खोज्न टाइप गर्नुहोस्

द्रुत पढ्नुहोस् पढ्ने समय: 5 मिनेट

बंगलादेशमा विवाहपूर्व परिवार नियोजन र प्रजनन स्वास्थ्य परामर्श

युवाहरूलाई सूचित जीवन छनौट गर्न मद्दत गर्दै


एसियामा सबैभन्दा बढी बालविवाहको दर बंगलादेशमा छ । प्रारम्भिक विवाहले केटीहरूको जीवनको गुणस्तर कमजोर बनाउँछ। यो उनीहरूको एजेन्सी र शिक्षा प्राप्त गर्न वा जारी राख्ने क्षमताको लागि हानिकारक छ। त्यसोभए, युवा दम्पतीहरूको जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न र उनीहरूलाई सूचित निर्णयहरू गर्न प्रोत्साहित गर्न, बांग्लादेश सेन्टर फर कम्युनिकेशन प्रोग्राम्स (बीसीसीपी) ले परिवार नियोजन महानिर्देशनालयसँग मिलेर राष्ट्रिय विवाहपूर्व परामर्श (पीएमसी) गाइडबुक प्रस्तुत गर्‍यो।

बंगलादेशमा बालविवाहको दर एसियामा सबैभन्दा बढी छ विश्वमा चौथो-उच्च दर संग 51% १८ वर्षको उमेर नपुग्दै विवाह गर्ने युवतीहरूको संख्या। बंगलादेशमा ३ करोड ८० लाख बालवधु छन्, जसमध्ये १ करोड ३० लाखले १६ वर्षअघि नै विवाह गरेका छन्। बालविवाह कम्तीमा ७५१ TP2T जन्मको कारण हो। केटी 18 वर्षको हुनु अघि। १३ वर्षको उमेरमा विवाह गरेकी केटीले पनि आफ्नो जीवनकालमा विवाह गरेकी केटीभन्दा २६१TP2T बढी सन्तान जन्माउनेछन् 18 वा पछि। यो उच्च बालविवाह दरले बंगलादेशको रोकिएको प्रजनन दरमा योगदान पुर्‍याएको छ 2.3 मा रह्यो विगत 10 वर्षको लागि।

प्रारम्भिक विवाहले जीवनको गुणस्तर पनि कमजोर बनाउँछ। छिट्टै विवाह गर्ने केटीहरूमा निर्णय गर्ने क्षमता कम हुन्छ र अशिक्षित हुने वा विद्यालय छाड्ने सम्भावना बढी हुन्छ। तिनीहरूसँग कम श्रम शक्ति सहभागिता र आम्दानी, घरेलु सम्पत्तिहरूमा कम नियन्त्रण, र तिनीहरूको यौन र प्रजनन जीवनमा कम एजेन्सी छ। एकतीस प्रतिशत यी युवतीहरूमध्ये आफूभन्दा १० वर्ष वा सोभन्दा बढी उमेर भएका पुरुषसँग विवाह गर्छन्। उनीहरू हिंसा, शोषण र दुर्व्यवहारको उच्च जोखिममा छन्। पहिले विवाह गरेका केटीहरूले कुपोषण, एक्लोपन, डिप्रेसन, परित्याग, र घरेलु हिंसाको उच्च दरहरू अनुभव गर्छन्, यी सबैले 18 वर्षपछि विवाह गर्ने केटीहरूको तुलनामा उच्च मातृ मृत्युदर र बिरामी दरलाई बढावा दिन्छ।

“प्रारम्भिक विवाहले जीवनको गुणस्तर पनि कमजोर बनाउँछ। छिट्टै विवाह गर्ने केटीहरूमा निर्णय गर्ने क्षमता कम हुन्छ र अशिक्षित हुने वा विद्यालय छाड्ने सम्भावना बढी हुन्छ।”

युवा दम्पतीहरूको जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न र तिनीहरूलाई गर्भावस्थाको बारेमा सूचित निर्णयहरू गर्न प्रोत्साहित गर्न, द सञ्चार कार्यक्रमका लागि बंगलादेश केन्द्र (BCCP) सँग सहकार्य गरेको छ परिवार नियोजन महानिर्देशनालय राष्ट्रिय विवाहपूर्व परामर्श (PMC) गाइडबुक प्रस्तुत गर्न।

युवाहरूको लागि विवाहपूर्व परामर्श गाइडबुक

परिवार नियोजन महानिर्देशनालयले विवाह गर्ने योजना बनाएका युवाहरूमा रहेको गलत धारणालाई कम गर्न PMC गाइडबुक प्रस्तुत गर्‍यो। गाइडबुक, जसको दर्शक अविवाहित छन् किशोरहरु 17 र 18 वर्षको बीचमा, केटा र केटीहरू दुवैलाई कसरी परिवार नियोजन र प्रजनन स्वास्थ्य (FP/RH) सिद्धान्तहरूलाई उनीहरूको जीवनमा एकीकृत गर्ने भनेर सिकाउँछ।

PMC Guidebook Cover Page

PMC गाइडबुक कभर पृष्ठ

PMC गाइडबुकले विवाहको उमेर बढाउने र दम्पतीहरूलाई प्रारम्भिक गर्भावस्था ढिलाइ गर्न र उनीहरूको गर्भावस्थालाई सुरक्षित रूपमा सुरक्षित रूपमा समय र स्पेसिङ दिशानिर्देशहरू पालना गर्न सूचित निर्णयहरू गर्न सशक्त बनाउने लक्ष्य राखेको छ।

गाइडले प्रजनन स्वास्थ्यको उचित ज्ञान प्रयोग गरेर FP/RH को बारेमा गलतफहमी र सम्भावित द्वन्द्वहरू समाधान गर्न दम्पतीहरूलाई मद्दत गर्न स्वस्थ पति-पत्नी संचारलाई जोड दिन्छ। बलियो सञ्चार कौशलका अन्य फाइदाहरूमा स्वस्थ द्वन्द्व-समाधान कौशल, घरेलु हिंसाको घटेको दर, र समग्रमा सुखी दाम्पत्य जीवन समावेश छ। यस पहलको अन्तिम लक्ष्य FP/RH सेवाहरूको अपरिपक्व आवश्यकतालाई घटाएर प्रजनन दर घटाएर मातृ र बाल मृत्युदर घटाउनु हो।

गाईडबुक आफैंलाई फ्रन्टलाइन कामदारहरू र सेवा प्रदायकहरूलाई तालिम दिन प्रयोग गरिनेछ जसले युवाहरूलाई विवाहपूर्वको विभिन्न पक्षहरूमा संलग्न गराउँछ। परामर्श.

सेवाहरू खोज्ने युवाहरूलाई PMC का लागि तीन मुख्य टचपोइन्टहरू मार्फत पुग्नेछ: समुदायमा (30%), कलेज र विश्वविद्यालयहरूमा (60-70%), र सेवा साइटहरूमा (10%)।

  • Group work presentation during the PMC guidebook first batch ToT attended by district and sub-district level GoB officials. Credit: BCCP

    क्रेडिट: BCCP

    सामुदायिक स्तरमा, परिवार कल्याण सहायक (FWA) ले विवाह गर्ने योजना बनाएका युवाहरूलाई उनीहरू र उनीहरूका परिवारहरूलाई साम्प्रदायिक आंगनमा सामूहिक विवाहपूर्व परामर्श बैठकमा उपस्थित हुन आमन्त्रित गरेर सल्लाह दिनेछन्। सत्र पछि, युवाहरूलाई थप जानकारी र सेवाहरूको लागि उनीहरूको सेवा सुविधा भ्रमण गर्न पनि प्रोत्साहित गरिन्छ।

  • उपजिल्ला-स्तर (उप-जिल्ला) अधिकारीहरूले आफ्नो उपजिल्लाको प्रत्येक कलेज वा विश्वविद्यालयमा विवाहपूर्व मुद्दाहरूमा जानकारी प्रदान गर्न चार अन्तरसम्बन्धित सत्रहरूको श्रृंखलाको व्यवस्था गर्नेछन्। उनीहरूले विद्यार्थीहरूलाई थप जानकारी र सेवाहरूका लागि उनीहरूको स्थानीय सेवा सुविधामा आउन पनि प्रोत्साहित गर्नेछन्।
  • सेवा साइटहरूमा, परिवार कल्याण आगन्तुक (FWV) र उप-सहायक सामुदायिक चिकित्सा अधिकारी (SACMO) ले PMC मार्गदर्शन खोज्ने युवाहरूलाई सल्लाह दिनेछन्।

मिति सम्मको प्रगति

हालसम्म, गाइडबुक मयमनसिंह डिभिजन (धेरै जिल्लाहरू मिलेर) मा पेश गरिएको छ। प्रारम्भिक गर्भावस्थाको उच्च स्तर भएकोले मयमनसिंहलाई छनोट गरिएको हो। बंगलादेश सरकार, बांग्लादेश सेन्टर फर कम्युनिकेशन प्रोग्राम्स र युएसएआईडीको आर्थिक सहयोगमा उज्जीवन सामाजिक र व्यवहार परिवर्तन संचार (SBCC) परियोजना मयमनसिंहमा ७५ जना प्रशिक्षकलाई तालिम दिएका छन्, जसले ७५० अग्रपंक्तिमा काम गर्ने र सेवा प्रदायकलाई तालिम दिएका छन् ।

पीएमसी गाइडबुकको क्रमशः परिचय सरकारको पञ्चवर्षीय क्षेत्र विकास योजनामा समावेश गरिएको छ; यो 2022 मा बाँकी सात डिभिजनहरूमा पेश गरिनेछ। दर्ता भएका प्रयोगकर्ताहरूले BCCP eLearning वेबसाइटमा बांग्लामा PMC गाइडबुक पहुँच गर्न सक्छन्। https://www.bdsbcc.org/.

Mymensingh division PMC guidebook TOT inauguration by the Director-FP. Credit: BCCP
क्रेडिट: BCCP
Group work during the PMC guidebook TOT 1st batch. Credit: BCCP
क्रेडिट: BCCP

वकालत रणनीतिहरू जसले पहललाई सरकारको समर्थन र स्वामित्वमा डोऱ्यायो

उज्जीवन परियोजनाले बंगलादेशी युवाहरूलाई आफ्नो परिवारको योजना बनाउन र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्नको लागि राम्रोसँग तयार पार्न विवाहअघि उनीहरूसम्म पुग्ने महत्त्वलाई निरन्तर वकालत गरेको छ। सरकारी नेताहरूसँगको कुराकानीमा, परियोजनाले प्रजनन दरको स्थिर दर, गर्भनिरोधक प्रचलन र अपरिपक्व आवश्यकताका मुद्दाहरू उठायो, जसले युवा आवश्यकताहरूलाई सम्बोधन गर्दा विवाहको न्यूनतम उमेर वृद्धि गर्न मद्दत गर्छ—विवाहमा ढिलाइ र पहिलो गर्भावस्थामा कसरी मद्दत पुग्छ भन्ने देखाउँछ।

यो उपयोगी थियो कि BCCP, उज्जिबन परियोजना मार्फत, बंगलादेश सरकारको SBCC क्षमता प्रणाली सुदृढीकरणको एक हिस्सा थियो र पहिले नै तिनीहरूसँग नजिकबाट काम गरिरहेको थियो। BCCP ले SBCC गतिविधिहरूको व्यवस्थापन, कार्यान्वयन र अनुगमन गर्न पाँच तहको समितिहरू गठन गर्न मद्दत गर्यो, र PMC गाइडबुक पहल विकास र अनुमोदन गर्न केन्द्रीय/निर्देशन स्तरका अधिकारीहरूलाई उत्प्रेरित गर्न सक्षम भयो। BCCP ले सरकारलाई एकीकृत स्वास्थ्य, जनसंख्या, र पोषण स्कूल पाठ्यक्रम डिजाइन गर्न मद्दत गर्न पनि सक्षम थियो। स्कूल पाठ्यक्रम र PMC गाइडबुक बंगलादेशमा किशोर र युवाहरूको यौन र प्रजनन स्वास्थ्य आवश्यकताहरू सम्बोधन गर्न ठूलो धक्काको अंश हो।

युवामा पुग्ने र जीवनको गुणस्तर व्यवस्थापन गर्ने

PMC गाइडबुकसँग सम्बन्धित नभए पनि, नयाँ राष्ट्रिय पाठ्यक्रमले किशोरहरूलाई PMC लाई अझ सजिलै बुझ्न मद्दत गर्न आधारभूत जानकारी प्रदान गर्नेछ।

Unveiling of the cover of school health curriculum (SHPNE package) by the Director Generals, Additional Secretaries and USAID-OPHNE’s Deputy Team Lead. Credit: BCCP

क्रेडिट: BCCP

जनवरी २०२२ मा, द स्वास्थ्य तथा परिवार कल्याण मन्त्रालय स्वास्थ्य, जनसंख्या, र पोषण मा एक व्यापक, एकीकृत विद्यालय पाठ्यक्रम उद्घाटन। यो नयाँ पाठ्यक्रम स्वास्थ्य, परिवार नियोजन र पोषण विभागहरू र बंगलादेशभरका गैर-सरकारी संस्थाहरू बीच एकैसाथ प्रयोग गरिनेछ।

पाठ्यक्रममा 11 देखि 15 वर्षसम्मका माध्यमिक विद्यालयका विद्यार्थीहरूका लागि स्वास्थ्य, जनसंख्या र पोषण सम्बन्धी 23 सत्रहरू हुन्छन्, जसले तिनीहरूको अतिरिक्त क्रियाकलापहरूको भागको रूपमा भाग लिनेछन्।

कुञ्जी टेकवेहरू

युवाहरूको आवश्यकता पहिचान गर्न र तिनीहरूलाई अन्य सन्दर्भहरूमा सफलता देखाउने सम्भव पहलहरूसँग मेल खाने यो महत्त्वपूर्ण छ। सफल व्यवहार परिवर्तन सम्भव छ भन्ने बलियो तर्क बनाउन प्रमाणको साथ तयार हुनु महत्त्वपूर्ण छ। प्रमुख सरकारी डिभिजनहरू र फोकल केन्द्रहरूसँग नजिकको सहकार्य, साथसाथै राष्ट्र र यसको नेतृत्वको ठूला आवश्यकताहरू बुझेर, पहलहरू डिजाइन गर्नमा सहयोगी हुन्छ जसले खरीद-इनको परिणाम दिन्छ। दृढता आवश्यक छ; बालविवाह र युवाहरूले अनुभव गरेका अन्य समस्याहरू र तिनलाई सम्बोधन गर्ने हस्तक्षेपहरूमा ध्यान आकर्षित गर्न समय र निरन्तर संलग्नता चाहिन्छ। यी हस्तक्षेपहरूलाई बृहत् प्रयासमा एकीकृत गर्न महत्त्वपूर्ण छ, जसले गर्दा विद्यमान प्रणाली र प्रयासहरूलाई थप्न र वृद्धि गर्न सकिन्छ।

युवाहरूको FP/RH आवश्यकताहरू कसरी पूरा गर्ने भन्ने बारे थप जानकारीको लागि, हेर्नुहोस् कुराकानीहरू जडान गर्दै श्रृंखला।

प्रणव राजभण्डारी

कन्ट्री म्यानेजर, ब्रेकथ्रु एक्शन नेपाल, जोन्स हप्किन्स सेन्टर फर कम्युनिकेसन प्रोग्राम्स

प्रणव राजभण्डारी सीसीपी/ब्रेकथ्रु एक्शन नेपालका लागि कन्ट्री म्यानेजर/वरिष्ठ सामाजिक व्यवहार परिवर्तन (SBC) सल्लाहकार हुनुहुन्छ। उहाँ 2018-2020 सम्म SBC प्रणाली सुदृढीकरण परियोजनाका लागि पार्टी प्रमुख हुनुहुन्थ्यो, 2014-2017 सम्म स्वास्थ्य सञ्चार क्षमता सहयोगी (HC3) नेपाल परियोजनाका लागि पार्टी/SBCC सल्लाहकारका उपप्रमुख, र CCP को लागि SBC टोलीको नेतृत्व गर्नुभयो। सुहारा परियोजना २०१२-२०१४ सम्म। 2003-2009 सम्म, उहाँ FHI 360 को USAID द्वारा अनुदान प्राप्त ASHA र IMPACT परियोजनाहरूमा संचार विशेषज्ञ, कार्यक्रम टोली नेता/SBCC सल्लाहकार, र कार्यक्रम अधिकारीको रूपमा विभिन्न भूमिकाहरूमा हुनुहुन्थ्यो। युएसएआईडी, संयुक्त राष्ट्र संघ र जीआईजेड परियोजनाहरूका लागि उहाँले राष्ट्रिय र अन्तर्राष्ट्रिय रूपमा स्वतन्त्र रूपमा परामर्श गर्नुभएको छ। उनले महिदोल विश्वविद्यालय, बैंककबाट सार्वजनिक स्वास्थ्यमा स्नातकोत्तर र मिशिगन स्टेट युनिभर्सिटी, मिशिगनबाट समाजशास्त्रमा स्नातकोत्तर गरेका छन्।

एके शफिकुर रहमान

परियोजना एकीकरण सल्लाहकार, बंगलादेश सेन्टर फर कम्युनिकेसन प्रोग्राम (BCCP)

श्री शफिकुर रहमान एक अनुभवी व्यवहार परिवर्तन संचार (BCC) विशेषज्ञ हुनुहुन्छ, जसले अन्तर्राष्ट्रिय र राष्ट्रिय विकासको लागि रणनीतिक सञ्चार, सामुदायिक परिचालन र SBCC क्षमता निर्माण हस्तक्षेपहरूको अवधारणा, डिजाइन, कार्यान्वयन, समन्वय र अनुगमनमा 30 वर्ष भन्दा बढी प्रगतिशील वरिष्ठ स्तरको अनुभव छ। बंगलादेशमा एजेन्सीहरू। हाल बंगलादेश सेन्टर फर कम्युनिकेसन प्रोग्रामसँग काम गर्दै, श्री रहमानले परिवार नियोजन/प्रजननमा विशेष विशेषज्ञताका साथ सार्वजनिक स्वास्थ्य, शिक्षा र सुशासनको क्षेत्रमा परियोजना टोली, GoB स्तरको TA र NGO साझेदारहरूलाई रणनीतिक योजना र मार्गदर्शनको जिम्मेवारी सम्हालेका छन्। महिला, केटी र युवा लक्षित स्वास्थ्य र अन्य कार्यक्रमहरू।