अनुसन्धान कौशल सुदृढीकरण: अफगानिस्तानमा प्रमाण-आधारित FP र लचीलापन

मुख्य साक्षात्कारकर्ता: म एक मेडिकल डाक्टर थिएँ र म सधैं सार्वजनिक स्वास्थ्य क्षेत्र मा धेरै चासो थियो। एकपटक मैले मेरो मेडिकल डिग्री पूरा गरेपछि, मैले अफगान महिलाहरूको स्वास्थ्य समस्या र चुनौतीहरू देखेको केही संस्थाहरूसँग स्वयंसेवा गर्न र काम गर्न थालें। आधारभूत स्वास्थ्य सेवामा महिलाको पूर्ण पहुँच छैन । गुणस्तरीय सेवा र उपलब्धता नहुँदा उनीहरु मारमा परेका छन् । यसले मलाई जनस्वास्थ्य क्षेत्रमा जान उत्प्रेरित र प्रोत्साहित गर्‍यो जहाँ तपाईले एउटा व्यक्तिगत बिरामीसँग व्यवहार गर्नुको सट्टा ठूलो तस्वीर देख्न सक्नुहुन्छ... अफगानिस्तानमा, हामीसँग सार्वजनिक स्वास्थ्य वा अनुसन्धान क्षेत्रमा धेरै महिला विशेषज्ञहरू छैनन्। हामीले कतैबाट सुरु गर्नुपर्छ। मैले सोचें कि [म] त्यो परिवर्तनको हिस्सा बन्न सक्छु वा त्यो टोलीको हिस्सा बन्न सक्छु जसले महिलाको प्रजनन स्वास्थ्यमा अर्थपूर्ण रूपमा केही योगदान गर्न सक्छ।

मुख्य साक्षात्कारकर्ता: यो देश विश्वमा सबैभन्दा बढी मातृ मृत्युदर भएको देश हो...मलाई यो एकदमै रोमाञ्चक लाग्छ किनभने अनुदान एकदमै सानो भए पनि, मलाई [थाहा थियो] कि कार्यक्रमको बौद्धिक मूल्य वा हामीले अफगानिस्तानको समस्याहरूमा पार्न सक्ने प्रभाव। यस अनुदान मार्फत धेरै इनामदायी हुनेछ। त्यसकारण हामीले यो अनुदानको लागि आवेदन दिने निर्णय गरेका छौं।

मुख्य साक्षात्कारकर्ता: सन् २०१० मा गरिएको अफगानिस्तान मृत्युदर सर्वेक्षण अनुसार, सन्तान जन्माउने उमेरका करिब ९१.६१TP3T महिलाहरूलाई कुनै पनि आधुनिक FP विधिको बारेमा जानकारी छ, तर महिला उत्तरदाताहरूमध्ये मात्र 20%ले परिवार नियोजनको कुनै पनि आधुनिक विधि प्रयोग गरेको रिपोर्ट गरेका छन्। यसले देशभरी FP विधिहरूको ज्ञान र अभ्यास बीच ठूलो अन्तर रहेको देखाउँछ। त्यसकारण, हामी हाम्रो अध्ययन मार्फत, FP प्रयोगमा भएको भिन्नता र यसलाई सबै क्षेत्रहरूमा असर गर्ने कारकहरू पत्ता लगाउन चाहन्छौं...हामीले अफगानिस्तान 2018 घरपरिवार सर्वेक्षण प्रयोग गर्यौं। यो देशव्यापी सर्वेक्षण थियो र त्यहाँ धेरै डाटा थियो जुन पूर्ण रूपमा प्रयोग हुन सकेन। हामीले त्यसको फाइदा उठायौं र हामीले सोचे, "उपलब्ध डेटा सेट मार्फत माध्यमिक डेटा विश्लेषण किन नगर्ने?"। त्यसपछि, हामीले प्रयोग नगरिएको तथ्याङ्कको यो भागमा काम गर्ने यो विचार लिएर आएका हौं — क्षेत्रहरूमा प्रयोग गरिएको परिवार नियोजनको भिन्नता र परिवार नियोजनको प्रयोगलाई असर गर्ने कारकहरू।

मुख्य साक्षात्कारकर्ता: हामी हाम्रा अनुसन्धान निष्कर्षहरू मार्फत केही अर्थपूर्ण प्रस्ताव गर्न चाहन्थ्यौं... [उप-पुरस्कार] फेब्रुअरी 2021 मा प्रदान गरिएको थियो। परियोजना एक वर्षको लागि थियो। हामीले जुन वा जुलाई [त्यस वर्षको] मा सम्झौतामा हस्ताक्षर गरेपछि, हामीले परियोजना सुरु गर्यौं र यो अनुसन्धान सञ्चालन गर्न अफगानिस्तानको पूर्व जनस्वास्थ्य मन्त्रालयबाट स्वीकृति पायौं। अगस्टसम्म अफगानिस्तानमा सरकार ढल्यो। देशमा परिवर्तन हुँदा हामी आयोजनाको बिचमा थियौं ।

दुर्भाग्यवश, राजनीतिक परिवेशको अचानक परिवर्तनले गर्दा हाम्रा केही अनुसन्धान गतिविधिहरू गर्न सम्भव भएन। हामीले मुख्य सूचनाकर्ताको अन्तर्वार्ता लिन सकेनौं।

यद्यपि, टोली साँच्चै चुनौतीहरूको पर्वाह नगरी परियोजना पूरा गर्न कटिबद्ध थियो। त्यसैले हामीले परियोजना वितरणयोग्य परिमार्जन गर्न अनुरोध गर्‍यौं र हामीले परियोजना पूरा नभएसम्म यसलाई पूरा गर्‍यौं।

मुख्य साक्षात्कारकर्ता: (हाँसो) हो। सुरुमा हामीले सोचेका थियौं कि कतिपय क्षेत्रहरूमा परिवार नियोजनका फाइदा र फाइदाहरू, उपलब्ध सेवाहरू र आधुनिक विधिहरूको बारेमा ज्ञानको कमी हुनुपर्छ। यद्यपि, एउटा अचम्मको नतिजा यो थियो कि परिवार नियोजन विधि र सेवाहरू बारे आफूलाई थाहा छ भन्‍ने उत्तरदाताहरूको सबैभन्दा बढी प्रतिशत रहेको क्षेत्रमा, यो पनि उच्च गुरुत्वाकर्षण [महिला गर्भवती भएको संख्या] छ। त्यहाँ यसमा योगदान गर्ने अन्य कारकहरू हुनुपर्दछ - यो दुर्भाग्यवश पत्ता लगाउनको लागि हाम्रो अध्ययन भन्दा बाहिर थियो। हामीले गुणात्मक डेटा सङ्कलन सञ्चालन गर्न सकेनौं त्यसैले अन्य योगदान गर्ने बाह्य कारक वा कारणहरू पत्ता लगाउन थप गहिरो अध्ययन गर्न सिफारिस गर्छौं।

मुख्य साक्षात्कारकर्ता: हामीले यो सानो अनुदानको लागि प्रस्ताव पेश गर्दा अफगानिस्तानमा स्थिति एकदम सामान्य थियो। चुनौतीपूर्ण अवस्था आउनेछ भन्ने कसैले सोचेका थिएनन् । परिस्थिति बदलिएपछि टोली तितरबितर भयो र सबै लुकेर दौडिरहेका थिए… कोही देश छाडेर कोही अति दुर्गम क्षेत्रमा गए… हामीसँग कार्यालयको सुविधा र इन्टरनेट, बिजुली, कम्प्युटर, प्रिन्टर जस्ता उपकरण थिएनन्। सबैजना आफ्नो जीवनको लागि मात्र डराउँछन् ... कार्यालयको सुविधा नभएको, सञ्चार पनि गाह्रो थियो। तिनीहरू [अनुसन्धान कर्मचारीहरू] सम्म पुग्न गाह्रो थियो। ट्र्याक हुन डराएको हुनाले उनीहरूले आफ्नो मोबाइल फोन प्रयोग गर्न सकेनन्... इमेलहरू पनि सुरक्षित थिएनन् त्यसैले हामीले सञ्चार र कागजातहरू पठाउने सबैभन्दा सुरक्षित विकल्पको लागि अनुसन्धान गर्‍यौं... त्यसमाथि, हामीसँग धेरै आर्थिक समस्याहरू थिए किनभने सबै बैंकहरू थिए। अफगानिस्तानमा जमेको।

मुख्य साक्षात्कारकर्ता: मेरो लागि, एक प्रमुख अन्वेषकको रूपमा, यो संलग्न जोखिमहरूको वास्ता नगरी उत्प्रेरित रहनु र हाम्रो योजना मार्फत सोच्न र काम गर्न थियो। मलाई थाहा छ कि एउटा परियोजनाले सम्पूर्ण संसारलाई परिवर्तन गर्दैन, तर कम्तिमा हामीले क्षेत्रको ज्ञानको शरीरमा केही योगदान गर्न सक्छौं।

हामीले एकअर्कासँग आफ्ना व्यक्तिगत समस्याहरू पनि साझा गरेका थियौं, र मैले तिनीहरूलाई निरन्तर साथ दिइरहेको थिएँ। हामी पनि धेरै इमान्दार भएका छौं, र हामीले भर्खरै USAID र नर्थ क्यारोलिना विश्वविद्यालयलाई हाम्रा समस्याहरूबारे जानकारी गयौं। मलाई लाग्छ इमानदार हुनु धेरै राम्रो हो। यदि तपाईं इमानदार हुनुहुन्छ र तपाईंले समर्थनको लागि सोध्नुहुन्छ भने, त्यहाँ सधैँ तपाईंलाई मद्दत गर्न र तपाईंलाई समर्थन गर्न इच्छुक व्यक्तिहरू छन्।

लचिलो हुनु अर्को कुरा हो। हामी धेरै कठोर नहुने प्रयास गर्छौं र हामी यसलाई कसरी काम गर्न सक्छौं भन्ने तरिका खोज्ने प्रयास गर्छौं। मलाई विश्वास छ कि यसले हामी सबैको लागि धेरै राम्रो काम गर्यो।

हाम्रो एक कर्मचारी त्यो समयमा धेरै गम्भीर खतरामा थिए। उनीहरु लुकेर भाग्ने क्रममा थिए । केही समयको लागि, तिनीहरू मानसिक रूपमा केहि गर्न उपलब्ध थिएनन् किनभने तिनीहरू आफ्नो परिवारको सुरक्षाको लागि धेरै डराउँछन्। म भित्र पसे र मैले भने, "म यो गर्न जाँदैछु ताकि तपाईले यसको बारेमा चिन्ता गर्नुपर्दैन।" तर तिनीहरूले भने, "होइन, मैले यो परियोजनामा आफूलाई प्रतिबद्ध गरेको छु, र म केही अर्थपूर्ण काममा योगदान गर्न चाहन्छु। म यो गर्नेछु। परिस्थितिसँग मानसिक रूपमा सन्तुलित नभएसम्म मलाई थोरै समय दिनुहोस्।” त्यसकारण हामीले परियोजना विस्तार गर्यौं र हामीले उनीहरूलाई त्यो गर्न समय दियौं। म आफैं भित्र पसेर तिनीहरूबाट त्यो स्वामित्व लिन चाहन्न।

मुख्य साक्षात्कारकर्ता: अफगानिस्तानको बदलिँदो राजनीतिक परिस्थितिले इमानदार हुन अहिले अलि गाह्रो छ। तर म धेरै आशावादी छु कि हामीले जनस्वास्थ्य मन्त्रालय र अन्य सबै अन्तर्राष्ट्रिय संस्थाहरूलाई साझा गरेका सिफारिसहरू अझै पनि अफगानिस्तानमा कुनै न कुनै रूपमा काम गरिरहेका छन्… परिवर्तन रातारात हुनेवाला छैन… उनीहरूले यी सबै सिफारिसहरूलाई ध्यानमा राख्नुपर्छ। - परिवार नियोजन विधिको प्रयोग बढाउन, प्रजनन दर घटाउन र दीर्घकालीन मातृ शिशु तथा प्रजनन स्वास्थ्य सेवामा सुधार गर्न।

मुख्य साक्षात्कारकर्ता: टोलीले कसरी राम्रोसँग कुराकानी गर्ने र साहित्य समीक्षाहरू कसरी गर्ने भनेर सिके। म यहाँ बेलायतमा थिएँ र मेरा कर्मचारीहरू त्यहाँ थिए। तिनीहरूसँग अध्ययनसँग सम्बन्धित साहित्य खोज्ने कुनै साधन थिएन। केही कर्मचारीहरू सिक्न धेरै उत्सुक थिए किनभने जब मैले तिनीहरूलाई साहित्य समीक्षा गर्छु भने, तिनीहरूले भने, "होइन, हामीले यो सिक्नुपर्छ किनभने यो परियोजना स्थानीय कर्मचारीहरूको क्षमता अभिवृद्धिको लागि हो त्यसैले हामी गर्न चाहन्छौं। यो।"

तिनीहरूले विश्लेषणको लागि प्रयोग गरिएको सफ्टवेयरको वरिपरि केवल टिंकर गरेर कोडिङ पनि सिके। तिनीहरूका लागि कोडिङ सजिलो थिएन किनभने तिनीहरूले त्यसमा पहिले कहिल्यै काम गरेका थिएनन्। अब, कम्तिमा तिनीहरूले आधारभूत कुराहरू सिकेका छन् - कसरी सफ्टवेयर प्रयोग गर्ने, कसरी कोडिङ प्रयोग गरिन्छ, कोडिङको उद्देश्य, कसरी डाटा प्रविष्ट गर्ने, र कसरी डाटा व्याख्या गर्ने।

तिनीहरूले पद्धतिको बारेमा पनि सिके - यसले कसरी काम गर्छ, कसरी गर्ने, कसरी अनुसन्धान विचार ल्याउने, अनुसन्धान प्रस्तावहरू कसरी संरचना गर्ने, र अनुसन्धान प्रश्नहरू कसरी बनाउने। तिनीहरू सिक्न धेरै उत्सुक थिए र तिनीहरूमध्ये केही अनुसन्धान जारी राख्ने योजना बनाउँछन्।

ORCD अझै पनि एक धेरै युवा संगठन हो। यस परियोजनाले उनीहरूलाई धेरै सुनौलो अवसर दियो — सबै स्थानीय कर्मचारीहरू प्रत्यक्ष रूपमा संलग्न थिए र उनीहरूले यस अनुसन्धान परियोजनामा धेरै योगदान दिए। सामान्यतया, प्रवासीहरूले अफगानिस्तानमा अनुसन्धान गर्छन्, तर यस परियोजनामा, अफगानिस्तान, स्थानीय समुदायले यसको पूर्ण स्वामित्व लिए।

मुख्य साक्षात्कारकर्ता: अनुभवले हाम्रो लचिलोपन बनायो। उद्धरण "हार्ड ट्रेन, लड इजी" यस सन्दर्भमा सत्य भयो किनभने तिनीहरूले अनुसन्धानको सिद्धान्त सिक्नु पर्ने थियो, तर तिनीहरूले यसलाई सम्भव भएसम्म कठिन तरिकाले सिकेका छन्। अगाडि बढ्दै, मलाई लाग्छ कि यो तिनीहरूको बाँकी जीवनको लागि तिनीहरूसँग रहिरहनेछ।

मुख्य साक्षात्कारकर्ता: अफगानिस्तानको मेरो टोलीलाई विशेष धन्यवाद जो वास्तवमै च्याम्पियन थिए। तिनीहरू सबै नायकहरू थिए - तिनीहरूले धेरै कठिन समयमा यो परियोजना व्यवस्थापन गर्न सक्षम थिए। तिनीहरू सबैका लागि प्रेरणा हुन्। म विश्वस्त छु कि अनुसन्धानकर्ताहरू वा ती व्यक्तिहरू जसले द्वन्द्व प्रभावित देशहरूमा आफ्नो अनुसन्धान परियोजनाहरूमा काम गरिरहेका छन्, उनीहरूले टोलीबाट र यस अनुभवबाट प्रेरणा लिन सक्छन्। तिनीहरूले कहिल्यै हार मान्नु हुँदैन। उत्प्रेरित हुनुहोस् र केवल अस्थायी समस्याहरू वा तिनीहरूको अगाडि चुनौतीहरू भन्दा ठूलो तस्वीर हेर्नुहोस्। तिनीहरूको लचिलोपन निर्माण गर्नुहोस्।