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Dez Conquistas Definitivas do Planejamento Familiar da Última Década


Este post foi escrito por Brittany Goetsch, em colaboração com outros funcionários da Knowledge SUCCESS. Obrigado a Tamar Abrams do FP2020 por contribuições adicionais.

Os últimos 10 anos foram uma época de imenso crescimento e inovação para a comunidade de planejamento familiar, bem como novos desafios e oportunidades. À medida que a década chega ao fim, Knowledge SUCCESS reflete sobre 10 conquistas definidoras, sem nenhuma ordem particular de importância, que moldaram e continuam a informar os programas e serviços de planejamento familiar.

A dance troupe with Public Health Ambassadors Uganda (PHAU) perform in the Luwero market to call attention to a pop-up health clinic providing HIV testing, Family Planning education and referrals, and de-worming kits.
Um grupo de dança com Embaixadores de Saúde Pública de Uganda (PHAU) se apresenta no mercado de Luwero para chamar a atenção para uma clínica de saúde pop-up que oferece testes de HIV, educação e encaminhamentos de Planejamento Familiar e kits de desparasitação. Foto © 2016 David Alexander/Johns Hopkins Center for Communication Programs, Cortesia de Photoshare

Incluir os jovens na conversa

Desde o estabelecimento do Aliança Internacional da Juventude para o Planejamento Familiar em 2013 para o aumento de organizações lideradas por jovens em nível nacional, os jovens revolucionaram os programas globais de planejamento familiar na última década. A inclusão dos jovens no diálogo sobre planejamento familiar expandiu nossa compreensão de como tornar os serviços de planejamento familiar mais acessíveis e adequados às suas necessidades. Seguindo em frente, financiando as principais organizações lideradas por jovens e reconhecendo a liderança inerente dos defensores da juventude é como as soluções não envolvem apenas os jovens, mas são impulsionadas pelos jovens.

A pregnant woman uses a hand pump to retrieve fresh drinking water during low tide in Sitio Paryahan of Bulacan City, Philippines.
Uma mulher grávida usa uma bomba manual para recuperar água potável durante a maré baixa no Sitio Paryahan da cidade de Bulacan, Filipinas. © 2012 Gregorio B. Dantes jr., Cortesia de Photoshare

Integração do planejamento familiar em outras áreas de saúde e desenvolvimento

A mudança dos Objetivos de Desenvolvimento do Milênio para o Metas de desenvolvimento sustentável em 2015 refletiu o reconhecimento geral de que o planejamento familiar beneficiou de forma mais ampla a saúde e o desenvolvimento e sua importância para alcançar esses objetivos. O princípio norteador da integração também foi visto em outras áreas da saúde, incluindo infecções sexualmente transmissíveis; câncer cervical; água, saneamento e higiene; e nutrição para fornecer serviços de saúde abrangentes para todas as mulheres e meninas.

A patent medicine vendor speaks with his client about condom use in Oyo State, southwest Nigeria.
Um vendedor de medicamentos patenteados fala com seu cliente sobre o uso de preservativos no estado de Oyo, sudoeste da Nigéria. © 2012 CCP/NURHI 2, Cortesia de Photoshare

Tornar o planejamento familiar mais inclusivo em termos de gênero

Envolver homens e meninos em programas de planejamento familiar não apenas ajuda a atender às suas necessidades únicas de planejamento familiar, mas também oferece uma oportunidade de melhorar a comunicação do casal e abordar as normas de gênero que podem impedir que mulheres e casais usem métodos contraceptivos. O aumento do interesse em métodos masculinos provavelmente continuará na próxima década.

An intrauterine device (IUD) on display in Uganda.
Um dispositivo intrauterino (DIU) em exibição em Uganda. Foto © 2018 Kato James, Cortesia de Photoshare

Garantindo a escolha do método

O maior acesso a métodos contraceptivos anteriormente indisponíveis na maioria dos países de baixa e média renda – por exemplo, o DIU hormonal (SIU-LNG) e o implante contraceptivo – expandiu e mudou a combinação de métodos em muitos países. Recentemente, a conversa mudou de apenas método misturar para garantir anticoncepcional método escolha. Um compromisso com a escolha do método coloca os clientes no centro de seus próprios cuidados e permite que eles decidam livremente qual método contraceptivo atende melhor às suas necessidades.

A happy young mother with her infant in Zomba, Malawi.
Uma jovem mãe feliz com seu bebê em Zomba, Malawi. Foto © 2018 Nandi Bwanali/One Community, Cortesia de Photoshare

A parceria do Planejamento Familiar 2020

Planejamento Familiar 2020 (FP2020) começou em 2012 para garantir que todas as mulheres e meninas tenham a capacidade de controlar quando e se desejam engravidar e impulsionar o progresso para expandir o acesso a métodos contraceptivos de alta qualidade e baseados em direitos. O papel único do FP2020 em encorajar e facilitar os compromissos dos países com o planejamento familiar aumentou o número de usuárias de anticoncepcionais modernos em 69 milhões desde 2012.

Refugees in Lahore, Pakistan
Refugiados em Lahore, Paquistão © 2013 NJ | Fotografia, Cortesia de Photoshare

Inclusão de meninas e mulheres marginalizadas

Os programas de planejamento familiar têm se concentrado em atingir populações anteriormente excluídas, como lésbicas, gays, bissexuais ou transgêneros, pessoas com deficiência, e pessoas em situações de crise/humanitárias. Reconhecer as barreiras que essas populações enfrentam no acesso e uso dos serviços de planejamento familiar é vital para garantir que todas as mulheres e meninas possam fazer suas próprias escolhas reprodutivas.

A woman in Senegal holds subcutaneous DMPA (DMPA-SC or brand name Sayana® Press) in both hands. Subcutaneous DMPA is a lower-dose, all-in-one injectable contraceptive that is administered every three months under the skin into the fat rather than into the muscle.
DMPA subcutâneo (DMPA-SC)

Autocuidado no planejamento familiar

Em junho de 2019, a Organização Mundial da Saúde (OMS) divulgou novos orientações sobre intervenções de autocuidado para a saúde. Na arena do planejamento familiar, as abordagens de autocuidado podem ajudar mulheres e meninas, especialmente aquelas em comunidades remotas e/ou marginalizadas, a ter acesso mais fácil à contracepção. Por exemplo, a expansão da Imprensa Sayana, uma formulação do anticoncepcional injetável DMPA que pode ser administrado pela própria usuária, avançou o acesso contraceptivo em muitos países. Além disso, as ferramentas digitais de saúde que conectam os usuários ao conhecimento e aos serviços de planejamento familiar podem reduzir as barreiras médicas, aumentar as taxas de continuação de anticoncepcionais e aumentar a autonomia das mulheres.

A resident enumerator in Burkina Faso prepares for the third round of data collection for PMA2020, a mobile technology-based survey project that supports routine, rapid-turnaround, high quality data on family planning and other health indicators.
Um enumerador residente em Burkina Faso se prepara para a terceira rodada de coleta de dados para o PMA2020, um projeto de pesquisa baseado em tecnologia móvel que oferece suporte a dados rotineiros, rápidos e de alta qualidade sobre planejamento familiar e outros indicadores de saúde. © 2016 PMA2020/Shani Turke, Cortesia de Photoshare

Expandindo o financiamento do planejamento familiar

A Cúpula de Londres em 2012 foi um catalisador para mudar a forma como os programas de planejamento familiar são financiados, aumentando o grau em que os países estão priorizando seus próprios compromissos de planejamento familiar e expandindo o financiamento de doadores. Essa mudança sinalizou o profundo compromisso dos países em atender às necessidades de planejamento familiar de suas populações. Os planos de implementação custeados (CIPs) que integram o planejamento familiar nos orçamentos nacionais e subnacionais tornaram-se mais simplificados e sistemáticos na última década. Doadores privados como Fundação Bill & Melinda Gates maior financiamento para planejamento familiar, oferecendo oportunidades para novas iniciativas, coleta de dados e tecnologia anticoncepcional. À medida que a década chega ao fim, ainda há um diferença de 68,5 bilhões em financiamento para atender às necessidades de planejamento familiar não atendidas até 2030. Um cenário financeiro em mudança informa as principais estratégias para entrar na nova década.

Young newlyweds in Ouagadougou, Burkina Faso, which is one of the nine countries that make up the Ouagadougou Partnership.
Jovens recém-casados em Ouagadougou, Burkina Faso, que é um dos nove países que compõem a Parceria de Ouagadougou. Foto Trevor Snapp, cortesia da IntraHealth International

Transformando o planejamento familiar na África Ocidental por meio da Parceria de Ouagadougou

Em 2011, autoridades de saúde de nove países francófonos da África Ocidental lançaram o Parceria Ouagadougou para lidar com as baixas taxas de uso de anticoncepcionais em seus países. A parceria trabalhou para mudar as normas sociais e aumentar o apoio ao planejamento familiar em toda a região, resultando em mais de 1,18 milhão de mulheres adicionais nesses países usando contraceptivos modernos em comparação com 2011.

Social activists in Kolkata, India, march in opposition to violence against women and girls.
Ativistas sociais em Calcutá, na Índia, marcham contra a violência contra mulheres e meninas. Foto © 2018 Avishek Das, Cortesia de Photoshare

Enfrentando a violência de gênero nos serviços de saúde reprodutiva

Os movimentos #metoo e #timesup aumentaram a conscientização global sobre agressão sexual e Violência baseada no gênero. Os prestadores de cuidados de saúde são muitas vezes os primeiros a saber se está a ocorrer violência ou se uma mulher sofreu violência no passado; portanto, eles desempenham um papel crítico na abordagem da violência contra as mulheres. A OMS publicou recentemente nova orientação sobre o treinamento de profissionais de saúde para cuidar de mulheres e meninas vítimas de violência. A USAID lançou o guia, Trabalhando com homens e meninos para acabar com a violência contra mulheres e meninas. Além disso, a edição de 2018 da Planejamento Familiar: Um Manual Global para Provedores de Saúde (publicado conjuntamente pela OMS e pelo Johns Hopkins Center for Communication Programs com o apoio da USAID) inclui orientações atualizadas para profissionais de planejamento familiar sobre o atendimento a mulheres que sofreram violência.

Conclusão

Essas áreas têm desafiado os provedores de planejamento familiar, defensores, formuladores de políticas e doadores a expandir as conversas, adaptar-se a novos desenvolvimentos e resolver criativamente alguns dos problemas mais urgentes do mundo no planejamento familiar. Mudanças na forma como coletamos, analisamos e divulgamos dados, bem como melhorias na captura de dados mais precisos e em tempo real, revolucionaram a forma como os programas e serviços são projetados, implementados e avaliados.

Embora tenhamos feito grandes progressos, mais trabalho precisa ser feito para que todas as mulheres e meninas possam controlar sua própria saúde reprodutiva. Enquanto olhamos para a próxima década, continuaremos a ultrapassar os limites em direção a novas conquistas.

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Bretanha Goetsch

Diretor de Programas, Johns Hopkins Center for Communication Programs

Brittany Goetsch é Diretora de Programas no Johns Hopkins Center for Communication Programs. Ela apóia programas de campo, criação de conteúdo e atividades de parceria de gerenciamento de conhecimento. Sua experiência inclui o desenvolvimento de currículo educacional, treinamento de profissionais de saúde e educação, elaboração de planos estratégicos de saúde e gerenciamento de eventos comunitários de grande escala. Ela recebeu seu Bacharelado em Ciências Políticas pela American University. Ela também possui mestrado em saúde pública em saúde global e mestrado em estudos latino-americanos e hemisféricos pela Universidade George Washington.