ज्ञान सफलता टोलीले हालै जिम्बाब्वेको गोरोमोन्जी जिल्लाको सोसाइटी फर प्रि एन्ड पोष्ट नेटल सर्भिस (SPANS) मा सेक्रेटरी र चीफ ट्यालेन्ट टीम लिडर लिनोस मुह्वुसँग मानसिक स्वास्थ्य र परिवार नियोजन र प्रजनन स्वास्थ्यबीचको सम्बन्धको बारेमा कुरा गरेको थियो। त्यो विनाश कोभिड–१९ ले विश्वभर निम्त्याएको छ-मृत्यु, आर्थिक पतन र दीर्घकालीन एक्लोपनले महामारी आउनुअघि नै मानिसहरूले सामना गर्नुपरेको मानसिक स्वास्थ्य सङ्घर्षहरू झन् बढाएको छ। लकडाउनको समयमा लैङ्गिक हिंसाको बढ्दो दर र परिवार नियोजन सेवामा पहुँच कम हुँदा विशेषगरी महिलाको मानसिक स्वास्थ्यमा असर परेको छ । फलस्वरूप, महामारी-प्रेरित तनावहरूले ल्याएको बढ्दो चिन्ता र डिप्रेसनले गर्भनिरोधक निरन्तरता र सामान्य रूपमा आत्म-हेरचाहलाई नकारात्मक रूपमा असर गर्न सक्छ।
लिनोसले पारिवारिक उपचारको माध्यमबाट मानसिक स्वास्थ्य र परिवार नियोजनलाई एकीकृत गर्ने स्प्यान्सको दृष्टिकोणको बारेमा बताउँछन्। "यदि तपाइँ परिवार नियोजनको कुरा गर्नुहुन्छ," लिनोस भन्छन्, "यो पारिवारिक समस्या हो।" हामी गर्भनिरोधक विकल्प, आत्म-हेरचाह र परम्परागत मानसिक स्वास्थ्य हेरचाह, मानसिक स्वास्थ्यसँग सम्बन्धित कलंक, र SPANS द्वारा आयोजित आगामी सम्मेलनमा पनि छलफल गर्छौं। अफ्रिका मा मातृ मानसिक स्वास्थ्य मा अन्तर्राष्ट्रिय सम्मेलन (ICMMHA)।
लिनोसले हामीलाई मानसिक स्वास्थ्य सेवाहरू परिवार नियोजन हेरचाहको समग्र प्याकेजको एक भाग हुनुपर्दछ र यी सेवाहरू राम्रो प्रजनन स्वास्थ्य परिणामहरूको लागि कत्तिको महत्त्वपूर्ण छन् भनेर सम्झाउँछन्।
रेना थोमस: नमस्ते सबैलाई! सोसाइटी फर प्री एन्ड पोष्ट नेटल सर्भिस, वा SPANS बाट लिनोस मुह्वुसँग कुरा गर्न पाउँदा हामी धेरै उत्साहित छौं। उहाँले हामीसँग मानसिक स्वास्थ्य र परिवार नियोजनको बारेमा कुरा गर्नुहुनेछ। म रीना थॉमस हुँ, FHI 360 मा प्राविधिक अधिकारी, हाल अमेरिकाको डरहम, उत्तरी क्यारोलिनामा।
लिनोस मुह्वु: म Linos Muhvu हुँ, जिम्बाब्वे मा। हामी गोरोमोन्जी जिल्लाको रुवा क्लिनिकमा आधारित छौं, मुतारे रोडको छेउमा २१ किलोमिटर। म सेक्रेटरी र चीफ ट्यालेन्ट टीम लिडरको रूपमा सोसाइटी फर प्री एन्ड पोष्ट नेटल सेवा नामक संस्थासँग काम गर्छु।
लिनोस: मानसिक स्वास्थ्य भनेको के हो भन्ने परिभाषालाई हेर्दा, यो जान्न धेरै प्रेरणादायक छ कि मानसिक स्वास्थ्य धेरै महत्त्वपूर्ण छ कि एक व्यक्तिले आफ्नो वा आफैलाई योगदान गर्न सक्षम हुन सक्छ। एक व्यक्तिले यस समाजमा, आफ्नो वरपरको परिवारलाई योगदान गर्न सक्षम हुन सक्छ। कुनै पनि व्यक्ति स्वस्थ मानसिक स्वास्थ्यको कारणले संसारमा योगदान गर्न सक्छ।
"त्यसैले, त्यो सम्पूर्ण परिभाषाबाट एक्लै, यसले जिम्बाब्वेमा मात्र होइन, संसारभरि सबैका लागि स्वस्थ मानसिक स्वास्थ्यको वकालत गर्न हाम्रो आवाज बढाउन आवश्यक छ भनेर थप प्रवर्द्धन गर्नेछ।"
लिनोस: मलाई यो एकदम स्पष्ट पारेर सुरु गरौं: मलाई थाहा छ कि तिनीहरूले छुटेका मानिसहरू, वा तिनीहरूले यी शब्दहरू एकान्तर रूपमा प्रयोग गर्छन्। कतिपयले परिवार नियोजनको तरिकाको रूपमा "गर्भनिरोधक विधिहरू" लिन्छन्। तर मेरो व्यक्तिगत बुझाइबाट, यदि तपाइँ परिवार नियोजनको कुरा गर्नुहुन्छ भने, यो पारिवारिक मुद्दा हो, जसमा एक पत्नी र पति - सम्भवतः अन्य महत्त्वपूर्ण परिवारका सदस्यहरू सहित, तिनीहरू परिवारको रूपमा बस्छन्। र तिनीहरू कति बच्चाहरू गर्न चाहन्छन् भन्ने सन्दर्भमा सहमत छन्।
त्यसैले पारिवारिक विवाद र मानसिक स्वास्थ्यको आवश्यकतालाई ध्यानमा राख्दै, र अहिले विज्ञानको आधारमा जुन हामीलाई "गर्भबाट संसारमा" भनिरहेको छ - भन्नुको अर्थ केटाकेटीहरू पनि मानसिक स्वास्थ्य विकारबाट पीडित हुन सक्छन् - आमा वा परिवारले उनीहरूलाई को सम्पर्कमा आएका छन् र बच्चा जन्मेको बेला र सम्पूर्ण वातावरणसँग अन्तरक्रिया गरिरहेको वातावरणमा बाहिरी मानसिक स्वास्थ्य विकारहरू पनि भोग्न सक्छन्। त्यसोभए, यदि यो परिवार नियोजन हो भने, हामी ती व्यक्तिहरूको कुरा गर्दैछौं जुन उनीहरूले गर्न चाहने बच्चाहरूको संख्यामा सहमत छन् र झगडा, हिंसा - ती सबै समस्याहरू जुन परिवार भित्र भइरहेका छन्:
"हामी भन्छौं कि हामीले आमा, बुबा र बच्चाको लागि राम्रो मानसिक स्वास्थ्य प्रवर्द्धन गर्न आवश्यक छ।"
त्यसोभए, मेरो लागि, यसरी अब परिवार नियोजनमा आउँछ कि हामीलाई एक स्वस्थ मानसिक स्वास्थ्य बच्चा, एक स्वस्थ मानसिक स्वास्थ्य आमा, एक स्वस्थ मानसिक स्वास्थ्य बुबा: सम्पूर्ण परिवार चाहिन्छ।
लिनोस: हो, हाम्रो सन्दर्भ हेर्दै, आफैबाट सुरु गर्दै: म सहमत हुन चाहन्छु कि मलाई स्वस्थ मानसिक स्वास्थ्य चाहिन्छ, तर हाम्रो परिवार, मेरो आफ्नै परिवार र मुहबुको परिवारको सम्पूर्ण वंश - धेरै समस्याहरू, सामाजिक समस्याहरू। , सामाजिक समस्याहरू जसले हामीलाई पारिवारिक रूपमा भावनात्मक रूपमा, मनोवैज्ञानिक रूपमा असर गर्छ। र यो लापरवाहीले वा नजानेर भएको होइन, तर यो हाम्रो वर्तमान अवस्थाको गुण हो जहाँ, तपाईंले […] ठाउँ पाउन सक्नुहुन्छ, जहाँ सक्नुहुन्छ, तपाईंले यी सामाजिक समस्याहरू साझा गर्न सक्नुहुन्छ जसले व्यक्तिहरूलाई असर गर्छ जसले कसैको स्वस्थ मानसिक स्वास्थ्यलाई पनि असर गर्छ। त्यसोभए त्यसलाई हेर्दा, मानसिक स्वास्थ्य विकारहरू हेर्दा, संकटबाट सुरु हुन्छ, जुन तपाईलाई थाहा छ, हामी देख्छौं कि त्यहाँ धेरै ध्यान छैन। पोस्ट ट्राउमेटिक विकारहरू, हल्का र मध्यम अवसाद र चिन्ता - तिनीहरू प्रत्येक व्यक्तिको लागि धेरै सामान्य छन्, र यी सबैले कसैको स्वस्थ मानसिक स्वास्थ्यलाई असर गर्छ।
त्यसोभए तपाईंले यसरी पत्ता लगाउनुभयो, जस्तै तिनीहरू वर्षौंदेखि छन्, गम्भीर मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरू बाहेक जहाँ हामीले मनोचिकित्सा केन्द्रहरू प्राप्त गर्न सक्छौं जहाँ सरकारले यसमा धेरै लगानी गरिरहेको छ, र अन्य पुनर्वास केन्द्रहरू जहाँ मनोचिकित्सक मूल्याङ्कनबाट गएका व्यक्तिहरू — र हुन सक्छ। त्यो चरणमा, तिनीहरू पुनर्स्थापना केन्द्रहरूमा जान सक्छन्। तर मानिसहरूको यो ठूलो भाग जसले दुःख भोगिरहेका छन्, हल्का र मध्यम, निश्चित रूपमा, त्यस्ता समस्याहरू जुन COVID-19 भन्दा पहिले धेरै सामान्य थिए, र यो विस्तार जस्तै हो।
लिनोस: मलाई भन्न दिनुहोस् - मलाई यस प्रश्नको जवाफ यसरी दिनुहोस्: अब गर्भनिरोधक विधिको लागि [क्लिनिकमा] आउने महिलाहरू - यो प्राकृतिक, लूप [IUD] हो, हामी यसलाई नाम दिन्छौं - तपाईंले चुनौतीहरू पत्ता लगाउनुहोस्। त्यहाँ महिलाहरू छन् जो भर्खरै आउँछन् किनभने तिनीहरू केवल यौन आनन्द लिन चाहन्छन्। त्यहाँ केहि गर्न को लागी छैन ... जस्तै कि तिनीहरू कुनै पनि परिवारको लागि योजना बनाउन चाहँदैनन्, तर तिनीहरू योजना बनाउन चाहन्छन् ताकि तिनीहरू गर्भवती हुन नपरोस्। तर अहिले गृहिणीहरू पनि यी गर्भनिरोधक विधिहरू लिन आउँछन्। त्यसैले चुनौती भनेको परिवारभित्रै मानिसहरूले सामना गर्नुपर्ने द्वन्द्वहरू छन्। परिवार नियोजनको कुरा गर्ने हो भने यो पारिवारिक कुरा हो भन्ने कुरामा हामी सहमत छौं । उनीहरूले बसेर कति बच्चाहरू, उनीहरूले आफ्ना छोराछोरीहरूलाई कति ठाउँमा राख्न सक्छन् भन्ने सन्दर्भमा सहमत हुनुपर्छ। ताकि दिनको अन्त्यमा, उनीहरूले उनीहरूलाई यो निर्णय गर्न मद्दत गर्छन् कि "हामीले अनिच्छित गर्भ नहोस् भनेर कुन गर्भनिरोधक विधि अपनाउने छौं?"
त्यसोभए हामीले कुरा गरिरहेका महिलाहरूको प्रकारलाई हेरेर, तिनीहरूले आफूलाई रमाइलो गर्न चाहनेहरूका लागि, तपाईंले थाहा पाउनुहुन्छ कि उनीहरूसँग धेरै समस्याहरू छैनन्, तर यदि तिनीहरूले गर्छन् भने, तिनीहरू [क्लिनिकमा] आउँछन् जब केहि दुर्भाग्यपूर्ण हुन्छ। — हुनसक्छ उनीहरूले कण्डम प्रयोग गर्दैछन्, वा तिनीहरूले लुप प्रयोग गर्दैछन्—उनीहरूले देख्न सक्ने अन्य कुनै पनि साइड इफेक्टहरू, तिनीहरू इमानदार हुने सम्भावना छ, किनभने यो तिनीहरूको आफ्नै व्यवसाय हो। तर विवाहित र दुर्भाग्यवश, यदि एउटी श्रीमतीले आफैं आएर यसो भन्ने निर्णय गर्छिन्, "अब, म यो लूप वा जे होस्, हुनसक्छ, बिना बताईकन यो विधिमा हुन चाहन्छु। पार्टनर - यसले धेरै पारिवारिक विवाद निम्त्याउँछ। र यसले धेरै राम्रो सेवालाई बेफाइदा गर्दछ, विशेष गरी हेरचाह र उपयोगको सन्दर्भमा।
र ती परिवारहरू-पक्कै पनि व्यक्तिको मानसिक स्वास्थ्यमा असर गर्छ, जसरी कसैले केही साइड इफेक्ट अनुभव गरे र तपाईंले कल्पना गर्नुभयो भने, श्रीमानलाई नभन्नुभयो भने, घरेलु हिंसा, विवाहबाह्य सम्बन्ध जस्ता धेरै समस्याहरू हुनेछन्। यदि तपाइँ कल्पना गर्न सक्नुहुन्छ कि यदि महिलाहरु को लगातार रगत बगिरहेको छ [किनकि उनले आफ्नो पतिलाई थाहा नदिई सावधानीपूर्वक गर्भनिरोधक प्रयोग गरिरहेकी छिन्] र सम्भवतः श्रीमानलाई आवश्यक पर्न सक्छ, यदि तपाइँलाई दैनिक आधारमा केहि यौन गतिविधि थाहा छ र एक महिलाको दैनिक आधारमा रगत बगिरहेको छ - आउनुहोस्। त्यो परिदृश्य लिनुहोस् जसले परिवार भित्र धेरै बेवफाई निम्त्याउँछ। र फलस्वरूप अहिले सेवाको हिसाबले हेर्दा सेवाको सट्टा अहिले जुन सेवा धेरै राम्रो छ, त्यो दिनुपरेको छ, होइन, समस्या हुने गरेको छ ।
त्यसोभए अब १८ वर्षभन्दा कम उमेरमा विवाह गर्नेहरू, वास्तवमा किशोरकिशोरीहरूलाई लिनुहोस्। तपाईंले देख्नुहुन्छ कि उनीहरूलाई धेरै सेवाहरू चाहिन्छ, जुन तिनीहरूमध्ये धेरैले प्राप्त गरिरहेका छैनन्। तिनीहरूलाई सामाजिक समर्थन चाहिन्छ; उनीहरूलाई विद्यालयमा फर्कन आवश्यक छ। समस्या धेरै छन् । उनीहरूले आफ्ना छोराछोरीको हेरचाह गर्नुपर्छ। यो निश्चित रूपमा, तिनीहरूले आफूलाई अनावश्यक गर्भावस्थाबाट रोक्न आवश्यक छ। र समस्याहरूको त्यो ठूलो थुप्रो भएको, निश्चित रूपमा त्यसले उनीहरूलाई मानसिक रूपमा असर गर्नेछ। र उनीहरूलाई अरू कसैको भन्दा बढी हेरचाह चाहिन्छ, विशेष गरी तिनीहरू भावनात्मक रूपमा स्वस्थ छन् भन्ने कुरा सुनिश्चित गर्न, तिनीहरू मनोवैज्ञानिक रूपमा स्वस्थ छन्, ताकि तिनीहरू पूर्ण क्षमता हासिल गर्न सक्षम छन्।
लिनोस: राम्रो मानसिक स्वास्थ्य प्रवर्द्धनमा ध्यान केन्द्रित गर्ने संस्थाको रूपमा: हामीले उनीहरूलाई परिवारको रूपमा हेर्दा हामीले हाम्रो पारिवारिक उपचार पद्धति प्रयोग गर्छौं, र अब त्यो गर्भनिरोधक विधि प्रयोग गरेर अन्वेषण गर्छौं, च्याट गर्छौं र जुनसुकै समाधान पनि स्वीकार गर्छौं - चाहे पत्नीले लिएको होस्। पतिसँग, वा विशेष गरी यदि पत्नीले [उनको पार्टनरलाई नभनी यो गर्भनिरोधक विधिमा प्रवेश गर्ने निर्णय गरेको हुन सक्छ। त्यसैले हामी तिनीहरूलाई बस्ने प्रयास गर्छौं, पारिवारिक उपचार प्रदान गर्दछौं।
लिनोस: ठीक छ, पारिवारिक दृष्टिकोण: म भन्छु कि हामी एक व्यक्तिलाई एक्लोपनमा हेर्ने छैनौं। त्यो नम्बर एक हो। र हामी यो पनि विश्वास गर्छौं कि जब पारिवारिक विवाद भयो, वा जुनसुकै मुद्दा वा जुनसुकै चुनौतीले परिवारलाई असर गर्छ - यसले व्यक्तिलाई मात्र असर गर्दैन। यो बच्चाहरू र अन्य धेरै विस्तारित परिवारहरूमा जान्छ — छनोटद्वारा परिवार हुनु, विस्तारित परिवार, आणविक, जुनसुकै बच्चा-जोडिएको परिवार — जुन तरिकाले तपाईंले यस कुराकानीमा परिवारलाई परिभाषित गर्न चाहनुहुन्छ। तर हामी के विश्वास गर्छौं, पारिवारिक दृष्टिकोण, यो पनि फराकिलो हेर्छ। हातमा समस्याबाट प्रभावित व्यक्तिहरू। त्यसकारण हामी भन्छौं कि पारिवारिक उपचार धेरै राम्रोसँग फिट हुन्छ किनभने एउटा, यसले व्यक्तिलाई पीडित व्यक्तिको रूपमा हेर्दैन र हामी एउटै कथा सुन्न चाहँदैनौं। कथाको यो पक्ष पनि सुन्दा राम्रो लाग्छ।
साथै, कल्पना गर्नुहोस्, सबैजना हुन चाहन्छन्, हुन चाहन्छन्, जस्तै, गलत, तर असल बन्न चाहन्छन्। त्यसैले पत्नी आएर पतिको बारेमा गुनासो गर्न थाल्छ, र केहि अनौठो नतिजा वा सम्बन्धमा हुनुको केहि राम्रो भागलाई पनि याद गर्दैन। र संचार एकतर्फी होइन, यो दुईतर्फी हो। यदि परिवार छ भने, तपाईंको योगदान के छ? तपाइँ के गर्नुहुन्छ - त्यो द्वन्द्व हुनको लागि तपाइँको योगदानकर्ताहरू के हुन्? त्यसैले हामी भन्छौं कि पारिवारिक दृष्टिकोण पारिवारिक समस्या वा पारिवारिक विवादलाई सम्बोधन गर्न, यो घरेलु-हिंसक, द्वन्द्व हो। त्यसैले हामीले पारिवारिक सोच, वा पारिवारिक लेन्सलाई अपनाएका छौं।
रीना: तपाईंले यस्तो महत्त्वपूर्ण कुरा गर्नुभयो कि एक्लै कहिल्यै केही हुँदैन। त्यहाँ सधैं अरू कोही, वा केही सामाजिक कारकहरू - केही अन्य प्रभाव वा प्रभाव हाम्रो वरिपरि सधैं भइरहेको छ।
लिनोस: हो, इमान्दारीपूर्वक भन्नुपर्दा, हामीले अझै धेरै गर्न बाँकी छ किनभने यो कलंक—आउँदैन, जस्तै, मानिसहरू, तिनीहरू मात्र चाहन्छन्। तर समस्या के हो भने, त्यो बुझाइको कमी छ। मानिसहरू - उनीहरूलाई के थाहा मानसिक हो रोगहरु। मानसिक के हो थाहा छैन स्वास्थ्य। तसर्थ, हामीले महिलाहरूलाई उनीहरूको नियमित प्रसवपूर्व र प्रसवपछिको हेरचाहको समयमा शिक्षित गर्न कार्यक्रम सुरु गर्यौं। त्यसोभए, धेरैजसो महिलाहरूले अब मानसिक स्वास्थ्य हेरचाहको आवश्यकतालाई बुझ्न थाले। धेरैजसो महिलाहरू थिए, उनीहरूले सोचेका थिए कि यदि तपाईंले "मानसिक स्वास्थ्य" भन्नुभएको छ भने, यदि तपाईंले उनीहरूलाई अहिले परिभाषित गर्न भन्नुभयो भने पनि, उनीहरूले तपाईंलाई भन्नेछन्, "यो 'मेडी' [अर्थात, मानसिक रोगहरू भएका]सँग गर्नु बढी हुन्छ, "तर यदि वास्तविक सर्तहरूमा - यदि तपाईलाई राम्ररी थाहा छ भने, त्यो पहिलो परिभाषामा, यसलाई सम्पूर्ण "मानसिक रूपमा बिरामी के हो?" हामी भनिरहेका छौं कि तपाईं सूचित छनौटहरू गर्न सक्षम हुनुहुन्छ। यसको मतलब तपाईले राम्रो मानसिक स्वास्थ्य राख्नुहुन्छ।
हामी उत्पादनशील रूपमा समाज, आफ्नो र संसारमा योगदान गर्न सक्षम छौं। त्यसैले चुनौती भनेको सूचना र शिक्षाको अभावले ल्याएको कलंक हो। त्यसैले हामी अगाडि आएको पहिलो आवाज भनेको हो, वा यो लापरवाहीले मात्र हो। मानिसहरू, तिनीहरू धेरै जान्न चाहँदैनन्, वा मानिसहरू भौतिक पक्षको बारेमा धेरै चिन्तित छन्, सबैलाई ध्यानमा राखेर, प्रणालीमा के राखिएको छ, मानिसहरू भन्नुहुन्छ, तिनीहरू केवल भौतिक समस्याहरूको लागि आउँछन्, तर होइन। मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरूको लागि। मुख्यतया गम्भीरता थिएन कि उनीहरूले चिनेका मानिसहरू मनोचिकित्सा एकाइहरू र आधा बाटो घरहरू हुन्, तर होइन भन्नको लागि मात्र होइन, म होइन, म तनावग्रस्त छु—मलाई कुरा गर्न, मेरो स्वस्थ मानसिक स्वास्थ्य प्रवर्द्धन गर्न ... राम्रो मानसिक स्वास्थ्य। यस्तो पूर्वाधार त छैन, तर हामीले अहिले मानसिक स्वास्थ्यलाई प्राथमिक स्वास्थ्य सेवामा समाहित गर्न थालेपछि पूर्वाधार निर्माणमा ध्यान केन्द्रित गरेका छौं । अब धेरैजसो मानिसहरूले केहीमा उत्सव मनाउँदैछन्, तिनीहरू धेरै छन्, तिनीहरू अब होइन भन्नको लागि खुला छन्, जति हामी यो भाषालाई निश्चित भाषामा प्रयोग गर्दैछौं, जुन महिलाहरूले उनीहरू डिप्रेसनमा छन् भनेर परिभाषित गर्न प्रयोग गर्छन्, तिनीहरू चिन्तामा छु। र मैले थाहा पाए, हामीले भेट्ने 80% महिलाहरूलाई हाम्रो सेवाहरू चाहिन्छ।
लिनोस: ल। यी गर्भनिरोधक विधिहरूको बारेमा एउटा राम्रो कुरा: मलाई लाग्छ कि हामी अब हाम्रो ग्राहक विस्तार गर्न प्रयास गर्न सक्छौं। त्यसोभए सबैलाई असर गर्ने हल्का र मध्यम मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरू भएकाहरूका लागि, निश्चित रूपमा तिनीहरूले आफ्नै छनौटहरू गर्न सक्षम छन् - र यी गर्भनिरोधक विधिहरूबाट धेरै लाभ उठाउने किशोरहरूलाई हेर्नुहोस्।
त्यसोभए हो, एक संस्थाको रूपमा, मलाई लाग्छ, मैले उल्लेख गरे अनुसार, यो हाम्रो फोकसको क्षेत्र हो र हामी निश्चित रूपमा यो सुनिश्चित गर्न चाहन्छौं कि जुनसुकै ग्राहक जसको बारेमा मैले कुरा गरिरहेको छु, तिनीहरू मानसिक रूपमा स्वस्थ छन् र उनीहरूले यी गर्भनिरोधक विधिहरूको महत्त्व बुझ्छन्। दिइएको चरणमा।
निस्सन्देह हामीसँग अब "आवाजका साथ बहिनीहरू" छन् - कसैलाई उनीहरूले बोलाउँछन्, कसैले उनीहरूलाई "यौन व्यवसायिक कामदार" भन्छन्, तर परिवर्तनहरूको कारण, उनीहरूलाई अब "आवाजसँग बहिनीहरू" भनिन्छ - र सम्भवतः हामी विस्तार गर्न सक्छौं, राम्रो। यी गर्भनिरोधक विधिहरूको अंश, तर केही, अवश्य पनि, कन्डम जस्तै। एचआईभी, यौन संचारित रोगहरूको प्रसारण रोक्न यो धेरै राम्रो छ।
र समलैंगिकता अभ्यास गर्नेहरूका लागि के हुन्छ? ट्रान्सजेन्डर? यो ग्राहक पनि अब फराकिलो हुन्छ, धेरै लाभ संग। त्यसोभए मलाई लाग्छ कि हामीले हाम्रो सोचलाई फराकिलो बनाउन आवश्यक छ किनकि हामी हाम्रा ग्राहकहरूलाई हेर्दै छौं र प्रत्येक ग्राहकको लागि विचार गर्दैछौं, उनीहरूले त्यससँग सम्बन्धित फाइदाहरू गर्नेछन्। ट्रान्सजेन्डरहरूलाई हेरौं - तिनीहरूलाई पक्कै पनि आवश्यक छ। र हामीले के गर्न सक्छौं हामी तिनीहरूलाई बुझ्न प्रयास गर्न सक्छौं। ताकि, पक्कै पनि तिनीहरूले यसलाई कुनै न कुनै रूपमा असर गर्न सक्छन्, तर तिनीहरूले त्यससँग सम्बन्धित फाइदाहरू बुझ्न सक्छन्। जबकि तिनीहरूको मानसिक स्वास्थ्य राम्रो छ, र कलंक र भेदभावका मुद्दाहरूबाट पनि भाग्छन्। आवाज भएका दिदीबहिनीहरूका लागि, एउटै कुरा—उनीहरू व्यवसायमा छन्, उनीहरूले कन्डम पनि लिनुपर्छ, जसले गर्दा उनीहरूले अनावश्यक गर्भावस्था, एचआइभी सङ्क्रमण र अन्य यौन संचारित संक्रमणहरू रोक्न सक्छन्।
त्यसैले यो गर्भनिरोधक विधिहरूको समग्र प्याकेज जस्तै हुन्छ।
लिनोस: हो, अवश्य पनि। हामी भन्छौं कि यो चुनौतीपूर्ण छ, हो — तर जुनूनले धकेल्दा, सबै कुरा धेरै सजिलो हुन्छ। तपाईं "म जान्छु र अझ धेरै गर्न चाहन्छु" जस्तै हुनुहुन्छ किनभने यो जोशको कारण हो। र निस्सन्देह, हो ... पक्कै पनि, हामीलाई कोष चाहिन्छ, उनीहरूले बोलाउने हाम्रो दैनिक गतिविधिहरूले हाम्रो योजनालाई भुक्तान गरेको छ भन्ने कुरा सुनिश्चित गर्न [अर्थात, स्प्यान्सका योजनाहरू आर्थिक रूपमा समेटिएका छन्]।
त्यसोभए हाम्रो सबैभन्दा ठूलो चुनौती भनेको अब संस्था वा व्यक्तिहरूसँग जहाँ स्रोतहरू छन् त्यहाँ नेटवर्किङ प्राप्त गर्नु हो। मलाई लाग्छ कि यो केहि यस्तो महान अवसर हो जसले हामीलाई नेटवर्क प्राप्त गर्न र स्रोतहरू भएको ठाउँमा जोडिन मद्दत गर्दछ। त्यसैले मलाई लाग्छ कि ठूलो चुनौती भनेको कोष हो।
लिनोस: हामीले गर्ने क्रियाकलापको प्रकृति र सम्बन्धले पनि हामीलाई धेरै सहयोग गर्छ । मलाई लाग्छ कि हामीसँग भएको ठूलो फाइदा भनेको हाम्रो स्वास्थ्य मन्त्रालयसँग बाल हेरचाहमा हस्ताक्षर गरिएको समझदारी हो, ताकि हामी उनीहरूलाई उनीहरूको राष्ट्रिय रणनीति भित्र पूरक बनाउँछौं।
प्रदेश, राष्ट्रिय प्रान्तदेखि जिल्लासम्म बढी बचत गर्नको लागि पहिले नै विद्यमान प्रणाली प्रयोग गरी उनीहरूसँग काम गर्ने । त्यसोभए त्यो प्रणाली भित्र, तपाईंले स्थानीय अधिकारीहरू जस्तै अन्य इच्छुक साझेदारहरूले पनि आफ्नै क्लिनिकहरू मार्फत सरकारलाई पूरक भएको भेट्टाउनुहुन्छ। त्यसैले हामी एक साझेदार भएकोले, हामी तिनीहरूसँग पनि साझेदार छौं ताकि हामी पहुँच गर्न सक्छौं, जस्तै, हामीले पहुँच गर्ने जमिनलाई यो पूर्वाधार राख्नको लागि जुन हामीले हाल प्रयोग गरिरहेका छौं। र धेरै संस्थाहरू जुन अन्तर्राष्ट्रिय परिवार नियोजन कार्यक्रमहरूमा पनि छन्, किनकि हामीले प्रजनन उमेर भित्रका ग्राहकहरूसँग पनि व्यवहार गरिरहेका छौं।
लिनोस: हामी के गर्छौं तिनीहरूको समयमा ... हामी तिनीहरूसँग भेट्छौं जो प्रजनन [सेवाहरू] भित्र छन्, वा सम्भवतः तिनीहरू आफ्नो जन्मपूर्व वा तिनीहरूको दिनचर्या [परीक्षा] को लागी आउँछन्। त्यसैले हामीले गर्ने मानसिक स्वास्थ्य शिक्षाको बखत, हामीले यी परिवार नियोजनका फाइदाहरूको बारेमा कुरा गर्ने तरिका हो। त्यसपछि निश्चित रूपमा, हामी त्यस्ता सेवाहरू प्रदान गर्ने सेवा प्रदायकहरूसँग नेटवर्क गर्छौं। हामी यो सुनिश्चित गर्न चाहन्छौं कि यो राम्रोसँग गरिएको छ ताकि गर्भनिरोधक परिवार नियोजन विधिहरू, तिनीहरूले धेरै लाभ उठाए। त्यसोभए विचार यो हो कि हामी यी द्वन्द्वहरू हुनु बाहेक, हेरचाह उपयोग बढाउन चाहन्छौं। त्यसैले हामी उचित हेरचाह उपयोग छ भनेर सुनिश्चित गर्न त्यो खाडल पुल गर्न चाहन्छौं।
लिनोस: हो। धेरै धेरै धन्यवाद, रीना, धेरै महत्त्वपूर्ण शब्द उल्लेख गर्नुभएकोमा। परम्परागत रूपमा हेरौं, म जिम्बाब्वे सन्दर्भमा विश्वास गर्छु, हामी सामूहिक हेरचाह वा सामुदायिक हेरचाहमा विश्वास गर्छौं - ती सबै मुद्दाहरू जुन हामीले संस्थाको रूपमा प्राप्त गर्दछौं, हामी पक्का छौं कि तिनीहरू एक पटक परिवार भित्र छलफल गरिएको छ। यसरी उनीहरूले धेरै सामाजिक समर्थन पाएका थिए। त्यसोभए, हाम्रो सन्दर्भ हेरेर, तपाईंले धेरैजसो मानिसहरूलाई थाहा पाउनुभयो, तिनीहरू समुदाय वा सामूहिक हेरचाह गर्ने तरिकामा विश्वास गर्छन्। उनीहरू भन्छन्, उनीहरूलाई मद्दत गर्न कोही चाहिन्छ, उनीहरूलाई समस्यामा परेको अवस्थाबाट बाहिर निस्कन। हो पक्कै पनि, अब कोही-कोहीले स्वयम् हेरचाहलाई पनि अपनाएका छन् जहाँ उनीहरू टिभी सुन्न सक्छन्, हिंड्ने, मह, त्यहाँ धेरै व्यक्तिगत गतिविधिहरू छन्, जुन उनीहरूले गर्छन्, उनीहरूको मानसिक स्वास्थ्य प्रवर्द्धन सुनिश्चित गर्न। तर तिनीहरूमध्ये धेरैजसो कल्याण, उनीहरूलाई थाहा छ, जस्तै समर्थन प्रणाली खोज्नुहोस्। कोही-कोही मण्डलीमा गएर भन्छन्, साथीहरू, हेर, यो मेरो समस्या हो। कतिपय दाजुभाइ दिदीबहिनीकहाँ जान्छन् । यो वास्तवमा चीजहरू, तिनीहरू मेरो सन्दर्भमा छन्।
लिनोस: विश्वव्यापी रूपमा र विशेष गरी विकसित विश्वको कुरा गरौं। जिम्बाब्वे जस्तो विकासशील देश वा देशमा हुनु - त्यो [डिजिटल उपकरणहरू] धेरै राम्रो हुनेछ, तर हामी यी टेलि-स्वास्थ्यहरूमा सीमित छौं कि त व्हाट्सएप वा एसएमएस। अधिकांश मानिसहरुसँग स्मार्टफोन छ । त्यसोभए यदि तपाईंले डिजिटल पक्षको कुरा गर्नुपर्यो भने, हामीले तिनीहरूलाई व्हाट्सएप सन्देशहरू र निश्चित रूपमा एसएमएसमा शून्य गर्न आवश्यक छ। के, मलाई डाटा बन्डलहरू थाहा छ, हो, अधिकांश मानिसहरू, उनीहरूलाई यो धेरै चुनौतीपूर्ण र गोपनीयताको मुद्दा पनि लाग्छ। उनीहरूले पनि पाउँछन्, चुनौती पनि छन् । र मानिसहरूसँग कहिले अनलाइन जाने भनेर भन्न। हो। यो अझै पनि ठूलो चुनौती हो, विशेष गरी अफ्रिकाका लागि।
मैले यस विषयमा वेबिनारमा सुविधा दिएँ र मैले धेरै मुद्दाहरू उठाएँ। जहाँ, केहि, तिनीहरूले अनलाइन जान लागू गर्न खोजे, तर तिनीहरूले यो धेरै गाह्रो पाउँछन्। मलावीमा जस्तै त्यहाँ कुनै भरपर्दो इन्टरनेट जडानहरू छैनन् — उनीहरूले उनीहरूका लागि भनेका थिए, हामी अनलाइन गर्न चाहन्छौं भने निश्चित रूपमा बाहिर छ, तर यदि तपाईंले एसएमएस प्रयोग गर्नु पर्छ भने, तपाईं सेवा प्रदायकहरूमा जानुहोस्, तपाईं कति जाँदै हुनुहुन्छ भन्न सहमत हुनुहुन्छ। प्रति दिन पोस्ट गर्न, र तिनीहरू अनुमोदित भएमा, हामीले प्रयोग गर्न लागेका रोगहरूको प्रकार। त्यसोभए हो, यो एक प्रक्रिया हो, तर जब हामीलाई आवश्यक छ र हामी यसको पछाडि छौं, हामी यसलाई अँगाल्न चाहन्छौं।
लिनोस: बाट, यदि तपाइँ हाम्रो छलफलबाट हेर्नुभयो भने, मानसिक स्वास्थ्य सेवाहरूको एकीकरण धेरै, धेरै, धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यद्यपि, मैले उल्लेख गरेको ग्राहकलाई हेर्नुहोस्, तपाईंले देख्नुभयो, मलाई लाग्छ कि यो वास्तवमै परिवार नियोजन हेरचाह सेवाहरू प्रदान गर्नेहरूसँग जोडिएको कुरा हो भन्ने लाग्छ, पक्कै पनि उनीहरूले सेवा दिइरहेका छन्, तर। उनीहरूले बिर्सन्छन् कि ग्राहकहरूले केही समस्याहरू पाएका छन् जुन उनीहरूले सामना गरिरहेका छन् जसले उनीहरूलाई मानसिक रूपमा असर गर्छ, र परिणामस्वरूप सेवाको उपयोगलाई पनि असर गर्न सक्छ।
लिनोस: हामी को होस्ट हुन विशेषाधिकार पाएका छौं अफ्रिका मा मातृ र मानसिक स्वास्थ्य मा अन्तर्राष्ट्रिय सम्मेलन। यो एक भर्चुअल हुन गइरहेको छ, अनलाइन छ, मे 2021 मा 25 देखि 27 सम्म आयोजित हुन गइरहेको छ। त्यसैले हामी जागरूकता बढाउन चाहन्छौं, लाभहरू पनि सुदृढ गर्न चाहन्छौं, सहयोग बढाउन चाहन्छौं, वरपरको नेटवर्क। अफ्रिकामा पितृ, मातृ, र बाल मानसिक स्वास्थ्य प्रवर्द्धन गर्दै। त्यसोभए यो अहिलेसम्मको सबैभन्दा ठूलो अफ्रिकी केन्द्रीय सम्मेलन हो - अवश्य पनि हामीले 2016 मा पहिलो सम्मेलन आयोजना गर्यौं, त्यसैले यो दोस्रो हुन गइरहेको छ। त्यसोभए, यो यस्तो ठूलो अवसर हो, विशेष गरी अफ्रिकीहरूका लागि सबै स्वदेशी ज्ञान प्रणालीलाई सँगै राख्ने जुन मैले मातृ, पितृ, र बाल मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरू प्रवर्द्धन गर्न कुरा गरिरहेको थिएँ। त्यसोभए यो वास्तवमा नछुटाउनको लागि, आउनुहोस् र के भइरहेको छ जान्नको लागि उत्कृष्ट अवसर हो।
लिनोस: हो। मलाई भन्न दिनुहोस्, परिवार नियोजन हेरचाह सेवाहरूमा मानसिक स्वास्थ्यलाई एकीकृत गर्ने बारे सोच्न थाल्नुको लागि यो धेरै राम्रो अवसर हो - यसको महत्त्व। ल। केवल हाम्रो छलफललाई निश्चित रूपमा हेर्दै, व्यक्तिगत रूपमा, र हामीले दैनिक आधारमा के अनुभव गर्छौं। मलाई लाग्छ कि यो यस्तो छुटेको लिङ्क हो कि हामी निश्चित रूपमा यो सुनिश्चित गर्न चाहन्छौं कि हामी अँगालो गर्छौं र हामी पनि, मनपर्छ, स्वीकार गर्छौं। मानसिक स्वास्थ्य एकीकरण गर्न। र यसले दिनको अन्त्यमा राम्रो नतिजा ल्याउन गइरहेको छ, विशेष गरी हामीले प्रदान गर्ने सेवाहरूको लागि, र हामीले गर्भनिरोधक विधि प्रदान गर्ने हो कि होइन भनेर ग्राहकहरूलाई विभिन्न कोणबाट लिएर हेर्ने हो, विशेष गरी व्यवसायमा रहेकाहरूका लागि। उनीहरुको मुद्दा हो ? तिनीहरूको व्यवसायमा धेरै विवादहरू छन्, र तिनीहरू मानसिक रूपमा प्रभावित हुनेछन्। कल्पना गर्नुहोस् कि तिनीहरू पनि त्यहाँ धेरै, केही, केही खाली छन्, जसको आधारमा उनीहरू दुवैलाई लिन प्रोत्साहित गर्न सकिन्छ। सम्भवतः लुपको साथमा, जुनसुकै गर्भनिरोधक, र कन्डम पनि, ताकि तिनीहरूले अन्य यौन संचारित रोगहरू बीच एचआईभीको प्रसारणलाई पनि सीमित पारे।
र जो परिवारमा छन्, तिनीहरूका लागि हामीले के गर्न सक्छौं? त्यसोभए निश्चित रूपमा उनीहरूलाई कन्सर्टमा हेरेर र मानसिक स्वास्थ्य पक्षमा कारक, त्यो पक्कै पनि सेवा अपटेकको लागि मद्दत गर्न गइरहेको छ। विशेष गरी परिवार नियोजनको प्रवर्द्धनमा लागेकाहरूका लागि,