खोज्न टाइप गर्नुहोस्

पढ्ने समय: 4 मिनेट

युवा दम्पतीहरूसँग नियमहरू परिवर्तन गरेर आधुनिक परिवार नियोजनको स्वैच्छिक प्रयोगमा सुधार गर्दै


प्रजातान्त्रिक गणतन्त्र कंगोको किन्शासामा एक चौथाइभन्दा बढी महिला छन् स्वैच्छिक परिवार नियोजनको आवश्यकता पूरा नभएको, उनीहरूको शैक्षिक र आर्थिक अवसरहरू - र उनीहरूको स्वास्थ्य दुवैलाई असर गर्छ। Masculinité, Famille, et Foi परियोजनाले शहरका युवा जोडीहरू बीच स्वैच्छिक परिवार नियोजनको प्रयोगलाई समर्थन गर्न सामाजिक मान्यताहरू परिवर्तन गर्न खोजेको छ।

सामाजिक मान्यताहरू छन् अलिखित "नियम" शासित व्यवहार जुन समूह वा समाजका सदस्यहरूद्वारा साझा गरिन्छ। तिनीहरू अनौपचारिक, र प्रायः नबोलेका नियमहरू हुन् जसद्वारा अधिकांश मानिसहरू बाँच्छन्। मनोवृत्ति वा विश्वासहरूको विपरीत, जो व्यक्तिगत हो, सामाजिक मानदण्डहरू प्रतिबिम्बित हुन्छन् व्यवहारको बारेमा साझा विश्वासहरू.

सामाजिक मान्यताहरू महत्त्वपूर्ण छन्। तिनीहरूले व्यवहारलाई समर्थन मात्र गर्दैन, तर सामाजिक असमानताहरूलाई पनि सुदृढ पार्छन्। तिनीहरू एक सेटिङ र सन्दर्भको लागि विशिष्ट छन् र प्रायः तिनीहरूबाट कुनै न कुनै रूपमा लाभ उठाउने मानिसहरूद्वारा लागू गरिन्छ।

अध्ययनहरूले मानिसहरूसँग काम गरेर मापदण्डहरू परिवर्तन गर्ने वाचा देखाएको छ संक्रमणकालीन क्षणहरू तिनीहरूको जीवनमा, जस्तै प्रारम्भिक किशोरावस्थामा, भर्खरै विवाह गर्दा, वा तिनीहरू आमाबाबु बन्दा। USAID को सहयोगमा मार्ग परियोजना, किन्शासा, डेमोक्रेटिक रिपब्लिक अफ कंगो (DRC) मा Masculinité, Famille, et Foi परियोजनाले आफ्नो जीवनमा यी महत्त्वपूर्ण संक्रमण बिन्दुहरूमा युवा दम्पतीहरूले स्वैच्छिक परिवार नियोजनको प्रयोगको लागि सामाजिक वातावरण सक्षम पार्न विश्वास समुदायहरूसँग काम गर्यो। Masculinité, Famille, et Foi पायलट कार्यक्रमबाट अनुकूलित लिङ्ग-रूपान्तरण कार्यक्रम थियोपुरुषत्व परिवर्तन गर्दैटियरफन्ड र जर्जटाउन विश्वविद्यालयको प्रजनन स्वास्थ्य संस्थान (IRH) को नेतृत्वमा र Église de Christ au Congo द्वारा लागू गरिएको।

युवा दम्पतीहरूसँग स्वैच्छिक परिवार योजनाको वरिपरि नियमहरू परिवर्तन गर्दै

यस परियोजनाको सुरुमा, 2016 मा, हामीले प्रजनन स्वास्थ्य र घनिष्ठ साझेदार हिंसाको सन्दर्भमा युवा दम्पतीहरूले उनीहरूका लागि सबैभन्दा प्रभावशाली मानेका व्यक्तिहरूलाई पहिचान गर्न खोज्यौं। हाम्रा अन्वेषकहरूले यो प्रयोग गरेर एक रचनात्मक मूल्याङ्कन सञ्चालन गरेर गरे सामाजिक मानक अन्वेषण उपकरण। यो मूल्याङ्कनले विश्वासका नेताहरू र विश्वास समुदायका सदस्यहरूलाई युवा दम्पतीहरूको सामाजिक मान्यता र व्यवहारहरू आकार दिन धेरै प्रभावशाली रूपमा पहिचान गर्यो। यी मुख्य समूहहरू थाहा पाउँदा हामीलाई Masculinité, Famille, et Foi को प्रोग्रामिङ सामाजिक मान्यताहरू परिवर्तन गर्न डिजाइन गर्न मद्दत गर्‍यो।

स्वैच्छिक परिवार नियोजनको सन्दर्भमा—हाम्रो यहाँ फोकस—प्रारम्भिक मूल्याङ्कनमा पहिचान गरिएको एउटा मुख्य सामाजिक मान्यता यो थियो कि दम्पतीहरूले पहिले नै धेरै सन्तान नभएसम्म आफ्नो समुदायले स्वैच्छिक परिवार नियोजनको महिलाको प्रयोगलाई स्वीकार गर्दैनन् भन्ने महसुस गरे। स्वैच्छिक परिवार नियोजनको प्रयोगसँग सम्बन्धित निर्णयहरू कसरी गरियो भन्ने सम्बन्धमा अन्य मापदण्डहरू; हामीले फेला पारेका थियौं कि पुरुषहरू, जसलाई घरको मुखिया मानिन्थ्यो, अन्तिम भनाइ थियो। यी सामाजिक मानदण्डहरू व्यवहारका महत्त्वपूर्ण चालकहरू थिए, र तिनीहरूले महिलाहरूको जीवनमा बलियो प्रभाव पारेका थिए।

Masculinité, Famille, et Foi ले 18-35 वर्षका युवा जोडीहरूसँग नयाँ, थप समतावादी लैङ्गिक मापदण्डहरू पहिचान गर्न, सिर्जना गर्न र अँगाल्न काम गर्नुभयो। यसले यी युवा दम्पतीहरूमा स्वैच्छिक परिवार नियोजनको सम्बन्धमा साझा निर्णय लिने, आधुनिक परिवार नियोजन विधिहरूको स्वैच्छिक प्रयोग बढाउने र घनिष्ठ साझेदार हिंसा (यहाँ वर्णन गरिएको छैन) कम गर्ने हाम्रो आशा थियो।

रूपान्तरण प्रक्रिया

हाम्रो कार्यक्रमले विश्वास समुदायको सन्दर्भमा धेरै कोणबाट सामाजिक मान्यताहरूमा वांछित परिवर्तनलाई हेरेको छ। जनवरी 2017 देखि डिसेम्बर 2018 सम्म, नवविवाहित जोडीहरू र किन्शासामा पहिलो पटक अभिभावकहरूले 18-महिनाको कार्यक्रममा भाग लिए। कार्यक्रम गतिविधिहरु को एक भाग को रूप मा, युवा जोडीहरु प्रशिक्षण, सामुदायिक संवाद, स्वास्थ्य वार्ता, र प्रसार गतिविधिहरु जस्तै सामुदायिक उत्सव र परिवर्तन को कथाहरु साझा मा संलग्न। एजेन्डामा सहभागीहरूलाई स्वैच्छिक परिवार नियोजनको महत्त्व, साथै परिवारलाई फाइदा पुग्ने उद्देश्यले घरपरिवार र स्वास्थ्य गतिविधिहरूमा पुरुषहरूको भूमिकाबारे प्रतिबिम्बित गर्न मद्दत गर्ने छलफलहरू थिए। पूर्व प्रशिक्षित, सम्मानित "लिङ्ग च्याम्पियनहरू"र मण्डलीहरू भित्रका विश्वास नेताहरूले कार्यक्रम अवधिभर जोडीहरूलाई सल्लाह दिए। लिङ्कहरू पनि बनाइयो स्थानीय स्वास्थ्य सेवा केन्द्रहरू सामुदायिक स्वास्थ्यकर्मीको नेतृत्वमा स्वास्थ्य वार्ता र रेफरल कार्डको वितरण मार्फत। अन्य नौ मण्डलीहरूलाई तुलनात्मक समूहको रूपमा चयन गरिएको थियो र मापदण्डहरू परिवर्तन गर्ने गतिविधिहरू बिना स्वास्थ्य सेवा रेफरलहरू मात्र प्राप्त गरियो।

Health care center nurses in Bumbu commune in Kinshasa, DRC. Photo: Didier Malonga
किन्शासा, DRC मा बम्बु कम्युनमा स्वास्थ्य सेवा केन्द्रका नर्सहरू। फोटो: डिडियर मालोंगा

स्वैच्छिक परिवार योजना व्यवहार र मापदण्डहरूमा कार्यक्रमको प्रभाव

कार्यक्रमले वांछित प्रभावहरू हासिल गरेको छ कि छैन भनेर जान्नको लागि, अनुसन्धानकर्ताहरूले कार्यक्रम सहभागीहरूसँग सर्वेक्षणको दुई सेटहरू सञ्चालन गरे। कार्यक्रम सुरु हुनु अघि, नवविवाहित दम्पतीहरू र दुवै सहभागी र गैर-सहभागी मण्डलीहरूमा पहिलो पटक आमाबाबुले सर्वेक्षण ("आधार" सर्वेक्षण) लाई प्रतिक्रिया दिए। हस्तक्षेप पछि, तिनीहरूले दोस्रो सर्वेक्षणको जवाफ दिए ("अन्तरेखा" सर्वेक्षण, जसको परिणामहरू फेला पार्न सकिन्छ यहाँ)। सर्वेक्षणहरूले यस सन्दर्भमा परिवार नियोजन र विशेष गरी युवा दम्पतीहरूका लागि सामाजिक मानदण्डहरूको स्थितिमा पहिलो-ह्यान्ड डेटा उपलब्ध गराए।

आधुनिक स्वैच्छिक परिवार नियोजनको प्रयोग बढेको छ

कार्यक्रमको नतिजाले कार्यक्रममा सहभागी भएका युवा दम्पतीहरूको समूहमा स्वैच्छिक परिवार नियोजनको प्रयोगमा थप उल्लेखनीय सुधारहरू देखाएको छ, जो सहभागी नभएकाहरूको तुलनामा (चित्र 1)।

Increased Voluntary Use of Modern Contraception
पहिलो पटकका अभिभावक र नवविवाहित जोडीहरूद्वारा आधुनिक परिवार नियोजन विधिहरूको स्वैच्छिक प्रयोगमा अन्तिम नतिजाहरू

वास्तवमा, दोस्रो सर्वेक्षण (53%) को समयमा गर्भवती नभएका सबै महिला सहभागीहरूमध्ये आधाभन्दा बढीले कार्यक्रम सुरु हुनुभन्दा पहिले 40% बाट आफ्नो सम्बन्धमा स्वैच्छिक परिवार नियोजनको आधुनिक विधि प्रयोग गरिरहेको बताए। व्यवहारमा भएका यी परिवर्तनहरूलाई युवा दम्पतीहरूको मनोवृत्ति र आधुनिक स्वैच्छिक परिवार नियोजन प्रयोग गर्ने क्षमतामा भएको विश्वासले समर्थन गरेको थियो।

यसबाहेक, दुवै युवा दम्पतीहरू र उनीहरू वरपरका मुख्य समूहहरूले सामाजिक मान्यताहरूलाई प्रभाव पार्ने आधुनिक स्वैच्छिक परिवार नियोजनको प्रयोगलाई कार्यक्रम अघिको तुलनामा कार्यक्रम पछि युवा दम्पतीहरूको लागि बढी विशिष्ट र उपयुक्त भएको देखे। उदाहरणका लागि, हस्तक्षेप समूहमा पहिलो पटक अभिभावकहरू मध्ये, 91% ले उनीहरूको पार्टनरले उनीहरूलाई आधुनिक स्वैच्छिक परिवार नियोजन विधि प्रयोग गरेर अनुमोदन गर्ने महसुस गरे, तुलनात्मक समूहका 80% को तुलनामा। थप रूपमा, अन्तिम सर्वेक्षणमा, धेरै सहभागीहरूले आफ्नो साझेदार वा स्वास्थ्य कार्यकर्तालाई महत्त्वपूर्ण प्रभावकारहरू मान्थे, र थोरैले अन्य आणविक परिवारका सदस्यहरूलाई प्रभावकारी रूपमा उल्लेख गरे। यो महत्त्वपूर्ण छ, किनभने यसको मतलब यो हो कि स्वास्थ्य हेरचाहसँग बलियो लिङ्क भएको यो जोडी-आधारित कार्यक्रममा स्वैच्छिक परिवार नियोजनसँग सम्बन्धित व्यवहारहरूको लागि सामाजिक समर्थनको स्रोतहरू परिवर्तन गर्ने क्षमता छ।

सामाजिक मानदण्डहरूको निर्देशित परीक्षण, सहयोगी वातावरणको सृजना, र स्वास्थ्य हेरचाहको लिङ्कहरू मार्फत, Masculinité, Famille, et Foi ले देखाएको छ कि विश्वासमा आधारित प्रोग्रामिङले स्वैच्छिक परिवार नियोजनको प्रयोगलाई सुधार गर्न सामाजिक मापदण्डहरू परिवर्तन गर्ने वाचा राख्छ। व्यवहार परिवर्तनहरू। कार्यक्रम-विश्वासका नेताहरू र विश्वास समुदायहरू भित्र सामाजिक मानदण्डहरूको सामना गर्न र सम्बोधन गर्न प्रत्यक्ष रूपमा काम गर्ने आफ्नो किसिमको पहिलो-ले व्यक्तिहरूको जीवन र व्यवहारमा यी प्रभावशाली नेताहरू र समुदायहरूको महत्त्वलाई देखाउँछ।

एक धार्मिक नेताले वर्णन गरेझैं, "बाइबल [स्वैच्छिक] परिवार नियोजनको विरुद्धमा छैन, किनकि जब बाइबलले भन्छ, 'बढो, फलफूल र पृथ्वी भर्नुहोस्', मानिसहरू राम्रोसँग शिक्षित र प्रशिक्षित हुनुपर्छ, अन्यथा तिनीहरूले समस्याहरू खडा गर्न सक्छन्। । प्रत्येक दम्पतीले आफ्नो जिम्मेवारी वहन गर्नैपर्ने बच्चाहरूको सङ्ख्या निर्धारण गर्नका लागि सर्वप्रथम आफ्नो साधनको मूल्याङ्कन गर्नुपर्छ। त्यसैले, बाइबलले [स्वैच्छिक] परिवार नियोजन पनि सिकाउँछ।”

यस कार्यक्रमले सामाजिक मान्यताहरू कसरी परिवर्तन हुन्छ, व्यवहार परिवर्तन र मापदण्डहरू बीचको सम्बन्ध, र यी परिवर्तनहरूमा कार्यक्रम सहभागीहरूलाई प्रभाव पार्ने व्यक्तिहरूको भूमिकाको बारेमा धेरै विचार-उत्तेजक प्रश्नहरू खडा गर्दछ। यी बाँकी प्रश्नहरूलाई अझ राम्ररी बुझ्नको लागि हाल थप विश्लेषण भइरहेको छ। सम्पर्कमा रहनुहोस्!

 

परिवार नियोजन कार्यक्रमहरूमा युवा र युवा जोडीहरूलाई संलग्न गराउने बारे थप जानकारीको लागि, यो लेख हेर्नुहोस्: "हामीले परिवार नियोजन कार्यक्रमहरूमा अर्थपूर्ण युवा संलग्नतालाई कसरी मूलप्रवाह गर्छौं?

कोर्टनी मैकलार्नन-सिल्क

वरिष्ठ कार्यक्रम अधिकारी, प्रजनन स्वास्थ्य संस्थान, जर्जटाउन विश्वविद्यालय

जर्जटाउन युनिभर्सिटीको जेन्डर एण्ड हेल्थ स्ट्र्यान्ड सेन्टर अफ चाइल्ड एण्ड ह्युमन डेभलपमेन्टका वरिष्ठ कार्यक्रम अधिकृत कोर्टनी म्याक्लार्ननले अन्तर्राष्ट्रिय विकास कार्यक्रमहरू, अनुसन्धान, नेटवर्किङ, र क्षमता साझेदारीमा अनुसन्धान र अभ्यासमा लगभग 10 वर्षको अनुभव ल्याउँछन्। , स्वास्थ्य र हिंसा। एक मूल क्यानाडाली र अंग्रेजी र फ्रान्सेलीमा द्विभाषी, उनी लैङ्गिक रूपान्तरण, सामाजिक मान्यताहरू, र सामाजिक र व्यवहार परिवर्तनसँग सम्बन्धित प्रोग्रामिङमा रुचि राख्छिन्। उनको देशको अनुभवमा भारत, नेपाल, तान्जानिया, प्रजातान्त्रिक गणतन्त्र कंगो र जिम्बाब्वे समावेश छ।

नताशा म्याक

विज्ञान लेखक, अनुसन्धान उपयोगिता, FHI 360

नताशा म्याक FHI 360 को रिसर्च युटिलाइजेशन डिभिजनमा एक विज्ञान लेखिका हुन्। यसअघि अन्तर्राष्ट्रिय जनस्वास्थ्यमा 16 वर्षभन्दा बढी समयसम्म गुणात्मक अनुसन्धानकर्ताको रूपमा काम गरिसकेपछि, उनी अब आफूले अनुसन्धान गर्न प्रयोग गर्ने विषयहरू लेख्छिन्: स्वैच्छिक परिवार नियोजन, HIV, लिंग , प्रमुख जनसंख्या, पोषण, यौन र प्रजनन स्वास्थ्य, र युवा। म्याकले युनिभर्सिटी अफ एरिजोनाबाट भाषिक र सांस्कृतिक मानवविज्ञानमा डक्टरेट गरेका छन्।