एक्सेलेरेशन डे l'offre de l'auto-prise en charge au temps de COVID-19 :

Ce que cela भनेको pour aujourd'hui et pour l'avenir लाई बुझाउनु हो।

Cet लेख, co-écrit par des partenaires du PSI et de झपिगो, अन्वेषण गर्नुहोस् la question importante de l'offre de l'auto-prise en charge dans le contexte de la pandémie COVID-19। (Lisez l'Anglais लेख.)

यो सन्दर्भ के हो?

Le besoin d'une transformation fondamentale de nos system de santé n'a jamais été aussi evident। Le monde fait déjà face à une pénurie de 13 millions de personnels de santé. Aujourd'hui, dans le contexte de COVID-19, notre dépendance sur des agents de santé surchargés est mise en évidence, exigeant des solutions creatives, urgentes, et difficiles।

On demande aux individus d'éviter les zones sensibles touchées par le COVID-19, comme les hôpitaux et dispensaires, d'utiliser la télémédecine et les permanences médicales téléphoniques là nostière de évitere des éléfoniques là nostière de covid-19. , et de s'automediquer। Les soins préventifs et curatifs se bousculent, tous deux tout aussi importants, tous deux mis au défi d'être dispensés en tandem।
À travers le monde entier, des millions se sont portés volontaires quasiment du jour au lendemain pour soutenir la continuité des service sanitaires, y compris des médecins sortant de la retraite, et d'autres trautres noontelique apportent leursilique. Aux niveaux individuel, communautaire, et du system sanitaire, l'on voit une transformation immédiate dans la vision et l'organisation des soins sanitaires।

[ss_click_to_tweet tweet=”COVID-19 हाल्नुहोस्, l'auto-prise en charge exige un ensemble d'interactions soigneusement coordonnées entre personnels de…” content=”COVID-19 हाल्नुहोस्, l'auto-prise en charge exige un ensemble d' अन्तरक्रियाहरू soigneusement coordonnées entre personnels de santé et les individus, pour permettre aux individus de prendre un plus Grand contrôle sur leurs soins de santé" style="default"]

Avec la progression du COVID-19 de flambée épidémique à epidémie et ensuite pandémie, et la possibilité condérable d'éruptions épisodiques de COVID-19 au cours des prochains 18 mois, l'unététémétés des prochains 18 mois, l'unététémété des une des pours – sera d'apprendre quels service et informations peuvent être fournis avec une moindre de dépendance sur les personnels soignants।

Ces mesures visent à protéger les personnels qui luttent de manière héroïque en première ligne et de s'assurer que les soins sanitaires les plus efficaces puissent être dispensés à grande échelle। Dans ce contexte, l'auto-prise en charge est non seulement une event, mais devient rapidement une solution critique dans la réponse des systems de santé à COVID-19।

Qu'est-ce que l'auto-prise en charge?

Pur les non-initiés, l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) définit l'auto-prise en charge comme « l'habilité des individus, familles, et communautés à promouvoir la santé, maisélaireten, la santé gérer les maladies et handicaps, avec ou sans l'interventions d'un prestataire de soins, » et ajoute dans les publications ultérieures que « les interventions d'auto-prise en charge font partie des nouvelles approches les en la prosétésumététusemété plus santé et le bien-être, à la fois d'une point de vue de systèmes sanitaires et pour ceux qui utilisent ces हस्तक्षेपहरू। »

Avant le COVID-19, l'auto-prise en charge était déjà de plus en plus pertinente dans les systèmes sanitaires। Il ne s'agit pas de soins personnels axés sur le bien-être physique et mental en général, bien que l'auto-prise en charge incorpore bien ces considérations importantes et plus larges। Il s'agit d'auto-prise en charge sous forme de drogues médicamenteuses, diagnostiques, dispositifs, et santé digitale, qui – associé à la demande croissante des individus de participer à leurs propres soins sanitairesélepossi - unconfigation mein sanitaires de confidence de soins autodirigés qu'auparavant। Les informations, les produits, et les services, auparavant necessitant la pleine participation de personnels de santé, ont noté une prize de responsabilité acrue des individus dans leurs propres soins sanitaires। Les exemples de cela sont nombreux sur tout le specter d'autogestion, auto-dépistage, et auto-conscience (cf. चित्र 1)।

Avant l'épidémie de COVID-19, les systèmes sanitaires ougandais et nigérians œuvraient à mettre en application les lignes directrices de l'OMS sur les interventions d'auto-prise en charge en matière de droitésueldésutésutétésivetésutétésives en charge 'स्वत: मूल्यमा चार्ज। Ces lignes directrices spécifiques de l'OMS reconnaissent que de nombreuses pratiques basées sur les preuves au sein du domaine des DSSR pourraient être promues comme améliorant l'auto-prise en charge, et recommandentesurante', et recommandentesurante' l'auto-prélèvement vaginal pour la détection des infections cervicales liées au virus du papillome humain (VPH), et l'auto-injection de गर्भनिरोधक soient toutes disponibles à grande échelle।

फोटो: Une femme tient en main un dispositif d'auto-prélèvement pour le HPV। क्रेडिट फोटो: Jhpiego/Kate Holt

Pourquoi l'auto-prise en charge est-elle importante dans le contexte du COVID-19 ?

Dans le cadre de la réponse au COVID-19, l'auto-prise en charge est notre moyen d'entraide, et ce qui permet à nos systèmes sanitaires de ne pas s'effondrer। Ceci est evident dans nos efforts d'auto-dépistage grâce à des साइटहरू वेब reposant sur l'intelligence artificielle, où l'on peut vérifier si nos symptômes sont communs au COVID-19, ou encore dans ces WhatsApp de l'OMS चेतावनी, सेवक à s'auto-éduquer। C'est la promesse de l'auto-dépistage à domicile (très prochainement), et tout ce que nous faisons pour prendre soin de nous-mêmes et de nos foyers lorsque quelqu'un tombe malade।

Cette dépendance soudaine et rapide de l'auto-prise en charge n'est pas comme nous l'imaginions – désordonnée et alimentée par la crise plutôt que par une conception réfléchie des systemsèmes sanitaire Il y aura maintenant des individus qui géreront leur santé d'une manière qu'ils ne devraient pas, ne peuvent pas être censés faire seuls। Dans ce désordre, il existe des Dangers et des pièges, tels que le fait que le Grand public et les médecins achètent et utilisent de la chloroquine et de l'hydroxychloroquine, suite à de récentsérésportés de récents de récents de la chloroquine traiter le COVID-19, mais sans assez de preuves ni de réflexion sur les sequences। Les garde-fous (protections financières, soins sûrs et de qualité, soutient adéquat d'un prestataire de santé si nécessaire) n'ont pas été pleinement mis en place।

Mais les संकटहरू n'attendent pas que nous soyons prêts, elles révèlent plutôt टिप्पणी nous aurions pu faire les Chooses autrement et mieux। Ceci nous amène à un moment transitionnel, où la rapide transformation en cours ne saurait être ignorée। Dans l'optique de la réaction à l'épidémie elle-même, l'auto-prise en charge joue un rôle important. L'auto-prise en charge demeurera également importante pour les nombreux besoins sanitaires qui continuet d'exister en dépit du COVID-19। Et elle jouera un rôle crucial dans les systèmes sanitaires existants, une fois que la pandémie se sera calmée।

फोटो: अन टेस्ट डी'अटो-डिपिस्टेज VIH। क्रेडिट फोटो: Jhpiego/Karen Kasmauski

À quoi l'avancement de l'auto-prise en charge सँग मिल्दोजुल्दो छ?

L'auto-prise en charge peut signifier des soins sanitaires meilleurs, plus accessibles, participatifs, abordables, et de qualité। Dans le cas de la pilule गर्भनिरोधक d'urgence ou de l'acétaminophène lorsqu'elle est disponible sans ordonnance, ce type d'auto-prise en charge nécessitera une interaction minimale ou nulle avec un agent de santé. Cependant, pour le COVID-19 et de nombreuses interventions sanitaires, l'auto-prise en charge exige fréquemment un ensemble d'interventions soigneusement articulées entre personnels de santé et individus, pour permettre aux leux de geness de nombreuses.

Comme mis en évidence également par les lignes directrices de l'OMS, l'auto-prise en charge n'est pas un phénomène binaire de personnels de santé contre soins sanitaires menés par la personne, mais plutôt une dynamique. उदाहरणका लागि, le test d'auto-dépistage du VIH peut être fait tout seul, mais demande un renvoi vers le système sanitaire pour la verification des résultats et le traitement, si nécessaire। L'auto-prélèvement vaginal pour la détection du VPH permet aux femmes de faire la collecte de ses spécimens pour le dépistage du cancer du col de l'utérus, et ce avec maitrise et intimité, mais le systetèlesanéserault examineserault ग्राहकहरु à les interpréter et à agir en consequence, y compris de suivre un traitement le cas échéant।

L'auto-injection du DMPA-SC et la prophylaxie préexposition par voir orale (PrEP) pour la prévention du VIH peut demander un premier contact avec un pharmacien, un clinicien, ou travailleur de santé non professione suprétine, ou travailleur de santé non professione la suit dans leur usage – avec un soutien apporté à intervalles pour gérer les potentiels effets indésirables, adapter les régimes, ou encore changer de méthode si nécessaire। La प्रकृति de ces अन्तरक्रियाहरू भिन्न हुन्छन् selon l'intervention, la जनसंख्या, et l'âge।

फोटो: La méthode गर्भनिरोधक DMPA-SC, qui peut être auto-injectée। साभार फोटो: PSI

Que pouvons-nous faire?

Durant et au-delà de l'épidémie de COVID-19, un system sanitaire ayant optimisé l'auto-prise en charge devrait donc envisager les points suivants:

• Il devrait être conçu autour de la continuité des soins, y compris l'auto-prise en charge, en reconnaissant que les liens au système sanitaire resteront souvent les mêmes, et devront être adaptés aux besoins : suffisamment solides pour garantir aux clients des soins de qualité, mais suffisamment flexibles de soins de qualité, mais suffisamment flexibles souvent les memes de qualité santé que l'auto-prise en charge est en mesure de fournir। La continuité peut comprendre l'usage de solutions de santé digitale, comme celles utilisées aujourd'hui pour soutenir les user à domicile tout en protégeant les personnels de santé du COVID-19।
• En plus de l'approche de continuité des soins, cette auto-prise en charge gardera à l'esprit une approche systématique à la sureté et à la qualité des soins, avec des processus visant à assurer la compétence technology des personnels de santé et des personnes délivrant l'auto-prise en charge, de la sureté et satisfaction des clients, la qualité de l'information et des ésonnels interperer। Le rôle अद्वितीय d'informations crédibles et fiables est également crucial, pour répondre aux rumeurs, मिथकहरू, prévenir les pratiques Dangereuses, et promouvoir les bonnes pratiques।
• Il reconnaitra le rôle des acteurs du system sanitaire dans la पदोन्नति et l'avancement de l'auto-conscience – plaçant les personnels de santé et les individus non pas en positions parallèles par rapport à la santé, mais plutôt en partenariat les uns avec les autres। Ceci exige que les personnels de santé adoptent un rôle actif dans la défense de l'apprentissage de la santé, l'auto-conscience, et la promotion de l'auto-prise en charge le cas échéant।
• L'auto-prise en charge devra également garder à l'esprit la couverture sanitaire universelle, pour que l'acces, la qualité, et l'équité ne soient pas compromis au milieu de la transformation rapide des systemes sanitaires dans le cadre de cette pandémie। Particulièrement, le financement de l'auto-prise en charge demandera une discipline aussi complète que l'on applique au financement des systèmes sanitaires existants, justement parce que l'auto-prise en charge est une solution de système de sanitaires

L'auto-prise en charge, permettant aux individus de faire ce qui dépendait autrefois des personnels de la santé, aurait été une partie de l'avenir des soins de santé, indépendamment du COVID-19। Toutefois, afin de pouvoir naviguer la pandémie de COVID-19 et en ressortir avec des systèmes sanitaires et capacités de santé publiques plus robustes – et non pas plus fragmentés – il est de plus de troubre plus enquirepriente enquirepriente et ce que l'on des personnels de santé et des systèmes sanitaires मा उपस्थित हुनुहोस्। Autant que सम्भव छ, documenter et penser à cette transformation rapide sera également crucial pour tirer des enseignements de cette स्थिति। Et s'il ya une lueur d'espoir dans ces temps difficiles, il s'agit du fait que par la nécessité, l'auto-prise en charge de qualité pourrait devenir mieux organisée, avec des meilleures mieux organisée, avec des meilleures mieux resores. Les individus, ensemble, en sont capables।

Au sujet des auteurs

Cet article a été co-rédigé par des représentants de PSI et Jhpiego। Ces deux संगठनहरू utilisent rapidement des ressources existantes et émergentes pour répondre à la pandémie de COVID-19, et s'assurent également que la capacité des systèmes sanitaires soit maintenue dans les zonescritique sanitaires। À travers le Self-care Trailblazer Group, soutenu généreusement par le Children's Investment Fund Foundation (Royaume Uni) et la Fondation William et Flora Hewlett, PSI et Jhpiego bénéficient tous les deux de la sagesse सामूहिक et de l'manante de la sagesse संगठन। dans le domaine de l'auto-prise en charge aux niveaux National et mondial, dont FHI 360, PATH, White Ribbon Alliance, IPPF, le Self-care Academic Research Unit au sein de l'Imperial College London, Johns Hopkins University, SH :24, EngenderHealth, Aidsfonds, स्वैच्छिक सेवा ओभरसीज (VSO), et bien d'autres।

La दिशा एट ले soutien प्रविधि डे l'Organisation mondiale de la Santé a également été d'une important vitale pour renforcer le mouvement émergent pour l'auto-prise en charge, parallèlement au soutien croissant de ब्यूरो laductsive pour de la population l'USAID, de la Fondation Bill et Melinda Gates et du Département britannique pour le développement international।