आत्म-हेरचाह प्रयोग, स्वीकार्यता, र पहुँचको विकासमा एशियाबाट अन्तर्दृष्टिहरू

विशेष वक्ताहरू:

• मध्यस्थ: ग्रेस गायोसो (गायो) जोश, एशिया ज्ञान व्यवस्थापन क्षेत्रीय अधिकारी, ज्ञान सफलता
• डा. सौम्या रामाराव, वरिष्ठ कार्यक्रम सहयोगी, जनसंख्या परिषद; सह-अध्यक्ष एभिडेन्स एण्ड लर्निङ वर्किंग ग्रुप, सेल्फ केयर ट्रेलब्लेजर ग्रुप
• कंवल कयुम, वरिष्ठ अनुसन्धान प्रबन्धक, झपिगो पाकिस्तान
• गोविन्दप्रसाद ढुंगाना, सहायक प्राध्यापक, सुदूरपश्चिम विश्वविद्यालय, नेपाल
• Célestin Compaoré, क्षेत्रीय निर्देशक, Accelerating Access to MISP-SC परियोजना, Jhpiego

आत्म हेरचाह को एक सिंहावलोकन | सेल्फ केयर ट्रेलब्लाजर समूह

सौम्या रामारावबाट डा सेल्फ केयर ट्रेलब्लाजर समूह आत्म-हेरचाह र यसको महत्त्वको सिंहावलोकन संग छलफल सुरु भयो। सेल्फ केयर ट्रेलब्लाजर समूहमा ९९ भन्दा बढी देशका ३०० भन्दा बढी सदस्यहरू छन्, जसमध्ये दुई तिहाइ अमेरिका र युरोप बाहिर छन्। समूहको दृष्टिकोण आत्म-हेरचाहको सुरक्षित र प्रभावकारी प्रयोगलाई अगाडि बढाउनु हो।

डा. रामारावका अनुसार स्वास्थ्य सेवा प्रदायकको सहयोग बिना वा बिना स्वास्थ्य प्रवर्द्धन गर्न, रोग रोक्न र रोगसँग लड्ने व्यक्ति, परिवार र समुदायको क्षमतालाई आत्म-हेरचाह भनिन्छ। यो व्यक्ति-केन्द्रित छ र प्रयोगकर्ताहरूको स्वास्थ्य आवश्यकताहरू पूरा गर्दछ जसले तिनीहरूलाई आफ्नै हेरचाह व्यवस्थापन गर्न सशक्त बनाउँछ।

डा. रामारावले सेल्फ-इन्जेक्टेड DMPA-SC को मामलामा जस्तै सेल्फ-केयर महत्त्वपूर्ण छ किनभने यसले प्रयोगकर्ताहरूलाई स्वास्थ्य सेवा सेटिङहरूमा जानुको सट्टा आफ्नै हेरचाह गर्ने विकल्पहरू प्रदान गर्दछ। युवाहरूले, विशेष गरी, यो उपयोगी पाउन सक्छन् - विशेष गरी उनीहरू जो गर्भनिरोधक पहुँच गर्ने युवाहरू वरपरका केही सन्दर्भहरूमा कलंकको कारणले स्वास्थ्य सेवा केन्द्रहरूमा जानबाट जोगिन्छन्। थप रूपमा, स्वास्थ्य प्रणाली अत्यधिक तानिएको र आवश्यक FP सेवाहरू प्रदान गर्न असमर्थ हुँदा संकटको समयमा आत्म-हेरचाह धेरै सहयोगी हुन सक्छ।

पंजाब, पाकिस्तानमा DMPA-SC स्व-इंजेक्शनको स्वीकार्यता र सम्भाव्यता | झपिएगो पाकिस्तान

कंवल कयुम, वरिष्ठ अनुसन्धान प्रबन्धक झपिएगो पाकिस्तान, पञ्जाब, पाकिस्तान मा DMPA-SC आत्म-इंजेक्शन को स्वीकार्यता र सम्भाव्यता मा आयोजित एक रचनात्मक अध्ययन बाट अन्तर्दृष्टि साझा।

उनले पुरुषहरु सुईबाट डराउने सोच्दा पनि महिलाहरु सेल्फ इन्जेक्सन बारे जान्न उत्सुक रहेको बताइन् । पतिहरू मुख्य निर्णय निर्माताहरू हुन्, जसको समर्थन बिना महिलाहरूलाई आत्म-इंजेक्शन प्रयोग गर्न गाह्रो हुन्छ — IUD वा प्रत्यारोपण जस्ता अन्य विधिहरूको तुलनामा सुई लगाउन मिल्ने गर्भनिरोधक लुकाउन सजिलो छैन। सुश्री कयुमले साझा गरे कि झपिगो पाकिस्तानको अनुसन्धानले सासुहरू प्रभावशाली छन्, यद्यपि मुख्य निर्णयकर्ताहरू होइनन्, र शिक्षित महिलाहरूले आत्म-इंजेक्शन छनौट गर्ने सम्भावना बढी हुन्छ।

स्व-इंजेक्शनले केही सीप लिन्छ, जुन ग्राहकहरूले चित्रित र भिडियो ट्यूटोरियलहरू मार्फत सिक्छन्। त्यसो भए पनि, प्रदायकहरूले ग्राहकद्वारा धेरै आत्म-इंजेक्शनहरू अवलोकन गर्न चाहन्थे। पहिले नै घर-घर भ्रमण गर्ने स्वास्थ्यकर्मीहरूले ग्राहकहरूलाई उनीहरूको घरमा पुग्दा पुन: आपूर्ति गर्ने क्षमता व्यक्त गरे, यद्यपि महिलाहरूले श्रीमान् वा परिवारका अन्य सदस्यहरूलाई आपूर्ति लिन पठाउन सक्षम भएको उल्लेख गरे।

यस अनुसन्धानको आधारमा, Jhpiego पाकिस्तानले फेला पार्यो कि FP सेवा प्रदायकहरूलाई ग्राहकहरूलाई प्रशिक्षण दिन र उनीहरूले आत्म-इंजेक्शन प्रयास गर्दा उनीहरूको आत्म-विश्वास निर्माण गर्न तालिम दिन धेरै महत्त्वपूर्ण छ। सेल्फ इन्जेक्सनको बारेमा सचेतना र जानकारी बढाउन सरकार र विकास क्षेत्रका साझेदारहरूको सहयोग महत्वपूर्ण छ, जसले गर्दा यस विकल्पको ज्ञान र विश्वास बढ्छ। एकै समयमा, समुदायले चाहे अनुसार छनौट गर्नका लागि गर्भनिरोधक विकल्प र आपूर्तिहरूको दायरा जारी राख्नुपर्छ।

ग्रामीण र दुर्गम नेपाली गाउँहरूमा DMPA-SC स्केल-अप | सुदूरपश्चिम विश्वविद्यालय नेपाल

नेपाल सुदूरपश्चिम विश्वविद्यालय (FWU) का सहायक प्राध्यापक गोविन्द प्रसाद ढुंगानाले कैलाली र अछाम जिल्लाका गाउँहरूमा DMPA-SC स्केल-अप परियोजनाबाट अन्तर्दृष्टि साझा गर्नुभयो।

डा. ढुंगानाले सेल्फ इन्जेक्सनको सफल मापनका लागि बहुक्षेत्रीय सहकार्य आवश्यक रहेको अनुसन्धानले देखाएको बताए । सरकारको प्रतिबद्धता सफलताको लागि महत्त्वपूर्ण छ, र आपूर्ति खरिद गर्न, नीतिहरू स्थापना गर्न र दिशानिर्देशहरू सेट गर्न सरकारी नेतृत्व आवश्यक छ। नेपाल सरकारले सात जिल्लामा गरिरहँदा केही स्थानमा परीक्षण गर्दा तयारीको चरणमा सहयोग पुग्छ। वरिष्ठ तहदेखि सामुदायिक स्वास्थ्यकर्मीको तहसम्म क्यास्केड तालिम अर्को राम्रो रणनीति हो। DMPA-SC को खरिदका लागि र तालिम सहित प्रक्रियाको व्यवस्थापनका लागि पर्याप्त स्रोतहरू छुट्याउन पनि महत्त्वपूर्ण छ। सरकारको इलेक्ट्रोनिक रिपोर्टिङ प्रणालीमा DMPA-SC रेकर्डहरू एकीकृत गर्नु पनि सफलताको कुञ्जी हो।

सरकारले छोडेको आपूर्ति अभावलाई पूरा गर्न निजी क्षेत्रलाई पनि परिचालन गर्नुपर्छ । आदर्श रूपमा, पहुँचको सहजताका लागि आपूर्तिहरू स्थानीय तहसम्म पुग्नैपर्छ। नेपाल सरकारसँग सेल्फ इन्जेक्सनमार्फत सेवाविहीन जनसंख्यासम्म पुग्ने रणनीति छैन। विशेष जनसंख्या, जस्तै FWU को अनुसन्धान द्वारा सेवा प्रदान गर्ने - ग्रामीण क्षेत्रहरूमा एचआईभी संग बस्ने महिलाहरू - सजिलै र स्थानीय रूपमा DMPA आत्म-इंजेक्शन पहुँच गर्न सक्षम हुन आवश्यक छ। यसले धेरै विशेष जनसंख्याको गोपनीयताको आवश्यकतालाई सम्बोधन गर्नेछ, उनीहरूलाई स्वास्थ्य सेवा सेटिङहरूमा कलंकको सामना नगरी FP सेवा विकल्पहरू पहुँच गर्न अनुमति दिन्छ।

अफ्रिकाबाट सिकेको पाठ | DMPA-SC परियोजना

Célestin Compaoré, Jhpiego क्षेत्रीय निर्देशक बिल र मेलिन्डा गेट्स फाउन्डेशन (BMGF) को लागि आठ ओआगाडोउ साझेदारी देशहरूमा वित्त पोषित DMPA-SC परियोजना, FP आत्म-हेरचाह, विशेष गरी सेल्फ-इन्जेक्टेबलहरूमा पश्चिम अफ्रिकाको पाठ साझा गर्नुभयो।

अर्को चरणहरूको लागि आधार निर्माण गर्न पहिले परिस्थितिगत बुझाइ (के काम गर्छ, किन र कहाँ) विकास गर्नु अत्यन्त महत्त्वपूर्ण छ भनेर उहाँले उल्लेख गर्नुभयो। अनुगमन गर्न, वितरण मापन गर्न, र ग्राहकहरूको ज्ञान र आत्म-इंजेक्शनको बुझाइको मूल्याङ्कन गर्न अनुमति दिने योजना सिर्जना गर्न यो उपयोगी छ, ताकि सफलताहरू र पाठहरूलाई दस्तावेजीकरण र परिष्कृत गर्न सकिन्छ। त्यहाँ कुनै पनि समस्याहरू समाधान गर्ने र समाधान गर्ने कार्य समूहहरू हुनुपर्छ। निस्सन्देह, कार्य योजना र स्केल-अप रणनीति पनि महत्त्वपूर्ण छ।

श्री कम्पाओरेले DMPA-SC को फाइदाहरू, विशेष गरी यसले महिलाहरूलाई प्रदान गर्ने स्वायत्ततालाई लक्षित दर्शकहरूमा पुग्ने विधिहरू प्रयोग गरेर समुदायसँग बाँड्नु पर्छ भनेर पनि व्याख्या गरे। उदाहरण को लागी, एक पटक आत्म-इंजेक्शन कौशल संग प्रशिक्षण, एक महिला आफ्नो स्थानीय स्वास्थ्य प्रदायक मा भर पर्नु पर्दैन। थप रूपमा, समुदायको नेतृत्व खरीद-इन प्राप्त गर्नको लागि वकालत कुशल हुनुपर्छ। DMPA-SC को पहुँच र उपलब्धता महत्त्वपूर्ण छ: यो सबै तहमा, जताततै उपलब्ध हुनुपर्छ।

भिडियो ट्यूटोरियलहरू सहित कसरी सेल्फ-इन्जेक्सन गर्ने भन्ने बारे निर्देशनात्मक उपकरणहरू स्थानीय भाषाहरूमा अनुवाद गर्न आवश्यक छ। यो आवश्यक छ र ग्राहकहरु संग प्रारम्भ सत्र मा साझा गर्नुपर्छ। मोबाइल फोन भएका महिलाहरूले त्यहाँ भिडियोहरू प्राप्त गर्न सक्छन् र तिनीहरूलाई आफ्नै भाषामा हेर्न सक्छन्। यसबाहेक, DMPA-SC प्रयोगकर्ताहरूको पियर-टु-पियर अनुभव साझेदारीलाई सजिलो स्केल-अपको लागि प्रवर्द्धन गरिनुपर्छ।

DMPA-SC कार्यान्वयनलाई समर्थन गर्न विभिन्न कलाकारहरूद्वारा स्रोतहरू जम्मा गरेर बहु-क्षेत्रीय दृष्टिकोण उत्तम हुन्छ। सबै सरोकारवालाहरू र स्व-इंजेक्शनका प्रयोगकर्ताहरूको स्वामित्व महत्त्वपूर्ण छ। तर श्री कम्पाओरेले जोड दिए कि DMPA-SC महत्त्वपूर्ण छ, यो प्रतिस्थापनको सट्टा अतिरिक्त विकल्प हुनुपर्छ। FP विधि विकल्पहरूको दायरा अझै पनि उपलब्ध गराइनुपर्छ।

प्रश्नोत्तर

पूरा पढ्नुहोस् प्रश्न र प्रतिक्रियाहरूको सूची.

अतिरिक्त स्रोतहरू

• DMPA-SC रिसोर्स लाइब्रेरी DMPA-SC प्रमाणहरूको बारेमा विस्तृत जानकारी प्रदान गर्नको लागि विकसित गरिएको थियो; देश परिचय अनुभव; सेवा वितरण, अनुगमन, र वकालत उपकरणहरू; र अधिक। तपाईं यसलाई पहुँच गर्न सक्नुहुन्छ www.FPoptions.org!
• स्व-इजेक्टेबल गर्भनिरोधकमा WHO आत्म-हेरचाह दिशानिर्देशहरू.
• प्रमाण र सिकाइ कार्य समूहले हाल स्व-हेरचाहमा सूचकहरूको सूचीलाई अन्तिम रूप दिइरहेको छ जुन स्वदेशमा प्रयोग गर्न सकिन्छ।