COVID-19 को समयमा आत्म-हेरचाहको गति

सन्दर्भ के हो?

हाम्रो स्वास्थ्य प्रणालीमा मौलिक रूपान्तरणको आवश्यकता पहिले कहिल्यै देखिएको छैन। संसारले पहिले नै सामना गरिरहेको छ १३ लाख स्वास्थ्यकर्मीको अभाव। अब, COVID-19 को सन्दर्भमा, विस्तारित स्वास्थ्य कार्यबलमा हाम्रो निर्भरतालाई अगाडि ल्याइएको छ, रचनात्मक, तत्काल र कठिन समाधानहरूको माग गर्दै।

मानिसहरूलाई अस्पताल र क्लिनिकहरू जस्ता COVID-19 हटस्पटहरूबाट टाढा रहन, टेलिमेडिसिन वा हटलाइनहरू प्रयोग गर्न, लक्षण दिशानिर्देशहरू प्रयोग गरेर आत्म-निदान गर्न, र स्व-औषधि गर्न भनिएको छ। रोकथाम र उपचारात्मक हेरचाह सँगै जोड्नुहोस्, दुबै समान रूपमा महत्त्वपूर्ण, दुबैलाई टेन्डममा डेलिभर गर्न चुनौती दिइयो। विश्वभरि, लाखौंले स्वास्थ्य सेवाहरूको निरन्तरतालाई समर्थन गर्न रातारात स्वयंसेवा गरे, चिकित्सकहरू सेवानिवृत्तिबाट बाहिर आएका छन्, र अरूले उनीहरूको गैर-चिकित्सकीय विशेषज्ञता र श्रम उधारो दिए। व्यक्तिगत, सामुदायिक र स्वास्थ्य प्रणाली स्तरहरूमा, हामी मानिसहरूले स्वास्थ्य सेवाको प्रयोग र व्यवस्थित गर्ने तरिकामा रातारात परिवर्तन देखिरहेका छौं।
[ss_click_to_tweet tweet="COVID-19 को लागि, आत्म-हेरचाहको लागि स्वास्थ्यकर्मीहरू र व्यक्तिहरू बीचको अन्तरक्रियाको सावधानीपूर्वक कोरियोग्राफ गरिएको सेट चाहिन्छ जसले मानिसहरूलाई उनीहरूको स्वास्थ्य सेवामा बढी नियन्त्रण लिन सक्षम पार्छ।" सामग्री ="COVID-19 को लागि, स्व-हेरचाहलाई स्वास्थ्यकर्मी र व्यक्तिहरू बीचको अन्तरक्रियाको सावधानीपूर्वक कोरियोग्राफ गरिएको सेट चाहिन्छ जसले मानिसहरूलाई उनीहरूको स्वास्थ्य सेवामा बढी नियन्त्रण लिन सक्षम बनाउँछ।"शैली = "पूर्वनिर्धारित"]
COVID-19 प्रकोपबाट महामारी र अहिले महामारीमा सरेको र अर्को 18 महिनासम्म हामीले कोभिड-१९ को एपिसोडिक प्रकोपहरू देख्ने महत्त्वपूर्ण सम्भावनाको साथ, एउटा तत्काल आवश्यकता — र सम्भावित रूपमा दिगो स्वास्थ्य प्रणाली परिवर्तन — कुन सेवाहरू र सिक्नेछन्। स्वास्थ्यकर्मीहरूमा कम निर्भरताका साथ जानकारी प्रदान गर्न सकिन्छ।

यी उपायहरू वीर फ्रन्टलाइन स्वास्थ्यकर्मीहरूको सुरक्षाका लागि हुन्, तर सबैभन्दा प्रभावकारी स्वास्थ्य सेवा स्केलमा प्रदान गर्न सकिन्छ भनेर पनि सुनिश्चित गर्नका लागि हुन्। यस सन्दर्भमा, आत्म-हेरचाह मात्र भइरहेको छैन, तर COVID-19 को स्वास्थ्य प्रणाली प्रतिक्रियामा द्रुत रूपमा एक महत्वपूर्ण जवाफ बनेको छ।

आत्म-हेरचाह भनेको के हो?

अनपेक्षितहरूको लागि, द विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ले आत्म-हेरचाह परिभाषित गर्दछ जस्तै "व्यक्ति, परिवार र समुदायको स्वास्थ्य प्रवर्द्धन गर्न, रोग रोक्न, स्वास्थ्य कायम राख्न, र स्वास्थ्य सेवा प्रदायकको सहयोग बिना वा बिना रोग र अशक्तताको सामना गर्ने क्षमता।" र पछिका प्रकाशनहरूमा थप्नुहोस् कि "स्वास्थ्य प्रणालीको परिप्रेक्ष्यबाट र यी हस्तक्षेपहरू प्रयोग गर्ने मानिसहरूका लागि स्वास्थ्य र कल्याण सुधार गर्न आत्म-हेरचाह हस्तक्षेपहरू सबैभन्दा आशाजनक र रोमाञ्चक नयाँ दृष्टिकोणहरू हुन्।"

COVID-19 भन्दा पहिले, स्वास्थ्य प्रणालीहरूको लागि आत्म-हेरचाह पहिले नै सान्दर्भिकतामा बढिरहेको थियो। यो सामान्य शारीरिक र मानसिक स्वास्थ्यमा केन्द्रित आत्म-हेरचाह होइन, यद्यपि आत्म-हेरचाहले ती फराकिलो र महत्त्वपूर्ण विचारहरू समावेश गर्दछ। यो ड्रग्स, डायग्नोस्टिक्स, यन्त्रहरू, र डिजिटल स्वास्थ्यको रूपमा आत्म-हेरचाह हो, जुन व्यक्तिहरूको उनीहरूको स्वास्थ्य सेवामा सहभागिताको लागि बढ्दो मागसँग जोडिएको छ-ले पहिलेको भन्दा आत्म-नेतृत्वको स्वास्थ्य हेरचाह सम्भावनाहरूको ठूलो कन्फिगरेसनको नेतृत्व गरेको छ। स्वास्थ्यकर्मीहरूको पूर्ण सहभागिता आवश्यक पर्ने सूचना, उत्पादन र सेवाहरूले व्यक्तिहरूले आफ्नो स्वास्थ्य हेरचाहको लागि ठूलो जिम्मेवारी लिएको देखेका छन्। यसका उदाहरणहरू आत्म-व्यवस्थापन, आत्म-परीक्षण, र आत्म-जागरूकताको दायरामा प्रशस्त छन् (चित्र 1 हेर्नुहोस्)।

COVID-19 को प्रकोप हुनु अघि, युगान्डा र नाइजेरियाका स्वास्थ्य प्रणालीहरू 2019 लिने योजनाहरूमा काम गरिरहेका थिए। यौन र प्रजनन स्वास्थ्य र अधिकारहरूको लागि स्वास्थ्यमा स्व-हेरचाह हस्तक्षेपहरूको लागि WHO समेकित दिशानिर्देश र मापन गर्न अन्य आत्म-हेरचाह हस्तक्षेपहरू। यो विशिष्ट WHO दिशानिर्देशले मान्यता दिन्छ कि SRHR अन्तरिक्ष भित्र धेरै प्रमाण-आधारित अभ्यासहरू आत्म-हेरचाह बढाउन प्रवर्द्धन गर्न सकिन्छ, र HIV आत्म-परीक्षण, HPV आत्म-नमूना, र स्वयं-प्रशासित इंजेक्शन योग्य गर्भनिरोधक जस्ता उपायहरू सिफारिस गर्दछ। ।

COVID-19 को सन्दर्भमा आत्म-हेरचाह किन महत्त्वपूर्ण छ?

एक COVID-19 प्रतिक्रिया भित्र, हामी कसरी एकअर्कालाई मद्दत गर्छौं, र हाम्रो स्वास्थ्य प्रणालीलाई पूर्ण पतन हुनबाट कुन कुराले राख्छ भन्ने कुरा आत्म-हेरचाह हो। यो एआई-संचालित मार्फत सेल्फ-स्क्रिन गर्ने हाम्रो प्रयासमा देखिन्छ वेबसाइटहरू जहाँ हामी COVID-19, वा ती मा हाम्रा लक्षणहरू कति सामान्य छन् भनेर जाँच गर्छौं WHO व्हाट्सएप अलर्ट आत्म-शिक्षा गर्न प्रयोग गरियो। यो घरको आत्म-परीक्षणको वाचा हो (टन्टलाइजिंग रूपमा नजिक), र कोही बिरामी पर्दा हामी आफ्नो र हाम्रो घरपरिवारको हेरचाह गर्न गर्छौं।

आत्म-हेरचाहमा यो अचानक र द्रुत निर्भरता हामीले कल्पना गरेजस्तो होइन - विचारशील स्वास्थ्य प्रणाली डिजाइनको सट्टा अव्यवस्थित र संकटबाट बाहिर निकालिएको। त्यहाँ मानिसहरू अब तिनीहरूको स्वास्थ्य व्यवस्थापन गर्ने तरिकाहरू हुनेछन् जुन उनीहरूले एक्लै गर्ने अपेक्षा गर्न सकिँदैन। यस गडबडीमा खतराहरू र समस्याहरू छन्, जस्तै सामान्य जनता र चिकित्सकहरूले क्लोरोक्वाइन र हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वाइन किन्न र प्रयोग गर्ने हालैका रिपोर्टहरूले सुझाव दिएपछि उनीहरूले COVID-19 को उपचार गर्न सक्षम हुन सक्छन्, तर परिणामहरूमा अपर्याप्त प्रमाण वा प्रतिबिम्बको साथ। सुरक्षा उपायहरू (आर्थिक सुरक्षा, सुरक्षित र गुणस्तरीय हेरचाह, आवश्यक पर्दा स्वास्थ्यकर्मीबाट पर्याप्त सहयोग) पूर्ण रूपमा स्थापित भएका छैनन्।

तर संकटहरूले हामीलाई यसलाई ठीक गर्नको लागि पर्खदैन, जति तिनीहरूले देखाउँछन् कि हामीले पहिले कसरी कामहरू फरक, राम्रो गर्न सक्थ्यौं। यसले हामीलाई एक संक्रमणकालीन क्षणमा छोड्छ, जहाँ द्रुत रूपान्तरण भइरहेको छ भनेर बेवास्ता गर्न सकिँदैन। प्रकोप प्रतिक्रियाको लेन्स भित्र, आत्म-हेरचाहले महत्त्वपूर्ण कार्य खेल्छ। COVID-19 को परवाह नगरी जारी राख्ने धेरै स्वास्थ्य सेवा आवश्यकताहरूको लागि आत्म-हेरचाह पनि महत्त्वपूर्ण रहनेछ। र यसले महामारी कम भएपछि अवस्थित स्वास्थ्य प्रणालीहरूमा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्नेछ।

आत्म-हेरचाहको प्रगति कस्तो देखिन्छ?

आत्म-हेरचाहको अर्थ राम्रो, अधिक पहुँचयोग्य, सहभागितामूलक, किफायती, गुणस्तरीय स्वास्थ्य सेवा हो। आकस्मिक गर्भनिरोधक चक्की वा एसिटामिनोफेन काउन्टरमा उपलब्ध हुँदा, यस्तो आत्म-हेरचाहको लागि स्वास्थ्यकर्मीसँग न्यूनतम वा कुनै अन्तरक्रिया आवश्यक पर्नेछ। यद्यपि, अक्सर, COVID-19 र धेरै स्वास्थ्य हस्तक्षेपहरूको लागि, स्व-हेरचाहको लागि स्वास्थ्यकर्मीहरू र व्यक्तिहरू बीचको अन्तरक्रियाको सावधानीपूर्वक कोरियोग्राफ गरिएको सेट चाहिन्छ जसले मानिसहरूलाई उनीहरूको स्वास्थ्य सेवामा बढी नियन्त्रण लिन सक्षम बनाउँछ।

डब्ल्यूएचओ दिशानिर्देशहरूले पनि हाइलाइट गरेझैं, आत्म-हेरचाह स्वास्थ्यकर्मी बनाम व्यक्तिको नेतृत्वमा स्वास्थ्य सेवाको बाइनरी घटना होइन, बरु यो धेरै गतिशील छ। उदाहरणका लागि, एचआईभी आत्म-परीक्षण एक्लै लिन सकिन्छ तर आवश्यक भएमा परिणाम प्रमाणीकरण र उपचारको लागि स्वास्थ्य प्रणालीमा रेफरल चाहिन्छ। HPV DNA आत्म-नमूनाले महिलालाई पाठेघरको मुखको क्यान्सरको स्क्रिनिङको लागि आफ्नै नमूनाहरू सङ्कलन गर्न नियन्त्रण र गोपनीयतालाई अनुमति दिन्छ, तर स्वास्थ्य प्रणालीले परिणामहरूको समीक्षा गर्नेछ र ग्राहकहरूलाई उनीहरूलाई व्याख्या गर्न र कारबाही गर्न मद्दत गर्नेछ, लागू हुँदा उपचार सहित। एचआईभी रोकथामका लागि स्व-इन्जेक्टेड DMPA-SC र मौखिक PrEP को लागि फार्मासिस्ट, चिकित्सक, वा स्वास्थ्यकर्मीसँग प्रारम्भिक सम्पर्क आवश्यक हुन सक्छ, तर त्यसपछि ठूलो मात्रामा स्वायत्त रूपमा प्रयोग गरिन्छ - कुनै पनि प्रतिकूल प्रभावहरू मार्फत सल्लाह दिनको लागि अन्तरालहरूमा प्रदान गरिएको समर्थनको साथ र आहारहरू अनुकूलन गर्न वा आवश्यकता अनुसार विधिहरू बदल्नुहोस्। यी अन्तरक्रियाहरूको प्रकृति हस्तक्षेप, जनसंख्या अनुसार, र मानिसहरूको जीवनकालमा भिन्न हुन्छ।

हामी के गर्ने सक्छौं?

COVID-19 प्रकोपको समयमा र त्यसपछि, एक स्वास्थ्य प्रणाली जसले आत्म-हेरचाहलाई अनुकूलित गर्यो त्यसैले निम्नलाई विचार गर्नेछ:

• यसको वरिपरि डिजाइन हुनेछ हेरचाहको निरन्तरता, आत्म-हेरचाह सहित, स्वीकार गर्दै कि स्वास्थ्य प्रणालीमा जडानहरू प्राय: रहन्छ र उद्देश्यको लागि फिट हुन आवश्यक छ: ग्राहकहरूले गुणस्तरीय स्वास्थ्य सेवा प्राप्त गर्न सुनिश्चित गर्न पर्याप्त बलियो, तर ग्राहकहरूलाई आत्म-हेरचाह प्रदान गर्न सक्ने राम्रो स्वास्थ्य सेवा पहुँच गर्नबाट रोक्न पर्याप्त लचिलो। निरन्तरतामा डिजिटल स्वास्थ्य समाधानहरूको प्रयोग समावेश हुन सक्छ, जस्तै कि अहिले प्रयोग गरिँदैछ घरमा रहेका प्रयोगकर्ताहरूलाई सहयोग गर्नका लागि स्वास्थ्यकर्मीहरूलाई COVID-19 बाट जोगाउन।
• हेरचाह दृष्टिकोणको निरन्तरताको अतिरिक्त, यस्तो आत्म-हेरचाहले व्यवस्थित दृष्टिकोण राख्छ सुरक्षा र हेरचाहको गुणस्तर स्वास्थ्यकर्मी र व्यक्तिहरूको आत्म-हेरचाह, ग्राहकको सुरक्षा र सन्तुष्टि, गुणस्तरीय जानकारी र अन्तरव्यक्तिगत आदानप्रदानको डेलिभरीमा प्राविधिक योग्यता सुनिश्चित गर्ने प्रक्रियाहरूको साथ दिमागको अगाडि। अफवाहहरू, मिथकहरूलाई सम्बोधन गर्न, खतरनाक अभ्यासहरू रोक्न र असल अभ्यासहरूलाई बढावा दिन विश्वसनीय र विश्वसनीय जानकारीको अद्वितीय भूमिका पनि महत्त्वपूर्ण हुन्छ।
• यसले स्वास्थ्य प्रणाली अभिनेताहरूको भूमिकालाई मान्यता दिनेछ प्रवर्द्धन र आत्म-जागरूकता को विकास-स्वास्थ्यकर्मीहरू र व्यक्तिहरू स्वास्थ्यप्रति समानान्तर ट्र्याकमा होइन, तर एकअर्कासँग साझेदारीमा। यसका लागि स्वास्थ्यकर्मीहरूले स्वास्थ्य साक्षरता, आत्म-चेतना, र उपयुक्त भएमा स्व-हेरचाहको प्रवर्द्धन गर्न सक्रिय भूमिका खेल्न आवश्यक छ। जब हामी आफैलाई को रूप मा हेर्न को लागी सर्त गरिएको छ प्राप्तकर्ताहरू स्वास्थ्य सेवाको, यसले हामीलाई त्यो प्रतिमान परिवर्तन गर्न मद्दत गर्न स्वास्थ्य सेवाकर्मीहरू लिनेछ।
• आत्म-हेरचाहले पनि विश्वव्यापी स्वास्थ्य कभरेजलाई दिमागको शीर्षमा राख्नुपर्छ, ताकि पहुँच, गुणस्तर र इक्विटी यस महामारीको सामना गर्ने स्वास्थ्य प्रणालीहरूको द्रुत रूपान्तरणको बीचमा धेरै सम्झौता गरिएको छैन। विशेष गरी, स्व-हेरचाहको वित्तपोषणलाई विद्यमान स्वास्थ्य प्रणालीहरूको वित्तपोषणमा लागू हुने रूपमा व्यापक अनुशासनको आवश्यकता पर्दछ, ठ्याक्कै किनभने आत्म-हेरचाह स्वास्थ्य प्रणाली समाधान हो।

आत्म-हेरचाह, मानिसहरूको आफ्नै क्षमतालाई सक्षम बनाउने जुन कुनै बेला स्वास्थ्यकर्मीहरूमा भर परेको थियो, कोभिड-१९ को परवाह नगरी स्वास्थ्य सेवाको भविष्यको एउटा हिस्सा हुने थियो। तर COVID-19 नेभिगेट गर्न र स्वास्थ्य प्रणाली र जनस्वास्थ्य क्षमताहरूको साथ बाहिर आउन जुन बलियो छ - थप टुक्रा-टुक्रा छैन - यो आत्म-हेरचाह र हामीले स्वास्थ्य सेवाकर्मीहरू र स्वास्थ्य प्रणालीहरू प्रदान गर्नको लागि के निर्भर गर्छौं बीचको सन्तुलन खोज्नु झन् महत्त्वपूर्ण छ। सम्भव भएसम्म, यस द्रुत परिवर्तनलाई दस्तावेजीकरण र प्रतिबिम्बित गर्नु पनि यसबाट सिक्नको लागि महत्त्वपूर्ण हुनेछ। र यदि चुनौतीपूर्ण समयमा आशाको एउटा किरण छ भने, यो हो कि आवश्यकता अनुसार, गुणस्तरीय आत्म-हेरचाह राम्रो संगठित, संसाधन, र लागू हुन सक्छ। जनता, मिलेर, यो गर्न सक्छन्।

लेखकहरूको बारेमा

यो काम बाट कर्मचारी द्वारा सह-लेखक हो PSI र झपिगो। दुबै संस्थाहरूले COVID-19 महामारीलाई प्रतिक्रिया दिन विद्यमान र नयाँ स्रोतहरू द्रुत रूपमा प्रयोग गरिरहेका छन्, साथै महत्त्वपूर्ण स्वास्थ्य क्षेत्रहरूमा अवस्थित स्वास्थ्य प्रणालीको क्षमता कायम राखिएको सुनिश्चित गर्न। सेल्फ केयर ट्रेलब्लाजर समूह मार्फत, चिल्ड्रेन्स इन्भेस्टमेन्ट फन्ड फाउन्डेसन (युके) र विलियम र फ्लोरा हेवलेट फाउन्डेसनद्वारा उदारतापूर्वक समर्थित, PSI र Jhpiego दुबैले विश्वव्यापी र देश स्तरमा आत्म-हेरचाहमा काम गर्ने धेरै संस्थाहरूको सामूहिक बुद्धि र गतिबाट लाभ उठाउँछन्। , FHI 360, PATH, व्हाइट रिबन एलायन्स, IPPF, इम्पेरियल कलेज लन्डनको सेल्फ केयर एकेडेमिक रिसर्च युनिट, जोन्स हप्किन्स विश्वविद्यालय, SH:24, EngenderHealth, Aidsfonds, स्वैच्छिक सेवा ओभरसीज (VSO) र अन्य धेरैबाट। विश्व स्वास्थ्य संगठनको प्राविधिक नेतृत्व र समर्थन पनि उदीयमान आत्म-हेरचाह आन्दोलनलाई बलियो बनाउनको लागि महत्त्वपूर्ण भएको छ, साथै यूएसएआईडीको जनसंख्या र प्रजनन स्वास्थ्य कार्यालय, बिल र मेलिन्डा गेट्स फाउन्डेशन र यूके डिपार्टमेन्ट फर इन्टरनेशनलको बढ्दो सहयोगसँगै। विकास।