संलग्न औषधि पसलहरू: परिवार नियोजन पहुँच बढाउनको लागि महत्वपूर्ण
दाताहरू र कार्यान्वयन साझेदारहरूको सानो समूहले सुरक्षित र भरपर्दो परिवार नियोजन प्रदायकको रूपमा औषधि पसलहरूलाई कसरी उत्कृष्ट सहयोग गर्ने र कसरी समावेश गर्ने भन्ने कुरा बुझ्न काम गरिरहेका छन्। औषधि पसल सञ्चालकहरूको प्रभावको बारेमा परिवार नियोजन व्यवसायीहरूको फराकिलो समुदायलाई बुझाउनु यी प्रदायकहरूका लागि सहयोगी नीति र कार्यक्रमगत वातावरण सुनिश्चित गर्न महत्त्वपूर्ण हुन गइरहेको छ।
साना व्यावसायिक औषधि पसलहरू लामो समयदेखि स्वास्थ्य सेवाको पहिलो लाइनको रूपमा चिनिन्छन् कम र मध्यम आय भएका देशहरूविशेष गरी ग्रामीण क्षेत्रहरूमा थोरै निजी वा सार्वजनिक क्लिनिकहरू छन्। औषधि पसलहरूले अक्सर विभिन्न प्रकारका स्वास्थ्य सेवाहरू, उत्पादनहरू, र जानकारीहरू प्रदान गर्छन्, जुन कहिलेकाहीं स्थानीय कानून र नियमहरू। यी सेवाहरू मलेरिया र यौन संचारित संक्रमणहरू र रोगहरू जस्तै निमोनिया, पखाला, वा श्वासप्रश्वासको संक्रमण जस्ता रोगहरूको निदान र उपचारदेखि लिएर परिवार नियोजन लगायत रोकथाम हेरचाहको दायरा हुन्।
साना व्यावसायिक औषधि पसलहरू प्रायः कम र मध्यम आय भएका देशहरूमा, विशेष गरी ग्रामीण क्षेत्रहरूमा स्वास्थ्य सेवाको पहिलो लाइन हुन्। फोटो: FHI 360।
परिवार नियोजनका लागि औषधि पसलहरू किन महत्त्वपूर्ण छन्?
औषधि पसलहरूले महत्त्वपूर्ण प्रदान गर्दछ पहुँच विस्तार गर्ने अवसर परिवार नियोजनका लागि, सुविधा, गुमनाम र लागत बचत मार्फत महिला र पुग्न कठिन समूहहरूको लागि। औषधि पसलहरू विधिहरूको प्रदायकको रूपमा, स्वीकृत र अस्वीकृत दुवै देशहरूको परिवार नियोजन रणनीतिहरू, नीतिहरू, नियमन, र अनुगमनबाट धेरै हदसम्म हराइरहेका छन्। धेरैजसो निर्णयकर्ताहरूले नीति र कार्यक्रमहरूलाई अनुकूलन गर्न ढिलो गरेका छन् धेरै अध्ययनहरूले सम्भाव्यता देखाउँछन् विभिन्न दीर्घकालीन विधिहरू प्रदान गर्न औषधि पसल अपरेटरहरूलाई तालिम दिने। बरु, उनीहरूलाई प्रायः सीमित अल्पकालीन विधिहरूका व्यापारीहरूका रूपमा हेरिन्छ, जसले सार्वजनिक क्षेत्र, सामाजिक मार्केटिङ समूहहरू र उत्पादन वितरकहरूसँग व्यवस्थित र सहयोगी तरिकाले परिवार नियोजन सेवाहरू र विधिहरूको वृद्धि गर्ने क्षमतालाई बेवास्ता गर्छ।
हामीलाई के थाहा छ?
धेरै अध्ययनहरूले गर्भनिरोधक प्रयोगको ढाँचा, बजार प्रवृत्ति, र पहुँच सुधार गर्न निजी क्षेत्रको भूमिकाको जाँच गरेका छन्। महिला, प्रदायक र समुदायका लागि सकारात्मक प्रभावहरू स्पष्ट छन्। उदाहरणका लागि युगान्डामा, औषधि पसलहरू मार्फत डिपो मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट सबकुटेनियस (डीएमपीए-एससी) प्रदान गर्ने स्केल-अपले पहुँच र अपटेकलाई बढाएको छ। FHI 360, युगान्डा जनस्वास्थ्य तथा जनसंख्या मन्त्रालय र PATH युगान्डासँगको सहकार्यमा, अगस्ट 2019 देखि जनवरी 2020 सम्म एउटा उत्प्रेरक अवसर कोष परियोजना सम्पन्न भयो।1
यद्यपि औषधि पसल सञ्चालकहरूलाई प्रायः सीमित अल्पकालीन परिवार नियोजन विधिहरूको व्यापारी मात्र मानिन्छ, तर धेरै अध्ययनहरूले उनीहरूलाई दीर्घकालीन विधिहरू प्रदान गर्न तालिम दिने सम्भाव्यता देखाएको छ, जसले गर्दा परिवार नियोजनको ग्रहण बढ्दै गएको छ। फोटो: FHI 360।
संलग्न औषधि पसलहरूको फाइदाहरू के हुन्?
- महिलाहरु: नीति परिवर्तनले इन्जेक्टेबल गर्भनिरोधकको पहुँच र उपभोगका लागि च्यानलहरूको संख्या बढाउनेछ, परिवार नियोजन विधिहरूको अपरिहार्य आवश्यकतालाई कम गर्न मद्दत गर्नेछ, र वर्तमान प्रयोगकर्ताहरू बीच गर्भनिरोधकको निरन्तर प्रयोगमा योगदान पुर्याउनेछ। युगान्डा परियोजनामा, औषधि पसलहरूमा गर्भनिरोधक प्राप्त गर्ने महिलाहरूको संख्या अक्टोबरमा १,७०८ बाट बढेर जनवरीको अन्त्यसम्ममा ७,२२१ पुगेको छ। DMPA-SC छनौट गर्नेहरू तीन गुणा बढ्यो, र DMPA-इम्प्लान्ट, चार गुणा।
- स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरू: औषधि पसलहरूले FP सेवाहरू (इन्जेक्टेबलहरू) माग बढ्दै जाँदा वैकल्पिक आउटलेट उपलब्ध गराउँदा सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाहरूमा कर्मचारीको कामको बोझ घटाइनेछ। युगान्डा परियोजनाको अवधिमा 20 जिल्लाहरूमा थप 74 उप-काउन्टीहरूमा पुग्न कुल 323 औषधि पसल अपरेटरहरूलाई तालिम दिइएको थियो। यसरी, स्वास्थ्यकर्मीहरूले प्रभावकारी परामर्श र ग्राहकहरूलाई पर्याप्त जानकारी जस्ता गुणस्तरीय FP सेवाहरू प्रदान गर्न थप समय पाउन सक्छन्। ग्रामीण सार्वजनिक सुविधाहरूमा प्रदायकहरूले बचत गरेको समयलाई प्रसव जस्ता अन्य मातृ स्वास्थ्य आवश्यकताहरूमा ध्यान दिन प्रयोग गर्न सक्षम हुनेछन्।
- समुदाय: समुदायमा गर्भनिरोधक स्रोतहरू बढाइनेछ जसले गर्दा FP विधिहरूमा पहुँचमा इक्विटी सुधार गरिनेछ। सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाहरूमा लामो लाइनमा सहज नभएका ग्राहकहरूले औषधि पसलहरूबाट FP सेवाहरू सजिलैसँग पहुँच गर्न सक्नेछन्। किनकी पसलहरू प्राय: सरकारी र निजी गैर-लाभकारी स्वास्थ्य सुविधाहरूको विपरीत सप्ताहन्तमा र विस्तारित घण्टाको लागि खुला हुन्छन् जसले पहुँचलाई अझ बढाउँछ।
- राष्ट्रहरू: औषधि पसलहरूले पहुँच विकल्पहरूको कारणले FP सेवाहरू खोज्ने महिलाहरूको संख्या बढाउनेछ जसले गर्दा अपरिहार्य आवश्यकताहरू घटाउनेछ र देशको आधुनिक गर्भनिरोधक प्रचलन दर (mCPR) लाई सुधार गर्नेछ। युगान्डा परियोजनाको सफलताको कारणले, MPHP ले DMPA-SC लाई निजी क्षेत्रमा स्व-इंजेक्शन अनुमति दिन मार्च 4, 2020 मा नीति स्वीकृत गर्यो। स्वास्थ्य व्यवस्थापन सूचना प्रणालीलाई औषधि पसलहरूको डाटा क्याप्चर गर्नको लागि खण्ड समावेश गर्न परिमार्जन गरिएको थियो जसमा एफपीको DSO प्रावधान मापन गर्ने सरकारको प्रतिबद्धता देखाउँदछ, DMPA-SC लगायत स्व-इंजेक्शनको लागि।
संलग्न औषधि पसलहरूले परिवार नियोजन विधिको छनोट र पहुँच बढाउनेछ, अपरिपक्व आवश्यकतालाई कम गर्न मद्दत गर्नेछ, र वर्तमान प्रयोगकर्ताहरूमाझ गर्भनिरोधकको निरन्तर प्रयोगमा योगदान पुर्याउनेछ। फोटो: FHI 360।
हामी के गर्न सक्छौं
उच्च गुणस्तरीय र भरपर्दो सेवाहरूको उपलब्धतामा सुधार गरी ग्रामीण र पहुँचमा पुग्न नसक्ने क्षेत्रमा परिवार नियोजनको बढ्दो माग, विशेष गरी इन्जेक्टेबल गर्भनिरोधकहरू पूरा गर्न मद्दत गर्न थप औषधि पसलहरूलाई सूचीकृत गरिनेछ। हालको अभ्यास, अवसर, चुनौतिहरू र औषधि पसलहरूमा रहेको खाडलहरूको राम्रोसँग बुझाइमा परिवार नियोजनको प्रावधान यस क्षेत्रमा थप पेशेवरहरूको आवश्यक पर्नेछ किनभने हामी यी प्रदायकहरूलाई प्रभावकारी र रणनीतिक रूपमा हाम्रो विश्वव्यापी, राष्ट्रिय र स्थानीय कुराकानीहरूमा एकीकृत गर्ने संयन्त्रहरूमा सामूहिक रूपमा छलफल गर्छौं। परिवार नियोजनको पहुँच र स्वास्थ्य सेवालाई अझ व्यापक रूपमा वृद्धि गर्ने बारे।
1. FHI 360। "युगान्डामा DMPA-SC स्केल-अपको लागि उत्प्रेरक अवसर कोषको प्रयोग: अगस्त 2019 देखि जनवरी 2020" (अप्रकाशित रिपोर्ट, मार्च 26, 2020)। डरहम (एनसी)।↩
