perkara ini. wanita muda sebagai pelakon utama dalam memperjuangkan hak kesihatan mereka. Dengan melibatkan diri secara langsung dengan wanita muda dalam komuniti ini dan melatih mereka sebagai juruaudit sosial, program ini mengukuhkan kapasiti mereka untuk menilai kebolehcapaian dan kualiti perkhidmatan kesihatan mereka, memberikan mereka platform untuk menyuarakan keperluan dan pengalaman mereka.
Kenali Model Program Jeunes en Vigie
Dari 2020 hingga 2024, program Jeunes en Vigie melatih dan menyokong 90 juruaudit muda di enam daerah di Burkina Faso (Koudougou, Réo, Tenkodogo, Koupéla) dan Senegal (Mbour, Matam). Juruaudit ini dilengkapi dengan pengetahuan dan alat tentang SRHR, komunikasi media dan teknik pengauditan sosial untuk menilai perkhidmatan kesihatan yang berkaitan dengan SRHR, HIV, batuk kering dan malaria—kebimbangan kesihatan yang paling mendesak dalam komuniti mereka.
Dari Mei hingga Julai 2022, juruaudit muda, dengan sokongan daripada organisasi konsortium, menjalankan audit sosial untuk menilai akses remaja dan golongan muda kepada perancangan keluarga dan perkhidmatan SRH serta penjagaan HIV, batuk kering dan malaria. Proses yang didorong oleh komuniti ini bertujuan untuk menyerlahkan keperluan sebenar golongan muda dan menyokong kualiti perkhidmatan dan akses yang lebih baik.
Prinsip Intervensi
Pembinaan Kapasiti Belia
Program ini memberi tumpuan kepada meningkatkan kemahiran dan pengetahuan golongan muda, memperkasakan mereka untuk mengambil tindakan dan mengambil bahagian dalam proses politik. Dengan bimbingan daripada feminis, pusat tumpuan dan pasukan program, juruaudit muda membangunkan keyakinan dan kebolehan untuk memimpin audit sosial dan menyokong komuniti mereka.
Penglibatan Komuniti
Juruaudit secara aktif mengumpul data mengenai ketersediaan dan kebolehcapaian perkhidmatan kesihatan, memerhati dan mendokumentasikan pengalaman belia dan kumpulan terpinggir. Mereka menterjemah soal selidik belia ke dalam bahasa tempatan untuk memastikan tinjauan boleh diakses dan menangkap semua suara, menganjurkan perbincangan kumpulan fokus belia di wilayah mereka, dan membentangkan penemuan audit mereka kepada pihak berkuasa kesihatan di daerah itu, mendesak perubahan yang diperlukan untuk meningkatkan penyampaian perkhidmatan dan kebolehcapaian.
Mobilisasi Sosial dan Politik
Program itu menguatkan suara anak muda, menggalakkan tindakan kolektif untuk menuntut akauntabiliti daripada pihak berkuasa. Melalui pertukaran antara penyedia, pesakit dan pembuat keputusan, program ini memupuk dialog, kesedaran sivik, dan pelaksanaan penjagaan yang lebih responsif belia di pusat kesihatan.
🔍 The Jeunes en Vigie Resource Toolkit: Garis Panduan SRHR Global Bertindak
Program Jeunes en Vigie menggunakan pendekatan feminis terhadap demokrasi penjagaan kesihatan untuk memperkasakan wanita muda di Burkina Faso dan Senegal dengan melatih mereka menjalankan audit sosial perkhidmatan SRHR dalam komuniti mereka. Dua garis panduan utama WHO menyokong pelaksanaan rangka kerja program:
- Piawaian global untuk perkhidmatan penjagaan kesihatan berkualiti untuk remaja: Piawaian dan kriteria
- Cadangan WHO mengenai kesihatan dan hak seksual dan reproduktif remaja
Sebagai contoh, panduan Piawaian Global WHO memainkan peranan penting dalam audit sosial, membolehkan belia memegang sistem, program dan dasar penjagaan kesihatan yang bertanggungjawab dengan mengukurnya mengikut piawaian global. Garis panduan WHO ini memberikan juruaudit penanda aras kritikal untuk menilai sama ada sistem ini memenuhi keperluan khusus wanita dan gadis muda secara berkesan.
Proses Pengauditan Sosial
Audit sosial telah dijalankan menggunakan tiga alat utama:
- Panduan temuduga untuk golongan muda
- Panduan kumpulan fokus untuk belia
- Panduan temu bual untuk pihak berkepentingan komuniti lain, seperti penyedia penjagaan kesihatan dan pemimpin agama
Alat ini membolehkan juruaudit mengumpul data, menjalankan aktiviti meningkatkan kesedaran dan menyokong perkhidmatan kesihatan yang lebih baik, menekankan kepentingan akses belia kepada perkhidmatan dari segi lokasi, jam dan kos. Sebagai contoh di Senegal, penemuan audit membawa kepada usaha advokasi yang menumpukan pada mendapatkan ketua doktor daerah untuk komited untuk menawarkan perkhidmatan belia yang disesuaikan dan mudah diakses, dan advokasi kumpulan akhirnya membawa kepada penciptaan dan pengendalian ruang belia yang selamat dan sulit dalam kesihatan tempatan kemudahan.
Pemantauan dan Penilaian
Sistem pemantauan dan penilaian (M&E) program adalah berdasarkan a pendekatan berorientasikan perubahan (COA) diterima pakai oleh Equipop yang menekankan penilaian kualitatif. Pendekatan ini melibatkan penggunaan bengkel kolaboratif, mesyuarat kumpulan dan alatan seperti "buku nota pemerkasaan", di mana juruaudit mendokumentasikan pengalaman, cabaran dan pembelajaran mereka sepanjang proses. Lembaran testimoni juga digunakan untuk mengumpul maklum balas daripada penyedia penjagaan kesihatan. Rangka kerja M&E ini membantu pasukan program merenung kemajuan, menyesuaikan strategi dan mengukuhkan kapasiti juruaudit muda.
Aspek Unik Audit Sosial
Pendekatan audit sosial adalah sangat inovatif kerana ia memberikan pandangan praktikal tentang halangan sebenar untuk mencapai perlindungan kesihatan sejagat (UHC), terutamanya dalam komuniti yang sukar dijangkau dan dalam kalangan golongan muda. Dengan melibatkan wanita muda dalam audit ini, program ini memastikan bahawa mereka menjadi peserta aktif dalam kesihatan mereka, menyokong perubahan yang diperlukan untuk menjadikan perkhidmatan kesihatan lebih mudah diakses, komprehensif dan responsif kepada keperluan mereka.
Fasa persediaan audit sosial termasuk dua sesi latihan untuk juruaudit mengenai maklumat kesihatan utama mengenai SRHR, HIV, tuberkulosis dan malaria, serta kemahiran media. Sesi ini meletakkan asas kepada juruaudit untuk melaksanakan aktiviti di lapangan dengan berkesan, dan mengukuhkan peranan mereka sebagai agen perubahan aktif yang berusaha untuk memastikan sistem kesihatan mereka bertanggungjawab melalui pendekatan penyertaan.
Alat untuk Demokrasi Penjagaan Kesihatan
Satu panduan telah dibangunkan sebagai sebahagian daripada projek ini, menawarkan nasihat praktikal dan cadangan konkrit untuk organisasi atau aktivis yang ingin melibatkan diri dalam pendekatan program feminis yang serupa untuk mengukuhkan penyertaan rakyat dalam menilai dan memastikan sistem penjagaan kesihatan mereka bertanggungjawab. Panduan ini berfungsi sebagai sumber yang berharga untuk mereka bentuk, melaksanakan dan menilai projek serupa yang menumpukan pada prinsip inklusif, feminis dan demokrasi dalam sistem kesihatan dan yang bertujuan untuk mengurangkan ketidaksamaan kesihatan.
Kesan Program
"Di setiap peringkat, kami sedang membina keyakinan peserta/juruaudit muda."
Kesan program Jeunes en Vigie melangkaui kesihatan dan bersilang dengan kesejahteraan komuniti yang lebih luas. Melalui intervensi itu, program ini bukan sahaja memudahkan audit sosial yang diterajui belia untuk membantu meningkatkan hasil kesihatan tetapi juga melengkapkan golongan muda dengan kemahiran penting dalam pengumpulan data, mobilisasi sosial dan politik, dan advokasi, termasuk penglibatan dengan masyarakat peringkat tinggi dan pemimpin kerajaan. Dengan menerapkan pendekatan demokrasi kesihatan feminis, program ini berjaya meletakkan semula golongan muda sebagai teras dalam membuat keputusan kesihatan. Pendekatan holistik ini telah membawa kepada kemajuan yang ketara dalam beberapa bidang penting, membentuk kejayaan program. Ini termasuk mempertingkatkan pemerkasaan individu dan kolektif, memupuk kerjasama yang lebih kukuh untuk penyampaian perkhidmatan kesihatan yang lebih baik, memajukan usaha advokasi dan mengubah norma sosial, serta menjana produk pengetahuan baharu untuk terus menyokong kesihatan dan kesejahteraan golongan muda.
Kerjasama yang Diperkukuh dan Penyampaian Perkhidmatan yang Lebih Baik
Program ini meningkatkan kerjasama antara penyedia penjagaan kesihatan dan golongan muda. Seperti yang dinyatakan oleh Martine, Jeunes en Vigie Focal Point dari Mbour, Senegal, "Apabila penyedia menyedari kekurangan dan kesilapan, kami berasa seperti kami bermula dari asas baru kepercayaan dan mendengar." Program ini juga meningkatkan kapasiti penyedia penjagaan kesihatan untuk menawarkan maklumat dan penjagaan yang berkualiti untuk remaja perempuan dan wanita muda, membantu menangani dan membongkar salah tanggapan tertentu tentang kesihatan seksual dan reproduktif.
Advokasi dan Norma Sosial
Program ini mendorong perubahan dalam norma dan dasar sosial, terutamanya di peringkat tempatan, dengan usaha berterusan untuk memperluaskan advokasi ke peringkat nasional. Aktiviti mobilisasi sosial dan politik, termasuk meningkatkan kesedaran dan melibatkan pihak berkuasa, akan memerlukan susulan berterusan ke atas komitmen yang dibuat, dengan aktivis menyepadukan penemuan audit sosial ke dalam advokasi dan tuntutan politik mereka untuk memastikan suara gadis dan wanita didengari di peringkat tertinggi membuat keputusan.
Penjanaan Ilmu
Inisiatif ini menghasilkan produk dan metodologi pengetahuan yang berharga untuk meningkatkan perkhidmatan penjagaan belia, termasuk tiga hasil utama yang muncul daripada projek: buku kecil pemerkasaan, panduan demokrasi kesihatan, dan an video perkongsian pengalaman, seterusnya menyokong impak dan kemampanan program.
Pemerkasaan dan Pembinaan Kapasiti
Program ini memperkasakan juruaudit sosial muda dengan meningkatkan kemahiran komunikasi dan kerjasama mereka, membolehkan mereka menyampaikan maklumat yang tepat dan berkualiti tinggi kepada ahli komuniti dan memupuk persekitaran pasukan yang kolaboratif melalui pendengaran aktif dan dialog yang bermakna. Selain itu, juruaudit membangunkan keyakinan diri dan kebolehan kepimpinan yang meningkat, menunjukkan rasa tanggungjawab yang lebih kuat dan motivasi yang berterusan untuk menyokong perubahan, walaupun terdapat tekanan sosial. Perubahan ini diperhatikan semasa pelbagai bengkel 'pendekatan berorientasikan perubahan' yang dianjurkan sepanjang projek bersama juruaudit dan pasukan projek. Bengkel ini menggunakan beberapa alat (cth, rangka kerja pemerkasaan bunga dan pemetaan hubungan kuasa) untuk mengenal pasti 'langkah kecil' perubahan yang dicapai sejak program bermula. Akibatnya, peserta belia diletakkan di tengah-tengah proses untuk mengukur perubahan mereka sendiri.
Lebih-lebih lagi, adalah mengagumkan untuk diperhatikan bahawa beberapa juruaudit telah mengambil inisiatif mereka sendiri di luar program, seperti menubuhkan persatuan, terlibat dalam kempen pengedaran kelambu dan menganjurkan persidangan mengenai rangkuman jantina. Di samping itu, peserta dalam program ini menunjukkan peningkatan yang ketara dalam pengetahuan mereka tentang perkhidmatan yang ada dan hak kesihatan seksual dan reproduktif. Berikutan program itu, juruaudit meluangkan masa menyokong beberapa ahli komuniti lain dalam mengakses maklumat dan perkhidmatan SRHR dan telah mengambil peranan aktif dalam jawatankuasa kesihatan tempatan, serta memulakan projek komuniti yang berkaitan dengan kesihatan reproduktif.
Menangani Halangan Biasa: Cabaran dan Penyelesaian Berkesan
| Cabaran | Bagaimana ia ditangani |
|---|---|
| Remaja perempuan dan wanita menghadapi halangan yang ketara terhadap penjagaan kesihatan disebabkan oleh dinamik kuasa yang tidak sama rata yang berkaitan dengan umur dan jantina mereka. |
|
| Krisis keselamatan dan pergolakan politik di Burkina Faso dan Senegal, serta cabaran yang ditimbulkan oleh pandemik COVID-19, menyebabkan gangguan dalam akses lapangan dan membawa kepada penjadualan semula aktiviti. |
|
| Halangan bahasa perlu ditangani untuk memastikan kurikulum latihan dapat diakses oleh semua pihak yang berkepentingan, termasuk gadis muda yang terpinggir dengan keperluan bahasa yang berbeza-beza, termasuk mereka yang mempunyai tahap celik huruf yang rendah. |
|
| Konteks anti-hak di Senegal menimbulkan kesukaran dalam menganjurkan sesi latihan mengenai jantina dan perancangan keluarga disebabkan oleh salah tanggapan dan penentangan tempatan. Walaupun elaun teori untuk semua orang muda untuk mengakses perancangan keluarga, penyedia sering kekurangan maklumat yang tepat atau mempunyai pandangan yang bercanggah. |
|
Pengajaran
Melibatkan Golongan Muda di Setiap Peringkat
Adalah penting bagi program untuk benar-benar melibatkan golongan muda, meletakkan mereka di tengah-tengah tindakan. Pendekatan ini memperkasakan mereka sebagai ejen perubahan dan memperkukuh agensi mereka sepanjang setiap fasa program.
Mengguna pakai Pendekatan Holistik dan Mementingkan Kuasa
Untuk projek kesihatan komuniti yang berkesan, adalah penting untuk menggunakan pendekatan holistik yang menangani kedua-dua bekalan dan permintaan untuk penjagaan. Sama pentingnya ialah mempersoalkan dan membongkar dinamik kuasa antara penyedia dan golongan muda.
Mengekalkan Penyertaan Aktif dan Dialog
Mengekalkan penyertaan aktif gadis muda dan memupuk dialog berterusan dengan penyedia dan pembuat keputusan adalah penting untuk kejayaan dan kemampanan inisiatif.
Menggabungkan Amalan Reflektif
Adalah penting bagi organisasi untuk melibatkan diri dalam kerja reflektif pada setiap peringkat. Ini melibatkan menilai secara berterusan peranan golongan muda dalam program dan memahami dinamik kuasa yang diwujudkan di kalangan mereka sendiri, dengan pembekal, dan dengan mereka yang menguruskan projek. Pasukan program juga mesti sentiasa mempersoalkan amalannya sendiri untuk memastikan program kekal responsif dan saksama sepanjang pelaksanaannya.
Mengimbas impak program, pasukan Jeunes en Vigie menekankan pengajaran penting untuk organisasi masyarakat sivil lain yang bertujuan untuk melaksanakan inisiatif yang memberi kesan: "Utamakan pendekatan penyertaan, bersepadu dan inklusif yang meletakkan golongan muda sebagai pusat semua keputusan dan tindakan," kata Annick Laurence Koussoubé, Pengurus Projek dengan SOS/JD, menggariskan peranan penting penglibatan belia dalam setiap fasa program. Strategi ini bukan sahaja memastikan keberkesanan intervensi tetapi juga menjamin kemampanan jangka panjang dan kesan positif terhadap kesihatan dan kesejahteraan golongan muda. Koussoubé menekankan, "Inilah cara kami mencipta perubahan yang berkekalan."
Saluran WhatsApp
Klik pada bahasa pilihan anda untuk menyertai suapan WhatsApp kami dan menerima sumber serta peluang terkini dalam perancangan keluarga dan kesihatan reproduktif.
