रिक्याप: किशोर उत्तरदायी दृष्टिकोण लागू गर्दै

विशेष स्पिकरहरू:

• अदिति मुखर्जी, नीति संलग्नता संयोजक, भारतको वाईपी फाउन्डेशन
• डा. जोसेफट एभोस, क्षेत्रीय कार्यक्रम व्यवस्थापन AYSRH - चुनौती पहल, IntraHealth International सेनेगल
• इनोंगे विना-चिन्यामा, युवा र अपाङ्गता को लागी वरिष्ठ सल्लाहकार, MSI जाम्बिया

किशोर सेवा प्रदान गर्ने प्रणालीको दृष्टिकोण हाम्रो वर्तमान दृष्टिकोणबाट कसरी फरक छ?

डा. एभोसले हाम्रो वर्तमान दृष्टिकोण - जसमा युवाहरूका लागि विशेष केन्द्रहरूमा परिवार नियोजन सेवाहरू प्रदान गर्ने समावेश छ - युवाहरूलाई के चाहिन्छ भनेर बुझ्न मद्दत गर्नमा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेलेको छ भन्ने कुरामा जोड दिएर छलफल सुरु गर्नुभयो। उनले भने कि हामी संक्रमणकालमा छौं: हामी युवाहरूको आवश्यकता र विविधतालाई विचार गर्न सक्छौं, र थप प्रणाली-स्तरको दृष्टिकोण तिर जान सक्छौं। लक्ष्य भनेको विभिन्न संस्थाहरूमा छरिएका भन्दा विपरित युवा मानिसहरूका सबै आवश्यकताहरू एकै ठाउँमा पूरा गर्नु हो। डा. एभोसले थप समग्र रणनीतिको व्याख्या गरे: प्रत्येक सेवा चिकित्सकको भूमिकालाई मान्यता दिने, आवश्यक तालिम प्रदान गर्ने, र गुणस्तर आश्वासन कार्यान्वयन गर्ने।

सुश्री मुखर्जीले अद्यावधिक गर्ने प्रक्रिया वर्णन गरे किशोर उत्तरदायी गर्भनिरोधक सेवाहरूमा उच्च प्रभाव अभ्यास (HIP) वृद्धि संक्षिप्त। उनले जोड दिए कि संक्षिप्तको यो संस्करणले किशोर प्रतिक्रियाको लागि थप उद्देश्यपूर्णता र अधिक म्याक्रो-स्तरको दृष्टिकोणलाई प्रतिबिम्बित गर्दछ। सुश्री मुर्कर्जीले व्याख्या गर्नुभयो, "किशोरको स्वास्थ्यलाई पूर्ण रूपमा अलग अन्य विषयवस्तुको रूपमा सोच्नुको सट्टा, हामीले प्रारम्भ गर्ने सबै नीति र कार्यक्रमहरूमा किशोर लेन्स समावेश गर्दैछौं।" किशोर स्वास्थ्यलाई ठूला स्वास्थ्य प्रणालीमा समावेश गर्नु भनेको किशोर स्वास्थ्यमा बढी प्रशिक्षित व्यक्तिहरू हुनु हो। सुश्री मुखर्जीले एक छुट्टै किशोर कार्यक्रम सिर्जना गर्नुको सट्टा स्रोतहरूको राम्रो प्रयोग गर्नको लागि विद्यमान प्रणालीमा किशोर स्वास्थ्य घटक समावेश गर्ने महत्त्वबारे पनि व्याख्या गर्नुभयो। सुश्री मुखर्जीले जोड दिनुभयो कि किशोर उत्तरदायी प्रणालीले किशोर प्रतिक्रिया लिन्छ र गुणस्तर हेरचाह/हस्तक्षेपहरू प्रदान गर्न जवाफदेहीताको लागि प्रयोग गर्दछ, र किशोर स्वास्थ्यलाई पछिको विचारको सट्टा प्रणाली दृष्टिकोणको अगाडि हुनु आवश्यक छ।

प्रणाली दृष्टिकोण प्रयोग गरेर सिकेका पाठहरू

सुश्री विना-चिनयामाले MSI को "दिवा सेन्टरहरू" - स्ट्यान्डअलोन क्लिनिकहरू वर्णन गरे जसले 15-19 वर्षका केटीहरूलाई गर्भनिरोधक उपलब्ध गराउँछिन्। धेरैजसो (80%) दिवा केन्द्रका ग्राहकहरू गर्भनिरोधक विधिको साथ छोड्छन्। प्रारम्भिक सफलताको बावजुद, MSI चाँडै थाहा भयो कि यो परियोजना मापन र टिकाउन कति महँगो थियो। MSI ले उठाएका केही प्रश्नहरू थिए, "हामी कसरी Diva Center पाठहरू सरकारी संरचनामा सम्मिलित गर्न सक्छौं?" र "डिभा सेन्टरबाट हामी सार्वजनिक सुविधाहरूमा कुन तत्वहरू प्राप्त गर्न सक्छौं?" MSI ले यस दृष्टिकोणमा सुधारहरू गरेको छ, जसमा: सरकारी प्रदायकहरूसँग लागत घटाउन, सरकारी सुविधाहरू प्रयोग गर्ने, र सार्वजनिक क्षेत्रको आपूर्ति शृङ्खला भित्र वस्तुहरू प्रयोग गर्ने। सुश्री विना-चिनयामाले जोड दिए कि संगठनहरूले किशोरकिशोरीहरूसँग तत्काल परिणामहरू खोजिरहेका छैनन्, तर दीर्घकालीन प्रभाव र हरेक तहमा निरन्तर वकालतको लागि प्रयास गरिरहेका छन्।

प्रणालीको दृष्टिकोण लागू गर्दा युवाहरूको विविधतालाई कसरी लिनुहुन्छ?

डा. एभोसले व्याख्या गरे कि "विश्वव्यापी" वा समग्र कार्यक्रमहरूलाई समग्र रूपमा हेरिन्छ, र यी समावेशी सेवाहरू लागू गर्दा विशेष समूहहरूलाई बेवास्ता गरिँदैन। केही मुख्य तत्वहरूले संगठनहरूलाई विशिष्ट समूहहरूको आवश्यकताहरू पूरा गर्न अनुमति दिन्छ। यी तत्वहरू समावेश छन्:

• परिवार नियोजनका लागि मात्र नभई सबै स्वास्थ्य क्षेत्रका लागि किशोर र युवाहरूको आवश्यकताको व्यवस्थित पहिचान
• किशोर र युवाहरूको यी आवश्यकताहरू कसरी पूरा गर्ने भन्ने बारे सेवा प्रदायकहरूको प्रशिक्षण
• माग सृजना गतिविधिहरू सेवाहरूको यो थप समावेशी मोडेलको भाग हुन सक्छ र हुनुपर्छ भन्ने कुरा बुझ्नुहोस्

सुश्री मुखर्जीले नीति वा कार्यक्रमको हरेक चरणमा किशोरकिशोरीहरू उपस्थित छन् भनी सुनिश्चित गर्नुको महत्त्वलाई जोड दिनुभयो। उनले किशोरकिशोरीको विविधतालाई पहिचान गरी संस्थागत गर्नुपर्नेमा जोड दिइन् । अधिकांश नीतिहरूले हाल किशोर र युवाहरूको पूर्ण विविधतालाई विचार गर्दैनन्। HIP संक्षिप्तले गर्भनिरोधक सेवाहरू पहुँच गर्दा किशोरहरूको विभिन्न समूहहरूले सामना गर्ने अवरोधहरूको बारेमा छलफल गर्दछ। नीति निर्माता र कार्यक्रम प्रबन्धकको रूपमा, हामीले किशोरकिशोरीहरूबाट इनपुट भित्र यी अवरोधहरू हटाउन प्रयास गर्नुपर्छ। उनले अलग-अलग डेटाको आवश्यकताको बारेमा पनि छलफल गरिन्, जसले थप समावेशी नीतिहरू सूचित गर्न अन्तर्दृष्टि प्रदान गर्न सक्छ।

सुश्री विना-चिनयामाले मानव केन्द्रित डिजाइनको वर्णन गर्नुभयो जुन MSI ले प्रयोग गर्दछ - तपाईंले डिजाइन गरिरहनुभएको व्यक्ति बिना तपाईंले कुनै पनि कुरा डिजाइन गर्न सक्नुहुन्न भन्ने कुरामा जोड दिँदै। यसबाहेक, उनले प्रणाली सुदृढीकरणको कुरा गर्ने हो भने किशोरकिशोरीका विभिन्न उपसमूहहरूसहित प्रणालीभित्र कार्यरत व्यक्तिहरूलाई पनि संलग्न गराउनुपर्नेमा जोड दिइन् । उदाहरणका लागि, अपाङ्गता भएका किशोरकिशोरीहरूलाई प्रायः (गलत रूपमा) अलैंगिकको रूपमा हेरिन्छ, र त्यसैले उनीहरूलाई कसरी जानकारी प्रस्तुत गर्न चाहन्छन् भन्ने कुरामा यी व्यक्तिहरूसँग नजिकबाट काम गर्नु प्राथमिकता हो। साथै, ग्रामीण र शहरी किशोरहरूलाई विभिन्न सेवाहरू चाहिन्छ; सबै युवाहरूले सेवाहरू खोज्दा सुरक्षित महसुस गर्ने वातावरण सिर्जना गर्नमा ध्यान केन्द्रित गर्न आवश्यक छ, एक किशोरले सुरक्षित महसुस गरेको कुरा अर्कोको लागि नहुन सक्छ भन्ने कुरा बुझेर।

सार्वजनिक स्वास्थ्य कर्मचारीहरूले यी नयाँ समावेशी दृष्टिकोणहरूलाई कसरी प्रतिक्रिया दिइरहेका छन्?

सुश्री विना-चिनयामाले MSI ले आफ्नो दृष्टिकोणलाई सरकारी प्राथमिकता र दिशानिर्देशहरूसँग मिलाउन गरेको वकालत कार्यको वर्णन गर्नुभयो। MSI ले एक कदम पछि हट्यो र सरकारलाई साझेदारीको नेतृत्व गर्न अनुमति दियो, यो सुनिश्चित गर्दै कि सबैलाई आफ्नो भूमिका र जिम्मेवारीहरू थाहा छ। उनले प्रदायकहरूले कहिलेकाहीं अवरोधहरू सिर्जना गर्ने बताए। यससँग लड्नको लागि, MSI सँग मान स्पष्टीकरण र मनोवृत्ति रूपान्तरण प्रशिक्षण छ जुन सबै सार्वजनिक प्रदायकहरूले MSI सँग काम गर्दा लिन्छन्। यस तालिमले प्रत्येक तहमा च्याम्पियनहरू पनि सिर्जना गर्दछ जसले किशोरहरूले सामना गर्ने समस्याहरू बारे सचेत हुन्छन्।

सुश्री मुखर्जीको परिप्रेक्ष्यमा, सेवा प्रदायकहरूलाई प्रायः किशोरहरूका लागि सम्मानजनक र मैत्रीपूर्ण व्यवहार के हो थाहा हुँदैन, विशेष गरी जब यो SRH को कुरा आउँछ। उनले पहुँच परियोजनाको वर्णन गरे, जसले एक विशेष समुदायको लागि युवा मित्रताको अर्थ के हो भनेर हेर्नको लागि सेवा प्रदायकहरूको मित्रता र सम्मानको मापन गर्ने उपकरणको विकास गर्‍यो। सुश्री मुखर्जीले यी वार्तालापहरूमा किशोर-किशोरीहरूलाई समावेश गर्ने महत्त्वमा जोड दिनुभयो वास्तवमा युवा-मैत्री सेवा प्रावधान के हो भन्ने कुराको विचार प्राप्त गर्न। उनले चिली सरकारले एक किशोर युवा सल्लाहकार परिषद् सिर्जना गरेको अर्को उदाहरण प्रदान गरिन् जसले मन्त्रालयका अधिकारीहरूसँग नीति र स्वास्थ्य सेवाहरूमा काम गर्दछ जुन युवाहरूलाई लक्षित छ। काउन्सिलले चिलीको स्वास्थ्य मन्त्रालयका प्रतिनिधिहरूसँग उनीहरूले के काम गरिरहेको छ र के गर्नुपर्छ भन्नेमा जवाफदेहीता सुनिश्चित गर्दै भेट्छ।

डा. Avoce ले TCI ले सहरहरूसँग काम गर्दछ भन्ने कुरामा जोड दिएर वार्तालाप बन्द गर्नुभयो। TCI ले संक्रमणको हरेक चरणमा युवाहरूको सहभागितालाई पनि जोड दिन्छ। डा. एभोसले समावेशी सेवाहरूको उचित कार्यान्वयन, गुणस्तरको मूल्याङ्कन र हस्तक्षेपहरूको दिगोपन, र जवाफदेहिता सुनिश्चित गर्न कोचिङ जस्ता TCI को उपकरणहरूमा जोड दिए। तिनीहरूले प्रत्येक क्लिनिक कोठामा ग्राहकहरूको अधिकारहरू सूचीबद्ध गर्ने तालिकाहरू, प्रदायकहरूको लागि चार्टरको साथ पोस्ट गर्छन् ताकि प्रदायकहरूलाई युवाहरूसँग संलग्न हुँदा प्रत्येक चरणमा उनीहरूको प्रतिबद्धताको सम्झना गराइन्छ। डा. एभोसले प्रदायकहरूको उत्तरदायित्व बढाउनको लागि निर्णय प्रक्रियामा मानिसहरूलाई समर्थन गर्ने अन्तिम तत्वले बताए।

"कनेक्टिङ कुराकानीहरू" को बारेमा

"कुराकानीहरू जडान गर्दै"युवा नेताहरू र युवा मानिसहरूका लागि विशेष रूपमा तयार गरिएको एक श्रृंखला हो, द्वारा आयोजित FP2030 र ज्ञान सफलता। 5 विषयगत मोड्युलहरू, प्रति विषयवस्तुमा 4-5 कुराकानीहरू सहित, यो शृङ्खलाले किशोर र युवा प्रजनन स्वास्थ्य (AYRH) विषयहरूमा किशोर र युवा विकास सहितको विस्तृत रूप प्रस्तुत गर्दछ; AYRH कार्यक्रमहरूको मापन र मूल्याङ्कन; अर्थपूर्ण युवा संलग्नता; युवाहरूको लागि एकीकृत हेरचाहको उन्नति; र AYRH मा प्रभावशाली खेलाडीहरूको 4 Ps। यदि तपाइँ कुनै पनि सत्रहरूमा उपस्थित हुनुभएको छ भने, तपाइँलाई थाहा छ कि यी तपाइँको विशिष्ट वेबिनारहरू होइनन्। यी अन्तरक्रियात्मक वार्तालापहरूले मुख्य वक्ताहरूलाई सुविधा दिन्छ र खुला संवादलाई प्रोत्साहन दिन्छ। सहभागीहरूलाई कुराकानी अघि र समयमा प्रश्नहरू पेश गर्न प्रोत्साहित गरिन्छ।

हाम्रो तेस्रो श्रृंखला, एउटै साइज सबैमा फिट हुँदैन: ग्रेटर स्वास्थ्य प्रणाली भित्र प्रजनन स्वास्थ्य सेवाहरूले युवा मानिसहरूको विविध आवश्यकताहरूलाई प्रतिक्रिया दिनै पर्छ, मार्च 4 मा सुरु भयो र चार सत्रहरू समावेश थिए। हामी आशा गर्छौं कि तपाईं चाँडै आउँदै गरेको हाम्रो चौथो शृङ्खलाको लागि हामीसँग सामेल हुनुहुनेछ!

पहिलो दुई वार्तालाप श्रृंखला मा समात्न चाहनुहुन्छ?

हाम्रो पहिलो शृङ्खला, जुन जुलाई 15 देखि सेप्टेम्बर 9, 2020 सम्म चलेको थियो, किशोरावस्थाको विकास र स्वास्थ्यको आधारभूत बुझाइमा केन्द्रित थियो। नोभेम्बर 4 देखि डिसेम्बर 18, 2020 सम्म चलेको हाम्रो दोस्रो शृङ्खलाले युवाहरूको प्रजनन स्वास्थ्य सुधार गर्न महत्वपूर्ण प्रभावकारिताहरूमा केन्द्रित थियो। हेर्न सक्नुहुन्छ रेकर्डिङ (अंग्रेजी र फ्रान्सेलीमा उपलब्ध) र पढ्नुहोस् कुराकानी सारांश समात्नु।