महिला यौनकर्मीहरूको लागि एचआईभी र गर्भनिरोधक सेवा एकीकरण
नयाँ टूलकिटहरूले सुधारको लागि मार्गदर्शन प्रदान गर्दछ
मुख्य जनसंख्या, महिला यौनकर्मीहरू सहित, स्वास्थ्य सेवा पहुँचमा अवरोधहरू सामना गर्छन् जसमा कलंक, अपराधीकरण, र लिङ्गमा आधारित हिंसा समावेश छ। धेरै अवस्थामा, यी अवरोधहरूलाई सहकर्मी शिक्षकहरूद्वारा कम गर्न सकिन्छ, जसले बहुमूल्य अन्तरदृष्टि ल्याउँछन् र ग्राहकहरूसँग विश्वास जगाउन सक्छन्।
युनाइटेड स्टेट्स एजेन्सी फर इन्टरनेशनल डेभलपमेन्ट (USAID) र एड्स राहतका लागि अमेरिकी राष्ट्रपतिको आपतकालीन योजना (PEPFAR) द्वारा वित्त पोषित बैठक लक्ष्य र महामारी नियन्त्रण (EpiC) परियोजनाको केन्द्रबिन्दुमा महिला यौनकर्मीहरू प्राथमिकतामा परेका जनसङ्ख्याहरू हुन्। किनकी एचआईभी र परिवार नियोजन सेवाहरू महत्वपूर्ण छन् र प्रायः महिला यौनकर्मीहरूका लागि अपरिचित आवश्यकताहरू, USAID र PEPFAR ले एकीकृत रूपमा समर्थन गर्दछ। डेलिभरी.
"स्वास्थ्य सेवाहरूमा पहुँचको सन्दर्भमा यौनकर्मीहरूले सामना गर्ने बाधाहरूलाई सहकर्मी शिक्षकहरूले उनीहरूले ल्याउने बहुमूल्य परिप्रेक्ष्यका कारण कम गर्न सकिन्छ।"
यौन कार्यसँग सम्बन्धित कलंक यसको मुख्य कारण हो सहकर्मी शिक्षकहरू र तिनीहरूका जीवन अनुभवहरू अपरिवर्तनीय छन्। सहकर्मी शिक्षकहरूलाई प्राय: यौनकर्मीहरूको स्थान थाहा हुन्छ, र उनीहरूले भेदभाव गर्दैनन् वा केही प्रदायकहरूले गर्न सक्ने तरिकामा निर्णय गर्ने छैनन्। यी कारकहरूलाई ध्यानमा राख्दै, तिनीहरूसँग यौन संचारित संक्रमणहरू (STIs) रोक्न र गर्भावस्थालाई रोक्न वा योजना बनाउने प्रयास गरिरहेका आफ्ना साथीहरूको आवश्यकताहरू परामर्श र पूरा गर्ने अनौठो अवसर छ। सहकर्मी शिक्षकहरूको लागि विशेष रूपमा विकसित गरिएको प्रशिक्षणले उनीहरूलाई ग्राहकहरूलाई सल्लाह दिंदा सबैभन्दा ठूलो प्रभाव पार्ने स्थान दिन्छ।
तथ्याङ्कले देखाउँछ कि धेरै महिला यौनकर्मी जो गर्भधारण रोक्न चाहन्छन् गर्भनिरोधक विधि प्रयोग गर्दैनन्। अफ्रिकामा कम र मध्यम आय भएका देशहरूमा परिवार नियोजन आवश्यकताको उच्च दरहरू छन् सामान्य जनसंख्या भन्दा। सर्वेक्षण गरिएका यौनकर्मीहरूमध्ये, मेडागास्करमा 30% ले परिवार नियोजनको आवश्यकता पूरा गरेको थिएन, र कोटे डी'आइभरमा 70% ले अनियोजित गर्भावस्थाको अनुभव गरेको थियो।
PEPFAR को देश परिचालन योजनाहरू परिवार नियोजन र एचआईभी सेवाहरूको एकीकरणको लागि आह्वान गर्नुहोस्, प्रि-एक्सपोजर प्रोफिलेक्सिस (PrEP) को प्रावधान सहित, र ध्यान दिनुहोस् कि एक-स्टप पसल प्रमुख जनसंख्या सदस्यहरूलाई आवश्यक सेवाहरू प्राप्त गर्नको लागि विशेष रूपमा महत्त्वपूर्ण छ। त्यस्तै, प्राविधिक निर्देशन एड्स, क्षयरोग र मलेरिया विरुद्ध लड्न ग्लोबल कोषबाट उच्च गुणस्तरको एचआईभी र परिवार नियोजन सेवाहरू एकीकृत गर्न र भेदभावलाई सम्बोधन गर्न केन्द्रित प्रयासहरूको लागि वकालत गर्दछ।
एकीकरण प्रयासहरू बलियो बनाउन, FHI 360 प्रकाशित गर्भनिरोधक विकल्पहरूको बारेमा महिला यौनकर्मीहरूलाई जानकारी गराउनको लागि सहकर्मी शिक्षक उपकरण। USAID को कोषमा एचआईभी (LINKAGES) परियोजनाहरूबाट प्रभावित मुख्य जनसंख्याहरूको लागि HIV सेवाहरूको निरन्तरतामा EpiC र लिङ्केजहरू मार्फत विकसित, EpiC टोलीहरूले टुलकिट प्रयोग गर्न थालेका छन् (चित्र 1)।
विकल्पहरू स्पष्ट गर्दै
HIV कार्यक्रमहरूसँग काम गर्ने साथी शिक्षकहरूका लागि डिजाइन गरिएको टूलकिटमा प्रयोगकर्ता गाइड, साथी शिक्षक उपकरण र सत्र योजना छ। यसले साथी शिक्षकहरूलाई गर्भनिरोधक विकल्पहरूको दायरामा आधारभूत जानकारी प्रस्तुत गर्न, ग्राहकहरूलाई उनीहरूको आवश्यकताहरू निर्धारण गर्न प्रोत्साहित गर्न, र प्रत्येक विधि कसरी प्राप्त गर्ने भनेर व्याख्या गर्न ठोस प्रक्रियाहरू र स्रोतहरू प्रदान गर्दछ। गर्भनिरोधक विकल्पहरूको गुणहरू वर्णन गरिएको छ, र एक सीप चेकलिस्टले सहकर्मी शिक्षकहरूलाई ग्राहकहरूसँग समानुभूतिपूर्वक र सम्मानपूर्वक अन्तरक्रिया गर्नको लागि उनीहरूको अभ्यासहरूको मूल्याङ्कन गर्ने तरिका दिन्छ।
ठीकसँग प्रयोग गर्दा, उपकरणले आँखा सम्पर्कको सुविधा, बुझ्न सजिलो र सान्दर्भिक जानकारी प्रदान गरेर, र गोप्य छलफलहरू सक्षम पारेर साथी शिक्षक र महिला यौनकर्मीबीच सकारात्मक अन्तरक्रियालाई समर्थन गर्दछ।
महिला यौनकर्मीहरूको लागि गर्भनिरोधक सेवाहरू- चिकित्सकहरूको लागि प्रशिक्षण मोड्युल गर्भनिरोधक सेवाहरू खोज्ने महिला यौनकर्मीहरूको विशेष आवश्यकता र सरोकारहरूमा चिकित्सकहरूलाई अभिमुख गर्न डिजाइन गरिएको हो। यसमा एक सहजकर्ता म्यानुअल र स्लाइड प्रस्तुतीकरण समावेश छ। टूलकिटले उनीहरूले केही विधिहरू मन पराउन सक्ने कारणहरू र गैर-निर्णयपूर्ण, सूचित-छनौट परामर्श कसरी प्रदान गर्ने भन्नेमा केन्द्रित छ। सिक्ने उद्देश्यहरू समावेश छन्:
- लैङ्गिक मापदण्डहरू र ती मापदण्डहरूले महिला यौनकर्मीहरूलाई कसरी असर गर्छ भन्ने बारे चिकित्सकहरूलाई संवेदनशील बनाउने।
- महिला यौनकर्मीहरूले गर्भनिरोधकमा सामना गर्ने बाधाहरू र ती अवरोधहरूलाई कसरी सम्बोधन गर्ने भनेर विचार गर्दै।
- सल्लाह र हेरचाह प्रदान गर्दै जुन समर्थन र गैर-निर्णय हो।
- HIV स्थिति र यौन संचारित संक्रमण (STIs) ले केही विधिहरूको लागि योग्यतालाई कसरी असर गर्छ भनेर व्याख्या गर्दै।
- गर्भावस्था, HIV, र STIs विरुद्ध सुरक्षाको बारेमा महिला यौनकर्मीहरूलाई सल्लाह दिने क्षमता प्रदर्शन गर्दै।
तालिम देश वा कार्यक्रमको मेथड मिक्सको आधारमा परिमार्जन गर्नको लागि हो र पाँच देखि छ घण्टाको आवश्यकता पर्दछ। यो अन्तरक्रियात्मक छ, पूर्व र प्रशिक्षण पछि ज्ञान मूल्याङ्कन, समूह छलफल, प्रस्तुतीकरण, र भूमिका खेल्ने।
महिला यौनकर्मीहरूसँग स्वास्थ्य सेवाहरू पहुँच गर्न समय वा स्रोतको अभाव हुन सक्छ। तिनीहरूले काम खोज्न यात्रा गर्नुपर्ने हुन सक्छ, वा प्रदायकहरूबाट भेदभावको अनुभव गरेको हुन सक्छ। उच्च-गुणस्तरको जानकारी र परामर्शको लागि एक स्थान भएकोले तिनीहरूलाई सजिलो बनाउन सक्छ पहुँच हेरचाह.
एचआईभी कार्यक्रमहरूद्वारा टुलकिटहरूको व्यापक प्रयोगले पहुँच पुगेका महिलाहरूका लागि सुधारिएको स्वास्थ्य र जीवनको गुणस्तरमा अनुवाद गर्नेछ, FHI 360 मा HIV डिभिजनको ज्ञान व्यवस्थापन र संरचनात्मक हस्तक्षेपका निर्देशक रोज विल्चरले बताए।
"महिलाहरू, विशेष गरी महिला यौनकर्मीहरू, एचआईभी र गर्भावस्था रोकथाम आवश्यकताहरू एकअर्कासँग जोडिएका छन्," उनले भनिन्। "महिलाहरू पूर्ण रूपमा एकीकृत यौन र प्रजनन स्वास्थ्य जानकारी र सेवाहरू चाहन्छन् जसले उनीहरूको आवश्यकता र अधिकारहरू पूरा गर्दछ। यी उपकरणहरू प्रदायकहरूलाई मद्दत गर्न डिजाइन गरिएको हो—समुदाय-आधारित सहकर्मी आउटरिच कार्यकर्ताहरूदेखि स्वास्थ्य सुविधा-आधारित चिकित्सकहरू-त्यसै गर्नुहोस्।
