हामीले अविवाहित महिलाहरूमा गर्भनिरोधक प्रयोग कसरी मापन गर्नुपर्छ

एउटा संसारमा जहाँ जनसंख्याको 41% 25 वर्ष भन्दा कम उमेरका छन्, विवाहहरू पछि जीवनमा हुन्छन्, र यौन डेब्यूको उमेर उस्तै रहन्छ, जनसंख्याको एक महत्वपूर्ण भाग सम्भावित अनियोजित गर्भधारणको लागि जोखिममा छ। थप रूपमा, हामीले संसारभर यति ठूलो संख्यामा अविवाहित व्यक्तिहरू पहिले कहिल्यै देखेका थिएनौं।

अविवाहित महिलाहरूमा गर्भनिरोधक प्रयोगको लागि कुनै मानक मापन छैन

तर, तथ्याङ्क प्राप्त भएको छैन। अविवाहित महिलाहरू बीचको गर्भनिरोधक प्रयोगको डेटा डेटा सेटहरूमा असमान छ, उपायहरू यौन रिसेन्सीको आधारमा भिन्न हुन्छन् (अन्तिम पटक महिलाहरू यौन सक्रिय भएको रिपोर्ट गर्छन्)। उल्लेखनीय रूपमा जनसांख्यिक स्वास्थ्य सर्वेक्षण (DHS), Guttmacher संस्थान, र विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) यौन रिसेन्सीको रिपोर्टिङमा भिन्न छन्। यी तीनवटै रिपोर्टहरू र दिशानिर्देशहरू प्राय: प्रकाशित गर्छन् जसले विश्वव्यापी र राष्ट्रिय प्रचलनहरू र परिवार नियोजनका महत्वपूर्ण समस्याहरूलाई सम्बोधन गर्न कार्यक्रमको डिजाइन र कार्यान्वयनलाई मार्गदर्शन गर्दछ।

विभिन्न मापनहरू र तिनीहरूको अर्थ के हो अन्वेषण गर्दै

यस मुद्दालाई सम्बोधन गर्न, Madeleine Short Fabic, M.Sc. र USAID का डा अपूर्व जाधवले अविवाहित महिलाहरू बीचको यौन पुनरावृत्ति र गर्भनिरोधक प्रयोग र मापनमा के भिन्नताहरूको अर्थ एक अध्ययनमा हुन सक्छ भनेर अन्वेषण गर्न सेट गर्नुभयो, "अविवाहित महिलाहरूमा गर्भनिरोधक प्रयोगको मानकीकरण मापन," द्वारा प्रकाशित विश्वव्यापी स्वास्थ्य: विज्ञान र अभ्यास.

Short Fabic र Jadhav ले निम्न अनुसन्धान प्रश्नहरू अन्वेषण गर्न खोजे:

यी प्रश्नहरूलाई सम्बोधन गर्नको लागि, सर्ट फेबिक र जाधवले DHS डाटा जाँच गरे, र महिलाहरूलाई चार मुख्य विश्लेषणात्मक समूहहरूमा विभाजन गरे:

• DHS विधि (अन्तर्वार्ताको अघिल्लो 4 हप्ता / 1 महिना भित्र यौन सक्रिय)।
• Guttmacher संस्थान/WHO विधि (अन्तर्वार्ता अघि 3 महिना भित्र यौन सक्रिय)।
• एक वैकल्पिक विधि आवधिक रूपमा अनुसन्धानमा प्रयोग गरिन्छ (अन्तर्वार्ता अघि 12 महिनामा यौन सक्रिय)
• अन्तिम सेक्सको समयलाई ध्यान नदिई सबै यौन सक्रिय महिलाहरू (जसले कहिल्यै सेक्स गरेका थिए)।

मुख्य खोज: यौन रिसेन्सी एक महत्त्वपूर्ण कारक हो

अध्ययनले धेरै नतिजाहरू रिपोर्ट गर्दा, मुख्य टेकअवे गर्भनिरोधक प्रयोगको तुलना र अविवाहित महिलाहरू र विवाहित महिलाहरू बीच अपरिमित आवश्यकतासँग सम्बन्धित छ। पछिल्लो पटक १ महिना, ३ महिना वा १२ वर्षअघि यौनसम्पर्कमा सक्रिय भएका विवाहित महिलाहरूमा गर्भनिरोधकको प्रचलन वा आवश्यकता पूरा हुनेमा खासै भिन्नता छैन।

यद्यपि, यो अविवाहित महिलाहरूको लागि समान छैन।

अविवाहित महिलाहरूमा (1 महिनादेखि 12 महिनासम्म र कहिल्यै यौन सक्रियता) बढ्दै जाँदा, गर्भनिरोधकको प्रचलन व्यवस्थित रूपमा कम हुन्छ र अपरिचित आवश्यकता व्यवस्थित रूपमा बढी हुन्छ। यसले सङ्केत गर्छ कि अविवाहित महिलाहरूमा, अपरिचित आवश्यकता र गर्भनिरोधक प्रचलनमा यौन नवीकरण महत्त्वपूर्ण विचार हो।

छोटो फ्याबिक नोट: “अविवाहित महिलाहरूमा सीपीआरको उच्च स्तर देख्दा पनि उनीहरूसँग अझै पनि अविवाहित आवश्यकताहरू धेरै उच्च छन् भनी स्वीकार गर्दै अन्य धेरै अनुसन्धानहरू बाहिर आएका छन्। धेरै फरक देशहरू र सांस्कृतिक सन्दर्भहरूमा त्यो खेल देख्दा — यो हाम्रो लागि कार्यक्रम र नीतिहरूमा असमानताहरू, र महिलाहरूको व्यवहार वा तिनीहरूको व्यवहारको रिपोर्टिङलाई प्रभाव पार्ने सबै सामाजिक र सांस्कृतिक मानदण्डहरूका लागि राम्रो रिमाइन्डर हो। अपरिपक्व आवश्यकता चाखलाग्दो खोज थियो, जसले हामीले पहिले नै थाहा पाएका कुराहरूसँग कुरा गर्‍यो र अब सँगै राख्नको लागि नम्बरहरू छन्। ”

मानकीकरण मापनका लागि सिफारिसहरू

अविवाहित महिलाहरूको तथ्याङ्क सङ्कलन चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ। जहाँ सेक्स निषेधित छ र महिलाहरू विवाह नगरी यौन सक्रिय भएको रिपोर्ट गर्न हिचकिचाउँछन्, डेटा सङ्कलन विधिहरू सांस्कृतिक रूपमा उपयुक्त हुनुपर्छ र महिलाहरूको सुरक्षाको लागि प्रयास गर्नुपर्छ। तर हामीले यो अधिकार प्राप्त गर्न आवश्यक छ। हामीले सबै महिलाको परिवार नियोजन आवश्यकताहरूको समान मापन र प्रतिनिधित्व सुनिश्चित गर्न आवश्यक छ। डाटा जहाँ यो सबै सुरु हुन्छ।

त्यसोभए हामी के गर्न सक्छौं? Short Fabic र Jadhav ले DHS सँग सम्बन्धित मापनको भविष्यको बारेमा दुईवटा सिफारिसहरू बनाउँछन्।

• पहिलो, अविवाहित महिलाहरूमा एमसीपीआर र अपरिपक्व आवश्यकता रिपोर्ट गर्न अघिल्लो महिना भित्र यौन गतिविधिको DHS विधि कायम राख्न।
• दोस्रो, DHS मा दुई प्रश्नहरू थप्नुहोस् महिलाहरूलाई सोध्नुहोस् कि उनीहरू र उनीहरूको पार्टनरले अन्तिम पटक यौनसम्पर्क गर्दा गर्भावस्था रोक्नको लागि केही गरे र यदि हो भने कुन विधि प्रयोग गरियो।

यो अनुसन्धानले अविवाहित महिलाहरूको गर्भनिरोधक प्रयोगको मापनमा परिवर्तन ल्याउने आशा गर्छ कि महिलाहरू बीचको आवश्यकता र गर्भनिरोधक प्रयोगको बारेमा थप सूक्ष्म समझ प्रदान गर्न एक मानक दृष्टिकोणमा परिवर्तन हुन्छ, र उनले अनुसन्धानकर्ताहरूलाई उनीहरूको आफ्नै अध्ययनहरू डिजाइन गर्न यो डेटा विचार गर्न प्रोत्साहन दिन्छन्। सुनिश्चित गर्नुहोस् कि भविष्यको अनुसन्धान अधिक समान र मानकीकृत छ। "आदर्श रूपमा, यी सबैको उद्देश्य मापनको खातिर मापन होइन," उनी टिप्पणी गर्छिन्। "यो अपरिपक्व आवश्यकतालाई सम्बोधन गर्न र सबै महिलाहरूले उनीहरूको वैवाहिक स्थितिलाई ध्यान नदिई आमाबाबु बन्ने वा कहिले बन्ने भनेर छनौट गर्न सक्षम छन् भनी सुनिश्चित गर्न प्रोग्रामेटिक स्रोतहरू अझ राम्रोसँग निर्देशित गर्न सक्षम हुनु हो।"