COVID-19 मा अनुकूलन गर्ने दौडले स्वास्थ्य सेवा प्रशिक्षण र सेवा प्रावधानको लागि भर्चुअल ढाँचामा परिवर्तन भएको छ। यसले डिजिटल प्रविधिहरूमा निर्भरता बढाएको छ। सेवाहरू खोज्ने तर यी प्रविधिहरूको ज्ञान र पहुँच नभएका महिलाहरूका लागि यसको अर्थ के हो?
कोभिड–१९ को महामारीले अपनाउने कामलाई तीव्रता दिएको छ डिजिटल समाधान परिवार नियोजन कार्यक्रमहरूमा, धेरै सेवाहरूलाई मोबाइल फोन र अन्य उपकरणहरूमा डिजिटल ढाँचामा सार्ने (प्रायः mHealth वा डिजिटल स्वास्थ्य भनेर चिनिन्छ)। हाम्रो दैनिक जीवनमा महामारीको प्रभाव कम हुँदा पनि धेरै सफल दृष्टिकोणहरू र अनुकूलनहरू परिवार नियोजन कार्यान्वयन, डेटा मापन, र अनुगमनमा सम्मिलित हुनेछन्। जबकि यी आविष्कारहरूले कार्यक्रमको प्रगतिलाई दिगो बनाउन मद्दत गर्न सक्छ (हेर्नुहोस् COVID-19 को समयमा परिवार नियोजन मा उच्च प्रभाव अभ्यास को आवेदन, 2020: एक अनुकूलन क्र्यास कोर्स, परिवार नियोजन सम्बन्धी अन्तर्राष्ट्रिय सम्मेलनको सत्रबाट यो रेकर्डिङ, र एक महामारी भित्र एक महामारी), हामी बिर्सन सक्दैनौं कि कसरी यी दृष्टिकोणहरू विश्वव्यापी स्वास्थ्यमा असमानताहरूसँग मिल्छ। COVID-19 मा अनुकूलन गर्ने दौड, र परिणामस्वरूप स्वास्थ्य सेवा प्रशिक्षण र सेवा प्रावधानको लागि भर्चुअल ढाँचामा परिवर्तनले डिजिटल प्रविधिहरूमा निर्भरता बढाएको छ। सेवा खोज्ने तर यी प्रविधिहरूमा पहुँच र ज्ञान नभएका महिलाहरूका लागि यसको अर्थ के हो? के हामीले डिजिटल लैङ्गिक अन्तरलाई अझ बढी बहिष्करण हुन अनुमति दियौं? हामीले यी प्रश्नहरू यस क्षेत्रका केही विशेषज्ञहरूसँग छलफल गरेका छौं। उनीहरूले डिजिटल लैङ्गिक अन्तरको सन्दर्भमा परिवार नियोजनका लागि डिजिटल समाधानहरू अपनाउने हुँदा कार्यान्वयनकर्ताहरूले विचार गर्न सक्ने सुझावहरू साझा गरे।
हामीलाई थाहा छ क डिजिटल लैङ्गिक अन्तर स्मार्टफोन, सामाजिक सञ्जाल र इन्टरनेट लगायत डिजिटल प्रविधिहरू प्रयोग गर्ने महिलाको पहुँच र क्षमतालाई असर गर्छ। यो समस्याले गरिबी, शिक्षा र भौगोलिक पहुँच लगायत विद्यमान असमानताहरूलाई पनि बढाउँछ। कम शिक्षा, कम आम्दानी, वृद्ध, वा ग्रामीण क्षेत्रमा बसोबास गर्ने महिलाहरूका लागि डिजिटल लैङ्गिक अन्तर अझ खराब छ। न्यून र मध्यम आय भएका देशहरूमा, उप-सहारा अफ्रिका र दक्षिण एसियाका मानिसहरूले डिजिटल प्रविधिसँग जोडिने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण चुनौतीहरूको सामना गर्छन्। दक्षिण एसियामा, त्यहाँ 65% मोबाइल फोनको स्वामित्व छ, स्वामित्वमा 23% लिङ्ग अन्तर छ, जसमा 203 मिलियन महिलाहरू सक्षम छैनन्। एक मोबाइल फोन पहुँच र सम्बन्धित डिजिटल सेवाहरू (तलको चित्र हेर्नुहोस्)। मोबाइल फोनको स्वामित्वमा अन्तरका अतिरिक्त, मोबाइल इन्टरनेट प्रयोगमा पनि अन्तर छ। उदाहरणका लागि, बंगलादेशमा, मोबाइल इन्टरनेट प्रयोगमा 52% लिङ्ग अन्तर छ। यो उपयोग अन्तर नाइजेरियामा 29% र युगान्डामा 48% हो (GSMA मोबाइल लिङ्ग ग्याप रिपोर्ट, २०२०).
सामाजिक मानदण्डहरू र किफायती क्षमता सहित विभिन्न प्रकारका सम्भावित कारकहरूले डिजिटल लैङ्गिक अन्तरमा योगदान पुर्याउँछन्। पुस्तादेखि, सामाजिक मानदण्डहरूले पुरुषहरूलाई दैनिक जीवनको प्राविधिक पक्षहरूको लागि जिम्मेवारको रूपमा तोकेका छन्, धेरै महिलाहरूलाई गैर-प्राविधिक घरेलु भूमिकाहरूमा रिलिग गर्दै। महिलाले उच्च शिक्षा प्राप्त गर्ने वा घरबाहिर रोजगारी कायम राख्न सक्ने भन्ने प्रभाव पार्ने सामाजिक मान्यताहरूले पनि डिजिटल प्रविधिको प्रयोगलाई असर गर्छ।
सामान्यतया, लैङ्गिक मापदण्ड र हिंसा कायम रहने अनलाइन स्पेसहरूमा अनचेक उत्पीडनको कारणले गर्दा सामाजिक सञ्जाल महिलाहरूको लागि सबैभन्दा स्वागतयोग्य ठाउँ नहुन सक्छ। भारतमा, 58% महिलाहरूले अनलाइन उत्पीडनको अनुभवहरू रिपोर्ट गर्छन्, र 40% ले तिनीहरूको यन्त्र प्रयोग घटाए वा खाताहरू मेटाए जसको परिणाम स्वरूप यो साझा गरियो। लिङ्ग र डिजिटल वेबिनार। यस वेबिनारमा एक प्रस्तुतकर्ता, केरी स्कट, जोन्स हप्किन्स स्कूल अफ पब्लिक हेल्थ (JHSPH) मा सहयोगी संकायले हामीलाई फोन लाइन कायम राख्नको लागत निषेधात्मक हुन सक्छ भनेर सम्झाउनुहुन्छ। कतिपय अवस्थामा, महिलाहरूले सस्तो दरहरू प्राप्त गर्न नियमित रूपमा आफ्नो मोबाइल नम्बरहरू परिवर्तन गर्न सक्छन्, जसले सम्बन्धित सेवाहरू र स्रोतहरूबाट विच्छेद हुन सक्छ।
तुलनात्मक रूपमा कम फोनको स्वामित्व, इन्टरनेट पहुँच, र सामाजिक सञ्जालको उपस्थिति भनेको महिलाहरूसँग पहिले नै उनीहरूको स्वास्थ्यसँग सम्बन्धित जानकारी पहुँच र साझेदारी गर्न सीमित विकल्पहरू छन्। यो बाधा अन्य कारकहरु संग प्रतिच्छेदन गर्दा समस्या मात्र जटिल हुन्छ, सहित:
सीमित डिजिटल पहुँच परिवार नियोजन जानकारी पहुँच गर्न बाधाहरूमा अनुवाद। उदाहरणका लागि, Onyinye Edeh, को संस्थापक बलियो पर्याप्त बालिका सशक्तिकरण पहल, नाइजेरियामा काम गर्दा साना केटीहरूलाई उनीहरूका आमाबाबुले सामाजिक सञ्जाल प्रयोग गर्नबाट निषेध गर्न सक्छन् भन्ने कुरा देख्छन्। यसले गर्दा उनीहरूले अन्य विषयहरूका साथै परिवार नियोजनसँग सम्बन्धित महत्त्वपूर्ण जानकारी र ज्ञान गुमाउँछन्।
डिजिटल लैङ्गिक अन्तरले थप प्रभावकारी बनाउँछ विश्वव्यापी स्वास्थ्यको लागि ज्ञान व्यवस्थापनमा असमानता। डिजिटल प्लेटफर्महरूले आफैं लैङ्गिक पूर्वाग्रहहरू प्रतिबिम्बित गर्दछ: पुरुषहरू उनीहरूको विकास र डिजाइनमा प्राथमिक सरोकारवालाहरू हुन्। महिलाहरू लक्षित प्रयोगकर्ता हुन आवश्यक छैन। यो, जब यी प्लेटफार्महरू पहुँच गर्न अवरोधहरू संग जोडिएको छ, एक स्नोबल प्रभाव हुन सक्छ जसले अन्तरलाई स्थायी बनाउँछ। डिजिटल लैङ्गिक अन्तर धेरै क्षेत्रहरू र जनसंख्याहरूमा फैलिएको छ, कार्यक्रम डिजाइनर र कार्यान्वयनकर्ताहरूको लागि गम्भीर चुनौती।
धेरै परिवार नियोजन कार्यक्रमहरूले परामर्श, फलो-अप, र रेफरल जस्ता केही सेवा वितरण कार्यहरूलाई समर्थन गर्न डिजिटल प्रविधि अपनाइसकेका थिए, तर यो परिवर्तन कोभिड-१९ महामारीको समयमा तीव्र भयो। के निर्णयकर्ताहरूले यो परिवर्तन जारी रहँदा डिजिटल प्रविधिहरूको पहुँच र प्रयोगमा रहेको अन्तरलाई विचार गर्दै हुनुहुन्छ? हामीले कुरा गरेका mHealth अनुसन्धानकर्ताहरू र चिकित्सकहरूले चेतावनी दिए कि कार्यक्रमहरू, नीतिहरू, र सामान्य COVID-19 अनुकूलनहरूले डिजिटल लैङ्गिक अन्तरलाई सम्बोधन गर्न अझ धेरै गर्न सक्छ। उदाहरण को लागी, एक साझा अनुकूलन छ परामर्शदातासँग परिवार नियोजन विकल्पहरू छलफल गर्न फोन-आधारित हटलाइनहरूतर के ती हटलाइनहरू ग्रामीण महिलाहरूले पहुँचयोग्य छन्? मोबाइल फोन कसरी प्रयोग गर्ने भनेर धेरै तालिम नभएका महिलाहरूद्वारा? ती महिलाहरू जसका पतिहरूले उनीहरूको फोन प्रयोग नियन्त्रण गर्छन्? डिजिटल अनुकूलन कार्यान्वयन गर्दा हामीले सोच्नु पर्ने यी महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरू हुन्।
डिजिटल स्वास्थ्य आविष्कारहरू कार्यान्वयनमा इक्विटी सुनिश्चित गर्नका लागि कदमहरू चालिएमा मात्र ग्राहक र समर्थन प्रदायकहरूलाई उत्तम सेवा दिनेछ। तपाईंको परिवार नियोजन कार्यक्रमले लैङ्गिक समान अवधारणा र रणनीतिहरूलाई कसरी एकीकृत गर्न सक्छ भनेर पहिचान गर्नाले डिजिटल लैङ्गिक अन्तरको बहिष्करणीय प्रभावहरूलाई कम गर्न मद्दत गर्नेछ।
कार्यक्रम स्पटलाइट: लैङ्गिक असमानता हटाउन डिजिटल साक्षरता
द Strong Enof Girls Empowerment Initiative (SEGEI) "लैङ्गिक समानताका लागि केटी अधिवक्ताहरू" परियोजनामा नाइजेरियाको एक गैर-सरकारी संस्थासँग साझेदार। सँगै, तिनीहरूले नाइजेरियाभरिका 36 किशोर किशोरीहरूलाई द्वि-साप्ताहिक व्हाट्सएप मेन्टरशिप सत्रहरूमा भाग लिन प्रशिक्षण दिइरहेका छन्:
केटीहरूले आफ्नो फोनको प्रयोग गरेर कार्यक्रमभन्दा बाहिरका अन्य केटीहरूसम्म पुग्ने तस्विरहरू र भिडियोहरू खिच्नका लागि आफ्नो समुदायमा सिकाइको क्यास्केड सिर्जना गर्छन्। तिनीहरूका केही पोस्टहरू हेर्नुहोस् इन्स्टाग्राम.
यहाँ केही अन्य छोटो र दीर्घकालीन परिवर्तनहरू छन् जुन तपाईंको कार्यक्रमले mHealth सँग लैङ्गिक विचारहरू एकीकृत गर्न गर्न सक्छ। (Francesca Alvarez, IGWG; Onyinye Edeh, SSGEI; Erin Portillo, Breakthrough ACTION; र Kerry Scott, JHSPH, यी सुझावहरूमा योगदान दिनुभयो।)
त्यसोभए, के डिजिटल लैङ्गिक अन्तर अझ बढी बहिष्करण भएको छ? छ भनेर हामी तर्क गर्छौं। डिजिटल लैङ्गिक खाडल आफैंमा विस्तार भएको नहुन सक्छ (पाँच वर्ष पहिलेको तुलनामा आज धेरै महिलाहरूले डिजिटल प्रविधिहरूमा बढी पहुँच पाएका हुन सक्छन्), तर यो अन्तरको प्रकृति विकसित भएको छ जसले गर्दा पहुँच नहुनुको प्रभावले पहिलेको तुलनामा धेरै बेफाइदाहरू सिर्जना गर्दछ। अब, फोन नहुँदा वा यसलाई कसरी प्रयोग गर्ने भनेर थाहा नभएको मतलब एउटी महिलाले आफ्नो क्षेत्रमा परिवार नियोजन सेवाहरूको बारेमा जानकारी प्राप्त गर्ने कम अवसरहरू हुन सक्छ, जबकि डिजिटल स्पेसहरूमा पूर्ण रूपमा भाग लिन सक्नेहरूले आफ्नो प्रजनन स्वास्थ्य आवश्यकता र लक्ष्यहरूलाई अझ राम्रोसँग सम्बोधन गर्न सक्छन्।
हामीले बोलेका विज्ञहरूले हामीलाई mHealth "चाँदीको गोली" होइन भनेर सम्झाए। डिजिटल स्वास्थ्य, यदि ठूला स्वास्थ्य प्रणाली सुदृढीकरण कार्यक्रमहरूको साथमा लागू गरियो भने, परिवर्तनकारी हुन सक्छ। तर यो रूपान्तरणको पूर्ण लाभ तब मात्र प्राप्त हुनेछ जब डिजिटल लैङ्गिक अन्तरलाई लेखाजोखा गरी महिलाको पहुँच र डिजिटल स्वास्थ्य प्रविधिको प्रयोगमा परेको प्रभावलाई कम गर्न कदम चालियो। यो एक समाधान को एक हिस्सा हुनुपर्छ, अवस्थित सम्बन्ध र बल को पूंजीकरण, एक अलग नवीनता होइन।
थप पढ्नका लागि सुझावहरू: