खोज्न टाइप गर्नुहोस्

गहिराइमा पढ्ने समय: 5 मिनेट

DMPA-SC सुरक्षित भण्डारण र डिस्पोजललाई सूचित गर्न घानाबाट पाठहरू


महिलाहरूलाई DMPA-subcutaneous (DMPA-SC)* भण्डारण र शार्पहरूका लागि कन्टेनरहरू प्रदान गर्दा घरमा सुरक्षित सेल्फ-इंजेक्शन अभ्यासहरूलाई प्रोत्साहित गर्न मद्दत गर्न सक्छ। पिट शौचालय वा खुला ठाउँहरूमा अनुचित विसर्जन यो लोकप्रिय र अत्यधिक प्रभावकारी विधिलाई सुरक्षित रूपमा मापन गर्न कार्यान्वयन चुनौती बनेको छ। स्वास्थ्य प्रदायकहरूबाट तालिम र प्रदान गरिएको पन्चर-प्रूफ कन्टेनरको साथ, घानामा पायलट अध्ययनमा भर्ना भएका आत्म-इंजेक्शन ग्राहकहरूले DMPA-SC इन्जेक्टेबल गर्भनिरोधकहरूलाई उचित रूपमा भण्डारण गर्न र डिस्पोज गर्न सक्षम भए, स्केल-अपको लागि पाठहरू प्रदान गर्दै।

* डिपो मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट सबक्युटेनिअसली प्रशासित (डीएमपीए-एससी) एक सबै-इन-एक इंजेक्शन योग्य गर्भनिरोधक हो जुन हरेक तीन महिनामा दिइन्छ।

DMPA-SC आत्म-इंजेक्शन मार्फत इंजेक्शन योग्य गर्भनिरोधकहरूमा पहुँच बढाउँदै

Figure 1: Disposable puncture-proof container, used and unused Uniiect TM
छवि क्रेडिट: PATH

हालैका दशकहरूमा इन्जेक्टेबल गर्भनिरोधकहरूको विश्वव्यापी लोकप्रियता लगातार बढेको छ, र इन्ट्रामस्कुलर DMPA उप-सहारा अफ्रिकाका धेरै प्रयोगकर्ताहरूका लागि छनौटको विधि हो।Tsui et al। 2017)। हालसालै, धेरै देशहरूले नयाँ इन्जेक्टेबल, DMPA-SC (ब्रान्ड नाम Sayana® Press), र यसको सबै-इन-वन Uniject™ यन्त्र (चित्र 1) प्रस्तुत गरेका छन्, जसले घरमा सेल्फ-इन्जेक्सनको विकल्प प्रदान गर्दछ।PATH 2017a, PATH 2017b)। स्वायत्तता र गोपनीयता DMPA-SC (मुरे र अन्य। 2017) विशेष गरी युवाहरू, नयाँ परिवार नियोजन (FP) प्रयोगकर्ताहरू, गोप्य रूपमा विधि प्रयोग गर्न चाहनेहरू, साथै ग्रामीण क्षेत्रमा वा सुविधाबाट टाढा बस्ने महिलाहरू (Nai et al। २०२०; कभर एट अल।, 2018; किथ र अन्य। २०१४).

स्व-इंजेक्शनमा पहुँच सुधार गर्न व्यापक चासो छ, विशेष गरी भण्डारण र डिस्पोजल वरपर, यो नयाँ डेलिभरी दृष्टिकोणलाई अझ राम्रोसँग बुझ्न कार्यान्वयन विज्ञान आवश्यक छ। द WHO सुविधा र समुदाय-आधारित प्रयोगको लागि सिफारिसहरू प्रदान गर्दछ, घर-स्तरको शार्प डिस्पोजलमा केही मार्गदर्शन सहित (PATH र JSI 2019)। अवस्थित प्रमाणहरूले संकेत गर्दछ कि विशेष मार्गदर्शन बिना, महिलाहरूले DMPA-SC शार्पहरू खाडल शौचालय र खुला ठाउँहरूमा फाल्नेछन्, जसले सुरक्षा र वातावरणीय जोखिमहरू (आवरण et al। 2016, आवरण et al। 2017, PATH र JSI 2019).

घानामा DMPA-SC आत्म-इंजेक्शन पाइलट गर्दै

यसको FP2020 लक्ष्यहरू प्राप्त गर्न, घानाले सार्वजनिक र निजी स्वास्थ्य सुविधाहरूमा DMPA-SC प्रावधानको परिचय र मापनमा ध्यान केन्द्रित गरेको छ। राष्ट्रिय योजना प्रयासहरू सूचित गर्न, घाना स्वास्थ्य सेवा (GHS) ले पिट शौचालय र खुला ठाउँहरूमा घरमै डिस्पोजललाई स्पष्ट रूपमा अनुमति छैन भन्ने सन्दर्भमा भण्डारण र डिस्पोजल अभ्यासहरू राम्रोसँग बुझ्नको लागि गृह-आधारित आत्म-इंजेक्शनमा अनुसन्धानलाई प्राथमिकता दियो। द प्रमाण परियोजना, नेतृत्व जनसंख्या परिषद संयुक्त राज्य अमेरिकाको अन्तर्राष्ट्रिय विकास एजेन्सी (USAID) घानाको मिशनको सहयोगमा, DMPA-SC र आत्म-इंजेक्शनको परिचय दिने सम्भाव्यता र स्वीकार्यता अध्ययन गर्न GHS सँग सहकार्य गर्यो।

यस मार्फत DMPA-SC र आत्म-इंजेक्शन परिचय प्रक्रिया अध्ययन घानाका दुई क्षेत्रहरू - आशान्ती र भोल्टा भित्र ग्रामीण, पेरी-शहरी र शहरी क्षेत्रमा सञ्चालन गरिएको थियो। यी दुई क्षेत्रहरूमा, आठ सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाहरूमा जम्मा 150 FP प्रदायकहरूलाई तालिम दिन क्यास्केड प्रशिक्षण दृष्टिकोण प्रयोग गरियो। तीन दिने तालिम DMPA-SC काउन्सिलिङ र प्रशासनमा कार्यशालाहरू, कसरी ग्राहकहरूलाई सही रूपमा सेल्फ इन्जेक्सन गर्न सिकाउने। तालिमहरू पछि, DMPA-SC लाई यी सुविधाहरूमा व्यापक FP काउन्सिलिङ र सेवाहरूमा समाहित गरिएको थियो। ती ग्राहकहरू जसले स्वैच्छिक रूपमा DMPA-SC लाई आफ्नो गर्भनिरोधक विधिको रूपमा रोजेका थिए उनीहरूलाई प्रदायकद्वारा स्वयं-इंजेक्शनमा तालिम दिने विकल्प प्रस्ताव गरिएको थियो। प्रदायकद्वारा स्व-इंजेक्शन निर्देशन र मूल्याङ्कन पछि, ग्राहकलाई प्रदायकको सुपरिवेक्षणमा सेल्फ-इन्जेक्सन गर्न अनुमति दिइयो र भविष्यमा आत्म-इंजेक्शनहरूको लागि घर लैजान DMPA-SC को दुई खुराकहरू दिइयो।

सेल्फ-इंजेक्शन क्लाइन्टहरूलाई DMPA-SC सुरक्षित भण्डारण र डिस्पोजल बारे जानकारी पनि दिइयो, जसमा निम्न निर्देशनहरू समावेश थिए: 1) Uniject™ यन्त्रहरूलाई कोठाको तापक्रममा चिसो, सुख्खा ठाउँमा भण्डारण गर्नुहोस्; 2) तिनीहरूलाई पन्चर-प्रूफ कन्टेनरमा फाल्नुहोस्; र 3) त्यो कन्टेनर भरिएको अवस्थामा वा महिलालाई DMPA-SC को रिफिल आवश्यक परेको बेला सुविधामा फर्काउनुहोस्। थप रूपमा, प्रत्येक ग्राहकलाई 5 प्रयोग गरिएको Uniject™ यन्त्रहरू (चित्र 1) सम्म समात्न सक्ने पन्चर-प्रूफ कन्टेनर प्रदान गरिएको थियो। DMPA-SC र स्व-इंजेक्शन अभ्यासहरूका साथ महिलाहरूको अनुभवहरू बुझ्नको लागि, हामीले 568 महिलाहरू (18-49 वर्ष) सँग तिनीहरूको प्रारम्भिक, दोस्रो र तेस्रो इन्जेक्सन पछि मात्रात्मक अन्तर्वार्ताहरू र साथसाथै तिनीहरूको निर्धारित तेस्रो पछि 58 महिलाहरूसँग गहन गुणात्मक अन्तर्वार्ताहरू सञ्चालन गर्यौं। इंजेक्शन। हस्तक्षेप र अध्ययन विधिहरूको पूर्ण विवरणमा फेला पार्न सकिन्छ Nai et al। २०२०.

DMPA-SC को सुरक्षित र निजी घर भण्डारण सम्भव र "सजिलो" छ: लगभग सबै महिलाहरूले Uniject™ यन्त्रहरूलाई कोठाको तापक्रममा (तेस्रो इन्जेक्सन पछि 96%) मा निर्देशन दिए अनुसार Uniject™ यन्त्रहरू भण्डारण गरेको रिपोर्ट गरे र यो गर्न सजिलो लाग्यो (94%)। यी खोजहरू उमेर समूहहरू, नयाँ र अघिल्लो FP प्रयोगकर्ताहरू, र सबै शिक्षा स्तरका महिलाहरूमा राखिएका थिए। महिलाहरूले DMPA-SC लाई बालबालिकाको पहुँचबाट टाढा राख्न सक्षम भए, र यदि चाहियो भने, गोपनीयताको लागि परिवारका सदस्यहरूबाट उपकरणहरू टाढा राख्न सफल भए।

Figure 2. Reported storage of Uniject(tm) among home self injection clients
स्रोत: प्रमाण परियोजना

"एकपटक तपाईंले [इंजेक्शनको साथ] गरेपछि, तपाईंले यसलाई कन्टेनरमा राख्नुहुन्छ र यसलाई डस्टबिन मुनि राख्नुहुन्छ, कुनै पनि बच्चाले यससँग खेल्नको लागि पहुँच गर्न पाउँदैन" - ग्राहक 1

"उनले भनिन् कि म यसलाई फ्रिजमा राख्छु, वा म चिसो ठाउँमा भण्डार गर्छु ताकि औषधि बिग्रनको लागि गर्मीले प्रभावित नहोस्। मसँग पनि फ्रिज छैन त्यसैले घर आउँदा मसँग एउटा सानो भाँडो छ त्यसैले भित्र राखेँ... केटाकेटीहरूले छुन नपरोस् भनेर... मैले यसलाई मेरो ओछ्यानको पछाडि राखें ताकि तिनीहरू त्यहाँ पुग्न नपरोस्।" - ग्राहक २

"म सबै कुरा मेरो आमाबाबुबाट गोप्य राख्न चाहन्छु, त्यसैले मैले यसलाई भण्डार गरें [सायना प्रेस® थिच्नुहोस्] मेरो प्राथमिक उपचार झोलामा र यसलाई मेरो ट्रंकमा राखे र यो त्यहाँ सधैं सुरक्षित हुन्छ" - ग्राहक 3

पन्चर-प्रूफ कन्टेनरहरू सुरक्षित निपटान अभ्यासहरूको लागि महत्त्वपूर्ण: लगभग सबै महिलाहरूले पनि पन्चर-प्रूफ कन्टेनरमा (६ महिना पछि 98%) उपकरणहरू ठीकसँग डिस्पोज गरेको रिपोर्ट गरे र यो गर्न सजिलो लाग्यो (96%)। दुवै युवा महिलाहरू र 25 वर्ष भन्दा माथिका व्यक्तिहरू, नयाँ र अघिल्लो FP प्रयोगकर्ताहरू, र सबै शिक्षा स्तरका महिलाहरूले यन्त्रहरू सही रूपमा डिस्पोज गरे र यो गर्न सजिलो पाए। तर, कतिपयले यसलाई शौचालयमा फालेको र कन्टेनर नदिइएमा प्रदायकले त्यसो गर्न भनेका छन् । अन्य जसलाई कन्टेनर प्रदान नगरिएको उल्लेख गरिएको छ प्रदायकहरूले प्रयोग गरिएको सिरिन्जहरू टिनमा राख्न भनिएको छ।

Figure 3. Reported disposal of Uniject(tm) among home self injection clients
स्रोत: प्रमाण परियोजना

"मैले तिनीहरूलाई प्रयोग गरेपछि सबै कन्टेनर भित्र राख्छु र तिनीहरू आएपछि तिनीहरूलाई दिन्छु।" - ग्राहक ४

"मैले यसलाई नर्सले मलाई दिएको कन्टेनरमा डिस्पोज गरें र मैले इन्जेक्सन दिएपछि, मैले यसलाई ठीकसँग डिस्पोज गर्न उनीहरूलाई फिर्ता गरें। त्यो हो जुन मलाई गर्न भनिएको थियो त्यसैले मैले त्यही प्रक्रिया अनुसरण गरें र यसले हो मद्दत गर्‍यो। यसले सबै कुरा गोप्य बनायो... मेरो समयको कारणले गर्दा मलाई यसलाई क्लिनिकमा फिर्ता लैजान समस्या भएको थियो ... म सधैं विद्यालयमा हुन्छु ... [तर] सबैभन्दा राम्रो तरिका भनेको यसलाई क्लिनिकमा फिर्ता लैजानु हो किनभने म यसलाई गोप्य राख्न चाहन्छु। मैले यसलाई अन्य ठाउँमा राख्नु पर्ने कुनै उपाय छैन।" - ग्राहक ३

"मलाई [एक कन्टेनर] दिइएको थिएन। मलाई त्यसबेला कन्टेनरहरू उपलब्ध नभएको भनिएको थियो, त्यसैले मलाई दिइएन... मैले यसलाई पुरानो अखबारमा बेरेर ... कालो पोलिथिन झोलामा राखेँ।

प्रयोग गरिएका शार्पहरू स्वास्थ्य संस्थाहरूमा फिर्ता गर्न सम्भव भए पनि चुनौतीपूर्ण: स्वास्थ्य सुविधाबाट महिलाहरूले प्राप्त गरेका कन्टेनरहरूले सजिलैसँग 5 Uniject™ यन्त्रहरू समात्न सक्छन्; तसर्थ, महिलाहरूले 6-महिनाको अध्ययन अवधिमा कन्टेनरलाई डिस्पोजलको लागि फिर्ता ल्याउने अपेक्षा गरिएको थिएन। केही महिलाहरूले कन्टेनर (37%) फिर्ता गरेको वा बच्चाको जाँचका लागि आफ्नो घरमा आएका सामुदायिक स्वास्थ्यकर्मी (CHWs) लाई दिएको रिपोर्ट गरे। कन्टेनरलाई सुविधामा फिर्ता लैजाने केही महिलाहरूले समय वा यातायात लागतसँग सम्बन्धित कठिनाइहरू रिपोर्ट गरे।

आत्म-इंजेक्शन समर्थन गर्न DMPA-SC सुरक्षित भण्डारण र डिस्पोजल अभ्यासहरूको लागि सिकेका पाठहरू लागू गर्दै

हाम्रो अध्ययनले देखाउँछ कि उचित प्रशिक्षणको साथ, महिलाहरू सुरक्षित रूपमा DMPA-SC भण्डारण गर्न र डिस्पोज गर्न सक्षम छन्। यी निष्कर्षहरू अन्य देशहरूका लागि सान्दर्भिक छन् जसले पिट शौचालय र खुला ठाउँमा प्रयोग गरिएका तीखोको डिस्पोजलसँग सम्बन्धित सुरक्षा र पारिस्थितिक खतराहरूलाई सम्बोधन गर्दा सेल्फ इन्जेक्सन मार्फत DMPA-SC मा पहुँच विस्तार गर्न खोज्छन्। घानामा, अध्ययन परिणामहरूले GHS लाई DMPA-SC को घर स्व-इंजेक्शनको लागि राष्ट्रव्यापी स्केल अप योजनाहरूमा कन्टेनरहरू समावेश गर्न नेतृत्व गर्यो।

आकस्मिक आशाजनक अभ्यासहरू समावेश छन्:

  1. घर स्व-इंजेक्शनको लागि DMPA-SC को प्रावधानमा प्रयोग गरिएका Uniject™ यन्त्रहरूको सुरक्षित डिस्पोजलको लागि कन्टेनरहरू समावेश हुनुपर्छ।
    • यस अध्ययनमा प्रदान गरिएको पङ्कर-प्रूफ कन्टेनरहरू विवेकी थिए र पाँचवटा Uniject™ उपकरणहरू समात्न सक्थे।
  2. यदि कन्टेनरहरू उपलब्ध छैनन् भने, प्रदायकहरूले प्रयोग गरिएका उपकरणहरू खाडल शौचालय वा खुला ठाउँमा फ्याँक्न समावेश नगर्ने विकल्पहरूबारे छलफल गर्नुपर्छ।
    • प्रदायकहरूले महिलाहरूसँग पहिले नै भएका अन्य घरायसी कन्टेनरहरू वर्णन गर्न सक्छन्, जस्तै पेंच-शीर्ष ढक्कनहरू (चित्र 1) भएको प्लास्टिकबाट बनेका पेट्रोलियम जेली कन्टेनरहरू, जुन सुरक्षित विकल्पको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ।
  3. स्वास्थ्य सुविधामा भरिएका कन्टेनरहरू फिर्ता गर्नुभन्दा बाहिरका विकल्पहरू बढाउनाले पनि उचित डिस्पोजललाई सहज बनाउन सक्छ।
    • अन्य कारणहरूका लागि पहिले नै घरपरिवारमा भेट्न आएका CHWs द्वारा उठाउने वा भरिएको कन्टेनरहरू फार्मेसी वा अन्य नजिकैको सुविधा जस्ता सुविधाजनक ड्रप-अफ बिन्दुमा ल्याउने जस्ता विकल्पहरूले थपिएको ढुवानी समय र लागतलाई जोगाउन सक्छ।
एलिजाबेथ टोबे

स्टाफ एसोसिएट, जनसंख्या परिषद

एलिजाबेथ टोबे, MSPH जनसंख्या परिषदमा प्रजनन स्वास्थ्य कार्यक्रममा स्टाफ एसोसिएट हुन् र विश्वव्यापी रूपमा उच्च गुणस्तरको परिवार नियोजन र मातृ स्वास्थ्य सेवाहरूमा पहुँच सुनिश्चित गर्ने उद्देश्यले अनुसन्धानमा योगदान गर्दछ। उनले परिवार नियोजन र मातृ स्वास्थ्य नीति र कार्यक्रमहरू सुधार गर्न केन्द्रित धेरै कार्यान्वयन विज्ञान गतिविधिहरूलाई समर्थन गर्छिन्, जस्तै DMPA-SC को परिचय, परिवार नियोजनमा हेरचाहको गुणस्तर, कार्यकर्ता स्वास्थ्य कार्यक्रम, र प्रसवोत्तर रक्तस्राव परिणामहरू सुधार गर्न प्रदायकको व्यवहार परिवर्तन। एलिजाबेथले जोन्स हप्किन्स ब्लूमबर्ग स्कूल अफ पब्लिक हेल्थबाट पब्लिक हेल्थमा मास्टर अफ साइन्स डिग्री लिएकी छिन्।

केटी पेक

अनुसन्धान प्रभाव विशेषज्ञ, जनसंख्या परिषद

केटी पेक, एमपीएच वाशिंगटन, डीसीमा आधारित जनसंख्या परिषदमा अनुसन्धान प्रभाव विशेषज्ञ हुन्। उनले काउन्सिलको सामाजिक, व्यवहार, र बायोमेडिकल अनुसन्धानको प्रभावलाई विस्तार गर्न डिजाइन गरिएको प्रसार र उपयोग गतिविधिहरूको पोर्टफोलियोको लागि प्राविधिक इनपुट प्रबन्ध गर्दछ र प्रदान गर्दछ। अमेरिका र विश्वव्यापी स्वास्थ्य क्षेत्रहरूमा विविध अनुभवहरू मार्फत, केटीले अनुसन्धान, नीति, मूल्याङ्कन, र कार्यक्रम व्यवस्थापनमा महत्वपूर्ण सीपहरू खेती गरेका छन्। सबै भन्दा माथि, उनी यौन र प्रजनन स्वास्थ्य र अधिकारलाई अगाडि बढाउन र अझ न्यायपूर्ण संसार सिर्जना गर्न प्रतिबद्ध छिन्। उनले युनिभर्सिटी अफ पेन्सिल्भेनियाबाट स्वास्थ्य र समाजमा बीए र मानोआको हवाई विश्वविद्यालयबाट स्वास्थ्य नीति र व्यवस्थापनमा MPH गरेकी छिन्। 

डेला नाइ

एसोसिएट I, जनसंख्या परिषद

प्रशिक्षणद्वारा एक सामाजिक जनसांख्यिकी र समाजशास्त्री, Dela Nai को काम परिवार नियोजन, किशोर यौन र प्रजनन स्वास्थ्य मा केन्द्रित छ, र सफल कार्यक्रम र हस्तक्षेप मापन ल्याउन निर्णय निर्माताहरु संग संलग्न। घानामा, डेलाले सबकुटेनियस गर्भनिरोधक इंजेक्शन (DMPA-SC) को सम्भाव्यता र स्वीकार्यता सहित अध्ययन र हस्तक्षेपहरूको कार्यान्वयनको नेतृत्व गरेको छ, परिवार नियोजनमा समुदाय र प्रदायकद्वारा संचालित सामाजिक उत्तरदायित्व, किशोर किशोरी र युवतीहरूको अवस्थागत विश्लेषण, बच्चाको अन्त्य। विवाह, साथै जाम्बियामा केटीहरूको लागि सुरक्षित स्थानहरूको गुणात्मक मूल्याङ्कन। उनले सेनेगलमा परिवार नियोजन सेवाहरू प्रदान गर्न निजी फार्मेसी कर्मचारीहरूलाई प्रशिक्षण दिने सम्भाव्यता मूल्याङ्कन गर्ने अध्ययनहरूमा प्रमुख अन्वेषकको रूपमा पनि काम गरिसकेकी छिन् र बुर्किना फासोका किशोर-किशोरीहरू बीचको प्रजनन-सम्बन्धित ज्ञान, मनोवृत्ति र व्यवहार। AmplifyPF परियोजनाका लागि अनुसन्धान र कार्यक्रम सल्लाहकारको रूपमा, उनले हालै बुर्किना फासो, कोटे डी'आइभर, नाइजर, र टोगोमा परियोजनाको 17 हस्तक्षेप साइटहरूमा COVID-19 को समयमा FP सेवा वितरण निरन्तरताको मिश्रित-विधि मूल्याङ्कनको सह-नेतृत्व गरे।

लेह जार्विस

कार्यक्रम प्रबन्धक, प्रजनन स्वास्थ्य, जनसंख्या परिषद

Leah Jarvis, MPH जनसङ्ख्या काउन्सिलमा प्रजनन स्वास्थ्यका लागि कार्यक्रम प्रबन्धक हुनुहुन्छ र प्रजनन स्वास्थ्य अनुसन्धान कार्यक्रमहरूको पोर्टफोलियोमा काम गर्नुहुन्छ, मातृ स्वास्थ्य, परिवार नियोजन, महिला जननांग विकृति/काट्ने, र थप। पछिल्लो दशकमा, उनले यौन र प्रजनन स्वास्थ्य र अधिकारहरूमा ध्यान केन्द्रित गर्दै विश्वव्यापी जनस्वास्थ्य कार्यक्रमहरूमा अनुगमन, मूल्याङ्कन र अनुसन्धानमा केन्द्रित छिन्। नियोजित अभिभावकत्व, EngenderHealth, र जनसंख्या काउन्सिलमा उनको कामले ल्याटिन अमेरिका, एशिया र उप-सहारा अफ्रिकाका कमजोर जनसंख्याका लागि गुणस्तरीय परिवार नियोजन कार्यक्रमहरूमा पहुँच विस्तार गर्नमा केन्द्रित छ।

मिशेल हिन्दी

कार्यक्रम निर्देशक, प्रजनन स्वास्थ्य, जनसंख्या परिषद

मिशेल जे. हिन्दिन जनसंख्या परिषद्को प्रजनन स्वास्थ्य कार्यक्रमकी निर्देशक हुन्। सामेल हुनु अघि उनी जोन्स हप्किन्स ब्लूमबर्ग स्कूल अफ पब्लिक हेल्थमा जनसंख्या, परिवार र प्रजनन स्वास्थ्य विभागको प्रोफेसर थिइन्, जहाँ उनले सहायक नियुक्ति जारी राखिन्। उनी डब्ल्यूएचओको प्रजनन स्वास्थ्य र अनुसन्धान विभागमा वैज्ञानिक पनि थिइन्। उनले गर्भनिरोधक प्रयोगदेखि महिला सशक्तिकरणसम्मका विषयहरूमा 125 भन्दा बढी सहकर्मी-समीक्षा लेखहरू प्रकाशित गरिसकेका छन्। उनले जोन्स हप्किन्स युनिभर्सिटीमा समाजशास्त्रमा पीएचडी र जोन्स हप्किन्स स्कूल अफ हाइजीन एन्ड पब्लिक हेल्थमा जनसंख्या गतिशीलता विभागमा एमएचएस कमाए।