उत्तरी युगान्डामा किशोर किशोरीहरूलाई गर्भनिरोधकहरू पहुँचयोग्य बनाउने

मेरी स्टोप्स युगान्डा, यसको परियोजना गुलु लाइट आउटरिच मार्फत, नि:शुल्क मोबाइल क्लिनिकहरू प्रदान गर्दछ जसले उत्तरी युद्धपछिको लर्ड रेजिस्टेन्स आर्मीलाई संलग्न गर्दछ। युगान्डा प्रजनन स्वास्थ्य मा। यस समुदायले हेडलाइनहरू समाहित भएका चुनौतीहरूको सामना गर्दछ, जसमा:

• वातावरणीय ह्रास।
• गरिबी।
• प्रारम्भिक गर्भावस्थाका कारण माध्यमिक विद्यालय छाड्ने केटीहरू छाड्छन्।
• लैङ्गिक र लैङ्गिक हिंसा।

यस परियोजनाले विभिन्न स्वास्थ्य पहलहरू जस्तै नि:शुल्क एचआईभी परीक्षण र परामर्श, परिवार नियोजन संवेदनशीलता र सेवाहरू, पाठेघरको मुखको क्यान्सर जाँच, र अन्यलाई समर्थन गर्दछ। सबैभन्दा उल्लेखनीय रूपमा, परियोजनाले उत्तरी युगान्डा जिल्लाहरू न्वोया, गुलु, अमुरु, पडेर र किटगुमका १५-२४ वर्षका किशोर किशोरीहरूलाई गर्भनिरोधकहरू पहुँचयोग्य बनाउने प्रयास गर्दछ।

संयुक्त राष्ट्र बाल कोष (युनिसेफ) का अनुसार उत्तरी युगान्डामा बालविवाहको प्रचलन 59% छ। यो प्रतिशत जिल्ला अनुसार फरक हुन्छ। ओमोरो जिल्लाले मात्रै नोभेम्बर 2019 मा किशोरावस्थामा 28.5% को गर्भावस्था दर देख्यो (25% को राष्ट्रिय औसत भन्दा उच्च)। यसले युवाहरूलाई विद्यालय छाड्न धकेल्छ र महिला बालबालिकाहरूमा सबैभन्दा बढी प्रभाव पार्छ। यसले समुदायमा गरिबी र स्रोतहरूमा कम पहुँचमा पनि योगदान पुर्‍याउँछ। तसर्थ, यी समुदायका केही चुनौतिहरूलाई सम्बोधन गर्न मेरी स्टोप्सले विकसित गरेको संयन्त्रहरूमध्ये गर्भनिरोधकहरूमा बढ्दो पहुँच हो।

पहलका गुलु टोलीका नेता मार्टिन टुमुसिमेले युवाहरूलाई गर्भनिरोधकहरू पहुँच गर्न प्रोत्साहित गर्न विशेष रणनीति लिनुपर्ने बताए। Tumusiime को टोलीसँग अन्तर्क्रिया गर्ने अधिकांश युवाहरू गर्भनिरोधकहरू लिन डराउँछन् - अस्पताल वा प्रमुख स्वास्थ्य केन्द्रहरूमा पनि - त्यसैले उनीहरूले युवाहरूलाई शिक्षित गर्न बजार र सामुदायिक केन्द्रहरूमा सहकर्मीको प्रभाव र पहुँचको प्रयोग गर्छन्।

“हामी कण्डम, चक्की, इन्जेक्टेबल प्रदान गर्छौं, चन्द्रमाको मोती प्रयोग गर्न सिकाउँछौं। वा, जसले पहिले नै बच्चा जन्मिसकेका छन्, हामी उनीहरूलाई परिवार नियोजनको लागि स्तनपानको प्रयोगको बारेमा बताउँछौं, र पहलको अत्यधिक माग छ, ”टुमुसिमेले भने। स्वदेशी गर्भनिरोधक विधिहरू, जस्तै स्तनपान र आवधिक परित्याग, लोकप्रिय साबित भएका छन् र प्रायः सजिलै अपनाइएका छन्। 

किशोरहरू प्राथमिक लक्ष्य हुन्, तर Tumusiime ले भने कि परियोजनाले अन्य उमेर समूहहरूलाई पनि संलग्न गर्दछ - प्रदान गरिएको छ कि टोली उनीहरूको क्षेत्रमा हुँदा सेवाहरूको लागि जान्छ। "हामी यस क्षेत्रका युवा केटीहरूको शैक्षिक जीवनमा विनाशकारी किशोरावस्थाको गर्भावस्थालाई रोक्नको रणनीतिक मिशनको साथ किशोर किशोरीहरूमा ध्यान केन्द्रित गर्ने तथ्यको बाबजुद पनि हाम्रा सेवाहरूको लागि आउने कुनै पनि आमालाई अस्वीकार गर्दैनौं।" उनले प्रजनन स्वास्थ्य ज्ञानको फाइदा समुदायलाई महसुस गराउने आफ्नो लक्ष्य रहेको बताए। यसले उनीहरूलाई आफ्ना छोराछोरीको आधारभूत आवश्यकताहरू पूरा गर्न नसक्ने भविष्यका अभिभावकहरूलाई तनावमा हुनुको सट्टा आफ्ना भविष्यका बच्चाहरूको लागि योजना बनाउन दिन्छ।

गर्भनिरोधकहरू पहुँच गर्ने युवाहरूको फाइदाहरू

टुमुसिमेले किन बनाउनु जरुरी छ भन्ने पनि बताए गर्भनिरोधक पहुँचयोग्य समग्र समुदायलाई।

किशोरहरूका लागि, गर्भनिरोधक पहुँचले उनीहरूलाई विवाहमा सूचित निर्णयहरू गर्न र गर्भावस्थासँग सम्बन्धित दबाबहरूबाट बच्न अनुमति दिन्छ। यसले समग्र समुदायलाई कम स्रोत र निर्भरतासँग सम्बन्धित बोझबाट टाढा लैजान मद्दत गर्छ। उदाहरणका लागि, गर्भवती हुने जवान केटीहरू आफ्ना आमाबाबुमाथि बोझ बन्न सक्छन्। अक्सर, केटीले स्कूल छोड्छ, र केटालाई कारबाही हुन सक्छ - विशेष गरी यदि केटी 18 वर्ष भन्दा कम छ भने। यसले तनावपूर्ण युवा पुस्तालाई निरन्तरता दिन्छ। 

टुमुसिमेले यो पनि थपे कि धेरै युवा केटीहरूले प्रजनन स्वास्थ्यको सीमित ज्ञानको कारणले असुरक्षित गर्भपतन प्रक्रियाहरू पार गर्छन्, जसले गर्दा जटिलता वा मृत्यु पनि हुन सक्छ। तसर्थ, पहलले युवाहरूलाई समग्र रूपमा प्रजनन स्वास्थ्यमा सशक्त बनाउँदैछ।

परिवार नियोजनको अभ्यास गर्ने समुदायमा शिक्षा र स्वास्थ्य जस्ता गुणस्तरीय सार्वजनिक सेवाहरू उपलब्ध गराउन सरकारलाई सजिलो हुने टुमुसिमेले बताए । 

"त्यसैले हाम्रा मानिसहरूलाई यो पनि थाहा हुनु आवश्यक छ कि गर्भनिरोधकहरूमा पहुँच धेरै महत्त्वपूर्ण छ किनभने यसले सार्वजनिक सेवाहरूका साथै वातावरणमा [तनाव] कम गर्छ," टुमुसिमेले थपे।

गुलु लाइट आउटरिच सुरु भएको पाँच वर्ष भयो। केही कट्टरपन्थी परम्परावादी र धार्मिक समूहहरूको प्रतिरोधको बाबजुद, परियोजनाले 17,691 भन्दा बढी युवाहरूलाई दर्ता गरेको छ।

गर्भनिरोधक पहुँच र वातावरण

डा. कोलिन्स ओकेलो, गुलु विश्वविद्यालयका कृषि र वातावरणका डीन संकाय, उत्तरी युगान्डा (UPCHAIN) मा जलवायु परिवर्तनलाई न्यूनीकरण गर्न हरियो चारकोल आविष्कारको सम्भावनालाई अनलक गर्ने परियोजनाका लागि वर्तमान प्रमुख अन्वेषक हुन्। उनले भने कि यौन र प्रजनन स्वास्थ्य पहल वातावरणविद्हरूको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ किनभने यो दिगो विकास एजेन्डा हो - गर्भनिरोधकका मुद्दाहरूले परिवार नियोजनलाई समर्थन गर्दछ र दीर्घकालीन रूपमा वातावरणमा दबाब कम गर्न मद्दत गर्दछ।

"जब तपाईसँग गरिबीले ग्रस्त, अनियोजित जनसंख्या छ, पक्कै पनि तिनीहरू हरेक परिवारको आवश्यकताको लागि वातावरणमा फर्कनेछन्, र यसले वातावरणलाई पूर्ण रूपमा तनाव दिनेछ," डा. ओकेलोले प्रस्तुत गरे।

डा. ओकेलोका अनुसार, धेरै अध्ययनहरूले पत्ता लगाएका छन् कि ठूला कारणहरू भए तापनि गरिबीले ग्रस्त मानिसहरूले आफ्नो तत्कालको इकोसिस्टमलाई आयको एकमात्र स्रोतको रूपमा हेरेर दबाब दिन सक्छन्। उत्तरी युगान्डामा विशाल चारकोल र लगिङ उद्योगहरू यस मुद्दाको वर्तमान उदाहरण हुन्।

2018 मा, एक स्थानीय कार्यकर्ता समूहले फोन गर्यो हाम्रा रूखहरू, हामीलाई जवाफ चाहिन्छ सर्वेक्षण गरिएको वातावरणीय ह्रास। यसले उत्तरी युगान्डाका अमुरु, न्वोया, लाम्वो र अगागो जिल्लाहरूमा तातो ठाउँहरू हेर्यो। सर्वेक्षणले देखाएको छ यस क्षेत्रको दुई तिहाइ वन क्षेत्र पहिले नै व्यावसायिक लखन र कोइलाको व्यवसायबाट गुमाइसकेको थियो। यसले शिया नट रूख र अफ्रिजेला-अफ्रिकाना जस्ता रूखका प्रजातिहरू लोपोन्मुख छन्, वा Mbeyo। खोजहरूले यस क्षेत्रको वातावरणीय ह्रासको पछाडि गरीबीलाई प्रमुख शक्तिको रूपमा उद्धृत गरेको छ।

लचिलो रणनीति विकास गर्दै

मारी स्टोप्स युगान्डाको पहलले यस क्षेत्रका युवाहरूलाई गर्भनिरोधकहरू पहुँच गर्न मद्दत गर्न उल्लेखनीय सफलता देखेको छ। एकै समयमा, परिवार र समुदायहरूलाई स्वेच्छिक रूपमा उनीहरू कसरी सँगै आउँछन्, हुर्काउने, स्रोतहरू प्रयोग गर्ने र आफ्नो वरपरको वातावरणलाई प्रभाव पार्ने निर्णय गर्न सक्षम बनाउन आदिवासी परिवार नियोजन विधिहरू सिकाउनु पनि उत्तिकै महत्त्वपूर्ण छ। यसले समुदायलाई, दीर्घकालीन रूपमा, एक लचिलो, स्वतन्त्र रूपमा दिइएको प्रजनन स्वास्थ्य र वातावरणीय रणनीतिको रूपमा स्वैच्छिक परिवार नियोजनको संस्कृति विकास गर्न अनुमति दिनेछ।