परिवार नियोजन र प्रजनन स्वास्थ्य कार्यक्रमको लागि ब्रेकथ्रु ACTION को सामाजिक र व्यवहार परिवर्तनबाट दस पाठहरू

FP/RH का लागि SBC सँग सम्बन्धित ब्रेकथ्रु ACTION प्रोग्रामिङको चार वर्षबाट सिकेका पाठहरू र उत्कृष्ट अभ्यासहरूलाई उजागर गर्न र संश्लेषण गर्न, हामीले डेस्क समीक्षा र धेरै अन्तरदृष्टि उत्पादन कार्यशालाहरू सहित धेरै गतिविधिहरू सञ्चालन गर्यौं। हामीले हाम्रा खोजहरू Breakthrough ACTION कोर र देशका टोलीहरूसँग प्रमाणित गर्यौं, त्यसपछि तिनीहरूलाई क्याप्चर गर्‍यौं। एक सिंहावलोकन संक्षिप्त र तीन प्राविधिक संक्षिप्त त्यो विस्तृत परियोजना उदाहरणहरू, सिकेका मुख्य पाठहरू, र FP/RH प्रोग्रामिङका लागि तिनीहरूको SBC सुधार गर्न खोज्ने साझेदारहरू, सरकारहरू, र कोषकर्ताहरू लागू गर्नका लागि विचार र सिफारिसहरू।

हामीले 10 प्रमुख सिकाइहरूलाई तीनवटा विषयहरूमा वर्गीकृत गर्यौं:

1. संलग्नताभन्दा पर जाँदै: परिवार योजना र प्रजनन स्वास्थ्य कार्यक्रमको लागि समुदाय-केन्द्रित सामाजिक र व्यवहार परिवर्तन (मा पनि फ्रान्सेली)
2. सेवा वितरणको लागि सामाजिक र व्यवहार परिवर्तनलाई सुदृढ गर्दै: परिवार योजना र प्रजनन स्वास्थ्यमा विभिन्न सरोकारवालाहरूका लागि टेलरिङ हस्तक्षेपहरू (मा पनि फ्रान्सेली)
3. परिवार नियोजन र प्रजनन स्वास्थ्यको लागि सामाजिक र व्यवहार परिवर्तनको लागि प्रभावकारी साझेदारी र समन्वय सुनिश्चित गर्दै (मा पनि फ्रान्सेली)

संलग्नताभन्दा पर जाँदै: परिवार योजना र प्रजनन स्वास्थ्य कार्यक्रमको लागि समुदाय-केन्द्रित सामाजिक र व्यवहार परिवर्तन

यस क्षेत्रमा ब्रेकथ्रु ACTION को मुख्य सिकाइहरूले सह-डिजाइन प्रक्रियामा समुदायको संलग्नता सफलताको लागि महत्त्वपूर्ण छ भनी देखाउँछ। साधारण समाधानहरू जुन समुदायहरूसँग सह-डिजाइन गरिएको छ र जुन विद्यमान सम्पत्ति र अवधारणाहरूमा निर्माण हुन्छ, यसले दिगो व्यवहार परिवर्तनको लागि वातावरण सिर्जना गर्दछ। पुनरावृत्ति र विशिष्ट दर्शकहरूलाई टेलरिङ मार्फत, FP/RH समाधानहरूको लागि SBC ले उनीहरू जहाँ छन् त्यहाँका समुदायहरूलाई अझ राम्रोसँग भेट्न र निरन्तर, दिगो व्यवहार परिवर्तन सुनिश्चित गर्न सक्छ। मुख्य शिक्षाहरू समावेश छन्:

1. सह-डिजाइन प्रक्रियामा सामुदायिक संलग्नताले थप सूक्ष्म अन्तर्दृष्टिहरू उजागर गर्दछ र FP/RH समाधानहरूको लागि स्थानीय रूपमा स्वामित्वको, प्रभावकारी SBC सिर्जना गर्दछ।। FP/RH प्रोग्रामिङका लागि दिगो, सामुदायिक-जानकारी SBC को विकास गर्नको लागि ब्रेकथ्रु ACTION को दृष्टिकोण मानव-केन्द्रित डिजाइन (HCD) लगायत विभिन्न दृष्टिकोणहरू मार्फत समुदायलाई सह-डिजाइन प्रक्रिया र कार्यक्रम कार्यान्वयनमा केन्द्रित गरेर संलग्नताभन्दा बाहिर जान्छ।

2. विद्यमान सामुदायिक सम्पत्तिहरू, अवधारणाहरू, वा सन्दर्भको बिन्दुहरूमा निर्माण गर्ने FP/RH समाधानहरूको लागि सरल SBC को-डिजाईन र सह-विकास गर्दै दिगो व्यवहार परिवर्तनको लागि सक्षम वातावरण सिर्जना गर्दछ।। FP/RH प्रोग्रामिङका लागि SBC प्रभावकारी वा लगानी योग्य हुन समय खपत गर्ने, बहु-स्तरित वा जटिल हुनु पर्दैन। साधारण आविष्कारहरू जुन सह-डिजाईन र समुदायका सदस्यहरूद्वारा, र समुदायका सदस्यहरूका लागि विकसित हुन्छन् र अवस्थित संरचनाहरू, मूल्यहरू, वा अभ्यासहरूमा निर्माण गरी FP/RH सेवाहरूको बढ्दो माग र उपभोगको लागि आवश्यक सक्षम वातावरण सिर्जना गर्दछ।

3. FP/RH समाधानहरूको लागि प्रभावकारी SBC पुनरावृत्ति र विशिष्ट दर्शकहरूको लागि टेलरिङ मार्फत सरलता र जटिलता बीचको आदर्श सन्तुलन कायम गर्दछ।। जबकि बहुआयामिक, बहु-प्रयोगकर्ता समाधानहरूले असंख्य अन्तरसम्बन्धहरू र सामाजिक र लैङ्गिक मापदण्डहरू क्याप्चर गर्दछ SBC लाई एक व्यापक दृष्टिकोण प्रदान गर्दछ, विशिष्ट उपकरणहरू वा दृष्टिकोणहरू सरल, स्पष्ट र सीधा छन् भनेर सुनिश्चित गर्न पुनरावृत्ति डिजाइन प्रयोग गर्न महत्त्वपूर्ण छ। नतिजाको रूपमा, Breakthrough ACTION प्रोग्रामिङ्ले प्राय: समुदायहरूले चाहेको समान जटिल SBC समाधानहरूको साथ जटिलFP/RH व्यवहारात्मक अवरोधहरू पूरा गर्दछ।

सेवा वितरणको लागि सामाजिक र व्यवहार परिवर्तनलाई सुदृढ गर्दै: परिवार योजना र प्रजनन स्वास्थ्यमा विभिन्न सरोकारवालाहरूका लागि टेलरिङ हस्तक्षेपहरू

"सेवा वितरणको लागि SBC" ले आधुनिक गर्भनिरोधक प्रयोग सहित स्वास्थ्य सेवा-सम्बन्धित व्यवहारहरूलाई उत्प्रेरित गर्न र वृद्धि गर्न SBC प्रक्रियाहरू र प्रविधिहरूको प्रयोगलाई जनाउँछ। कार्यान्वयनकर्ताहरूले युवा, दम्पती र पुरुषहरू लगायत विभिन्न अवस्थित र सम्भावित FP ग्राहकहरूले मात्र नभई सुविधा-आधारित प्रदायकहरू र सामुदायिक स्वास्थ्यकर्मीहरू (CHWs) जस्ता सेवाहरू प्रदान गर्नेहरूलाई पनि सामना गर्ने विशेष अवरोधहरूलाई सम्बोधन गर्नका लागि उपयुक्त हस्तक्षेपहरू गर्नुपर्छ। FP/RH सेवाहरूको पहुँच र प्रयोग दुवैलाई सुधार गर्न कार्यक्रमहरूले सेवा वितरण निरन्तरतामा SBC लागू गर्न सक्छन्। मुख्य शिक्षाहरू समावेश छन्:

4. युवाहरूको लागि समानुभूतिपूर्ण र दयालु हेरचाह निर्माण गर्नु उनीहरूको स्वास्थ्य खोज्ने व्यवहार बढाउनको लागि महत्त्वपूर्ण छ, विशेष गरी परिवार नियोजनसँग सम्बन्धित। प्रदायकहरू समानुभूतिपूर्ण छन् र FP/RH सेवाहरूमा उनीहरूको रुचि र प्रयोगको बारेमा गोप्यता कायम राख्नेछन् भन्ने कुरा युवाहरूले अनुभव गर्नु आवश्यक छ। त्यो धारणालाई वास्तविकता बनाउनु भनेको दयालु हेरचाह प्रदान गर्नु हो, पारस्परिक समानुभूतिमा निहित। समानुभूति भनेको अर्थपूर्ण प्रभावकारी सेवाहरू, उत्पादनहरू, वा अनुभवहरू डिजाइन गर्दा अर्को व्यक्तिको आवश्यकतालाई अझ राम्ररी बुझ्नको लागि दृष्टिकोण, विधि र अभ्यास हो।

5. पुरुषहरूले स्वास्थ्य हेरचाह खोज्ने परिस्थितिहरूको सदुपयोग गर्नाले र उनीहरूलाई FP/RH छलफलहरूमा जानाजानी संलग्न गराउनाले FP बारे दम्पती सञ्चार र संयुक्त निर्णय प्रक्रियालाई सुधार गर्न सक्छ।। धेरैजसो देशहरूमा, पुरुषहरूले विभिन्न कारणहरूले गर्दा अक्सर स्वास्थ्य संस्थाहरूमा सेवाहरू खोज्दैनन्। शारीरिक रूपमा पुरुषहरूलाई भेट्दा उनीहरू जहाँ छन्, महत्वपूर्ण संवादका लागि अवसरहरू सिर्जना गर्न सक्छन्, विशेष गरी जब समयको अभाव हेरचाह खोज्ने बाधा हो। थप रूपमा, स्वास्थ्य सुविधालाई विशेष गरी पुरुषहरूको स्वास्थ्य र कल्याणको लागि स्थानको रूपमा राख्दा उनीहरूको स्वास्थ्य-खोजी व्यवहार बढाउन सक्छ, विशेष गरी यदि सुविधा सप्ताहन्तमा वा विस्तारित घण्टाको साथ खुला छ भने। अन्तमा, FP/RH लाई स्वास्थ्य र कल्याणमा थप व्यापक रूपमा एकीकृत गर्नाले FP/RH लाई महिलाको समस्याको रूपमा बुझ्न र FP प्रयोगको बारेमा छलफललाई सामान्य बनाउन मद्दत गर्न सक्छ।

6. समुदायहरू भित्र प्रदायक-ग्राहक संवादहरू सहज बनाउनुले समानुभूति, उदारता, र संयुक्त समस्या समाधान गर्न सक्छ।। वार्तालापलाई स्वास्थ्य सुविधाहरूबाट समुदायहरूमा ल्याउँदा प्रदायक-ग्राहक अन्तरक्रियाको प्रकृतिलाई लेनदेनबाट अझ बढी सम्बन्ध र सहकार्यमा सार्न सक्छ, जसले ग्राहक र प्रदायकहरूलाई थप समानुभूतिशील र एकअर्काप्रति विश्वास गर्ने अनुमति दिन्छ। एकअर्काका चुनौतिहरूप्रति अनुकम्पा र बुझाइ बढ्दै जाँदा, प्रत्येक सरोकारवाला समूहले समस्या समाधान गर्न मद्दत गर्न आफ्नो भूमिका पत्ता लगाउँछन्। यसले FP/RH सेवा अपटेकमा अवरोधहरू सम्बोधन गर्न कार्य गर्न सक्छ।

7. SBC उपकरणहरू मार्फत CHWs को क्षमता सुदृढ गर्नाले तिनीहरूको आत्म-प्रभावकारिता र उनीहरूको कामहरू प्रदर्शन गर्नमा आत्मविश्वास बढाउँछ र समुदायबाट पूरा गरिएका सन्दर्भहरूलाई सुधार गर्दछ।। CHWs FP/RH सेवाहरूको लागि समुदायहरूलाई स्वास्थ्य सुविधाहरूमा जोड्न अभिन्न अंग हुन्। यद्यपि, तिनीहरू सधैं महिला र जोडीहरूसँग FP/RH को बारेमा कुरा गर्न सहज हुँदैनन्, प्रायः त्यसो गर्ने सीपको अभाव हुन्छ। नतिजाको रूपमा, FP/RH उपकरणहरूको लागि CHWs को SBC को उपयोगमा लगानी अत्यधिक उत्प्रेरक छ: यसले उनीहरूको आत्मविश्वास मात्र बढाउँदैन, तर उनीहरूलाई उनीहरूको समुदायका सदस्यहरूको आवश्यकताहरू अझ राम्रोसँग पूरा गर्न मद्दत गर्दछ। FP को बारेमा यो नयाँ ज्ञान साझा गरेर, तिनीहरूले स्वास्थ्य प्रणालीसँग सम्भावित FP ग्राहकहरूलाई राम्रोसँग पहिचान गर्न र जडान गर्न सक्छन्।

परिवार नियोजन र प्रजनन स्वास्थ्यको लागि सामाजिक र व्यवहार परिवर्तनको लागि प्रभावकारी साझेदारी र समन्वय सुनिश्चित गर्दै

दिगो विकास लक्ष्यहरू, FP2030, र Ouagadougou साझेदारी लक्ष्यहरू सबै FP/RH जानकारी र सेवाहरूमा विश्वव्यापी पहुँच सुनिश्चित गर्ने इच्छालाई समर्थन गर्दछ। स्वास्थ्य जानकारी, सेवा र उत्पादनहरूमा सबैको समान पहुँच छ भनी सुनिश्चित गर्न SBC चिकित्सकहरूले ठूलो भूमिका खेल्न सक्छन्। यसलाई वास्तविकता बनाउनको लागि, FP/RH प्रोग्रामिङका लागि SBC को स्केल-अप समन्वय गर्न प्रभावकारी साझेदारी आवश्यक छ। मुख्य शिक्षाहरू समावेश छन्:

8. साझेदारहरूको प्राथमिकता र आवश्यकताहरूको बुझाइमा आधारित साझा दृष्टिकोणले अझ प्रभावकारी साझेदारीको नेतृत्व गर्न सक्छ।। परियोजना साझेदारहरू - कार्यान्वयनकर्ताहरूदेखि सरकारहरू र कोषकर्ताहरू - FP/RH प्रयासहरूको लागि तिनीहरूको संगठनको SBC सँग सम्बन्धित एकअर्काको प्राथमिकताहरू, आवश्यकताहरू, र अवरोधहरूको गहिरो बुझाइ चाहिन्छ। FP/RH जानकारी र सेवाहरूमा विश्वव्यापी पहुँचलाई ड्राइभ गर्ने साँच्चै प्रभावकारी साझेदारी सिर्जना गर्न, सबैले उनीहरूको व्यक्तिगत परियोजना वा संगठनको लक्ष्यहरू भन्दा बाहिर प्रयास गर्न उत्प्रेरित गर्न साझा दृष्टिकोण भित्र काम गर्न आवश्यक छ। यद्यपि प्रत्येक साझेदारले स्पष्ट भूमिका र जिम्मेवारीहरू भित्र जान्न र काम गर्न आवश्यक छ, उनीहरूलाई राम्रोसँग विकसित नरम सीपहरू भएका कार्यान्वयनकर्ताहरू पनि चाहिन्छ जसले दिइएको परिस्थितिको लागि सबैभन्दा उपयुक्त व्यक्तिहरू भेला गर्न र तिनीहरूको आवश्यकता, शक्ति, ज्ञान, र चासोहरूलाई अपील गर्न सक्छ।

9. स्वस्थ जीवनको अंशको रूपमा FP/RH लाई स्थान दिन SBC को प्रयोगले धेरै बहु-क्षेत्रीय साझेदारहरूलाई अपील गर्न सक्छ र थप सम्भावित FP ग्राहकहरूमा पुग्न सक्छ।। FP/RH लाई स्वस्थ जीवनको एक भागको रूपमा व्यवहार गर्ने, वा यसलाई गैर-स्वास्थ्य क्षेत्रहरूसँग पनि जोड्ने, प्रायः सम्भावित ग्राहकहरूका लागि मात्र होइन, सम्भावित साझेदारहरूका लागि पनि बढी स्वादिष्ट हुन्छ। विभिन्न क्षेत्रहरूले FP परिणामहरूलाई प्रभाव पार्ने एकीकृत SBC हस्तक्षेपहरूलाई समर्थन गर्न इच्छुक हुन सक्छन्, जबसम्म तिनीहरूले अन्य विकास परिणामहरू पनि सुधार गर्छन्। विभिन्न क्षेत्रहरूलाई अपील गर्ने SBC एड्भोकेसी सन्देशहरू जस्तै शिक्षा; वातावरण; लोकतन्त्र, अधिकार र शासन; र खाद्य सुरक्षा र जीविकोपार्जन - मुख्य हो। स्वस्थ जीवनको एक भागको रूपमा FP/RH को यो फराकिलो स्थितिले बहु-क्षेत्रीय साझेदारीहरू निम्त्याउन सक्छ, जसले दक्षता बढाउँछ र स्वास्थ्य प्रणालीलाई एक्लो हस्तक्षेपहरूको साथमा बाधा पुर्‍याउने र बढी बोझ पार्ने जोखिमलाई कम गर्छ।

10. जसरी एसबीसी हस्तक्षेपहरूको डिजाइन र परीक्षण वृद्धिशील र पुनरावृत्ति हो, त्यसरी नै परिणाम र प्रभाव निर्धारण गर्दैछ।। यद्यपि बलियो प्रभाव प्रमाणको अभावले स्केल-अपलाई धम्की दिन सक्छ, ब्रेकथ्रु ACTION ले यसलाई प्रभावकारी रूपमा हस्तक्षेपको सम्भावित प्रभावको लागि केस बनाउनको लागि निगरानी डेटा कसरी प्रयोग गर्ने भनेर पुन: कल्पना गर्ने अवसरको रूपमा लिएको छ। थप रूपमा, परियोजना चक्रको सबै चरणहरूमा सरोकारवालाहरू र सम्भावित साझेदारहरूको विस्तृत दायरासँगको हाम्रो संलग्नताले विकसित समाधानहरूको व्यापक स्वामित्व सुनिश्चित गर्न मद्दत गर्दछ र अनुकूलन र प्रतिकृतिको सम्भावना बढाउँछ।

थप जान्न चाहनुहुन्छ? कृपया भ्रमण गर्नुहोस् पूरक विषयगत प्राविधिक संक्षिप्तहरू.

प्रश्न वा टिप्पणी छ? सारा केनेडीलाई सम्पर्क गर्नुहोस् sarah.kennedy@jhu.edu.