परिवार नियोजन कार्यक्रमहरूमा जोडी-केन्द्रित हस्तक्षेपहरूमा स्पटलाइट

असिम्वे र कालेम्बाको कथा अनौठो छैन। यो अफ्रिकाभरि धेरै दम्पतीहरू - विशेष गरी युवा जोडीहरू - द्वारा साझा गरिएको कथा हो: परिवार नियोजन सेवाहरू र गर्भनिरोधकहरूको प्रयोगको बारेमा थोरै वा कुनै जानकारी नभएको कथा, आंशिक रूपमा यो ठूलो, अद्वितीय उपसमूहको लागि विशेष परिवार नियोजन कार्यक्रमहरूको अभावको कारण। युवा। विशेष गरी दम्पतीहरूको आवश्यकतालाई सम्बोधन गर्ने कार्यक्रमहरू, जसलाई जोडी-केन्द्रित हस्तक्षेप (CFIs) पनि भनिन्छ, जोडीलाई आधारभूत एकाइको रूपमा अवधारणा बनाउँदछ जुन हस्तक्षेपले प्रजनन स्वास्थ्य अभ्यासहरू र परिणामहरू सुधार गर्ने माध्यमको रूपमा लक्ष्य गर्दछ।

यद्यपि, युवा दम्पतीहरूको प्रकृति, आवश्यकता र सरोकारहरू र तिनीहरूको सम्बन्धले तिनीहरूको प्रजनन स्वास्थ्य निर्णय र व्यवहारलाई कसरी प्रभाव पार्छ भन्ने बारे जानकारीको अभाव परिवार नियोजन कार्यक्रमहरूद्वारा अझै राम्रोसँग अन्वेषण गरिएको छैन।

द कार्यको प्रमाण (E2A) परियोजना यसलाई परिवर्तन गर्न काम गरिरहेको छ। युएसएआईडी द्वारा अनुदान प्राप्त एक विश्वव्यापी परियोजना परिवार नियोजन र प्रजनन स्वास्थ्य सेवा सुदृढीकरणका लागि केटीहरू, महिलाहरू र निम्न समुदायहरूका लागि, E2A भर्खरका वर्षहरूमा बुर्किना फासो, तान्जानिया र नाइजेरियामा युवाहरू पहिलो पटक आमाबाबुसम्म पुग्ने काम गर्दै छन्।

यी अनुभवहरूमा आधारित, E2A जोडी-आधारित दृष्टिकोणहरूको सम्भावनाको बारेमा थप जान्नको लागि सेट आउट भयो। E2A सञ्चालन गरियो साहित्य र नीति समीक्षा, जसले प्रजनन स्वास्थ्य कार्यक्रम, अनुसन्धान र नीतिमा युवा दम्पतीहरू पुरुषजस्तै अनुपस्थित रहेको देखाएको छ। समीक्षाहरूले पत्ता लगायो कि कार्यक्रमहरू र नीतिहरू वयस्क वा अविवाहित किशोरहरूमा केन्द्रित छन्, जबकि किशोर र युवा दम्पतीहरूको आवश्यकतालाई सम्बोधन गरिएको छैन — यिनीहरूमध्ये धेरै युवाहरू युनियनमा छन् र अधिकांश किशोरावस्थामा बच्चा जन्माउने सन्दर्भमा हुन्छ। विवाह को।

E2A को साहित्य समीक्षाले यो पनि प्रकट गर्‍यो कि जोडी-केन्द्रित हस्तक्षेपहरू दम्पतीका सदस्यहरूमा एक्लै वा अलग-अलग केन्द्रित हस्तक्षेपहरू भन्दा प्रभावकारी वा बढी प्रभावकारी थिए - र यो परिवार नियोजन, मातृ स्वास्थ्य, र प्रजनन स्वास्थ्य कार्यक्रमको स्पेक्ट्रममा सही थियो। एचआईभी। यी निष्कर्षहरूको कारण, E2A विश्वास गर्दछ कि CFIs ले पहिलो पटक आमाबाबु, जस्तै Asiimwe र Kalemba को आवश्यकताहरु लाई सम्बोधन गर्न को लागी एक अतिरिक्त मूल्यवान रणनीति को प्रतिनिधित्व गर्दछ, र फलस्वरूप प्रजनन स्वास्थ्य लक्ष्यहरु प्राप्त गर्न को लागी प्रगति को गति।

जोडी-केन्द्रित हस्तक्षेपहरूको महत्त्व

E2A का प्राविधिक निर्देशक एरिक रामिरेज-फेरेरो भन्छन्, परम्परागत रूपमा, परिवार नियोजन कार्यक्रमका प्रबन्धकहरूले महिलाहरूलाई एक्लै वा पुरुषहरूलाई परिवार नियोजनको प्रयोगमा महिलाहरूलाई "मद्दत" गर्ने विचारको रूपमा संलग्न गराउँछन्। "तथापि," उनी तर्क गर्छन्, "यदि तपाइँ दम्पतीमा ध्यान केन्द्रित गर्नुहुन्छ र उनीहरूको सम्बन्धमा केहि परिवर्तन गर्ने लक्ष्य राख्नुहुन्छ - जस्तै परिवार नियोजनको बारेमा उनीहरूको सञ्चारको गुणस्तर - तपाइँले सम्भवतः राम्रो नतिजा पाउनुहुनेछ।"

रामिरेज-फेरेरो बताउँछन् कि CFIs ले लिंग-रूपान्तरण कार्यक्रमको लागि अवसर प्रतिनिधित्व गर्दछ जसको उद्देश्य सम्बन्धमा शक्ति गतिशीलता परिवर्तन गर्ने, दम्पती सञ्चार र साझा निर्णय लिने प्रवर्द्धन गर्ने, र पुरुष साझेदारहरूको धारणालाई परिवर्तन गर्ने - प्रजनन स्वास्थ्यमा बाधाहरूको रूपमा देखिने, प्रजनन स्वास्थ्य सेवा वितरण र नीतिको एक घटक घटकको रूपमा पुरुषहरूको अवधारणा।

CFI प्रोग्रामिङमा, परिवार नियोजनको उपयोगलाई व्यक्तिगत सरोकारको रूपमा हेरेर यसलाई जोडीको साझा सरोकारको रूपमा हेर्ने महत्वपूर्ण परिवर्तन हो। Asiimwe र Kalemba को मामला मा, गर्भनिरोधक को कहाँ र कुन तरिका प्रयोग गर्ने सहित बच्चाहरु को दूरी को बारे मा निर्णय दम्पतीहरु लाई सँगै गर्न को लागी उपयुक्त हुन सक्छ। "दम्पती-केन्द्रित हस्तक्षेपमा, हामी जोडीको संयुक्त सिकाइ, छलफल, साझा निर्णय लिने, र आपसी सहयोगलाई बढावा दिन खोज्छौं," रामिरेज-फेरेरो भन्छन्।

प्रभावकारी जोडी-केन्द्रित हस्तक्षेपहरूको लागि विचार

परिवार नियोजन कार्यक्रमहरूमा प्रभावकारी CFIs को लागि मुख्य विचारहरू छन्। रसदको दृष्टिकोणबाट, रामिरेज-फेरेरोले स्पष्ट पार्छ, एउटा सानो कुरा - जस्तै पार्टनरको लागि परामर्श कोठामा अतिरिक्त कुर्सी हुनु - र दम्पतीको लागि गोपनीयता सुनिश्चित गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। मानव संसाधनको दृष्टिकोणबाट, तपाईंको स्वास्थ्य कार्यबललाई लिङ्ग-रूपान्तरणकारी जोडी परामर्श प्रदान गर्न तालिम दिइएको छ भनी सुनिश्चित गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

कार्यक्रम प्रबन्धकहरूले यो पनि सुनिश्चित गर्नुपर्दछ कि परिवार नियोजन सामाजिक र व्यवहार परिवर्तन संचार सामग्री, जस्तै पोस्टर र पर्चा, जोडी प्रतिबिम्बित, र व्यक्तिगत मात्र होइन; दुबै साझेदारहरूलाई राम्रो जानकारी दिनुहोस्; र दुबैलाई स्वास्थ्य सेवामा स्वागत महसुस गर्न मद्दत गर्नुहोस्।

तथापि, यो महत्त्वपूर्ण छ कि सम्बन्धको गुणस्तरले साझेदारहरूको आपसी प्रभावको डिग्रीलाई असर गर्छ। असिम्वे र कालेम्बाले पहिलो पटक अभिभावकको रूपमा परिवार नियोजनमा आफ्ना आशा र डरका बारेमा खुला रूपमा कुरा गरे। उनीहरूसँग परिवार नियोजनको बारेमा राम्रो, इमान्दार र खुला सञ्चार भएको देखिन्छ, जसले गर्भनिरोधका बारेमा संयुक्त निर्णय गर्न सजिलो बनाउँछ। महिलाको प्रजनन स्वास्थ्य सेवामा दुर्व्यवहार गर्ने साझेदारलाई समावेश गर्नु स्पष्ट रूपमा उपयुक्त हुनेछैन। "हामी यो वास्तवमै स्पष्ट पार्न चाहन्छौं कि हामी दम्पती-केन्द्रित हस्तक्षेपहरू महत्त्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य रणनीति हो भन्ने सोचेका भए तापनि, हामी विश्वास गर्छौं कि महिलाहरूको शारीरिक र प्रजनन स्वायत्तता अझै पनि उनीहरूका साझेदारहरूको संलग्नताको बाबजुद कायम राख्न आवश्यक छ," रामिरेज-फेरेरोले जोड दिए। ।

म्याक्रो स्तरमा, CFI लाई दम्पतीहरू र परिणामहरू बारे जानकारी सङ्कलन गर्नको लागि सम्पूर्ण राष्ट्रिय स्वास्थ्य सूचना प्रणालीमा परिवर्तनहरू आवश्यक पर्दछ। पश्चिम अफ्रिकामा E2A को अनुभवले देखाउँछ कि, कार्यक्रम योजनाको परिप्रेक्ष्यबाट, विवाह युनियनहरू र सम्बन्धहरू विशेष सांस्कृतिक सेटिङहरूको सन्दर्भमा हुन्छन् र युनियनहरू आफैंमा सांस्कृतिक र लैङ्गिक मापदण्डहरूद्वारा गहिरो आकारमा हुन्छन्, जसको अर्थ CFIs हुन सक्छ। केहि सेटिङहरूमा अन्य भन्दा राम्रो काम गर्नुहोस्। उदाहरणका लागि, बुर्किना फासोमा-जहाँ विवाहहरू सामान्य छन्, युवा जोडीहरूका लागि पनि-सीएफआईहरू प्रभावकारी हुने सम्भावना छ किनभने यी सम्बन्धहरू अपेक्षाकृत स्थिर र केही अवधिका हुन्छन्। अन्य सेटिङहरूमा, जहाँ सम्बन्धहरू अधिक क्षणिक हुन सक्छन्, CFIs त्यति प्रभावकारी नहुन सक्छ।

परिवार नियोजन कार्यक्रमहरूको लागि जोडी-केन्द्रित स्रोतहरू

पहिले उल्लेख गरिएझैं, हालको परिवार नियोजन कार्यक्रमहरूद्वारा CFIs राम्रोसँग अन्वेषण गर्न बाँकी छ। यसलाई सम्बोधन गर्न, E2A ले परिवार नियोजन कार्यक्रमहरूको लागि CFIs को प्रमाणहरू प्रस्तुत गर्ने स्रोतहरू उत्पादन गरेको छ। विश्वव्यापी नीति कागजातहरूमा आधारित नीति विश्लेषण प्रदान गर्नुहोस्, जस्तै महिला बालबालिका र किशोरहरूको स्वास्थ्य 2016-2030 को लागि विश्वव्यापी रणनीति; र फीचर विशेषज्ञ साक्षात्कार।

मार्चमा सुरु गरिएको स्रोतहरू, एक प्रस्तुत गर्दछ परिवर्तन को सिद्धान्त जसले CFIs ले परिवार नियोजनका परिणामहरू हासिल गर्न नेतृत्व वा योगदान गर्न मद्दत गर्न सक्ने बाटोहरू नक्सा गर्छ। परिवर्तनको सिद्धान्तले दम्पतीलाई हस्तक्षेपको प्रमुख एकाइको रूपमा र परिवर्तनको प्रक्रियाहरूमा केन्द्रित गर्दछ जसले दम्पती र सम्पूर्ण परिवारको एक वा बढी सदस्यहरूको प्रजनन स्वास्थ्यलाई अगाडि बढाउने व्यवहार अपनाउने निर्णयलाई सूचित गर्दछ।

रामिरेज-फेरेरोका अनुसार परिवर्तनको सिद्धान्तले कार्यक्रम कार्यान्वयनकर्ताहरूलाई कार्यक्रमका विभिन्न घटकहरूले कसरी एकसाथ काम गर्न सक्छन्, कार्यको संयन्त्रलाई समर्थन गर्न रणनीतिहरू परिभाषित र प्राथमिकता दिन्छन्, र अनुगमन र मूल्याङ्कन गर्न मद्दत गर्दछ। विशेष हस्तक्षेपहरू। E2A ले जोडी-केन्द्रित प्रोग्रामिङको माग सिर्जना गर्न अनुसन्धान र बहुपक्षीय, राष्ट्रिय, र दाता रिपोर्टिङ फ्रेमवर्कमा जोडी संलग्नताका लागि सूचकहरू समावेश गर्न सिफारिस गर्दछ। यो प्रजनन स्वास्थ्य अभ्यासहरू र परिणामहरू सुधार गर्नको लागि परिकल्पना गरिएको छ जब कम्पालाका युवा दम्पतीहरू र कम्पालामा पहिलो पटक आमाबुवा भएका असिम्वे र कालेम्बा जस्ता जोडीहरूको विशिष्ट, अद्वितीय आवश्यकताहरू पूरा गर्न सकिन्छ।

E2A को जोडीहरूसँगको कामको बारेमा थप जान्नको लागि, दर्ता गर्नुहोस् युगल-केन्द्रित हस्तक्षेपहरू: अग्रिम आरएचको लागि विश्वव्यापी अवसर, E2A र FP2030 द्वारा सह-होस्ट गरिएको वेबिनार। वेबिनार मार्च 30th, 2021 को लागि निर्धारित गरिएको छ।