पश्चिम अफ्रिकामा विश्वव्यापी स्व-हेरचाह प्रचलन र भविष्य

स्व-हेरचाह विश्वव्यापी प्लेटफार्महरूमा पनि अधिक प्रख्यात छ, संयुक्त राष्ट्र महासभा र विश्व स्वास्थ्य सभा सहित, र त्यहाँ धेरै विश्वव्यापी प्रतिबद्धताहरू छन्, FP2030 सहित, जसले विश्वव्यापी स्वास्थ्य सेवा प्राप्त गर्नको लागि एक आवश्यक भागको रूपमा आत्म-हेरचाहलाई अँगालेको छ। थप रूपमा, सुश्री ओन्यान्गो विश्वास गर्छिन् कि हामीले आत्म-हेरचाह वरिपरि बढेको जागरूकता र संलग्नता देखिरहेका छौं। "हामी यो प्रवृतिलाई सम्मेलनहरू र अन्य फोरमहरूमा देखिरहेका छौं जहाँ स्वास्थ्य सेवा छलफलहरूमा स्व-हेरचाहलाई प्रमुख रूपमा चित्रित गरिएको छ।" यो प्रवृत्ति पश्चिम अफ्रिकामा पनि लागू हुन्छ।

सेल्फ केयर ट्रेलब्लाजर समूह सेनेगल र नाइजेरियाका स्वास्थ्य मन्त्रालयहरू र स्थानीय गैर-सरकारी संस्थाहरूसँग आत्म-हेरचाहलाई अगाडि बढाउनका लागि नजिकबाट काम गर्दछ। बुर्किना फासो सहित यस क्षेत्रका अन्य देशहरूले पनि आत्म-हेरचाहमा काम गरिरहेका छन् र राष्ट्रिय स्व-हेरचाह दिशानिर्देशहरू विकास गरेका छन्। नाइजरले बलियो प्रतिबद्धता व्यक्त गरेको छ र अर्को वर्षको विश्व स्वास्थ्य सभामा आत्म-हेरचाह समावेश गरिएको सुनिश्चित गर्न छलफल गर्ने देशहरू मध्ये एक हो।

समग्रमा, यौन र प्रजनन स्वास्थ्यको लागि आत्म-हेरचाह सुधार गर्न सकारात्मक प्रतिक्रिया, उत्साह, र चासो छ।

सारा Onyango भेट्नुहोस्

Aïssatou: के तपाईं आफ्नो परिचय दिन सक्नुहुन्छ?

सारा: मेरो नाम सारा Onyango हो। म Population Services International (PSI) मा सेल्फ केयरका लागि वरिष्ठ प्राविधिक सल्लाहकार हुँ। म Self-care Trailblazers Group (SCTG) को लागि परियोजना निर्देशक पनि हुँ, एक विश्वव्यापी गठबन्धन जसले व्यक्ति र संस्थाहरूलाई विश्वव्यापी रूपमा आत्म-हेरचाहको वकालत गर्न ल्याउँछ।

यौन र प्रजनन स्वास्थ्य मा आत्म-हेरचाह बुझ्दै

Aïssatou: यौन र प्रजनन स्वास्थ्यको सन्दर्भमा आत्म-हेरचाहको अर्थ के हो?

सारा: मलाई लाग्छ कि मैले उल्लेख गर्न चाहने बिन्दुहरू मध्ये एउटा, र हामी यसको बारेमा धेरै जान्दछौं, त्यो हो कि आत्म-हेरचाह धेरै लामो समयदेखि अस्तित्वमा छ। आत्म-हेरचाह त्यस्तो चीज हो जुन हामीले पुस्तादेखि अभ्यास गर्दै आएका छौं। 2018 मा के भयो कि WHO ले यौन र प्रजनन स्वास्थ्य र आत्म-हेरचाह मार्फत अधिकारहरूमा पहुँच सुधार गर्न मद्दत गर्न दिशानिर्देशहरू विकास गर्यो।

यसको मतलब के हो? हामी यसलाई अवसरहरू प्रदान गर्ने र व्यक्तिहरू, विशेष गरी महिला र केटीहरूलाई उनीहरूको आफ्नै प्रजनन स्वास्थ्यको बारेमा निर्णयहरू गर्न सशक्त बनाउने रूपमा हेर्छौं। हामी असमानताका मुद्दाहरूलाई सम्बोधन गर्ने रूपमा आत्म-हेरचाह देख्छौं। आत्म-हेरचाहको माध्यमबाट, हामी परम्परागत स्वास्थ्य सेवाहरू प्रयोग नगर्ने युवाहरू, गरिब मानिसहरू र अन्य सीमान्तकृत मानिसहरू लगायत परम्परागत स्वास्थ्य सेवामा पुग्न नसक्नेहरूसम्म पुग्न सक्षम छौं। मानवीय परिस्थितिमा बाँचिरहेका मानिसहरूका लागि, यो हेरचाहको लागि महत्वपूर्ण पहुँच हुन सक्छ।

संक्षेपमा, आत्म-हेरचाहले स्वास्थ्य सेवामा पहुँच बढाउन, व्यक्तिहरूलाई आफ्नै स्वास्थ्य व्यवस्थापन गर्न र विश्वव्यापी स्वास्थ्य कभरेज प्राप्त गर्न योगदान पुर्‍याउने क्षमता राख्छ।

आत्म-हेरचाह पहलहरूमा ट्र्याकिङ प्रगति

Aïssatou: तपाईंले पश्चिम अफ्रिका र पूर्वी अफ्रिकाका फ्रान्कोफोन र एंग्लोफोन दुवै देशहरूमा विभिन्न स्तरमा देशहरूले गरिरहेको प्रगतिको बारेमा कुरा गर्नुभयो। तपाईं कसरी डाटा ट्र्याक गर्दै हुनुहुन्छ?

सारा: SCTG ले आत्म-हेरचाह सेवाहरू सही रूपमा मापन गर्ने महत्त्वलाई प्राथमिकता दिन्छ। यसको प्रमाण र शिक्षा कार्य समूह (ELWG) मार्फत, SCTG ले एक कार्य स्ट्रिम स्थापना गरेको छ जुन विशेष गरी आत्म-हेरचाहको मापनमा काम गरिरहेको छ। कार्य स्ट्रिमले मुख्य सूचकहरू विकसित गरेको छ जुन देशहरूले देश स्तरमा स्व-हेरचाह मापन गर्न प्रयोग गर्न वा अपनाउन सक्छन्। यी सूचकहरू विभिन्न हस्तक्षेपहरू, एचआईभी स्व-परीक्षणका लागि विशिष्ट छन् छालामुनि DMPA (DMPA-SC), र स्व-व्यवस्थित गर्भपतन गर्न जहाँ यो कानुनी रूपमा अनुमति छ। एससीटीजीले यी सूचकहरूलाई अपनाउन र उनीहरूको राष्ट्रिय स्वास्थ्य व्यवस्थापन सूचना प्रणालीको भागको रूपमा संस्थागत गर्न केन्द्रित देशहरूसँग काम गरिरहेको छ। हामी नाइजेरियालाई यी धेरै सूचकहरू अपनाउन र तिनीहरूको प्रणालीमा समावेश गर्न समर्थन गर्दैछौं।

धेरै अन्य देशहरूले विभिन्न आत्म-हेरचाह पहलहरू लागू गर्दैछन्, जुन देश स्तरमा अनुगमन गरिन्छ। विश्वव्यापी स्तरमा, SCTG ले स्वास्थ्य सेवामा स्व-हेरचाहको प्रभावलाई अनुगमन गर्न देश निगरानी ड्यासबोर्डको विकास गरेको छ। ड्यासबोर्डले देशहरूमा कार्यसम्पादनका पाँच क्षेत्रहरू ट्र्याक गर्दछ - कानून र नीतिहरू, नियामक वातावरण, सेवा वितरण, सामुदायिक अभ्यासहरू, र राजनीतिक प्रतिबद्धता। यी सूचकहरूको साथ, हामी आत्म-हेरचाह विस्तार गर्न र मापन गर्न, वकालतको लागि जानकारी प्रयोग गर्न, र आत्म-हेरचाहलाई अर्को स्तरमा सार्न आवश्यक स्रोतहरू परिचालन गर्न देशमा तत्परताको अवस्था देख्न सक्षम छौं।

आत्म-हेरचाह र SRHR कार्यान्वयनमा चुनौतीहरू

Aïssatou: के हामी आत्म-हेरचाह र यौन र प्रजनन स्वास्थ्य र अधिकार (SRHR) को चुनौतीहरूको बारेमा कुरा गर्न सक्छौं?

सारा: हाम्रो प्रमुख चुनौतीहरू मध्ये एक स्वास्थ्य प्रदायकहरूसँग छ — तिनीहरू हाम्रा महत्वपूर्ण सरोकारवालाहरू हुन्, तर तिनीहरू स्वयं-हेरचाह सेवाहरूका लागि पनि चुनौती हुन सक्छन् किनभने तिनीहरूले आत्म-हेरचाहलाई आफ्नो भूमिका, र हेरचाह/सेवाहरूको गुणस्तरलाई कमजोर पारेको देख्छन्। अर्को चुनौती निजी क्षेत्रका प्रदायकहरूसँग छ - जो व्यक्तिहरूले आफ्नो हेरचाह गर्न सक्षम भएमा आफ्नो व्यवसाय वा स्रोतहरू गुमाउने डराउँछन्। हामी स्वास्थ्य प्रदायकहरू र निजी प्रदायकहरूसँग नजिकबाट काम गर्छौं, व्यावसायिक स्वास्थ्य संघहरू र अन्य प्लेटफर्महरू मार्फत आत्म-हेरचाहका फाइदाहरू बारे सचेतना सिर्जना गर्न, र आत्म-हेरचाहको लागि समर्थन निर्माण गर्न।

हामीले देखेको अर्को चुनौती वस्तु र वस्तु सुरक्षाको सन्दर्भमा हो। यद्यपि सरकार र मन्त्रालयहरूले आत्म-हेरचाहको लागि धेरै सहयोगी छन्, हामी अझै पनि वस्तुहरूको उपलब्धता र उत्पादनहरूको गुणस्तरमा अन्तर देखिरहेका छौं। कहिलेकाहीँ व्यक्तिगत ग्राहकहरूले स्व-हेरचाहको लागि आवश्यक पर्ने उत्पादनहरूको पर्याप्त मात्रा घरमा लिन सक्षम हुँदैनन्।

त्यहाँ आत्म-हेरचाहको केही विरोध पनि छ, जुन सम्भवतः SRHR को विरोधसँग जोडिएको छ, र यदि हामीले महिलाहरूलाई सशक्त बनायौं भने तिनीहरूले प्रणालीको दुरुपयोग गर्नेछन् भन्ने धारणा।

र अन्तमा, आत्म-हेरचाह को वित्तपोषण एक प्रमुख चुनौती हो। यद्यपि धेरै देशहरूले स्व-हेरचाहको लागि डब्ल्यूएचओ दिशानिर्देशहरू अपनाएका छन्, धेरै सरकारहरू/स्वास्थ्य मन्त्रालयहरूले अझैसम्म आत्म-हेरचाहको लागि विशेष रकम छुट्याएका छैनन्। हामीले भर्खरै आत्म-हेरचाह प्रदान गर्न के खर्च गर्छ भन्ने बारे काम गरिसकेका छौं र हामी कसरी आत्म-हेरचाहको लागि थप कोष र समर्थनको लागि वकालत गर्न सक्छौं भनेर हाम्रा साझेदारहरूसँग काम गर्नेछौं।

पश्चिम अफ्रिकामा आत्म-हेरचाहको लागि भविष्यका अवसरहरू

Aïssatou: आगामी वर्षहरूमा आत्म-हेरचाहको सन्दर्भमा कस्ता अवसरहरू छन्? र तपाईं अहिले सेनेगलमा हुनुहुन्थ्यो, आउनुहोस् पश्चिम अफ्रिका र ओआगाडोउगो साझेदारी (ओपी) क्षेत्रका लागि आगामी वर्षहरूको बारेमा कुरा गरौं।

सारा: पश्चिम अफ्रिका र ओपी क्षेत्रका लागि अवसरहरूको लागि, हामी त्यो चरणमा छौं जहाँ हामीसँग उपकरणहरू छन्, हामीले धेरै अनुकूल नीति वातावरण पाएका छौं। मलाई लाग्छ कि अर्को वर्ष, दुई वर्ष, तीन वर्ष, चार वर्ष, हामीले आत्म-हेरचाहलाई मापन गर्न सक्षम हुनुपर्दछ ताकि यो देशहरू र उप-देशहरूमा विश्वव्यापी रूपमा पहुँचयोग्य होस्।

त्यसोभए, मलाई लाग्छ पश्चिमी अफ्रिका क्षेत्रमा, यो आत्म-हेरचाह मापन गर्ने अवसर हो। म भर्खरै फिल्ड भ्रमणमा थिएँ र महिलाहरूले DMPA-SC लाई कसरी लिएका छन् भन्नेमा म छक्क परें। तिनीहरू आफैं इंजेक्शन गर्न तयार छन्। उनीहरूलाई स्वतन्त्रता मनपर्छ, उनीहरूलाई स्वतन्त्रता मनपर्छ।

यी आत्म-हेरचाह हस्तक्षेपहरू वास्तवमै पहुँचमा विस्तार हुँदैछन्, र हामी यसलाई घातीय रूपमा हेरिरहेका छौं। त्यसोभए, मलाई लाग्छ कि पश्चिम अफ्रिका, महाद्वीपभरि, यी आत्म-हेरचाह पहलहरू मार्फत SRHR सेवाहरूको सफलता बढाउने यो अवसर हो।

Aissatou: हामीले समापन गर्नु अघि तपाईले थप्न चाहनुहुने अरू केहि छ?

सारा: म यहाँ र टोलीलाई धन्यवाद दिन चाहन्छु। हामी सेनेगलमा हाम्रो राष्ट्रिय सेल्फ-केयर नेटवर्कको नेतृत्वको रूपमा PATH सेनेगलसँग मिलेर काम गर्छौं, पायनियर्स समूहलाई सँगै ल्याउँदै र तिनीहरूले मन्त्रालयको नेतृत्वमा सबै तहमा आत्म-हेरचाहको लागि समर्थन निर्माण गर्न गरिरहेको काममा हामी छक्क छौं। स्वास्थ्य को।

हामी यस कार्यमा साँच्चै सहयोगी छौं र देशमा अभ्यासमा मार्गदर्शनलाई संस्थागत गर्न र त्यसका लागि स्रोत परिचालन गर्न तत्पर छौं। र मलाई लाग्छ कि हाम्रो लागि वातावरण राम्रो छ।