खोज्न टाइप गर्नुहोस्

Three Ethiopian people. Credit: Images of Empowerment.
के तपाइँ आफ्नो काम ज्ञान सफलता मा चित्रित गर्न चाहनुहुन्छ?यहाँ सामग्री पेश गर्नुहोस्
भाषा छनोट गर्नुस
अन्तरक्रियात्मक द्रुत पढ्नुहोस् पढ्ने समय: 5 मिनेट

DMPA-SC र आत्म-इंजेक्शनमा प्रगतिहरूमा प्रतिबिम्ब

क्याथरीन प्याकर
मे 27, 2021 मा प्रकाशित

FHI 360's क्याथरिन प्याकरले प्रारम्भिक अनुसन्धानदेखि हालैका कार्यशालाहरू सम्म, विगत दश वर्षहरूमा DMPA-SC को द्रुत प्रगतिमा व्यक्तिगत दृष्टिकोण साझा गर्दछ। यसको परिचय देखि - र विशेष गरी यो स्व-इंजेक्शन को लागी उपलब्ध भएको छ - DMPA-SC विश्वव्यापी परिवार नियोजन र प्रजनन स्वास्थ्य परिदृश्य को एक महत्वपूर्ण भाग भएको छ।

"सायना प्रयोग गर्न सजिलो छ, र [त्यहाँ] अस्पताल आउन समय खर्च गर्न आवश्यक छैन। जब यो तपाइँको डेट हो, तपाइँ घरमा आफैलाई मद्दत गर्नुहोस्।" - मलावी, 2017 मा DMPA-SC आत्म-इंजेक्शनको अनियमित नियन्त्रित परीक्षणमा सहभागी

म 2011 मा FHI 360 मा अनुसन्धान सहायकको रूपमा सामेल भएँ। मैले DMPA-SC* (प्रायः यसको ब्रान्ड नाम, Sayana® Press द्वारा चिनिन्छ) नामक नयाँ परिवार नियोजन विधिको बारेमा दुईवटा अनुसन्धान अध्ययनहरूमा काम गर्न पाउने कुरा थाहा पाएपछि म खुसी भएँ। )। यी अध्ययनहरूको लक्ष्य युगान्डा र सेनेगलमा यो नयाँ गर्भनिरोधक इंजेक्शनको स्वीकार्यता अन्वेषण गर्नु थियो। हामी प्रश्नहरूको जवाफ दिन चाहन्थ्यौं: के सुविधा- र समुदाय-आधारित स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले सुरक्षित रूपमा DMPA-SC (इंजेक्शनहरू दिन) व्यवस्थापन गर्न सक्छन्? परिवार नियोजनका ग्राहक र सेवा प्रदायकहरूलाई यो विधि कस्तो लाग्छ?

J'ai rejoint FHI 360 en tant qu'assistant de recherche en 2011। J'ai été ravie d'apprendre que j'allais travailler sur deux études de recherche sur une nouvelle méthode de planification familiale appelée-DMSCUSPA son nom de marque, Presse Sayana®)। Le but de ces études était d'explorer l'acceptabilité de ce nouveau contraceptif injectable en Ouganda et au Sénégal.. Nous voulions répondre aux Questions: Peuvent les prestataires de soins de santé basésanes amunésitaire en comunirésité lacomsistaurente lacominésutation सुरक्षा ले DMPA-SC (faire des injections)? Que pensent les clients et les prestataires de planification familiale de cette méthode?

मैले विदेशमा सेनेगलमा अध्ययन गरेको थिएँ, त्यसैले त्यहाँ फर्केर अध्ययनका लागि डाटा सङ्कलन गर्ने मानिसहरूलाई तालिम दिन म उत्साहित थिएँ। तथ्याङ्क सङ्कलनकर्ताहरूले अन्तर्वार्ता लिए DMPA-SC प्रयोग गरेका ग्राहकहरू गर्भनिरोधक विधिको रूपमा र स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरू जसले यसलाई प्रशासित गरे। हामीले सुविधा- र समुदायमा आधारित स्वास्थ्य प्रदायकहरूले सुरक्षित रूपमा ग्राहकहरूलाई DMPA-SC व्यवस्थापन गर्न सक्ने फेला पारेका छौं। अन्तर्वार्ता लिइएका सबै ग्राहक र प्रदायकहरूले पहिले इन्ट्रामस्कुलर DMPA (वा DMPA-IM) भनिने अर्को प्रकारको इन्जेक्टेबल गर्भनिरोधक प्रयोग वा व्यवस्थापन गरेका थिए। हामीले ग्राहकहरूलाई DMPA-SC को बारेमा के मन पर्यो र के मन पर्दैन भनेर सोध्यौं, र तिनीहरूले DMPA-SC वा DMPA-IM (अधिकांशले उनीहरूले DMPA-SC रुचाउँछन्) भनेर सोध्यौं। हामीले प्रदायकहरूलाई DMPA-SC प्रशासित गर्ने तिनीहरूको अनुभवहरूको बारेमा पनि सोध्यौं, र धेरैले भने कि तिनीहरू DMPA-IM को तुलनामा DMPA-SC प्रशासन गर्न रुचाउँछन्।

यी सब-सहारा अफ्रिकामा DMPA-SC को सम्भाव्यता ("के हामी यसलाई डेलिभर गर्न सक्छौं?") र स्वीकार्यता ("के ग्राहकहरू यसको बारेमा सकारात्मक महसुस गर्छन्?") मापन गर्ने पहिलो अध्ययनहरू थिए। त्यस समयमा, उत्पादन सेनेगल वा युगान्डामा दर्ता गरिएको थिएन, त्यसैले हामीले हाम्रो अध्ययनमा प्रयोगको लागि DMPA-SC ल्याउनको लागि विशेष अनुमति लिनु आवश्यक थियो। दशकौंदेखि, FHI 360 ले थप परिवार नियोजन पहुँचको लागि वकालत गर्न र हेरचाहको गुणस्तर सुधार गर्न प्रमाणहरू सिर्जना र प्रयोग गरेको छ (कार्य साझेदारी मार्फत)। उदाहरणका लागि, यी प्रयासहरूले स्केलिंग अप निम्त्यायो इंजेक्शन योग्य गर्भनिरोधक को समुदाय आधारित प्रावधान, जुन अहिले अभ्यासको मानकको रूपमा राम्रोसँग मान्यता प्राप्त छ।

J'avais étudié à l'étranger au Sénégal, J'étais donc ravi d'y retourner et de पूर्व लेस personnes qui collectent des données pour les études। Les collecteurs de données interrogés ग्राहकहरु qui avaient utilisé le DMPA-SC कमे मेथोड गर्भनिरोधक एट fournisseurs de soins de santé qui l'ont administré। Nous avons trouvé que les prestataires de soins basées aux formations sanitaires et à la communauté pourraient administrer en toute sécurité le DMPA-SC aux ग्राहकहरू। Toutes les clientes et prestataires interrogés avaient déjà utilisé ou administré une autre forme de गर्भनिरोधक injectable appelée DMPA intramusculaire (ou DMPA-IM)। Nous avons demandé aux clients ce qu'ils aimaient et n'aimaient pas à propos du DMPA-SC, et s'ils préféraient le DMPA-SC ou le DMPA-IM (la plupart ont dit qu'ils préféraient le DMPA-SC) । Nous avons également interrogé les prestataires sur leurs experiences d'administration du DMPA-SC, et la plupart ont dit qu'ils préféraient administrer le DMPA-SC par rapport au DMPA-IM।

Ce sont les premières études à mesurer la faisabilité ("Pouvons-nous le livrer?") et स्वीकार्यता ("Les clients sont-ils positifs à ce sujet?") du DMPA-SC en Afrique subsaharienne। À ce moment-là, le produit n'a été enregistré ni au Sénégal ni en Ouganda, nous devions donc obtenir une autorisation spéciale pour utiliser le DMPA-SC dans nos études। Depuis des décennies, FHI360 a généré et utilisé des preuves pour plaider en faveur d'un plus grand accès à la planification familiale et pour améliorer la qualité des soins (y compris via ला डीélégation des tâचेस)। उदाहरणका लागि, प्रयासहरू एक तीव्रतामा चल्दैनन् गर्भनिरोधक इन्जेक्टेबल फोरनिचर कम्युन्युटायर, qui est maintenant bien reconnu comme la norme de pratique.

Catherine Packer (FHI 360) and Ibrahima Mall (Centre de Formation et de Rercherche en Santé [CEFOREP]) carry DMPA-SC and DMPA-IM to study sites in Senegal in 2012. Image credit: Daouda Mbengue
क्याथरिन प्याकर (FHI 360) र इब्राहिमा मल्ल (Centre de Formation et de Rercherche en Santé [CEFOREP]) ले DMPA-SC र DMPA-IM लाई 2012 मा सेनेगलमा साइटहरू अध्ययन गर्न लैजान्छ। छवि क्रेडिट: Daouda Mbengue

स्केल-अप समर्थन गर्न प्रमाण

पछिल्लो दशकमा, FHI 360, PATH, र अन्य समूहहरूले DMPA-SC सुरक्षित र ग्राहकहरू र प्रदायकहरूलाई स्वीकार्य छ भनेर देखाउने बलियो प्रमाणहरू उत्पन्न गरेका छन्। DMPA-SC चाँडै स्व-इंजेक्शनको लागि उपलब्ध गराइयो: ग्राहकहरूले आफैं प्रयोग गर्न उत्पादनलाई घरमा लैजान सक्थे। त्यसबेलादेखि, अध्ययनहरूले यो पनि देखाएको छ कि DMPA-SC र आत्म-इंजेक्शनले विश्वभरका किशोर किशोरी र महिलाहरूमा गर्भनिरोधक र निरन्तर प्रयोगमा पहुँच बढाउन सक्छ। नतिजा को लागी धन्यवाद विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा अनुमोदन (WHO) र वकालत प्रयासहरू, देशहरूले विगत धेरै वर्षहरूमा DMPA-SC र आत्म-इंजेक्शन परिचय र मापन गरेका छन्। उदाहरणका लागि, मलावी DMPA-SC लागू गर्ने पहिलो देशहरू मध्ये एक थियो र एकै समयमा स्व-इंजेक्शन (यो पहिले प्रदायक-प्रशासित DMPA-SC परिचय गर्न सामान्य छ, र पछि आत्म-इंजेक्शन परिचय गराइन्छ)। यो एक बाट प्रमाण को आधार मा थियो अनियमित नियन्त्रित परीक्षण FHI 360 र मलावी विश्वविद्यालय द्वारा आयोजित। यो परीक्षणले देखाएको छ कि जसले DMPA-SC लाई आत्म-इंजेक्शन लगाएका थिए उनीहरूले स्वास्थ्य सेवा प्रदायकबाट इंजेक्शन प्राप्त गर्नेहरूको तुलनामा यसको प्रयोग जारी राख्ने सम्भावना बढी थियो। 2018 मा, मलावीको स्वास्थ्य मन्त्रालय (MOH) ले परिवार नियोजन विधि मिश्रणमा DMPA-SC आत्म-इंजेक्शनको परिचय स्वीकृत गर्यो र यसलाई सात जिल्लाहरूमा प्रस्ताव गर्न थाल्यो। मलावी उप-सहारा अफ्रिकामा नियमित परिवार नियोजन वितरणको भागको रूपमा DMPA-SC आत्म-इंजेक्शन प्रस्ताव गर्ने अग्रगामी थियो। MOH ले 2020 मा स्व-इंजेक्शनको राष्ट्रिय रोलआउटलाई अनुमोदन गर्यो।

A “sous-verre” painting (specific type of reverse glass painting technique, popular in Senegal) promoting family planning from Dakar. Photo credit: Catherine Packer
डकारबाट परिवार नियोजनको प्रवर्द्धन गर्ने एउटा "sous-verre" चित्रकारी (विशिष्ट प्रकारको रिभर्स ग्लास पेन्टिङ प्रविधि, सेनेगलमा लोकप्रिय)। फोटो क्रेडिट: क्याथरिन प्याकर

कार्यशालाहरूले ज्ञान विस्तार गर्दछ

2019 मा, म भाग लिन भाग्यशाली थिए अभ्यास बैठकको लागि DMPA-SC प्रमाण। यो बैठक DMPA-SC पहुँच सहयोगीद्वारा बोलाइएको थियो र सेनेगलको डकारमा चार दिनसम्म चलेको थियो। यो उत्पादनको परिचय र उपलब्धता र विश्वभरका मानिसहरूको कडा परिश्रम मार्फत हासिल भएको प्रगति देख्न पाउँदा अचम्म लाग्यो। त्यो बैठकमा, देशहरूले DMPA-SC र आत्म-इंजेक्शनको परिचय र मापन गर्ने एकअर्काका अनुभवहरू साझा र सिकेका थिए। यी सिकाइहरूको आधारमा, बैठकले थप देशहरूलाई DMPA-SC र आत्म-इंजेक्शन लागू गर्न कार्य योजना बनाउन समर्थन गर्यो।

Participants gather for the DMPA-SC Evidence to Practice meeting in Dakar, Senegal in 2019. Image credit: Catherine Packer
सहभागीहरू 2019 मा सेनेगलको डकारमा DMPA-SC प्रमाणहरू अभ्यास बैठकको लागि भेला हुन्छन्। छवि क्रेडिट: क्याथरिन प्याकर

मार्च २०२१ मा, DMPA-SC Access Collaborative ले भर्चुअल आयोजना गर्‍यो आत्म-इंजेक्शन गणना गर्दै कार्यशाला। आठ सत्रहरू नियमित स्वास्थ्य व्यवस्थापन सूचना प्रणाली (HMIS) मा सेल्फ-इन्जेक्शन डाटा कसरी एकीकृत गर्ने भन्नेमा केन्द्रित थिए। सत्रहरूले नीति र अभ्यासलाई सूचित गर्न सार्वजनिक र निजी क्षेत्रको डेटा कसरी प्रयोग गर्ने भन्नेमा पनि केन्द्रित थिए। मैले सत्रलाई समर्थन गर्न मद्दत गरें, "राष्ट्रिय स्वास्थ्य सूचना प्रणालीमा आत्म-हेरचाह विधिहरू एकीकृत गर्दै: मलावीबाट सिकेका अनुभवहरू र पाठहरू।" यो सत्र मलावी स्वास्थ्य मन्त्रालय (MOH) को DMPA-SC को एकीकरण र तिनीहरूको HMIS मा आत्म-इंजेक्शन र DMPA-SC को सफल रोलआउट सक्षम पार्ने प्रभावकारी साझेदारीमा आधारित थियो। मलावी MOH बाहेक, यो साझेदारीमा अन्य दस संस्थाहरू समावेश थिए:

  • FHI 360
  • स्वास्थ्य, कृषि, विकास अनुसन्धान र परामर्श केन्द्र (CHAD);
  • युवा नेट र परामर्श (YONECO);
  • Banja La Mtsogolo (BLM);
  • जनसंख्या सेवा अन्तर्राष्ट्रिय (PSI);
  • क्लिन्टन हेल्थ एक्सेस इनिसिएटिभ (CHAI);
  • स्वास्थ्यको लागि व्यवस्थापन विज्ञान (MSH);
  • अन्तर्राष्ट्रिय विकासका लागि संयुक्त राज्य एजेन्सी (USAID); र
  • संयुक्त राष्ट्र जनसंख्या कोष (UNFPA)।

कार्यशालामा HMIS को बारेमा एक उत्कृष्ट ह्यान्ड्स-अन सत्र पनि प्रस्तुत गरिएको थियो डाटा दृश्यीकरण र अर्को मा निजी क्षेत्रको तथ्याङ्कको प्रयोगसँग सम्बन्धित अवसर र चुनौतीहरू.

अगाडि एक नजर

हामी अहिले कोभिड-१९ महामारीको एक वर्षभन्दा बढी समय बितिसकेका छौं। DMPA-SC को स्व-इंजेक्शनले किशोरीहरू र महिलाहरूलाई प्रत्येक तीन महिनामा प्रदायकद्वारा सुई लगाउनको लागि भीडभाड भएका स्वास्थ्य संस्थाहरूमा यात्रा गर्नबाट बच्न अनुमति दिन्छ। सेल्फ-इन्जेक्सनले किशोर किशोरी र महिलाहरूलाई एक वर्षसम्म गोप्य र सुविधाजनक रूपमा गर्भावस्था रोक्न सक्षम बनाउँछ। महामारी भर र बाहिर, यो विधिले किशोर किशोरी र महिलाहरूलाई गर्भावस्था रोक्न मद्दत गर्ने क्षमता छ।

आज, 40 भन्दा बढी देशहरूले परिवार नियोजन विधिको रूपमा DMPA-SC लाई लागू वा मापन गरेका छन्। यी मध्ये आधा देशले सेल्फ इन्जेक्सन पनि ल्याएका छन् वा ल्याउने योजनामा छन्। जब म DMPA-SC अनुसन्धानमा काम सुरु गर्न नौ वर्ष पहिले सेनेगलको मेरो यात्राको बारेमा सोच्दछु, हामी कति टाढा पुग्यौं भनेर म छक्क पर्छु। हामी यहाँबाट कहाँ जान्छौं भनेर हेर्न उत्साहित छु।

* DMPA-SC: सबकुटेनियस डिपो मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट। Sayana® Press Pfizer Inc को दर्ता गरिएको ट्रेडमार्क हो। Uniject™ BD (Becton, Dickinson and Company) को ट्रेडमार्क हो।

यो लेख मनपर्छ र यसलाई पछि सजिलो पहुँचको लागि बुकमार्क गर्न चाहनुहुन्छ?

यसलाई बचत गर्नुहोस् लेख तपाईंको FP अन्तर्दृष्टि खातामा। साइन अप छैन? सामेल हुनुहोस् तपाईका 1,000 भन्दा बढी FP/RH सहकर्मीहरू जसले FP अन्तर्दृष्टि प्रयोग गर्दै आफ्ना मनपर्ने स्रोतहरू सजिलै फेला पार्न, बचत गर्न र साझेदारी गर्न।

क्याथरीन प्याकर

प्राविधिक सल्लाहकार - RMNCH सञ्चार र ज्ञान व्यवस्थापन, FHI 360

क्याथरिन विश्वभरि कम सेवा दिइएका जनसंख्याको स्वास्थ्य र कल्याणको प्रवर्द्धन गर्ने बारे भावुक छिन्। उनी रणनीतिक सञ्चार, ज्ञान व्यवस्थापन, परियोजना व्यवस्थापनमा अनुभवी छिन्; प्राविधिक सहयोग; र गुणात्मक र मात्रात्मक सामाजिक र व्यवहार अनुसन्धान। क्याथरिनको हालैको काम आत्म-हेरचाहमा रहेको छ; DMPA-SC आत्म-इंजेक्शन (परिचय, स्केल-अप, र अनुसन्धान); किशोरहरूको प्रजनन स्वास्थ्यसँग सम्बन्धित सामाजिक मान्यताहरू; गर्भपतन पछि हेरचाह (PAC); कम र मध्यम आय भएका देशहरूमा भ्यासेक्टोमीका लागि वकालत; र एचआईभी संग बाँचिरहेका किशोरहरूको एचआईभी सेवाहरूमा अवधारण। अहिले अमेरिकाको नर्थ क्यारोलिनामा रहेको उनको कामले उनलाई बुरुन्डी, कम्बोडिया, नेपाल, रुवाण्डा, सेनेगल, भियतनाम र जाम्बियालगायत धेरै देशहरूमा पुर्याएको छ। उनले जोन्स हप्किन्स ब्लूमबर्ग स्कूल अफ पब्लिक हेल्थबाट अन्तर्राष्ट्रिय प्रजनन स्वास्थ्यमा विशेषज्ञता हासिल गर्दै सार्वजनिक स्वास्थ्यमा स्नातकोत्तर डिग्री हासिल गरेकी छिन्।

अघिल्लो लेख
अर्को लेख
बारे

Knowledge SUCCESS एक साझेदारहरूको कन्सोर्टियमको नेतृत्वमा र USAID को जनसंख्या र प्रजनन स्वास्थ्य कार्यालय द्वारा वित्त पोषित पाँच-वर्षे विश्वव्यापी परियोजना हो जसले परिवार नियोजन र प्रजनन स्वास्थ्य समुदाय भित्र सिकाइलाई सहयोग गर्न र सहयोग र ज्ञान आदानप्रदानका लागि अवसरहरू सिर्जना गर्दछ।

अझै सिक
अपडेटहरूको लागि साइन अप गर्नुहोस्

सम्पर्क गर्नुहोस्

जोन्स हप्किन्स सेन्टर फर कम्युनिकेशन प्रोग्राम
१११ मार्केट प्लेस, सुइट ३१०
बाल्टिमोर, एमडी 21202 संयुक्त राज्य अमेरिका
 
हामीलाई सम्पर्क गर्नुहोस

यो वेबसाइट मार्फत अमेरिकी जनताको सहयोगले सम्भव भएको हो अन्तर्राष्ट्रिय विकासका लागि संयुक्त राज्य एजेन्सी (USAID) ज्ञान सफलता (प्रयोग, क्षमता, सहयोग, विनिमय, संश्लेषण, र साझेदारी) को सुदृढीकरण परियोजना अन्तर्गत। Knowledge SUCCESS लाई USAID को ग्लोबल हेल्थ ब्यूरो, जनसंख्या र प्रजनन स्वास्थ्य कार्यालय द्वारा समर्थित छ र नेतृत्व जोन्स हप्किन्स सेन्टर फर कम्युनिकेशन प्रोग्राम (CCP), Amref Health Africa, The Busara Center for Behavioral Economics (Busara), र FHI 360 सँग साझेदारीमा। यस वेबसाइटको सामग्री CCP को एकमात्र जिम्मेवारी हो। यस वेबसाइटमा प्रदान गरिएको जानकारीले USAID, संयुक्त राज्य सरकार, वा जोन्स हप्किन्स विश्वविद्यालयको विचारलाई प्रतिबिम्बित गर्दैन। हाम्रो पूर्ण सुरक्षा, गोपनीयता, र प्रतिलिपि अधिकार नीतिहरू पढ्नुहोस्.

© प्रतिलिपि अधिकार 2024 - जोन्स हप्किन्स विश्वविद्यालय, सबै अधिकार सुरक्षित।