नाइजेरियामा लिङ्ग-सहायक पर्यवेक्षण

अफ्रिकाको सबैभन्दा बढी जनसंख्या भएको राष्ट्र नाइजेरियाको प्रजनन स्वास्थ्य क्षेत्रमा पक्कै पनि ठूलो हिस्सा छ। यस देशको जनसङ्ख्या २० करोड छ र प्रति वर्ष २.६१TP3T को जन्मदर छ, अनुसार 2019 विश्व बैंक को तथ्याङ्क। गुणस्तरीय र स्वैच्छिक परिवार नियोजन हेरचाहमा पहुँच यसको विकास एजेन्डाको एक आवश्यक तत्व हो, र परिवार नियोजन प्रदायकहरू केन्द्रमा छन्।

प्रभावकारी सेवा प्रावधान समयमै र किफायती परिवार नियोजन हेरचाह प्रदान गर्न महत्वपूर्ण छ। तैपनि नाइजेरियामा यी सेवाहरू प्रदान गरिएका गुणस्तर र द्रुतताले लिङ्गसँग सम्बन्धित सहित धेरै र विविध बाधाहरूको सामना गर्दछ।

स्वैच्छिक परिवार योजना प्रदायकहरूले लैङ्गिक-सम्बन्धित कार्यस्थल चुनौतीहरूको सामना गर्छन्

यस अनुसार शप प्लस, नाइजेरियामा Abt एसोसिएट्सको नेतृत्वमा निजी क्षेत्रको स्वास्थ्य-सेवाको लागि USAID कोषले सञ्चालित प्रमुख पहल, स्वैच्छिक परिवार नियोजन प्रदायकहरूले आफ्ना ग्राहकहरूलाई सफलतापूर्वक परिवार नियोजन हेरचाह प्रदान गर्न महत्त्वपूर्ण लैङ्गिक-सम्बन्धित पूर्वाग्रहहरू र अवरोधहरू अनुभव गर्न सक्छन्। महिला स्वास्थ्यकर्मीहरूले कहिलेकाहीं कार्यस्थलमा सुरक्षा चिन्ताको सामना गर्छन्; प्राय: पूर्वाग्रह अवस्थित छ कि पुरुष प्रदायकहरू अधिक सक्षम छन्; र कहिलेकाहीँ स्वास्थ्यकर्मीहरूले पेशागत पृथकीकरणको सामना गर्छन् (उदाहरणका लागि, पुरुषहरूलाई प्रायः नर्स हुनबाट वञ्चित गरिन्छ)।

नाइजेरियाका यी परिदृश्यहरू विश्वव्यापी दृष्टिकोणको अंश हुन्। लैङ्गिक समानता विश्वव्यापी स्वास्थ्य सेवा कार्यबलमा ध्यानको योग्य विषय हो। द विश्व स्वास्थ्य संस्था (WHO) ले गत वर्ष भनेको थियो कि कार्यस्थलका अनुभवहरू र स्वास्थ्य सेवा सेटिङहरूमा अन्तरक्रियामा लैङ्गिक प्रभावले महत्त्वपूर्ण प्रभाव पारेको छ, कार्यस्थलमा स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूका लागि लैङ्गिक अवरोधहरू र असमानताहरूलाई सम्बोधन गर्ने विश्वव्यापी प्रयासहरू सीमित छन्। जनस्वास्थ्यको अग्रपंक्तिमा काम गर्ने जनशक्ति असमान्य रूपमा महिला भए पनि हामीले जनस्वास्थ्य नेतृत्वको पदमा धेरै महिला देख्दैनौं। WHO तथ्याङ्क महिलाहरूले विश्वव्यापी रूपमा स्वास्थ्य हेरचाह कार्यबलको 70% समावेश गरेको देखाउँछ, तर वरिष्ठ पदहरूमा मात्र 25% ओगटेको छ।

अफ्रिकामा, स्वास्थ्य हेरचाह कार्यबलमा लैङ्गिक अन्तर महत्त्वपूर्ण छ। 72% चिकित्सकहरू पुरुष र 28% महिला छन्, जबकि 65% नर्सहरू महिला र 35% पुरुष छन्।। स्पष्ट लैङ्गिक पूर्वाग्रह र भेदभाव, सल्लाहकार अवसरहरूको अभाव, र पारिवारिक जिम्मेवारीहरू व्यवस्थापन गर्न र पदोन्नति मापदण्डहरू पूरा गर्न सम्बन्धित चुनौतीहरू हुन्। योगदान कारकहरू बीच। यी कारकहरू, तथापि, एक देशबाट अर्कोमा फरक हुन सक्छ।

स्वैच्छिक परिवार योजना कार्यबलमा लैङ्गिक-रूपान्तरणकारी सहायक पर्यवेक्षणले लैङ्गिक असमानताहरूलाई सम्बोधन गर्दछ

लैङ्गिक परिवर्तनकारी सहयोगी सुपरिवेक्षण (GTSS) हामीले परिवार नियोजन कार्यबलमा देख्ने लैङ्गिक असमानताहरूलाई सम्बोधन गर्ने एउटा मोडेल हो। नाइजेरियामा, शप प्लस पाइलट GTSS मोडेल, परिवार नियोजन हेरचाह मा लागू गर्दै। शप्स प्लसका अनुसन्धानकर्ता डा. शिप्रा श्रीहरीले निजी र सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाहरू दुवैमा स्वैच्छिक परिवार नियोजन प्रदायकहरूले उनीहरूको लिङ्गसँग सम्बन्धित कार्यस्थलमा धेरै अवरोधहरूको सामना गर्न सक्छन्, जसमध्ये धेरैलाई तिनीहरूका पर्यवेक्षकहरू मार्फत सम्बोधन गर्न सकिन्छ भन्ने तर्क गर्छन्। सहयोगी पर्यवेक्षण। परम्परागत रूपमा, उनी थप्छिन्, सहायक पर्यवेक्षण सहित मानव संसाधन व्यवस्थापन हस्तक्षेपहरू सामान्यतया कार्यस्थलमा अनुभवहरू वा पर्यवेक्षकहरू र वास्तविक सेवा प्रदायकहरू बीचको सम्बन्धलाई कसरी लैङ्गिक मापदण्डहरू र शक्ति गतिशीलताले प्रभाव पार्न सक्छ भन्ने कुरामा ध्यान नदिई लागू गरिएको छ।

नाइजेरियामा शॉप्स प्लस कार्यक्रमका लागि परिवार नियोजन प्रमुख पाउलिना अकानेट, लैङ्गिक रूपान्तरणकारी सहयोगी सुपरिवेक्षणले कार्यस्थलमा प्रदायकको कार्यसम्पादन, प्रतिधारण र लैङ्गिक समानतालाई सुधार गर्ने लक्ष्य राख्छिन्। मोडेलले पर्यवेक्षकहरूको लागि मानक सहायक पर्यवेक्षण प्रशिक्षणमा लैङ्गिकलाई एकीकृत गर्दछ र पर्यवेक्षकहरूका लागि उपकरणहरू प्रस्तुत गर्दछ जसले लिंग वरपर छलफलहरू बढावा दिन्छ। नाइजेरियामा, सहायक सुपरिवेक्षण सम्बन्धी प्रशिक्षणमा एक लिङ्ग मोड्युल समावेश थियो जसले पर्यवेक्षकहरूलाई उनीहरूको आफ्नै लिङ्ग पूर्वाग्रहहरू बुझ्न र चुनौती दिन मद्दत गर्‍यो, र उनीहरूलाई कार्यस्थलमा लैङ्गिक अवरोधहरूको बारेमा आफ्ना पर्यवेक्षकहरूसँग कसरी रचनात्मक कुराकानी गर्ने भनेर प्रशिक्षण दियो।

"परिवर्तनको सिद्धान्त' भनेको एक पटक प्रशिक्षित भएपछि, पर्यवेक्षकहरूले उनीहरूले सुपरिवेक्षण गर्ने प्रदायकहरूलाई लैङ्गिक-रूपान्तरणात्मक पर्यवेक्षण प्रदान गर्नेछन्," डा. श्रीहरी बताउँछन्। "अर्को शब्दमा, परिवार नियोजन प्रदायकहरूको पर्यवेक्षणमा, तिनीहरूले कम लैङ्गिक पूर्वाग्रहको साथ पर्यवेक्षण सञ्चालन गर्नेछन्, उनीहरूले भ्रमण गर्ने र निरीक्षण गर्ने स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूसँग कार्यस्थलमा लिङ्गको बारेमा रचनात्मक कुराकानी सुरु गर्नेछन्, र कुनै पनि उदीयमान लिङ्गलाई सम्बोधन गर्न प्रदायकहरूसँग काम गर्नेछन्। - कार्यस्थलमा सम्बन्धित समस्याहरू।"

कर्मचारी र पर्यवेक्षकहरू बीच सञ्चार सुधार गर्न GTSS प्रयोग गर्दै

नानकाङ एन्ड्र्यू, प्लेटाउ स्टेट अस्पताल, प्लेटाउ स्टेटको सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधा, शप्स प्लस द्वारा प्रशिक्षित परिवार नियोजन प्रदायकहरू मध्ये एक हुन्; उनको पर्यवेक्षकलाई GTSS मा तालिम दिइएको थियो। उनी सहमत छिन् कि प्रशिक्षणले उनको पर्यवेक्षकसँग सञ्चार र अन्तरक्रियामा सुधार भयो - यति धेरै, उनको पर्यवेक्षकले काम र पारिवारिक जिम्मेवारीहरू सन्तुलनमा कसरी सहयोग गर्न सक्छन् भनेर जाँच गर्दछ। डा. श्रीहरी साझा गर्छन् कि तिनीहरूको कार्यक्रमले परम्परागत पर्यवेक्षक चेकलिस्टहरूबाट टाढा सरेर सहायक पर्यवेक्षणलाई रूपान्तरण गरिरहेको छ जुन मुख्य रूपमा क्लिनिकल सीपहरूमा क्लिनिकल सीप पर्यवेक्षणमा केन्द्रित हुन्छ कार्यस्थलमा लैङ्गिक-सम्बन्धित अवरोधहरू छलफल गर्न प्रम्प्टहरू सहित एकीकृत।

डा. श्रीहरिले GTSS नयाँ मोडल भएकाले कार्यान्वयनको प्रक्रियालाई बुझ्ने र त्यसबाट सिक्ने उद्देश्य रहेको पनि जोड दिए। "हामी प्रदायकहरू र पर्यवेक्षकहरूले मोडेल कसरी प्राप्त गरे भन्ने कुरा बुझ्नमा केन्द्रित थियौं, र तिनीहरूको अनुभवले राम्रो परिवार नियोजन प्रदायक परिणामहरूतर्फ अघि बढ्न सुझाव दिन्छ कि गर्दैन," उनी बताउँछिन्।

तथापि, कार्यस्थलमा लैङ्गिक-रूपान्तरणात्मक पर्यवेक्षण र लैङ्गिक समानता हासिल गर्नु क्रमिक प्रक्रिया हो। सामाजिक मान्यता र लैङ्गिक धारणाहरूलाई सम्बोधन गर्दै व्यावसायिक विकास र महिला नेतृत्वलाई प्रवर्द्धन गर्ने बहु-समन्वित रणनीतिहरू आवश्यक पर्दछ। GTSS नतिजाहरूको मूल्याङ्कनले पत्ता लगायो कि धेरै प्रदायकहरू र पर्यवेक्षकहरूले सामान्यतया पर्यवेक्षण सत्रहरूमा कार्यस्थलमा लैङ्गिक वरपरका मुद्दाहरू छलफल गर्न सहज महसुस गरे, र उठाइएका मुद्दाहरू वास्तवमा तिनीहरूमध्ये धेरैसँग प्रतिध्वनित भए, एक महत्त्वपूर्ण संख्यालाई तिनीहरूसँग सम्बन्धित लैङ्गिक गतिशीलताको वास्तविकता बुझ्न कठिनाइ थियो। प्रदायकहरू। डा. श्रीहरीले यसको श्रेय धेरै कारकहरूलाई दिन्छन्, जसमा कार्यस्थलमा लैङ्गिक अवधारणा र अवरोधहरूको जटिलता र विषयको प्रशंसा, वा समाजमा लैङ्गिक भूमिकाहरूको निहित प्रकृति समावेश छ।

केही परिवार नियोजन पर्यवेक्षकहरू र प्रदायकहरूले प्रदायकहरूको लैङ्गिक कार्यस्थलका समस्याहरू छुट्याउन कठिनाइको रिपोर्ट गरे, जस्तै पुरुष प्रदायकहरू महिला प्रदायकहरू भन्दा बढी सक्षम मानिने पूर्वाग्रहहरू, ग्राहकहरूको लिङ्गसँग सम्बन्धित मुद्दाहरूबाट, जुन ग्राहकले सामना गर्न सक्ने पूर्वाग्रहहरूसँग सम्बन्धित छन्। आफ्नै लिङ्ग। जबकि दुबै महत्त्वपूर्ण मुद्दाहरू हुन्, र शप प्लस कार्यक्रमले प्रदायकहरूका लागि उनीहरूको परिवार नियोजन तालिममा ग्राहक लिंगसँग सम्बन्धित मुद्दाहरूलाई सम्बोधन गर्दछ, डा. श्रीहरीले जोड दिएका छन् कि GTSS हस्तक्षेप विशेष गरी लैङ्गिक अवरोधहरूलाई सम्बोधन गर्नमा केन्द्रित छ जुन प्रदायकले नभई ग्राहकले सामना गर्दछ। तिनीहरूको कार्यस्थल।

लिङ्ग-रूपान्तरणकारी सहायक पर्यवेक्षणको साथ नाइजेरियाको अनुभवको दस्तावेजीकरण

आउँदो महिनाहरूमा, SHOPS Plus ले नाइजेरियामा GTSS को बारेमा थप सिक्ने र उत्कृष्ट अभ्यासहरूको साझेदारीलाई प्रोत्साहित गर्नको लागि संक्षिप्त प्रकाशन गर्नेछ। सामान्यतया, GTSS पाइलटिङको साथ नाइजेरियाको अनुभवले देखाउँछ कि गुणस्तरीय सहयोगी पर्यवेक्षण जुन अन्तरक्रियात्मक र सहयोगी हो जसले परिवार नियोजन प्रदायकहरू बीच सकारात्मक परिणाम ल्याउन सक्छ। स्वास्थ्य हेरचाह कार्य सेटिङहरूमा संरचनात्मक र नीतिगत परिवर्तनहरूको साथमा, लैङ्गिक-रूपान्तरणकारी सहायक पर्यवेक्षणले ग्राहकहरूको हेरचाहको गुणस्तर सुधार गर्न र अन्ततः सार्वजनिक र निजी दुवै स्वास्थ्य-सेवा क्षेत्रहरूमा प्रदायकहरूको लागि थप समान कार्यस्थलमा योगदान दिन सक्छ।