उत्तरदायी प्रणालीहरूले किशोर प्रजनन स्वास्थ्य आवश्यकताहरू पूरा गर्दछ
मेरीले आफ्नो साथीलाई एक दिन स्कूल पछि नजिकैको क्लिनिकमा एक घण्टा लामो पैदल यात्रा गर्न मनाउनुभयो। उनी गर्भवती हुनबाट कसरी बच्ने भन्ने बारे थप जान्न चाहन्थिन्। जब जोडी आइपुगे, उनीहरूले क्लिनिक पहिले नै दिनको लागि बन्द भएको पाए। निराश र निराश, उनी कहिल्यै फर्केनन्। छ महिनापछि मरियम गर्भवती भइन्। एक सुविधामा आफ्नो बच्चा जन्माएपछि, उनी अविवाहित र विद्यालयमा नै गर्भवती भएकोमा उनको स्वास्थ्य हेरचाह प्रदायकले लज्जित भए। मरियमलाई प्रसवोत्तर परिवार नियोजनको बारेमा सल्लाह दिइएन किनभने डाक्टरले गर्भवती भएको अनुभवले उनलाई फेरि असुरक्षित यौनसम्पर्क गर्नबाट रोक्ने विश्वास गरे। पहिलो सन्तान भएको दुई वर्ष नपुग्दै उनी गर्भवती भइन्, नराम्रो व्यवहार हुने डरले घरमै सुत्केरी गरिन् ।
यो उच्च गुणस्तरीय र सम्मानजनक स्वास्थ्य सेवाहरू पहुँच गर्न चुनौतीहरू अनुभव गर्ने धेरै केटीहरू र युवतीहरूको कथा हो।
दशकौंदेखि, किशोर-किशोरीहरूका लागि स्वास्थ्य सेवाको कमजोर गुणस्तर र पहुँचलाई सम्बोधन गर्ने प्राथमिक समाधान किशोर-मैत्री स्वास्थ्य सेवा हो। किशोर-मैत्री स्वास्थ्य सेवाहरूले गुणस्तरीय मापदण्डहरू पूरा गर्दछ जसले तिनीहरूलाई किशोरहरूका लागि पहुँचयोग्य, स्वीकार्य, समान, उपयुक्त र प्रभावकारी बनाउँछ। अभ्यासमा, किशोर-मैत्री स्वास्थ्य सेवाहरू सामान्यतया स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई एउटा "युवा-मैत्री" तालिम प्रदान गरेर र स्वास्थ्य सुविधाहरूमा छुट्टै कोठा वा कुनाहरू सिर्जना गरेर लागू गरिन्छ जहाँ किशोरहरूले स्वास्थ्य सेवाहरू पर्खन वा प्राप्त गर्छन्। धेरै उदाहरणहरूमा, हालको अभ्यासले धेरै युवाहरूलाई उनीहरूलाई कहाँ स्वागत छ र कतिपय अवस्थामा, उनीहरूलाई कुन सेवाहरू उपलब्ध छन् भन्ने भ्रममा पार्छ।
किशोर-मैत्री स्वास्थ्य सेवाहरू-अहिले लागू गरिएझैं-निरन्तर मापनयोग्य वा दिगो छैनन् भन्नेमा बढ्दो सहमति छ। जब दाता कोष समाप्त हुन्छ, किशोरकिशोरीहरूको लागि खाली ठाउँहरू प्रायः द्रुत रूपमा पुन: निर्माण गरिन्छ। स्वास्थ्य केन्द्रको किशोर-मैत्री कोठामा आपूर्तिहरूको धुलो बक्सले भरिएको भेट्टाउनको लागि यो असामान्य होइन। अझै पनि लाखौं किशोरकिशोरीहरू छन् जसलाई कुनै पनि स्वास्थ्य सेवा र विशेष गरी परिवार नियोजन/प्रजनन स्वास्थ्य (FP/RH) हेरचाहमा पहुँच छैन। को सन्दर्भमा मात्र यो बिग्रिएको छ COVID-19.
अन्ततः, स्वास्थ्य-सेवा प्रावधान किशोर-अनुकूल परियोजनाहरूबाट किशोर-उत्तरदायी कार्यक्रमहरू र प्रणालीहरूमा विकसित हुनुपर्छ। (डब्ल्यूएचओ, विश्व किशोरहरूको स्वास्थ्य, 2014)
हामीले किशोरकिशोरीहरूलाई सेवाहरू प्रदान गर्न छुट्टै कोठा र कुनाहरूमा मात्र भर परेर विकास गर्नुपर्छ। यसको जवाफमा विश्व स्वास्थ्य संगठनले भर्खरै जारी गरेको विज्ञप्तिमा भनिएको छ उच्च प्रभाव अभ्यास संवर्द्धनमा अद्यावधिक गर्नुहोस्, र किशोर र युवा प्रजनन स्वास्थ्य क्षेत्रमा काम गर्नेहरूले सिफारिस गर्छन् किशोर-उत्तरदायी स्वास्थ्य प्रणाली दृष्टिकोण.
किशोर-उत्तरदायी स्वास्थ्य प्रणाली दृष्टिकोण के हो?
स्वास्थ्य प्रणालीको प्रत्येक निर्माण ब्लक - सार्वजनिक र निजी क्षेत्र र समुदायहरू सहित - किशोर-उत्तरदायी प्रणालीमा किशोर-किशोरीहरूको स्वास्थ्य आवश्यकताहरूलाई प्रतिक्रिया दिन्छ। यहाँ केहि उदाहरणहरू छन् कसरी विभिन्न प्रणाली निर्माण ब्लकहरू उत्तरदायी हुन सक्छन्:
- सेवा वितरण: किशोरहरूले FP/RH, मातृ, नवजात शिशु, बाल स्वास्थ्य र पोषण (MNCHN), लिंग-आधारित हिंसा (GBV), र नियमित उपचारात्मक र रोकथाम हेरचाह सहित स्वास्थ्य सेवाको एकीकृत प्याकेजमा पहुँच गर्न सक्छन्। हेरचाह धेरै फरक प्रविष्टि बिन्दुहरू मार्फत डेलिभर गरिन्छ जुन युवाहरूलाई उनीहरू जहाँ सुविधाहरू, समुदायहरू, विद्यालयहरू, कार्यस्थलहरू, फार्मेसीहरू, र थपमा भेट्न डिजाइन गरिएको हो।
- स्वास्थ्य कार्यदल: सामुदायिक र सुविधा-आधारित प्रदायकहरू सहित किशोरहरूसँग अन्तरक्रिया गर्ने सबै स्वास्थ्य सेवा कर्मचारीहरू पूर्व-सेवा शिक्षा, सेवा-भित्र प्रशिक्षण, पर्यवेक्षण, र सल्लाहकारको संयोजन मार्फत किशोर-सक्षम र निष्पक्ष हुन्छन्।
- स्वास्थ्य जानकारी: डाटा किशोर ग्राहक प्रतिक्रिया संग उमेर र लिंग द्वारा सङ्कलन गरिन्छ। यो तथ्याङ्क स्वास्थ्य प्रणालीका सबै तहहरूमा किशोर-किशोरीहरूका लागि सेवा प्रवाहमा भइरहेको सुधारहरूको जानकारी दिन प्रयोग गरिन्छ।
- चिकित्सा उत्पादनहरू: सबै वस्तुहरू उमेर, लिङ्ग वा लिङ्ग पहिचान, समानता, वैवाहिक स्थिति, वा अन्य विशेषताहरू द्वारा प्रतिबन्ध बिना उपलब्ध छन्।
- वित्तपोषण: किशोरकिशोरी र किशोरकिशोरीहरूका लागि सेवाहरू बीमा योजनाहरू र अन्य वित्तीय पहलहरूमा समावेश छन्।
- नेतृत्व र सुशासन: नीतिहरू, मापदण्डहरू, दिशानिर्देशहरू, र बजेट विनियोजनहरूले स्वास्थ्य सेवामा किशोरहरूको अधिकारलाई कायम राख्छन् र लागू हुन्छन्। किशोरकिशोरीहरूले उनीहरूको आवश्यकताहरू पूरा गर्नका लागि स्वास्थ्य प्रणालीहरूलाई जवाफदेही बनाउने संयन्त्रहरू छन्।
- समुदाय: सामुदायिक स्वास्थ्य सेवा प्रणालीहरू जानाजानी किशोरावस्थामा पुग्छन्, सुनिश्चित गर्दै कि स्वास्थ्य सेवालाई किशोर स्वास्थ्य र लैङ्गिक असमानतालाई सम्बोधन गर्ने सामाजिक मान्यता र व्यवहार परिवर्तन रणनीतिहरूसँग जोडिएको छ।
यदि क्लिनिक सुविधाजनक समयमा खोलिएको भए मेरीको कथा कसरी फरक हुन्थ्यो होला कल्पना गर्नुहोस्; यदि उनको सुत्केरीको समयमा उनको हेरचाह गर्ने स्वास्थ्य सेवा प्रदायक सम्मानजनक थियो; वा यदि उनको परिवार नियोजन, मातृ स्वास्थ्य, र नवजात शिशुको स्वास्थ्य आवश्यकताहरूलाई एकीकृत रूपमा सम्बोधन गरिएको थियो।
छुट्टै कोठा वा अनियमित प्रदायक प्रशिक्षणमा मात्र ध्यान केन्द्रित गर्नुको सट्टा स्वास्थ्य प्रणालीका विभिन्न तत्वहरूलाई बलियो बनाएर, हामी किशोरकिशोरीहरूको आवश्यकतालाई अझ दिगो रूपमा पूरा गर्न सक्छौं।
© लुसिया र हुल्डो, पाथफाइन्डर २०१९
हामी कसरी सँगै अगाडि बढ्छौं?
डिसेम्बर २०२० मा, द NextGen AYRH अभ्यास समुदाय (CoP) र मोमेन्टम देश र विश्वव्यापी नेतृत्व परियोजनाले किशोर-उत्तरदायी स्वास्थ्य प्रणालीहरू र यस दृष्टिकोणको कार्यान्वयनलाई अगाडि बढाउन के लिनेछ भनेर प्रतिबिम्बित गर्न प्राविधिक छलफलको आयोजना गर्यो।
स्वास्थ्य मन्त्रालय र किशोर-केन्द्रित स्वास्थ्य पहलहरू सेवा वितरण बिन्दुहरू विस्तार गरी किशोरकिशोरीहरूलाई उनीहरू जहाँ छन्, उनीहरूलाई बलियो पर्यवेक्षण र मेन्टरशिपसहित प्रदायक प्रशिक्षणलाई पूरक बनाउँदै, र किशोरकिशोरीहरूले स्वास्थ्य प्रणालीलाई जवाफदेही बनाउने संयन्त्रहरू सुनिश्चित गर्ने.
साथै, हामीले सामूहिक कार्यका लागि धेरै क्षेत्रहरू पहिचान गरेका छौं:
- फोर्ज बलियो साझेदारी स्वास्थ्य प्रणाली सुदृढीकरण, विश्वव्यापी स्वास्थ्य कभरेज, MNCHN, गुणस्तर सुधार, युवा सामाजिक उत्तरदायित्व, र किशोर-उत्तरदायी प्रणालीहरू ठोस र विशिष्ट किशोर र युवा प्रजनन स्वास्थ्य अभिनेताहरू भन्दा बाहिरको कार्यलाई उत्प्रेरित गर्ने सुनिश्चित गर्न किशोर र युवा प्रजनन स्वास्थ्यमा काम गर्ने अभिनेताहरू बीच।
- स्थिति केन्द्रमा युवा नेतृत्व र युवा नेतृत्वको सामाजिक उत्तरदायित्व किशोर-उत्तरदायी प्रणालीहरूको। यसले किशोर-उत्तरदायी प्रणालीहरू सुनिश्चित गर्न रणनीतिहरूको डिजाइन, कार्यान्वयन, र मूल्याङ्कनमा युवाहरूलाई संलग्न गराउनु महत्त्वपूर्ण छ भन्ने कुरा स्वीकार्नु आवश्यक छ। किशोर-उत्तरदायी प्रणालीहरू सुनिश्चित गर्न रणनीतिहरूको कार्यान्वयन, र मूल्याङ्कन।
- कागजात र को बारे मा जान्नुहोस् चुनौतीहरू र सफलताहरू इथियोपिया जस्ता किशोर-उत्तरदायी प्रणालीहरूमा प्रगति गरेका देशहरूबाट। ज्ञान आदानप्रदानलाई सहज बनाउन FP2030, IBP, र Ouagadougou साझेदारी जस्ता क्रस-कन्ट्री नेटवर्कहरू लाभ उठाउनुहोस्।
- सुधार गर्नुहोस् रणनीतिहरू र सूचकहरू "किशोर-अनुकूल साइटहरूको संख्या" जस्ता संकेतकहरूमा निर्भरता कम गर्न किशोर-उत्तरदायी प्रणालीहरूको अनुगमन र मूल्याङ्कन गर्न।
NextGen RH को सदस्यको रूपमा यस महत्त्वपूर्ण एजेन्डालाई अगाडि बढाउन हामीसँग सामेल हुनुहोस्। NextGen RH एउटा नयाँ CoP हो, जुन AYRH को क्षेत्रलाई अगाडि बढाउन सामूहिक प्रयासहरूलाई बलियो बनाउनमा केन्द्रित छ। एक सल्लाहकार समिति र सामान्य सदस्यहरू द्वारा समर्थित, CoP ले साझा चुनौतीहरूको रचनात्मक समाधानहरू विकास गर्न र AYRH उत्कृष्ट अभ्यासहरू विकास र समर्थन गर्न सहयोग, ज्ञान साझेदारी, र क्षमता निर्माणको प्लेटफर्मको रूपमा कार्य गर्दछ। कृपया हाम्रो मा सामेल हुनुहोस् NextGen RH CoP समुदाय CoP अद्यावधिकहरू प्राप्त गर्न र अन्य सदस्यहरूसँग संलग्न हुन!
हामी तपाईंलाई यस विषयमा हाम्रो आगामी वेबिनारमा भेट्ने आशा गर्दछौं, किशोर FP र यौन र र प्रजनन स्वास्थ्य: स्वास्थ्य प्रणाली परिप्रेक्ष्य, मार्च १६ मा बिहान ८:३० देखि १०:०० बजे EDT सम्म। E2A, HIPs, IBP, FP2030, र ग्लोबल फाइनान्सिङ सुविधाको संयोजनमा, हामी किशोर-उत्तरदायी स्वास्थ्य प्रणाली दृष्टिकोणमा सर्ने दृष्टिकोणमा डुब्नेछौं, मुख्य निष्कर्षहरू अन्वेषण गर्नेछौं। किशोर-उत्तरदायी सेवाहरूमा भर्खरै जारी HIP संक्षिप्त, र ARS दृष्टिकोणहरू लागू गर्ने देशहरूबाट मुख्य शिक्षाहरू छलफल गर्नुहोस्।
स्वीकृतिहरू: यस टुक्रामा इनपुट प्रदान गर्ने NextGen AYRH COP सदस्यहरूलाई धन्यवाद: Caitlin Corneliess, PATH; केट लेन, FP2030; Tricia Petruney, Pathfinder International; र एमिली सुलिवान, FP2030।
