शाहिन शेख र नुसरत अक्तर, जुन तिनीहरूको वास्तविक नाम होइन, युवा प्रेमले प्रेरित यात्रामा निस्कियो। शाहिन (१० कक्षा) र नुसरत (८ कक्षा) ले सामाजिक मान्यतालाई बेवास्ता गरे र आफ्ना आमाबाबुलाई गहिरो चिन्ता छोडेर घर छोडे।

बंगलादेशको राजधानी ढाकाको भीडभाड सडकमा, शाहिन र नुसरतले भाडाको एउटा साँघुरो कोठामा शरण खोजे, अनौठो कामहरू लिएर आफ्नो जीवन धान्न। आफ्नो गृहनगरमा फर्केर, तिनीहरूका परिवारहरूले स्थानीय अधिकारीहरू र सामुदायिक नेताहरूको मद्दत खोज्दै उन्मत्त खोजी सुरु गरे।

महिनाहरू बित्यो, र शहरी जीवनको कठोर वास्तविकताले उनीहरूलाई तौलाउन थाल्यो। शाहिन रिक्सा व्यवसायी भइन् भने नुसरत घरेलु कामदारको रूपमा काम गर्थिन् । तिनीहरूले चाँडै महसुस गरे कि प्रेम, शक्तिशाली भए पनि, तिनीहरू प्रत्येकले चाहने स्थिरता प्रदान गर्न सक्दैन।

भारी हृदय र नयाँ परिप्रेक्ष्यका साथ, शाहिन र नुसरतले घर फर्कने निर्णय गरे, जहाँ उनीहरूलाई राहत, आनन्द र चिन्ताको मिश्रण थियो। तर, उनीहरू पहिले नै सँगै बसेकाले वरपरका मानिसहरूले उनीहरूका परिवारलाई विवाह गर्न दबाब दिइरहेका थिए, नत्र भने, उनीहरूलाई व्यभिचारको सामाजिक कलंकका कारण समाजबाट बहिष्कृत गरिएको हुन्थ्यो। त्यसैले दुवै परिवारले विवाह गर्न राजी भए । यस निर्णयले उनीहरूको जीवन नाटकीय रूपमा परिवर्तन गर्‍यो, नुसरतले गृहिणीको भूमिका धारण गरे र शाहिनले आयको थप स्रोत खोज्दै।

केही महिनाभित्रै नुसरतले औपचारिक तालिम नलिई स्थानीय मिडवाइफको हातमा छोरीलाई जन्म दिइन्। स्वास्थ्य र पोषणको बारेमा जानकारीको कमीका कारण तिनीहरूको शिशु तौल कम र कुपोषित थियो। उनीहरू उपचारका लागि स्थानीय स्वास्थ्य सेवा प्रदायकको सट्टा स्थानीय जादूगर, धार्मिक वा 'कविराज' भेट्न पुगे।

किशोर विवाह को वास्तविक जीवन प्रभाव

यो कथा, यद्यपि यसको विवरणमा अद्वितीय छ, बंगलादेशमा परिवार नियोजन र AYSRH सेवाहरूमा युवाहरूको पहुँच वरपरका ठूला समस्याहरूको प्रतीक हो। शाहिन र नुसरतको मामला जस्ता किशोर विवाहले बंगलादेशमा परिवार नियोजन र यौन प्रजनन स्वास्थ्यको लागि एक विशिष्ट चुनौती देखाउँछ। विश्वमा किशोरी विवाहको प्रचलनमा यो देश आठौं स्थानमा र एसियामा सबैभन्दा बढी प्रचलन भएको मुलुक हो। युनिसेफ.

लगभग, 38 मिलियन महिला र केटीहरूको १८ वर्ष पुग्नुअघि नै विवाह हुन्छ । र तीमध्ये २४ प्रतिशतले १८ वर्षको उमेर नपुग्दै बच्चा जन्माउँछन् ।

परम्परागत पारिवारिक चलनहरूमा गहिरो जरा गाडिएको समाजमा, निम्न र मध्यम आय भएका परिवारहरू जो आफ्ना आमाबाबु र भाइबहिनीसँग सँगै बस्छन् परिवार नियोजन र प्रजनन स्वास्थ्य (FP/RH) अभ्यासहरू छलफल गर्न सामान्य छैन। यो एक वर्जित रहन्छ। युवा मानिसहरू, विशेष गरी किशोर किशोरीहरू, प्रायः आफ्नो शरीरको बारेमा कठिन FP/RH निर्णयहरू गर्न आफ्नो विचार व्यक्त गर्न संघर्ष गर्छन्।

युवाहरूसँग आफ्ना साझेदारहरू छनोट गर्ने स्वायत्तता भए पनि, सामाजिक मानदण्डहरूले प्रायः तिनीहरूको प्रजनन स्वास्थ्य र गर्भावस्थाको अपेक्षाहरू पूर्वनिर्धारित गर्दै, तिनीहरू कहिले र कसरी गर्भधारण गर्ने भनेर निर्धारण गर्छन्।

धेरै शिक्षित युवा पत्नीहरूले आफ्ना साथी समूहहरूसँग छलफल गरेर FP/RH निर्णयहरू लिन्छन्। अन्य दुलहीहरूले प्रायः आफ्नो पढाइ छाड्नु पर्छ र आफ्नो पुरुष साझेदार छनोट गरेलगत्तै राम्रो करियर र आर्थिक स्वतन्त्रताको सपना त्याग्नु पर्छ।

बंगलादेशमा AYSRH बाधाहरूलाई सम्बोधन गर्न चुनौतीहरू

बंगलादेशमा यौन अधिकार र प्रजनन स्वास्थ्य (SRHR) लाई सम्बोधन गर्न, विशेष गरी केटीहरूको लागि लैङ्गिक-आधारित हिंसा अर्को महत्त्वपूर्ण बाधा बनेको छ। आधाभन्दा बढी (५४.२ प्रतिशत) बंगलादेशी महिलाहरूले आफ्नो जीवनकालमा शारीरिक र/वा यौन हिंसाको सामना गर्नुपरेको छ र पछिल्लो १२ महिनामा झण्डै २७ प्रतिशत बंगलादेश तथ्याङ्क ब्यूरो डाटा। अचम्मको कुरा, १५-४९ वर्षका बंगलादेशी महिलाहरूमध्ये २५१ TP3T विश्वास गर्छन् कि पतिहरूले आफ्नी पत्नीलाई कुट्नु वा पिट्नु जायज छ, एक अनुसार। युनिसेफ सर्वेक्षण.

ग्रामीण र सीमान्तकृत समुदायहरूले अक्सर परिवार नियोजन र SRHR सेवाहरू पहुँच गर्न यी सांस्कृतिक र सामाजिक-आर्थिक अवरोधहरूको सामना गर्छन्, जसले हस्तक्षेपहरूको पहुँचलाई थप सीमित पार्छ।

यी सरल तर महत्त्वपूर्ण सामाजिक चुनौतीहरूले बंगलादेशमा परिवार नियोजन र यौन प्रजनन स्वास्थ्यमा महिलाहरूको सहभागिताको दु:खद अवस्था बताउँछन्। यो प्रवृतिले जवान आमा र उनीहरूका बच्चाहरू दुवैको लागि गम्भीर स्वास्थ्य प्रभाव मात्र होइन तर युवा महिलाहरूको स्वास्थ्य र परिवार नियोजनको बारेमा सूचित छनौट गर्ने उनीहरूको क्षमतालाई पनि असर गर्छ।

SRHR शिक्षा 2013 देखि पाठ्यक्रम को एक हिस्सा भएको छ। अध्ययन विद्यालय र समुदायहरूमा व्यापक कामुकता शिक्षा (CSE) को कमीले युवाहरूको यौन प्रजनन स्वास्थ्य समस्याहरूलाई ठूलो मात्रामा असर गर्छ भन्ने पत्ता लगाएको छ।

अनुसन्धान निष्कर्ष बंगलादेशको माध्यमिक र उच्च माध्यमिक विद्यालयहरूमा यौनिकता सम्बन्धी जानकारीको प्रसारमा बाधा पुर्‍याउने सांस्कृतिक मानदण्डहरू र निषेधहरू, लाजको भावना र सम्बन्धित कलंक, र धार्मिक बाधाहरू सम्बन्धी महत्त्वपूर्ण अवरोधहरू र सम्बन्धित कलंकहरू थप देखाउँछन्। एक 2018 अनुसार अध्ययन BRAC जेम्स पी. ग्रान्ट स्कूल अफ पब्लिक हेल्थ द्वारा संचालित, SRHR विषयहरू ब्रोच गर्दा दुवै शिक्षक र विद्यार्थीहरूले असहज अनुभव गर्छन्। यद्यपि, UNFPA र WHO जस्ता संस्थाहरूद्वारा पहलहरू सञ्चालित भएकाले CSE उपलब्ध गराउने प्रयासहरू बढेका छन्।

सबै बाधाहरू विरुद्ध, प्रगति जारी छ

संयुक्त राष्ट्र संघको दिगो विकास लक्ष्यहरू (SDGs), विशेष गरी, लक्ष्य नम्बर 3.7 ले यौन र प्रजनन स्वास्थ्य सेवाहरू, परिवार नियोजन, सूचना, शिक्षा, र राष्ट्रिय रणनीतिहरूमा एकीकरणमा विश्वव्यापी पहुँचलाई जोड दिन्छ। यी चुनौतीहरूको बावजुद, बंगलादेशले परिवार नियोजन र प्रजनन स्वास्थ्य सेवाहरूमा सुधार गर्न महत्त्वपूर्ण प्रगति गरेको छ। मा कमी औसत प्रजनन दर 1970 को दशकमा प्रति महिला 6.3 बच्चाहरूबाट आज लगभग 2.1 सम्म यी प्रयासहरूको प्रमाण हो।

आधुनिकतासँगै युवाहरूमा गर्भनिरोधक साधनको प्रयोग पनि बढेको छ गर्भनिरोधक प्रसार दर 15-49 वर्षका विवाहित महिलाहरू बीच 2021 मा 65.6% मा वृद्धि।

देशको FP/RH प्रोग्रामिङको मुटुमा स्वास्थ्य सेवा पेशेवरहरूको एक आवश्यक क्याडर छ जसलाई परिवार कल्याण सहायकहरू (FWAs)। FWA कार्यक्रमले युवा जनसङ्ख्याको अद्वितीय आवश्यकताहरू पूरा गर्ने र युवा आमाहरू र परिवारहरूले सामना गर्ने विभिन्न चुनौतीहरूलाई सम्बोधन गर्दै स्वास्थ्य सेवा प्रणालीको एक महत्वपूर्ण भागलाई प्रतिनिधित्व गर्दछ।

युवा-अनुकूल स्वास्थ्य सेवाहरूले युवाहरूलाई SRHR र परिवार नियोजन गतिविधिहरूमा संलग्न गराउन महत्त्वपूर्ण भूमिका खेलेको छ। यी सेवाहरूले एक सहज र गैर-निर्णयको वातावरण सिर्जना गर्दछ जहाँ युवा व्यक्तिहरूले सल्लाह, परामर्श र गर्भनिरोधकहरू खोज्न सक्छन्।

बंगलादेश परिवार योजना संघ (BFPA) जस्ता संस्थाहरूद्वारा संचालित सहकर्मी शिक्षा र वकालत कार्यक्रमहरू, युवाहरूलाई उनीहरूको समुदायमा सचेतना र जानकारी फैलाउन सशक्त बनाउन काम गरिरहेका छन्। यी पहलहरूले कलंक कम गर्न र स्वस्थ व्यवहार प्रवर्द्धन गर्न मद्दत गरेको छ। ग्रासरुट रणनीतिहरू जस्तै जिग्गाशा (सोध्दै) कार्यक्रम संलग्न समुदायहरू। विभिन्न राष्ट्रिय र अन्तर्राष्ट्रिय संस्थाहरूले प्रजनन स्वास्थ्य सचेतना सहित परिवार नियोजन कार्यक्रमहरूको लागि सहयोग सामग्री र उपकरणहरू विकास गरेका छन्। कार्यक्रमको प्रभावकारिता अभिवृद्धि गर्न क्षमता अभिवृद्धि गतिविधि र अनुसन्धान अध्ययनहरू पनि सञ्चालन गरियो।

बंगलादेश सरकारले अन्तर्राष्ट्रिय संस्था र गैरसरकारी संस्थाहरूसँगको सहकार्यमा युवाहरूलाई SRHR र परिवार नियोजनमा संलग्न गराउने आफ्नो प्रतिबद्धता देखाएको छ। जस्ता पहलहरू राष्ट्रिय किशोर स्वास्थ्य रणनीति र कार्य योजना (2017-2030) र युवा-मैत्री स्वास्थ्य सेवा मार्गनिर्देशनले युवा सहभागिता र संलग्नतालाई प्राथमिकता दिन्छ।

FP अभियानहरूमा एक संक्षिप्त नजर

• 1953 - क्लिनिक-आधारित परामर्श र परम्परागत जन्म परिचरहरूमा ध्यान केन्द्रित गरी परिवार नियोजन अभियानहरूको परिचय।
• 1975 - सूचना, शिक्षा, र प्रेरणा (आईईएम) इकाईको गठन, कार्यक्रम सफलताको लागि एक महत्त्वपूर्ण घटक।
• 1976 - परिवार नियोजन परामर्श प्रदान गर्न महिलाहरूलाई तालिम समावेश गर्ने जनसंख्या नीतिको कार्यान्वयन।
• 1980s - जागरूकता बढाउन र परिवार नियोजन को लागी सकारात्मक दृष्टिकोण को बढावा मा जोड।
• 1990s - स्वास्थ्य र जनसंख्या क्षेत्र कार्यक्रम (HPSP) प्रजनन स्वास्थ्य र पहुँच प्रवर्द्धन।
• 2004 - प्रजनन दर घटाउने, प्रजनन स्वास्थ्य सुधार गर्ने र लैङ्गिक समानतालाई प्रवर्द्धन गर्ने उद्देश्यका साथ बंगलादेश जनसंख्या नीतिको सुरुवात।

जनसङ्ख्याको ठूलो हिस्सा युवाहरू समावेश भएको देशमा परिवार नियोजन र SRHR गतिविधिहरूमा युवाहरूको संलग्नता सर्वोपरि हुन्छ। व्यापक SRHR जानकारीले शिक्षालाई मात्र होइन स्वास्थ्य सेवाको लागत घटाउँछ, लैङ्गिक समानतालाई बढावा दिन्छ र आर्थिक वृद्धिलाई बढावा दिन्छ। बंगलादेशी युवाहरूले परिवार नियोजन र SRHR मा सामना गर्ने चुनौती र अवरोधहरूलाई सम्बोधन गर्दै राष्ट्रको कल्याण र समृद्धिको लागि महत्त्वपूर्ण छ। राष्ट्रले प्रगति गर्दै जाँदा, वकालत गर्ने नेताहरूले यो सुनिश्चित गर्नुपर्दछ कि यसका युवाहरूको आवाज सुनिएको छ, र उनीहरूको छनोट र अधिकारहरूलाई सम्मान गरिएको छ, उनीहरूलाई उनीहरूको यौन र प्रजनन स्वास्थ्यको बारेमा सूचित निर्णयहरू गर्न सक्षम पार्दै।