Troisième Réunion regionale annuelle de la Communauté de pratique (CdP) sur la PFPP intégrée à la Santé Maternelle Néonatale et Infantile (SMNI) र पोषण
Miser sur l'échange et le partage d'experiences pour favoriser l'accélération du passage à l'échelle de la PFPP intégrée à la SMNI-N en Afrique de l'Ouest francophone
Échanger des connaissances et des expériences sur les pratiques et la recherche sur la planification familiale post-partum (PFPP) intégrée afin d'éclairer la prize de décisions et d'accélérer la mise en passélésélésélésélérer कार्यक्रम de la PFPP intégrée pour l'amélioration de la santé du couple mère-enfant, tel est l'objectif de la Communauté de pratique (CdP) sur la PFPP intégrée à la Santé Maternelle Néonatale et Infantile (SMNI) र पोषण। Étant l'une des communautés thématiques de pratique des 9 pays du Partenariat de Ouagadougou, elle est facilitée par un Comité Directeur composé des organismes suivants ; OMS, OOAS, SAGO, FP2030, Jhpiego USAID/WA, UNFPA/WCARO र IntraHealth/INSPiRE-BMGF)।
ले समस्या डे ला PFPP dans la Region
La PFPP est une pratique éprouvée à haut effect, et l'OMS en 2014, recommandait de considérer la programmation de la planification familiale du post-partum (PFPP) comme partie intégrante des activités existantes de santeté de maternelle maternelle de santé des activités existantes. Créée en 2020, son objectif est de contribuer à l'accélération du passage à l'échelle de la PFPP intégrée à la SMNI-N dans la region ouest africaine francophone jusqu'à l'horizon de0làue2 amélioration de la santé maternelle, neonatale et des adolescents et jeunes। En 2022, cette communauté de pratique, persévérante et grandissante, a tenu du 18 au 19 Mai 2022 au Togo, sa 3ème réunion régionale de plaidoyer, sur le thème « Faire avancer l'integration de la PFPP, SMNI et Nutrition pour relever le défi de la couverture sanitaire pour la femme et l'enfant dans le contexte de crises sécuritaire et sanitaire en Afrique de l'Ouest ».
Ayant réuni les différentes पार्टीहरू prenantes de la PF des 9 pays du PO, la rencontre a été une opportunité de partager des informations scientifiques et des résultats d'études, d'apprécier les progrèsèles pécésèles pays's sures , SRMNI पोषण, et les défis nouveaux à relever, et de mobiliser les Party prenantes pour soutenir l'extension Nationale de la PFPP intégrée dans les pays du PO।
L'intervalle de la naissance à la grossesse est moins de 23 mois dans 50 % ou plus des grossesses dans les pays à faible revenu et intermédiaire, et particulièrement en Afrique de l'Ouest francophone où 1 femme sur 34 court le risque de décès maternel sur 34 court le risque de décès maternel de auerriso1000000007 à leurs 28 premiers jours de vie.
L'OMS a recommandé la fourniture de soins de santé primaires intégrés centrés sur la personne si nous voulons relever les défis de mortalité dans la region Ouest Africaine et progresser vers la couverture universtiinséselle en so. Cette integration augmenterait l'utilisation des services en réduisant les opportunités manquees। Les données des expériences récentes suggèrent que si la PFPP est abordée de façon continue sur toutes les périodes du continuum de soins prénatals: accouchement, परामर्श पोस्ट-natale et टीकाकरण / परामर्श nourrisson surd'elle'opadttion sain), la PF que si elle est abordée seulement pendant une période donnée। र, d'après Dr Triphoni Nkurunziza de l'OMS,
"Ce qui va se faire de manière concrète doit être centré sur le besoin de la mère et de l'enfant। Il ne faut pas qu'une femme qui vient pour la vaccination parte sans avoir des services de planification familiales et les autres service d'informations। Nous voudrions que tous les prestataires puissent donner tous les service centrés sur les besoins de la personne et centré sur la personne"।
Le rôle de la communauté de pratique dans l'effort d'améliorer
La Communauté de Pratique PFPP intégrée à la Santé de la reproduction maternelle néonatale infantile (SRMNI) et à la Nutrition (Nut) en Afrique de l'Ouest soutient les pays de la région depuis 2020 en passerétélée pourété échelle de la PFPP intégrée à la SRMNI-Nut। L'ensemble de ces pays ont identifié des priorités stratégiques et ont développé ou mis à jour leurs plans d'action pour le passage à l'échelle de la PFPP intégrée à la SRMNI-Nut। La mobilization des ressources internes et des partenaires financiers reste cependant un des principaux défis à relever dans la mise en œuvre en cours dans les pays। En ce sens, assure Perri Sutton de la fondation Bill et Melinda Gates, "l'integration PFPP est une priorité et moi, je m'engage avec les autres bailleurs pour créer les opportunités pour aider à acceder aux fonds necessaires".
Tenant compte de la situation securitaire précaire qui prévaut dans la region (बुर्किना फासो, गुइनी, माली, नाइजर, इत्यादि), et en observant les femmes des milieux défavorisés et des zones d'inséccéscurité, pescourité, uneficite de la des zones. voire impossible et/ou empreint de risque. Dans ces परिस्थितिहरू, il importe de promouvoir l'integration des soins et de saisir l'opportunité de leur contact avec लेस संरचनाहरू ou équipes mobiles et communautaires pour couvrir l'ensemble de leurs besoins de santé। Par ailleurs, selon les estimations de l'Institut Guttmacher et de ग्लोबल फाइनान्सिङ सुविधा (GFF), la crise sanitaire liée à la pandémie de la COVID-19 pourrait entraîner une reduction potentielle de 10% de l'utilisation des service essentiels de SRMNI। एट, सेलोन डा लोकोम्बे टार्सिस डे ल'ओएमएस,
"pour bien intégrer les deux dimensions, il faut que nous organisions nos systems de santé et services en considérant l'approche de soins de santé primaire et en intégrant tous les esspects liés à la passion la gestion la passion , la passion la passione la preparation, la reponse et le recouvrement"।
Des succès, défis et bonnes pratiques de l'integration dans le contexte de crise humanitaire et sécuritaire
Au cours de la 3ème réunion regionale de plaidoyer de notre communauté de pratique, deux présentations ont été faites respectivement sur les résultats de l'étude dans 3 pays sur "ला चार्ज डे ट्राभेल डेस प्रिस्टेटायर्स डान्स ले क्याडर डे ल'इन्टेग्रेशन डेस सेवाहरू" par la méthodologie WISN de l'OMS (कर्मचारी आवश्यकताको कार्यभार सूचक) et des resultats de l'étude sur "सन्तुष्टि र दृष्टिकोण des beneficiaires" par साक्षात्कार à la sortie des clients (अन्तर्वार्ताबाट बाहिर निस्कनुहोस्)। Ces deux études ont été menées par l'IRSS। Il est resorti de la première étude qu'au Burkina Faso, les structures ont généralement un effectif suffisant en personnel de soins, en considérant la durée moyenne observée pour les prestations de service (DMO)। Tandis qu'au Niger et en Cote d'Ivoire, les structures urbaines ont généralement un effectif suffisant mais les structures rurales (dispensaires et/ou maternité) présentent un deficit en personnel। एउटा प्रस्ताव, डा एलेन दामिबा डे l'USAID estime que "pour que les programs soient pérennes, pour qu'il y ait une appropriation des pays, il va falloir que la portion qui vient du pays soit beaucoup plus grande".
"De façon générale, l'offre de service intégrés n'augmente pas de façon significative la charge de travail du personnel de santé. Les prestataires la trouvent salvatrice avec des services mieux organisés, globaux et améliorant leur प्रदर्शन et la satisfaction des clients, même si une frange des prestataires la perçoive comme une charge de travail supplémentaire (travail supplémentaire to traujovailes de maivais) सम्मान)।",
एक स्पष्ट मौरिस यामियोगो, Chercheur à l'Institut de recherche en Sciences de la santé (IRSS)।
Pour dissiper les perceptions d'une partie des prestataires sur cette charge perçue comme élevée, il est recommandé de :
- Communiquer davantage avec les prestataires sur le fait que l'offre de service intégrés centrés sur la personne est la norme de prestation de soins de santé primaire (SSP) de qualité recommandée et elle n'augmente pasla de recommandée et elle n'augmente pas la mais charge, du temps de travail normal établi par l'administration publique।
- Améliorer les सर्तहरू de travail des prestataires en assurant le minimum requis pour l'offre de soins de qualité dans les centers de santé।
- Bien आयोजक l'offre des soins et le partage des tâches pour une meilleure rationalization du temps ; et asseoir un system de reconnaissance de l'exemplarité।
- Au niveau des structures rurales, afin de réduire la charge de travail lié au deficit en personnel (independamment de l'integration), il faut augmenter le nombre de personnel;
- Et/ou assurer une meilleure repartition du personnel entre le milieu urbain et ग्रामीण Dans la seconde étude sur la satisfaction et perspectives des bénéficiaires présentée toujours par Maurice YAMEOGO, Chercheur à l'Institut de recherche en Sciences de la santé (IRSS), रिटिन्ट मा Globalement que la satisfaction a tendance à être meilleure sur les sites de mise en œuvre de l'intégration, Malgré la proportion importante d'utilisatrices dans le groupe d'interventions qui jugent le temps d'attente long।
Cette सन्तुष्टि pourrait être davantage améliorée en réduisant le temps passé dans les centres, tout en assurant la qualité des soins, et surtout en communiquat avec les bénéficiaires sur les paquets de soins। Pur cela les chercheurs préconisent :
- Améliorer l'organisation du circuit du client dans l'offre de service intégrés pour réduire le temps d'attente des utilisatrices।
- Redéployer le personnel de santé dans les centers surtout ruraux où il est en deficit ; ou recruter localement pour augmenter le personnel afin d'assurer la fluidité de l'accès aux services et réduire le temps d'attente।
- Renforcer les activités de संचार auprès des bénéficiaires des services sur les paquets de soins intégrés, les bénéficies pour leur santé et celle de leur enfant et sur les dépenses par la reduction des déments।
Apercu des directives de l'OMS sur l'integration des deux dimensions crise securitaire et sanitaire :
Les systèmes de santé des pays ont tout intérêt à appliquer les directives de l'OMS dont l'objectif Global est d'aider les gouvernements nationalaux et les partenaires nationalaux et internationaux à, améliorere la'concept, la'onerre la concept मूल्याङ्कन डेस प्रोग्रामहरू, योगदानकर्ता ainsi à la realisation Progressive de la couverture sanitaire universelle।
De manière synthétique, on retient des composantes interdépendantes et synergiques pour la gestion en période de crise, qui tournent autour de :
- सेवाहरू de santé intégrés mettant l'accent sur les soins primaires et les fonctions essentielles de santé publique, des personnes et des communautés autonomes, une politique et कार्यहरू multisectorielles।
- ओरिएन्टेशन डेस सिस्टम्स डे santé vers les soins de santé primaires et renforcement de la gestion des risques d'urgence।
- Les activités de sécurité sanitaire se concentrent principalement sur les ढाँचाहरू र संस्थाहरू राष्ट्रिय र केन्द्रीयहरू।
- Nécessité de reconnaître et d'inclure les SSP dans les politiques, plans et programs nationalaux de gestion des risques d'urgence sanitaire।
- L'importance d'inclure les responsables des soins primaires dans les mécanismes de planification et de coordination pour la gestion des urgences sanitaires à tous les niveaux।
- Une approche toujours centrée sur les personnes,
- Une संचार सक्रिय pour éviter la désinformation।
- Le renforcement des capacités des agents en première ligne sur la preparation et la réponse ; भर्ती/रखरखाव d'un nombre adéquat d'Agents,
- L'amélioration des investissements financiers, des infrastructures, des réseaux d'information et d'approvisionnement।
