परिवार नियोजन मा प्रदायक पूर्वाग्रह बुझ्न

प्रदायक पूर्वाग्रह के हो?

सबैसँग पूर्वाग्रहहरू छन् - व्यक्तिगत र निराधार निर्णय वा पूर्वाग्रहहरू। यी पूर्वाग्रहहरू प्राय: संस्कृति, धार्मिक विश्वास, वा सही ज्ञानको कमीको परिणाम हुन्। तिनीहरू स्पष्ट (चेतन र जानाजानी) वा निहित (अचेतन र अनजान) हुन सक्छन्।

परिवार नियोजनको सन्दर्भमा, ग्राहकका निश्चित विशेषताहरू र/वा विशेष गर्भनिरोधक विधिप्रति प्रदायकको पूर्वाग्रहले उनीहरूको आवश्यकता पूरा गर्ने विधि छनोट गर्न ग्राहकहरूको सूचित छनौटलाई असर गर्न सक्छ। परिवार नियोजन कार्यक्रमहरूमा प्रदायकको पूर्वाग्रहलाई सम्बोधन गर्न, हामीले पहिले प्रदायकको पूर्वाग्रह के हो भन्ने कुरामा सहमत हुन र बुझ्नुपर्छ।

का लेखकहरू परिवार योजना सेवाहरूमा प्रदायक पूर्वाग्रह: यसको अर्थ र अभिव्यक्तिहरूको समीक्षा निम्न परिभाषा प्रस्तावित:

[ss_click_to_tweet tweet="प्रदायक पूर्वाग्रहले प्रदायकहरूको मनोवृत्ति र पछिल्लो व्यवहारलाई जनाउँछ जसले ग्राहकको पहुँच र छनौटलाई अनावश्यक रूपमा प्रतिबन्धित गर्दछ, प्रायः ग्राहक र/वा गर्भनिरोधक विधि विशेषताहरूसँग सम्बन्धित छ।" सामग्री="प्रदायक पूर्वाग्रहले ग्राहकको पहुँच र छनोटलाई अनावश्यक रूपमा प्रतिबन्धित गर्ने प्रदायकहरूको मनोवृत्ति र पछिल्ला व्यवहारहरूलाई जनाउँछ, प्रायः ग्राहक र/वा गर्भनिरोधक विधि विशेषताहरूसँग सम्बन्धित।" शैली = "पूर्वनिर्धारित"]

हामी भन्छाैं प्रस्तावित किनभने यस परिभाषाका धेरै भिन्नताहरू छन्, तर हाल परिवार नियोजन सेवाहरूसँग सम्बन्धित भएकाले प्रदायक पूर्वाग्रहको परिभाषामा कुनै सहमति छैन।

यद्यपि ग्राहक र विधि-सम्बन्धित पूर्वाग्रहहरूलाई कागजमा छुट्टै अनुभवहरूको रूपमा परिभाषित गर्न सकिन्छ, वास्तवमा तिनीहरू अन्तर्निहित रूपमा अन्तरसम्बन्धित छन्। उदाहरणका लागि, IUD वा प्रत्यारोपण जस्ता निश्चित प्रकारका विधिहरू उपलब्ध गराउने विरुद्धको पूर्वाग्रहहरू सामान्यतया निश्चित प्रकारका ग्राहकहरू तर्फ निर्देशित हुन्छन्, जस्तै जवान, अविवाहित महिलाहरू जसले अझै बच्चा जन्मेका छैनन्। यी पूर्वाग्रहहरू प्रायः यौन सम्बन्ध सुरु गर्नको लागि उपयुक्त उमेर वा गर्भनिरोधक सुरु गर्नु अघि प्रजनन क्षमता प्रमाणित गर्ने आवश्यकताको बारेमा सांस्कृतिक विश्वासका कारण हुन्छन्।

प्रदायकको पूर्वाग्रह विधि छनौटसँग कसरी सम्बन्धित छ?

धेरै प्रदायकहरूले मार्गनिर्देशनहरूमा उल्लिखित वा चिकित्सकीय रूपमा आवश्यक मानिएका कारणहरूको आधारमा पहुँचमा प्रतिबन्ध लगाउँछन्। यसले ग्राहकको सूचित छनौट गर्ने क्षमतालाई नकारात्मक रूपमा असर गर्न सक्छ र कम प्रभावकारी विधिहरूको प्रयोग र गर्भावस्थाको उच्च जोखिम निम्त्याउन सक्छ। जबकि सूचित छनौट मापन गर्न गाह्रो छ, त्यहाँ प्रोक्सीहरू छन्, जस्तै विधि जानकारी सूचकांक, ग्राहकहरूले गर्भनिरोधक विधि चयन गर्दा तिनीहरूका विकल्पहरूको बारेमा पूर्ण जानकारी प्राप्त गरे कि भएन भनेर मूल्याङ्कन गर्न।

तपाइँ कसरी प्रदायक पूर्वाग्रह पहिचान गर्न सक्नुहुन्छ?

प्रदायक पूर्वाग्रह मुख्यतया पहिचान र मापन गरिएको छ या त प्रदायकहरूसँग गहिरो अन्तर्वार्ताहरू मार्फत जसले तिनीहरूको व्यवहारमा स्वयं-रिपोर्ट वा सेवाहरू खोज्ने रहस्यमय ग्राहकहरू मार्फत। यद्यपि, केहि उदाहरणहरूमा, विधि मिश्रणले सम्भावित प्रदायक पूर्वाग्रह मुद्दाहरू पहिचान गर्न मद्दत गर्न सक्षम हुन सक्छ जसले थप अनुसन्धानको वारेन्टी दिन्छ। उदाहरणका लागि, यदि कुनै देशका ५०१TP2T भन्दा बढी गर्भनिरोधक प्रयोगकर्ताहरूले एउटै विधि प्रयोग गरिरहेका छन् भने प्रदायक पक्षपातले भूमिका खेलिरहेको हुन सक्छ। यद्यपि, विधि स्क्यू अन्य समस्याहरूको कारण पनि हुन सक्छ जस्तै गहिरो जरा गाडिएको सांस्कृतिक प्राथमिकताहरू वा आपूर्ति श्रृंखला मुद्दाहरू।

परिवार नियोजन कार्यक्रमहरूमा प्रदायकको पूर्वाग्रहलाई सम्बोधन गर्ने उत्तम अभ्यासहरू के के हुन्?

हामीलाई थाहा छ कि सूचना वा तालिमको प्रावधान प्रायः प्रदायकको व्यवहार परिवर्तन गर्न पर्याप्त हुँदैन। हामीलाई यो पनि थाहा छ कि पर्याप्त दिशानिर्देशहरूको बावजुद, धेरै प्रदायकहरूले सिफारिस गरिएका भन्दा बाहिरका आवश्यकताहरू लागू गर्छन्। यद्यपि, प्रदायक पूर्वाग्रहलाई सम्बोधन गर्दा प्रतिज्ञा देखाउने धेरै सिद्धान्तहरू छन्:

• प्रदायकहरूलाई दोष नदिनुहोस्। प्रदायकहरू, सबै मानिसहरू जस्तै, अन्तर्निहित पूर्वाग्रहहरू छन् (चाहे तिनीहरूले तिनीहरूमा सचेत रूपमा कार्य गर्दछन् वा होइन), र प्रायः परिस्थितिहरूमा, प्रदायकहरूले उनीहरूलाई आफ्नो ग्राहकको सर्वोत्तम हितमा लागेका कुराहरू गरिरहेका छन्। कार्यक्रमहरूले निर्णयात्मक स्वर प्रयोग गर्नु हुँदैन वा प्रदायकहरूलाई दोष दिनु हुँदैन बरु उनीहरूको व्यक्तिगत पूर्वाग्रहहरूले उनीहरूका ग्राहकहरूलाई कसरी नकारात्मक प्रभाव पार्न सक्छ भनेर अन्वेषण गर्न सहयोगी वातावरण प्रदान गर्नु हुँदैन।
• लिभरेज च्याम्पियन प्रदायकहरू। सूचित छनोटका लागि च्याम्पियन प्रदायकहरूले अन्य प्रदायकहरूको लागि रोल मोडेल वा प्रशिक्षकको रूपमा सेवा गर्न सक्छन्।
• प्रदायकहरू बीचको व्यवहार परिवर्तनलाई प्रोत्साहन गर्नुहोस्। सामाजिक र व्यवहार परिवर्तन कार्यक्रमहरू लागू गर्नुहोस् जसले प्रदायकहरूको मानहरू पहिचान गर्न र बुझ्न, समानुभूतिको अभ्यास गर्न, र प्रदायकहरूको व्यक्तिगत पूर्वाग्रहहरूको ख्याल नगरी ग्राहकहरूलाई आफ्नो लागि उत्तम विधि छनोट गर्न मद्दत गर्ने उनीहरूको भूमिका बुझ्नको लागि अभिनव रणनीतिहरूलाई बढावा दिन्छ।
• गैर-भेदभाव बारे राष्ट्रिय दिशानिर्देशहरूमा आधिकारिक कथनहरू समावेश गर्नुहोस्। उदाहरणका लागि, विशेष रूपमा उमेर, समानता, वैवाहिक स्थिति, र अन्य विशेषताहरू मात्र गर्भनिरोधक अस्वीकार गर्नको लागि एक चिकित्सा कारण गठन गर्दैन भन्ने कथन समावेश गर्नुहोस्।
• प्रदायकहरूले न्यूनतम पूर्वाग्रहका साथ गर्भनिरोधक विधिहरू प्रस्तुत गर्ने तरिकाहरू अन्वेषण गर्नुहोस्। यसको एउटा उदाहरण प्रभावकारीताको क्रममा विभिन्न विधिहरू प्रस्तुत गर्दैछ, जसमा सबैभन्दा प्रभावकारी रूपमा सुरु हुन्छ WHO-स्तरीय प्रभावकारिता चार्ट.

निष्कर्ष

प्रदायक पूर्वाग्रहको परिभाषामा सहमति भएको होस् वा होइन, प्रदायकको पूर्वाग्रहले सूचित छनोटलाई असर गर्छ र हाम्रो विश्वव्यापी परिवार नियोजन लक्ष्यहरूमा पुग्नको लागि सम्बोधन गर्न आवश्यक छ भन्ने सहमति छ।

थप पढाइ

1. परिवार योजना सेवाहरूमा प्रदायक पूर्वाग्रह: यसको अर्थ र अभिव्यक्तिहरूको समीक्षा  (GHSP जर्नल द्वारा प्रकाशित)
   
2. प्रदायक पूर्वाग्रहलाई सम्बोधन गर्ने पाँच तरिकाहरू (IntraHealth International द्वारा प्रकाशित)
   
3. जब सेवा प्रदायकहरूले होइन भन्छन् (जोन्स हप्किन्स सेन्टर फर कम्युनिकेशन प्रोग्राम्स द्वारा प्रकाशित)