खोज्न टाइप गर्नुहोस्

गहिराइमा पढ्ने समय: 10 मिनेट

विश्वव्यापी स्वास्थ्य कभरेज: परिवार नियोजन बिना


युनिभर्सल हेल्थ कभरेज (UHC) ले एउटा आदर्श चित्रण गर्दछ जहाँ सबै मानिसहरूलाई उनीहरूलाई आवश्यक पर्ने स्वास्थ्य सेवाहरूमा पहुँच हुन्छ, कहिले र कहाँ आवश्यक हुन्छ, आर्थिक कठिनाइ बिना। जसरी कोभिड–१९ महामारीको दीर्घकालीन परिणामले स्वास्थ्य प्रणालीमा ठूलो भार पर्नेछ, त्यसैगरी प्रजनन स्वास्थ्य सेवाको अभाव पनि हुनेछ ।

COVID-19 महामारीले अमेरिका र धेरै पश्चिमी विश्वलाई तहसनहस पारेको बेला, स्वास्थ्य सेवा प्रणालीहरू र परीक्षण र खोपहरूको असमान वितरणले विश्वव्यापी स्वास्थ्य कभरेज (UHC) को अवधारणालाई छलफलको अगाडि धकेल्यो जहाँ पहिले यो एक पछिल्ला विचार थियो। । परिवार नियोजनमा विश्वव्यापी रूपमा काम गर्नेहरूका लागि, यो एक सम्झना हो कि विश्वव्यापी स्वास्थ्य हेरचाहको सपना तपाईं जहाँ बस्नुहुन्छ र तपाईंको स्वास्थ्य हेरचाह आवश्यकताहरू जस्तोसुकै भए पनि महत्त्वपूर्ण छ।

UHC ले एउटा आदर्श चित्रण गर्दछ जहाँ सबै मानिसहरूले उनीहरूलाई आवश्यक पर्ने स्वास्थ्य सेवाहरूमा पहुँच गर्न सक्छन्, उनीहरूलाई कहिले र कहाँ चाहिन्छ, आर्थिक कठिनाइ बिना। जसरी महामारीको दीर्घकालीन परिणामले स्वास्थ्य प्रणालीमा ठूलो भार पर्नेछ, त्यसैगरी प्रजनन स्वास्थ्य सेवाको अभाव पनि हुनेछ। हाल विश्वभरका २७ करोड महिलाको आधुनिक गर्भनिरोधक साधनमा पहुँच छैन, यो एउटा अनुस्मारक हो कि हामी विश्वव्यापी स्वास्थ्य कभरेजको सपना साकार गर्नबाट धेरै टाढा छौं।

"यूएचसी संसारमा एउटा गलत धारणा छ कि यो तत्काल जीवन बचाउने हस्तक्षेपहरूको बारेमा हो," पार्टी प्रमुख डा. भिक्टर इघारो भन्छन्, चुनौती पहल, नाइजेरिया। "परिवार योजना, दुर्भाग्यवश, जोखिमहरू एजेन्डाबाट बाहिर रहन्छन् किनभने यसको प्रभावहरू दीर्घकालीन हुन्छन्।" डा. डायना नाम्बत्या सुबुगा सहमत छन्। उनी अफ्रिकामा UHC सह-अध्यक्ष र क्षेत्रीय उपनिर्देशक, नीति र वकालत हुन्। जीवित सामानहरू। उनी सोध्छिन्, "यदि विश्वव्यापी स्वास्थ्य कभरेजले कसैलाई पछाडि नछोड्ने हो भने, अफ्रिका र विश्वका अन्य भागहरूमा परिवार नियोजनको अपरिहार्य आवश्यकता धेरै छ भने हामी कसरी यो प्राप्त गर्न सक्छौं?"

विश्वव्यापी स्वास्थ्य कभरेज र प्राथमिक स्वास्थ्य हेरचाह: विकल्प

UHC कुनै नयाँ विचार होइन, तर सार्वजनिक स्वास्थ्यले वर्षौंदेखि सिकेको उत्कृष्ट विचारहरूको प्याकेजिङ। UHC को केन्द्रीय प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा (PHC) हो। सरल, उपन्यास, र शक्तिशाली, PHC ले विश्वव्यापी रूपमा स्वास्थ्य सेवाको प्रभावकारितामा क्रान्तिकारी परिवर्तन गरेको छ, रोग रोक्न, स्वास्थ्य प्रवर्द्धन गर्न र रोग व्यवस्थापन गर्न आवश्यक सेवाहरू र उत्पादनहरूको सबैभन्दा आधारभूत प्याकेज प्रदान गर्दै। दुर्भाग्यवश, तथापि, प्राथमिक स्वास्थ्य हेरविचार को धेरै अझै पनि एक व्यक्ति को स्वास्थ्य को बनाए राखन को सट्टा रोग को उपचार को उद्देश्य हो। र, महत्त्वपूर्ण रूपमा, प्राथमिक स्वास्थ्य सेवाको धेरैजसो व्यक्ति-केन्द्रित छैन।

UHC को पछ्याउँदै, दिगो विकास लक्ष्यहरू (SDGs) भित्र उल्लिखित, देशहरूले लाभहरू हासिल गरेका छन्, यद्यपि कहिलेकाहीं असन्तुलित रूपमा। गरिब देशहरू, विशेष गरी, संक्रामक रोगहरूको फैलावटमा सुधार भएको छ। तर, बनाएका छन् कम लाभ प्रजनन, मातृ, बाल, र किशोर स्वास्थ्य सेवाहरू प्रदान गर्न समान परिणामहरू सुरक्षित गर्न। प्रगतिको गति वांछनीय भन्दा टाढा छ। UHC प्राप्त गर्नका लागि प्रमुख बाधाहरू सामान्य संदिग्धहरू हुन्: बढ्दो जेब खर्च, कमजोर स्वास्थ्य प्रणाली, र जोडिएका लैङ्गिक मापदण्डहरू र शक्ति सम्बन्धहरू।

राष्ट्र र समुदायहरू UHC को विचारसँग जुध्न थालेपछि, परिवार नियोजन कसरी चित्रमा फिट हुन्छ? अमोस मवाले, कार्यकारी निर्देशक प्रजनन स्वास्थ्य र शिक्षा केन्द्र जाम्बियामा, जोड दिन्छ कि "UHC 'कभरेज' को बारेमा मात्र होइन। यो साँच्चै मानिसहरूलाई 'छनोट' दिने र उनीहरूले के चाहन्छन् डेलिभर गर्ने बारे हो र उपलब्ध छ मात्र होइन। UHC सशक्तिकरणको माध्यम हो भनी बुझेका देशहरूले परिवार नियोजनलाई बेवास्ता गर्न सक्दैनन्, जुन छनोट र आवश्यकताको प्रतीक हो।

UHC/परिवार योजना सम्बन्धले सुधारिएको स्वास्थ्य र छनोटभन्दा बाहिरका गहिरो फाइदाहरू प्रदान गर्दछ। परिवार नियोजनले शिक्षाका अवसरहरू विस्तार गर्छ, महिलाहरूलाई सशक्तिकरण गर्छ, जनसंख्या वृद्धिलाई निरन्तरता दिन्छ र राष्ट्रिय विकासलाई गति दिन्छ। यसको भागको लागि, UHC ले समानता पुनर्स्थापित गर्दछ, सामाजिक एकतालाई बढावा दिन्छ, र देशको विकास लक्ष्यहरू पूरा गर्न योगदान गर्दछ। र प्राथमिक स्वास्थ्य सेवाका लक्ष्यहरू प्राप्त गर्न परिवार नियोजनले महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ।

सबैभन्दा ठूलो बाधा: स्वास्थ्य प्रणाली

विश्व स्वास्थ्य संगठनको २०१९ अनुगमन प्रतिवेदन UHC मा कमजोर स्वास्थ्य प्रणाली UHC हासिल गर्न सबैभन्दा ठूलो चुनौती हो। स्वास्थ्य प्रणालीका आधारभूत कुराहरू पूरा गर्न असफलता परिवार नियोजनको एजेन्डालाई अगाडि बढाउन बाधाहरूको रूपमा प्रकट हुन्छ। Mwale भन्छन् कि COVID-19 देशहरु को लागी एक जागरण कल भएको छ, विलाप गर्दै, "जो देशहरु विश्वव्यापी स्वास्थ्य कभरेज मा लगानी गर्न र आफ्नो स्वास्थ्य प्रणाली को अनुसार सुसज्जित गर्न असफल भएका देशहरु बहुमूल्य जीवन गुमाउनेछन्। जनताले दुःख पाउनेछन् ।”

सम्बोधन गरिनु पर्ने स्वास्थ्य प्रणालीको खाडलहरू मध्ये:

मानवीय संसाधन

जबकि मानव संसाधन खाडल र स्वास्थ्य हेरचाह व्यवसायीहरु मा कम विश्वास सामान्यतया UHC प्राप्त गर्न को लागी एक बाधक बनेको छ, लामो समय सम्म कार्य गर्ने परिवार नियोजन विधिहरु प्रदान गर्न को लागी मानव संसाधन को कमी र केहि विधिहरु को बिरुद्ध प्रदायक पक्षपात परिवार नियोजन को सार्वभौमिक पहुँच को लागी प्रमुख बाधाहरु हुन्।

आर्थिक संरक्षण

कुल मिलाएर आर्थिक सुरक्षा UHC र परिवार नियोजनको लागि सकारात्मक प्रवृत्ति देखाउँदैन। घरपरिवारको योगदानले UHC र परिवार नियोजनमा प्रभुत्व जमाउँदा, पछिल्ला धेरै देशहरूमा दाता कोषमा भारी निर्भरताले पनि प्रभाव पारेको छ।

डाटा सिस्टम्स

डाटा प्रणालीहरू धेरै देशहरू उप-इष्टतम स्तरहरूमा काम गरिरहेका छन्। उपलब्ध डाटाले अनुसन्धानकर्ताहरूलाई जनसंख्या उप-समूहहरू बीचको इक्विटी अन्तरहरू बुझ्न अनुमति दिँदैन। विशेष गरी, पेरी-शहरी गरिब, प्रवासी, शरणार्थी र अन्य सीमान्तकृत जनसंख्याको स्वास्थ्य र परिवार नियोजनको तथ्याङ्क विरलै उपलब्ध छ।

स्वास्थ्य सेवा पूर्वाधार

गरिब स्वास्थ्य सेवा पूर्वाधार र उपकरण र अत्यावश्यक वस्तुहरूको अभावले UHC तर्फको प्रगतिमा बाधा पुर्‍याउँछ। परिवार नियोजनको मामलामा, गर्भनिरोधकको उपलब्धता सामान्यतया सुधार हुँदैछ। यद्यपि, धेरै देशहरूले अझै पनि आफ्ना अति गरिब समुदायहरूलाई गर्भनिरोधक उपलब्ध गराउन संघर्ष गरिरहेका छन्। उपलब्ध हुँदा पनि, विधिहरूको छनोट सीमित छ।

नेतृत्व र सुशासन

नेतृत्व र सुशासन UHC मा पुग्ने र विश्वभरका जनसङ्ख्याहरूमाझ परिवार नियोजनको अपरिपक्व आवश्यकता पूरा गर्नका लागि केन्द्रित छन्। एक पटक शक्तिशाली भएपछि, परिवार नियोजन कार्यक्रमहरूले अब राजनीतिक चासो गुमाउँदैछ किनभने देशहरू न्यून स्थिर/घट्दो जनसांख्यिकीय चरणमा डराउँछन्। परिवार नियोजनको विद्यमान सांस्कृतिक र धार्मिक विरोधसँगै पर्याप्त राजनीतिक प्रतिबद्धताको अभावले समुदायलाई आफ्नो प्रजनन लक्ष्यहरू प्राप्त गर्नबाट रोक्छ।

सेवा वितरणमा लैङ्गिक-आधारित बाधाहरू

सेवा प्रवाहमा लैङ्गिक आधारमा अवरोधहरू स्वास्थ्य सुविधाहरूमा महिला र केटीहरूको लागि गोपनीयता र गोपनीयताको अभाव, स्वास्थ्य कार्यबलको असन्तुलित लैङ्गिक संरचना, र स्वास्थ्यकर्मीहरू बीचको व्यापक लैङ्गिक तलब अन्तर समावेश छ। साथै UHC र परिवार नियोजनमा बाधा पुर्‍याउँदै, सुविधाहरूमा प्रदान गरिएका सेवाहरूको शंकास्पद गुणस्तर - महिलाहरूको लागि सम्मानजनक हेरचाहको अभावले - सेवाहरू लिनलाई निरुत्साहित गरेको छ।

यो स्पष्ट छ कि UHC हासिल गर्न अगाडि चुनौतीहरू छन्, र जारी रहनेछन्, तर आजको चासो र गतिलाई अझ समन्यायिक भोलिको लागि उपयोग गर्न सकिन्छ। तर त्यो भोलि आज परिवार नियोजनलाई सम्बोधन नगरी आउँदैन। धेरै सरकार र नागरिक समाज एजेन्सीहरूले कसरी परिवार नियोजन लक्ष्यहरू प्राप्त गर्नाले लामो समयसम्म UHC लाई नेतृत्व गर्न सक्छ भन्ने उदाहरण दिन्छन्। यी सरकारहरू र एजेन्सीहरूले विश्वलाई सञ्चार गर्छन् कि परिवार नियोजन कार्यक्रमहरूमा तीनवटा कुराहरू भएमा UHC प्राप्त गर्न सकिन्छ: नवाचार, सहयोग, र प्रवेग.

परिवार नियोजन सेवाहरू मापन गर्न नवाचार गर्नुहोस्

आविष्कारहरू नयाँ, ग्राउन्डब्रेकिंग प्राविधिक प्रगति मात्र होइनन् - तर प्रतिबद्धता, रचनात्मक सोच र कार्यान्वयनको संयोजन हो। यो केवल फरक चीजहरू गर्ने बारे होइन, तर चीजहरू फरक तरिकाले गर्ने बारे हो। विद्यमान राष्ट्रिय प्रणाली भित्रको आविष्कारका लागि फरक तरिकाले काम गर्नु चुनौतीको रूपमा रहन्छ। डा. न्सुबुगाले आशावादी र सावधानी व्यक्त गर्दछ: "हामी नवीनता नगरी मापनमा जान सक्दैनौं, तर हामीले वर्तमान प्रणाली र स्रोतहरूद्वारा आविष्कार गर्नुपर्छ।" डा. इघारो थप्छन्, "नवीनताले सरकारलाई सामाजिक प्रभावको प्राथमिक एजेन्टको रूपमा हेरिरहेको छ; यो समुदायका आवश्यकताहरू पूरा गर्न उपकरणहरू प्रयोग गर्ने बारे हो।"

आधारभूत सर्जिकल सेवा प्याकेज, UHC को एक महत्त्वपूर्ण घटक प्रदान गर्न शल्यक्रिया क्षमताको अभाव हो। यस अभावलाई विश्वव्यापी रूपमा घट्दो ट्युबल लिगेसन र भ्यासेक्टोमीको सन्दर्भमा जाँच्नुपर्छ। विश्वका धेरै भागहरूमा महिलाहरूमाझ "सीमितता" को लागि स्थिर आवश्यकताको साथ, ट्युबल लिगेसन र भ्यासेक्टोमीको लागि सजिलो उपलब्धता र पहुँच सही दिशामा एक कदम हुनेछ। ग्लोबल सर्जरी मा ल्यान्सेट आयोग सुझाव दिन्छ कि "सर्जिकल विकारहरूको ठूलो बोझ, आवश्यक शल्यक्रियाको लागत-प्रभावकारिता, र सर्जिकल सेवाहरूको लागि कडा सार्वजनिक मागले सुझाव दिन्छ कि आवश्यक शल्यक्रियाको विश्वव्यापी कभरेज UHC को मार्गमा प्रारम्भिक वित्तपोषण हुनुपर्छ।" यसबाट सङ्केत लिँदै नेपाल र केन्या जस्ता देशहरूले परिवार र प्राथमिक हेरचाह चिकित्सकहरूलाई आधारभूत शल्य चिकित्सा, प्रसूति र एनेस्थेटिक सीपहरूमा तालिम दिन थालेका छन्। उप-सहारा अफ्रिकाका कम्तिमा २९ देश र एसियाका १० देशहरूमा सर्जिकल टास्क-सिफ्टिङको बढ्दो प्रमाणहरू छन्। आउने अवसरहरू पर्खनुको सट्टा, सर्जिकल टास्क-सिफ्टिङ सुरु गरेर, यी देशहरूले UHC को ठूलो लक्ष्य भित्र कसरी सरल, व्यावहारिक र लागत-प्रभावकारी आविष्कारहरू उत्पादन गरेर स्वास्थ्य प्रणालीहरूलाई बलियो बनाउन सक्छ भनेर देखाउँदै छन्।

Photo Credit: Jonathan Torgovnik/Getty Images/Images of Empowerment
© Jonathan Torgovnik/Getty Images/Images of Empowerment

UHC तर्फको मार्गलाई आकार दिने अभिनव समाधानहरूको अर्को उदाहरण नाइजेरिया हो चुनौती पहल (TCI)। नाइजेरियाको लागि दाता कोषमा घट्दै गएको प्रवृतिको सन्दर्भमा सेट गरिएको, TCI परिवार नियोजन कार्यक्रमहरूको कोषमा रहेको खाडललाई पूरा गर्नको लागि एक आशाजनक सह-वित्तीय पहल हो। दाताहरू छनौट गर्ने राज्यहरूमा काम गर्नको लागि शीर्ष-डाउन मोडेलको सट्टा, TCI ले राज्यहरूलाई कार्यक्रममा भाग लिन अप्ट-इन गर्न प्रोत्साहित गर्दछ। एउटा प्राविधिक टोलीले राज्यहरूलाई उच्च प्रभाव पार्ने हस्तक्षेपहरू सहितको परिवार नियोजन कार्यक्रम योजना विकास गर्न निर्देशन दिन्छ। त्यसपछि राज्यहरूले योजनाको कार्यान्वयनलाई सहज बनाउन उत्प्रेरक कोष प्राप्त गर्छन्। चाँडै, राज्यहरूले तीन वर्षको अवधिमा योजनाको स्टार्ट-अप, स्केल-अप, र वृद्धि चरणहरूको लागि TCI सँग मिलाउन कोषहरू प्रतिबद्ध गर्नेछन्। प्रतिबद्धता पूरा गर्ने राज्यहरूलाई थप प्रोत्साहन दिइन्छ, र नगर्नेहरूलाई निरुत्साहित गरिन्छ। कार्यान्वयन पछिको पहिलो आर्थिक वर्षमा, ११ राज्यहरूले प्रतिबद्ध कोषको 881 TP2T यस अभिनव मोडेल मार्फत खर्च भएको थियो। डा. इघारो जोड दिन्छन् कि "TCI एक माग-संचालित मोडेल हो जसले चारैतिर वित्तीय, प्रोग्रामेटिक, र प्राविधिक सहयोग प्रदान गर्दछ ... यो समग्र दृष्टिकोण सरकारलाई चालकको सिटमा राख्ने TCI को स्थान हो।" परिवार नियोजन र UHC को लागि आविष्कार विभिन्न रूपहरूमा आउन सक्छ, तर सहयोग र साझेदारीले मात्र यसलाई मापन गर्न मद्दत गर्नेछ।

परिवार नियोजनको अपूरो आवश्यकतालाई सम्बोधन गर्न सहयोग गर्नुहोस्

UHC को ठूलो दायरा भित्र परिवार नियोजनलाई सम्बोधन गर्न सहयोग र साझेदारीले कुञ्जी राख्छ। उदाहरणका लागि, FP2020 एक साझेदारी हो जसले विश्वव्यापी र देश स्तरमा दाताहरू, संयुक्त राष्ट्र संघका निकायहरू, गैरसरकारी संस्थाहरू, सरकारहरू, नागरिक समाज र अधिवक्ताहरू - युवाहरू लगायत - को सम्भावनाको उपयोग गर्दछ। उदाहरणका लागि, इन्डोनेसियाले 2019 मा परिवार नियोजनका लागि $458 मिलियन विनियोजन गर्‍यो - जुन 2017 बाट 80% वृद्धि भयो — FP2020 मार्फत बढाइएको सहयोगलाई धन्यवाद। इन्डोनेसियाले आफ्नो राष्ट्रिय स्वास्थ्य योजनामा सुत्केरी र पश्चात् गर्भपतन सेवाको रूपमा परिवार नियोजनलाई पनि समावेश गरेको छ र निजी क्षेत्रलाई आफ्नो प्रयासमा मिलेर काम गर्न संलग्न गरेको छ।

यो ध्यान दिनु पर्छ कि "निजी क्षेत्र संग काम" को विभिन्न सन्दर्भ र देशहरुमा फरक अर्थ हुन सक्छ। यसले एक उदाहरणमा परिवार नियोजन सेवाहरू प्रदान गर्ने निजी व्यवसायीहरू, वा महिला र केटीहरू काम गर्ने कपडा कारखानाहरू, वा निजी परोपकारी संस्थाहरूलाई पनि सन्दर्भ गर्न सक्छ। नीजि क्षेत्रले के बुझाउँछ भन्ने कुरा निर्धारण गर्नु हस्तक्षेपको डिजाइनमा महत्वपूर्ण हुन्छ। परिभाषा जे भए पनि, इघारो विश्वास गर्छन् कि "UHC को स्केलेबिलिटी र दिगोपन हामी बोर्डमा निजी क्षेत्रका सेवा प्रदायकहरूलाई कत्तिको सफल बनाउँदैछौं भन्नेमा निर्भर गर्दछ।" सहयोग अत्यावश्यक छ। उदाहरण को लागी, परिवार नियोजन सेवाहरु को प्रावधान को लागी निजी चिकित्सकहरु र फार्मेसीहरु मा धेरै देशहरु को अधिक निर्भरता को लागी, यो सुनिश्चित गर्न को लागी महत्वपूर्ण छ कि उनि UHC को एक हिस्सा हो।

ग्लोबल फाइनान्सिङ सुविधा (GFF), एक सफल विश्वव्यापी साझेदारीको अर्को उदाहरण, लगानी मामिलाहरू सह-वित्तीय गर्न घरेलु स्रोतहरू प्रयोग गर्न राष्ट्रिय स्तरमा वित्त मन्त्रालयहरूसँग कार्य सम्बन्ध स्थापना गर्दछ। क्यामरुनमा, लगानीको मामला विनियोजन दक्षता सुधार गर्न र स्रोतहरूको समान वितरण सुनिश्चित गर्न केन्द्रित छ। GFF को उत्प्रेरक समर्थनको साथ संसाधनहरू पुन: वितरण गर्दा प्राथमिक र माध्यमिक हेरचाहको लागि राष्ट्रिय स्वास्थ्य बजेटको क्यामरूनको अंश 2017 स्वास्थ्य बजेटको 8% बाट बढेर 2019 मा लगभग 27% पुग्यो। यी स्रोतहरू सबैभन्दा कम सेवा नपुगेका मानिसहरूलाई छुट्याइयो।

प्याट्रिक मुगिरवा, कार्यक्रम प्रबन्धक, जनसंख्या र विकास साझेदारहरू (अफ्रिका क्षेत्रीय कार्यालय), भन्छन् कि परिवार नियोजन को लागी वित्त पोषण हालै धेरै कर्षण प्राप्त भएको छ। यो तब भयो जब देशहरूले आफ्नो FP2020 प्रतिबद्धताहरू प्राप्त गर्ने मार्गको रूपमा परिवार नियोजनका लागि लागतित कार्यान्वयन योजनाहरू (CIPs) विकास गरे। यो फाउन्डेसनले उनीहरूको UHC रोडम्यापमा समावेश गर्नका लागि तयार वित्तीय प्याकेज उपलब्ध गराउँछ। डा. न्सुबुगा यहाँ "साँचो एकीकरण" को लागि अवसर देख्छन्। लामो समयदेखि परिवार नियोजनका कार्यक्रम दाताको सहयोगमा सञ्चालन हुने योजना र कार्यक्रम भएको उनको विश्वास छ । UHC ले नागरिकहरू र बासिन्दाहरूलाई स्वास्थ्य सेवा वाचाहरू पूरा गर्न सरकारको नेतृत्वलाई आह्वान गर्दछ, र यो UHC रोडम्यापको अभिन्न अंग बन्न परिवार नियोजनको लागि वित्तपोषण गर्ने समय हो।

एजेन्सीहरूले साझेदारीको मूल्यलाई बढ्दो रूपमा प्रशंसा गरिरहेका छन् र UHC प्राप्त गर्न सँगै काम गर्ने बढी जागरूकता देखाउँदै छन्। हालै घोषणा गरिएको छ सबैका लागि स्वस्थ जीवन र कल्याणका लागि विश्वव्यापी कार्य योजना स्वास्थ्यको लागि विश्वव्यापी विकास सहायताको एक तिहाइ प्रबन्ध गर्ने १२ बहुपक्षीय स्वास्थ्य, विकास र मानवीय एजेन्सीहरूलाई एकसाथ ल्याउँछ। योजना एक शक्तिशाली साझेदारी हो जसले देशहरूको समर्थनमा असक्षमता कम गर्न सक्छ।

Photo Credit: Jonathan Torgovnik/Getty Images/Images of Empowerment
© Jonathan Torgovnik/Getty Images/Images of Empowerment

सामान्यतया प्रभावकारी राष्ट्रिय र सामुदायिक साझेदारीको माध्यमबाट समन्वित र निरन्तर वकालतका लागि विश्वव्यापी साझेदारी आवश्यक हुन्छ। जीवित सामान युगान्डा ठ्याक्कै त्यो हासिल गर्न सक्षम भएको छ। "जीवित वस्तुहरूमा, हामी सामुदायिक स्वास्थ्यकर्मीहरूलाई उनीहरूले सेवा गर्ने मानिसहरूको ढोकामा परिवार नियोजन सहित एकीकृत स्वास्थ्य सेवाहरू उपलब्ध गराउन डिजिटल रूपमा सशक्त बनाउँछौं," डा. नुसुबुगा भन्छन्। एजेन्सी विश्वास गर्छ कि स्वास्थ्य मन्त्रालय संग सहकार्य र समुदायहरु लाई एकीकृत सेवाहरु प्रदान गर्न को लागी उनीहरुलाई सशक्त बनाउन को लागी उनीहरुको सफलता को कुञ्जी हो। परिवार नियोजन लगायतका एकीकृत सेवाहरूको यो प्रावधानले काम गर्ने क्षेत्रमा ५ वर्षमुनिको मृत्युदरलाई २७१ TP2T ले र 7% ले स्टन्टिङ घटाउन भूमिका खेलेको छ। यो वार्षिक रूपमा प्रति व्यक्ति $2 भन्दा कम लागतमा पूरा भएको छ। जीवनयापनका सामानको सफलताले स्वास्थ्य मन्त्रालयलाई सामुदायिक स्वास्थ्यकर्मी कार्यक्रमहरू विस्तार गर्ने र श्रमिकहरूलाई क्षतिपूर्ति उपलब्ध गराउनेलगायत नीतिगत प्रतिबद्धताहरू गर्न बाध्य बनाएको छ।

कार्यक्रम कार्यान्वयनमा तिब्रता ल्याउने

UHC लाई महसुस गर्न पारिवारिक कार्यक्रमहरूलाई गति दिनु भनेको राजनीतिक प्रतिबद्धताको बारेमा हो। धेरै देशहरू जसले UHC रोडम्यापहरू विकास गरेका छन् तापनि कमजोर कार्यान्वयनका कारण पछि परेका छन्। 2030 सम्ममा UHC लक्ष्यहरू प्राप्त गर्न र प्राप्त गर्न प्रयासहरूको गति आवश्यक छ।

जाम्बिया परिवार नियोजन र अन्ततः UHC तर्फ ठोस कार्यमा परिणत भएको राजनीतिक प्रतिबद्धताको उत्कृष्ट उदाहरण हो। राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा लाभ प्याकेजमा मौखिक गर्भनिरोधकहरू, इम्प्लान्टहरू, इन्जेक्टेबलहरू, इन्ट्रायूटरिन उपकरणहरू, र आपतकालीन गर्भनिरोधकहरू समावेश गर्ने जाम्बिया सरकारको निर्णय नागरिक समाजको निरन्तर कार्यको परिणाम हो। जाम्बियामा प्रजनन स्वास्थ्य शिक्षाको लागि केन्द्र (CRHE) ले विद्यमान संयन्त्रहरूको लाभ उठाउन साझेदारहरूको बलियो गठबन्धनको साथ वकालत प्रयासहरूको नेतृत्व गर्‍यो। Mwale, यसको कार्यकारी निर्देशक, UHC एजेन्डा सफल छ भनी सुनिश्चित गर्न "सही नीतिहरू, सही विनियोजन, सही ट्र्याकिङ, र सही मानव संसाधनमा विशेष जोडको साथ सही प्रणाली" को लागी आह्वान गर्दछ। स्वास्थ्य बीमा योजनामा परिवार नियोजनलाई समावेश गर्नु भनेको जनताले वास्तवमै सेवाको माग गर्न सक्ने सशक्तिकरणको उपाय भएको उहाँको विश्वास छ । जाम्बिया मोडेलले UHC सुधारहरू पछ्याउने अन्य देशहरूको लागि बलियो उदाहरण सेट गर्दछ। प्रमाण-आधारित वकालतमा आफूलाई समर्पित गर्न CRHE र यसका साझेदारहरूको प्रयासहरू सङ्कलन कार्यमा विश्वासको कथा हो।

युगान्डामा UHC प्राप्त गर्ने काम प्रगतिमा छ। UHC एजेन्डामा परिवार नियोजनलाई समावेश गर्ने प्रयासलाई तीव्रता दिन सरकार भित्रबाट आह्वान भइरहेको छ। आवास र शहरी विकास मन्त्री, डा. क्रिस बार्योमुन्सी, परिवार नियोजनका एक च्याम्पियन हुन् जसले संसदका सदस्यहरूलाई FP2020 प्रतिबद्धताहरू पूरा भएको सुनिश्चित गर्न "मुख्य जिम्मेवारी" लिन आग्रह गरे।

राजनीतिक प्रतिबद्धतालाई वित्तीय स्रोतमा लगानी र जवाफदेहिताको प्रदर्शनमा रूपान्तरण गरिनुपर्छ। मुगिर्वाले जोड दिनुभयो, "'राजनीतिक प्रतिबद्धता' UHC मा प्राय: प्रयोग हुने भाषा हो, तर हामीले यसलाई अझ राम्रोसँग परिभाषित गर्न आवश्यक छ - म भन्छु राजनीतिक प्रतिबद्धता समयबद्ध, मापनयोग्य, लिखित प्रतिबद्धता हो। प्रतिबद्धता दस्तावेज भएको खण्डमा मात्र हामी यसमा जवाफदेहिता जोड्न सक्छौं।

नागरिक समाज संगठनहरू वा सरकारहरू भित्रका च्याम्पियनहरूको वकालतले प्रतिबद्धताहरूलाई आकार र गति दिन सक्छ। तर परिवर्तन ल्याउने अधिकार अधिकारीहरूको हातमा मात्र हुँदैन। "समुदायको पनि जिम्मेवारी छ," मुगिरवा भन्छन्। "UHC को खोजीमा पारस्परिक जवाफदेहिता हुन आवश्यक छ। सरकारले लगानी गर्नुपर्छ र समुदायको स्वामित्व हुनुपर्छ । द्वारपालहरूले उत्प्रेरकको रूपमा सेवा गर्न सक्छन्।

Photo Credit: Jonathan Torgovnik/Getty Images/Images of Empowerment
© Jonathan Torgovnik/Getty Images/Images of Empowerment

2021 परिवार योजना मा अन्तर्राष्ट्रिय सम्मेलन UHC को समय सान्दर्भिक विषयवस्तु: परिवार नियोजन बिना होइन। UHC को उपलब्धि र परिवार नियोजनको समावेशीकरण दुवैमा आ-आफ्ना चुनौतीहरू छन्, र अझै पनि केही एजेन्सीहरू र देशहरूले यी चुनौतीहरूलाई अवसरहरूमा रूपान्तरण गरेका छन् - र ग्राउन्डब्रेकिङ प्रगति देखाउँदै छन्। UHC को बृहत् सन्दर्भमा परिवार नियोजनलाई अगाडि बढाउन समस्या समाधानको लागि निरन्तर आवश्यकता छ। जनसंख्यालाई पछाडि छोड्ने देशहरूले: आविष्कार गर्नुपर्छ। सहयोग गर्नुहोस्। गति बढाउनुहोस्। अब! द च्यालेन्ज इनिसिएटिभका डा. इघारो निष्कर्षमा पुग्छन्: “यूएचसीसँग ताजापनको हावा छ – हामी अब पहिलो पटक परियोजना आवश्यकताहरूको लागि अल्पकालीन कोष मात्र होइन, निजी क्षेत्रको संलग्नता सहित दिगोपन र स्केलेबिलिटीका लागि लगानी आवश्यकताहरूबारे छलफल गर्दैछौं। सार्वजनिक क्षेत्रमा।"

छोटकरीमा, यो UHC र परिवार योजना हो कि दुई-पक्षीय सिक्का पल्टाउने समय हो, र प्रमाणले संकेत गर्दछ कि यो कुनै पनि तरिकाले जीत हो।

सत्यनारायणन दोराईस्वामी

शैक्षिक/मानवीय

डा. सत्य दोराईस्वामी एकेडेमिया, सरकारी, गैरसरकारी संस्था र संयुक्त राष्ट्र संघमा २० वर्षको अनुभव भएका एक वरिष्ठ जनस्वास्थ्य व्यवसायी हुन्। उनको शैक्षिक पृष्ठभूमि मेडिसिन/शल्यक्रियामा स्नातक र चेन्नई, भारतबाट सामुदायिक चिकित्सामा स्नातकोत्तर हो। उनले युनिभर्सिटी अफ बाथ, युकेबाट डाक्टर अफ हेल्थ गरेका छन्। उनीसँग एप्लाइड पोपुलेसन रिसर्च, एप्लाइड स्ट्याटिस्टिक्स र मानव संसाधन व्यवस्थापनमा स्नातकोत्तर डिप्लोमा छ। उनले एसिया, सब-सहारा अफ्रिका, युरोप र मध्यपूर्वमा विभिन्न क्षमतामा काम र अध्यापन गरेका छन्। उनको करियरको ठूलो हिस्सा द्वन्द्व प्रभावित जनसंख्याका लागि मानवीय यौन र प्रजनन स्वास्थ्य प्रतिक्रियाहरूलाई समर्थन गर्ने कार्यमा रहेको छ। उहाँको शरणार्थी स्वास्थ्य, यौन र प्रजनन स्वास्थ्य र सीमान्तकृत समुदायका लागि अधिकार र विशेष गरी कमजोर सेटिङहरूमा स्वास्थ्य प्रणालीलाई बलियो बनाउन विशेष चासो छ। उहाँसँग प्रमुख जर्नलहरूमा धेरै प्रकाशनहरू छन् र धेरै विश्वव्यापी सम्मेलनहरूमा प्रस्तुत गरिएको छ। उहाँ हाल दोहा, कतारमा अवस्थित हुनुहुन्छ र संयुक्त राष्ट्र जनसंख्या कोषका लागि एक प्रतिनिधि नियुक्त हुनुहुन्छ र अप्रिल 2021 बाट आफ्नो क्यारियरको नयाँ अध्याय सुरु गर्न तयार हुनुहुन्छ।

१६.७ हजार दृश्यहरू
मार्फत साझेदारी गर्नुहोस्
लिङ्क प्रतिलिपि गर्नुहोस्