खोज्न टाइप गर्नुहोस्

पढ्ने समय: 3 मिनेट

महामारी भित्रको महामारी

फिलिपिन्समा परिवार योजना सेवाहरूमा COVID-19 महामारीको प्रभाव


अक्टोबर २०२० मा, जोन्स हप्किन्स सेन्टर फर कम्युनिकेसन प्रोग्राम्स (सीसीपी) का कर्मचारीहरूले मानिसहरूलाई ज्ञान सफलता वेबसाइटमा ल्याउन खोजी ढाँचामा भएको परिवर्तन देखे। "परिवार योजनाको वकालत सन्देश के हो" ले चार्टहरू माथि सारिएको थियो, अघिल्लो महिनाको तुलनामा लगभग 900% वृद्धि भएको थियो।

ती प्रश्नहरू मध्ये 99 प्रतिशत फिलिपिन्समा उत्पन्न भएका थिए। ती प्रश्नहरूको बृद्धि एक पछि सुरु भयो सेप्टेम्बर 29 को सुनुवाई महिला, बालबालिका, पारिवारिक सम्बन्ध र लैङ्गिक समानता सम्बन्धी फिलिपिन्सको सिनेट समितिको अगाडि। अनियोजित गर्भावस्थामा COVID-19 को प्रभावको बारेमा प्रस्तुतीकरणमा, UNFPA फिलिपिन्सले चेतावनी दियो कि यदि कोरोनाभाइरस-सम्बन्धित क्वारेन्टाइन उपायहरू 2020 को अन्त्यसम्म कायम रह्यो भने देशले अनिच्छित गर्भधारणको संख्यामा स्पाइकलाई जोखिममा पार्छ।

महामारीले फिलिपिन्समा परिवार नियोजनको पहुँच र उपलब्धतालाई असर गर्छ

दक्षिणपूर्वी एसियाली टापु राष्ट्रमा ए 110 मिलियन मानिसहरूको जनसंख्या र ए प्रजनन दर 2.6। युनिभर्सिटी अफ फिलिपिन्स पोपुलेसन इन्स्टिच्युट (UPPI) को एक अध्ययनलाई उद्धृत गर्दै UNFPA ले कोभिड-१९ को प्रसारणलाई सुस्त बनाउन र रोक्नको लागि डिजाइन गरिएको गतिशीलतामा प्रतिबन्धले अनपेक्षित परिणामहरू निम्त्याएको कुरा औंल्यायो। राष्ट्रिय र स्थानीय स्वास्थ्य प्रणालीहरू COVID-19 महामारीको प्रतिक्रियाले अभिभूत भएकाले महिला स्वास्थ्यमा ध्यान र स्रोतहरू हटाइएको थियो। सेवा अवरुद्धका कारण गर्भवती महिलाको प्रसवपूर्व जाँच र सुत्केरीका लागि सुविधाको उपयोगमा कमी आएको छ, सीमित दक्ष परिचारकहरूले कोभिड-१९ प्रतिक्रिया गतिविधिहरूमा थप स्वास्थ्यकर्मीहरू तानेको कारणले देखाइएको छ। स्वास्थ्य संस्थामा आवतजावत गर्न कठिनाइ, साथै कोभिड–१९ सङ्क्रमण हुने डरले समस्या थपिएको छ ।

तैपनि महामारी अघि, फिलिपिन्समा मातृ र प्रजनन स्वास्थ्य चुनौतीहरू धेरै थिए। देशमा वार्षिक करिब २,६०० मातृ मृत्युका घटनाहरू दर्ता हुन्छन्। UNFPA ले चेतावनी दिएको छ महामारीका कारण सन् २०२० मा मातृ मृत्युदर सन् २०१९ बाट २६१ TP2T ले बढ्न सक्छ। आधुनिक गर्भनिरोधकको पहुँच पनि अवरुद्ध भएको थियो।

UNFPA अनुसार:

  • प्रजनन उमेर (१५-४९ वर्ष) का वार्षिक जम्मा फिलिपिनो महिलाहरू जसले गर्भवती हुन नचाहे तापनि कुनै पनि गर्भनिरोधक प्रयोग नगर्ने, २०२० को अन्त्यसम्ममा अर्को २०७ मिलियनले वृद्धि हुन सक्छ, जुन २०१९ को तुलनामा ६७१TP2T वृद्धि हो।
  • फलस्वरूप, 2020 मा कुल अनपेक्षित गर्भधारणहरू 2.56 मिलियन पुग्न सक्छ, 751,000 2019 तथ्याङ्क भन्दा बढी, वा 42% वृद्धि।

"यो महामारी भित्रको महामारी हो," UNFPA ले चेतावनी दियो।

Woman receives a health check-up. Agusan del Sur, Philippines. Social Welfare and Development Reform Program. Photo: Dave Llorito / World Bank
महिला स्वास्थ्य परीक्षण प्राप्त गर्दै। अगुसान डेल सुर, फिलिपिन्स। समाज कल्याण तथा विकास सुधार कार्यक्रम । फोटो क्रेडिट: डेभ लोरिटो / विश्व बैंक

COVID-19 ले विद्यमान चुनौतीहरूलाई बढाउँछ

फिलिपिन्सको जनसंख्या र विकास आयोग (POPCOM) का कार्यकारी निर्देशक डा. जुआन एन्टोनियो पेरेज III भन्छन् कि COVID-19 महामारीले परिवार नियोजन सेवाहरूमा पहुँच र सेवाहरू प्रदान गर्नको विरोध दुवै सम्बन्धी विद्यमान चुनौतीहरूलाई बढायो। 2012 मा, उदाहरणका लागि, देशको सिनेटले उत्तरदायी अभिभावकत्व र प्रजनन स्वास्थ्य कानून पारित गर्‍यो, जसले परिवार नियोजन र यौन र प्रजनन स्वास्थ्यलाई सुव्यवस्थित गर्ने, मातृ र बाल स्वास्थ्यलाई सम्बोधन गर्ने, र HIV र लैङ्गिक-आधारित हिंसाको सामना गर्नेछ। सरकार र कार्यकर्ताहरूले आशा गरे कि कानूनले 1994 जनसंख्या र विकास सम्बन्धी कायरो अन्तर्राष्ट्रिय सम्मेलनको कार्य कार्यक्रमको सिद्धान्त र उल्लिखित उद्देश्यहरूको पालना गरेर परिवार नियोजन अभ्यासहरू र परिणामहरूलाई सुधार गर्नेछ।

2013 मा, तथापि, सर्वोच्च अदालतले जिम्मेवार अभिभावक र प्रजनन स्वास्थ्य कानूनको कार्यान्वयन रोक्न आदेश जारी गर्यो। अप्रिल 2014 मा, सर्वोच्च अदालतले यसको कार्यान्वयनलाई अनुमोदन गर्यो, तर कडा शर्तहरु संग। उदाहरणका लागि, आमाबाबुको सहमति बाहेक किशोरहरूलाई परिवार नियोजन सेवाहरूमा पहुँच निषेध गरिएको थियो, जुन पहुँच नभएको जत्तिकै राम्रो थियो। POPCOM को अनुसार, 2019 सम्म, फिलिपिन्स एशियामा किशोरावस्थामा प्रजनन दरको उच्चतम दरहरू मध्ये एक थियो। तैपनि २०२० मा फिलिपिन्समा COVID-19 को अप्रत्यक्ष प्रभावका कारण 18,000 थप किशोर किशोरीहरू गर्भवती भएको देख्न सक्छ।

COVID-19 पाण्डेमिक को प्रभावहरु लाई अनुकूलन गर्दै

"लकडाउनले अधिकांश स्वास्थ्य सुविधाहरूलाई सीमित जनशक्ति र घण्टाको संख्यामा सञ्चालन गर्न दियो, त्यसैले अनलाइन प्लेटफर्महरू सबैभन्दा प्रभावशाली शक्ति बन्यो जसको माध्यमबाट फिलिपिन्सहरूले जानकारी खोजे र प्राप्त गरे," फिलिपिन्स जनरल अस्पतालका मेडिकल अफिसर डा. मारविन सी. मासालुंगा भन्छन्। । "सामान्यतया, यी मध्ये अधिकांश मानिसहरू विभिन्न स्वास्थ्य केन्द्र वा सरकारी स्वास्थ्य एजेन्सीहरूको नियमित ग्राहक हुनेछन्।"

परिवार नियोजन र प्रजनन स्वास्थ्य सेवा अवरुद्ध हुँदा सरकारले समस्या समाधानका लागि विभिन्न कदम चालेको डा मासालुङ्गा बताउँछन् । फिलिपिन्स जनरल अस्पतालले जनतामा सन्देशहरू रिले गर्न व्हाट्सएप र फेसबुक जस्ता सोशल मिडिया प्लेटफर्महरू प्रयोग गर्नुका साथै टाढाको चिकित्सा परामर्शका लागि हटलाइनहरू सेट अप गर्यो।

POPCOM द्वारा संकलित डाटाबाट, मे र डिसेम्बर 2020 को बीचमा - COVID-19 लकडाउनको महिना - टाढाको परिवार नियोजन सेवाहरू खोज्ने व्यक्तिहरूमा 73.29% महिला थिए, जबकि 12.44% पुरुष थिए। (14.27% ले तिनीहरूको लैङ्गिक पहिचान खुलासा गरेन।) 25-49 वर्षका मानिसहरूमा 40% समावेश थियो, जबकि 15-24 वर्षका मानिसहरू 12% थिए। एक ठूलो प्रतिशत, 48% ले कहिल्यै आफ्नो उमेर खुलासा गरेन। परिवार नियोजन सेवाहरू खोज्ने अधिकांशले 60% मा विवाह गरेका थिए।

डा. मासालुङ्गाले स्थानीय सरकारका एकाइहरूले घर-घर भ्रमण गरेर, तीन महिनासम्म चल्ने गर्भनिरोधक उपलब्ध गराएर टाढाको सेवा प्रयासलाई पूरक भएको बताए।

woman in red and white floral dress standing beside man in blue t-shirt photo – Free Human Image on Unsplash
फोटो क्रेडिट: झुदेल बाउजियो / अनस्प्लास

परिवार नियोजन सेवाहरू: फोकस क्षेत्रहरू

फिलिपिन्सको राष्ट्रिय आर्थिक र विकास प्राधिकरणका उपसचिव समेत रहेका डा. पेरेजले फिलिपिन्समा परिवार नियोजन समुदायको ध्यान स्वास्थ्य र जनसंख्या क्षेत्रमा बढ्दो लगानीको लागि साझेदारी र दिगो वकालतमा रहेको बताउँछन्। "हामी 18 वर्ष मुनिका किशोरकिशोरीहरूका लागि परिवार नियोजन सेवाहरूमा पहुँच सहित व्यापक यौन शिक्षाको लागि वकालत गर्न जारी राख्छौं, जो गर्भावस्था र अन्य सामाजिक व्यवहारहरूले प्रमाणित गरेको रूपमा यौन सक्रिय छन्," उनी भन्छन्। "हामी सेवा प्रवाहलाई अझ प्रभावकारी बनाउन चाहन्छौं र यसमा स्थानीय सरकारहरू र राष्ट्रिय एजेन्सीहरू जस्तै POPCOM, र निजी क्षेत्रहरू बीच साझेदारी निर्माण समावेश छ।"

यो यस्तो उपाय हो कि फिलिपिन्सले आशा गर्दछ कि देश महामारी माथि उठ्छ, जसले यसको स्वास्थ्य प्रणाली र सेवा वितरणमा यति ठूलो अवरोध उत्पन्न गरेको छ।

ब्रायन मुटेबी, एमएससी

योगदानकर्ता लेखक

ब्रायन मुटेबी एक पुरस्कार-विजेता पत्रकार, विकास संचार विशेषज्ञ, र महिला अधिकार अभियानकर्ता हुन् जसमा लिङ्ग, महिला स्वास्थ्य र अधिकार, र राष्ट्रिय र अन्तर्राष्ट्रिय मिडिया, नागरिक समाज संगठनहरू, र संयुक्त राष्ट्र एजेन्सीहरूको विकासमा 17 वर्षको ठोस लेखन र दस्तावेजीकरण अनुभव छ। बिल एण्ड मेलिन्डा गेट्स इन्स्टिच्युट फर पपुलेसन एन्ड रिप्रोडक्टिभ हेल्थले उनको पत्रकारिता र परिवार नियोजन र प्रजनन स्वास्थ्यमा मिडिया एड्भोकेसीको बलमा उनलाई आफ्नो "१२० मुनि ४०: परिवार नियोजन नेताहरूको नयाँ पुस्ता" मध्ये एक नाम दिएको छ। उहाँ अफ्रिकामा लैंगिक न्याय युवा पुरस्कारको 2017 प्राप्तकर्ता हुनुहुन्छ। 2018 मा, मुतेबीलाई अफ्रिकाको "100 सबैभन्दा प्रभावशाली युवा अफ्रिकीहरू" को प्रतिष्ठित सूचीमा समावेश गरिएको थियो। मुतेबीले मेकेरेर विश्वविद्यालयबाट लैंगिक अध्ययनमा स्नातकोत्तर र लन्डन स्कूल अफ हाइजीन एन्ड ट्रपिकल मेडिसिनबाट यौन तथा प्रजनन स्वास्थ्य नीति र प्रोग्रामिङमा एमएससी गरेका छन्।