Este post foi escrito por Brittany Goetsch, em colaboração com outros funcionários da Knowledge SUCCESS. Obrigado a Tamar Abrams do FP2020 por contribuições adicionais.
Os últimos 10 anos foram uma época de imenso crescimento e inovação para a comunidade de planejamento familiar, bem como novos desafios e oportunidades. À medida que a década chega ao fim, Knowledge SUCCESS reflete sobre 10 conquistas definidoras, sem nenhuma ordem particular de importância, que moldaram e continuam a informar os programas e serviços de planejamento familiar.
Desde o estabelecimento do Aliança Internacional da Juventude para o Planejamento Familiar em 2013 para o aumento de organizações lideradas por jovens em nível nacional, os jovens revolucionaram os programas globais de planejamento familiar na última década. A inclusão dos jovens no diálogo sobre planejamento familiar expandiu nossa compreensão de como tornar os serviços de planejamento familiar mais acessíveis e adequados às suas necessidades. Seguindo em frente, financiando as principais organizações lideradas por jovens e reconhecendo a liderança inerente dos defensores da juventude é como as soluções não envolvem apenas os jovens, mas são impulsionadas pelos jovens.
A mudança dos Objetivos de Desenvolvimento do Milênio para o Metas de desenvolvimento sustentável em 2015 refletiu o reconhecimento geral de que o planejamento familiar beneficiou de forma mais ampla a saúde e o desenvolvimento e sua importância para alcançar esses objetivos. O princípio norteador da integração também foi visto em outras áreas da saúde, incluindo infecções sexualmente transmissíveis; câncer cervical; água, saneamento e higiene; e nutrição para fornecer serviços de saúde abrangentes para todas as mulheres e meninas.
Envolver homens e meninos em programas de planejamento familiar não apenas ajuda a atender às suas necessidades únicas de planejamento familiar, mas também oferece uma oportunidade de melhorar a comunicação do casal e abordar as normas de gênero que podem impedir que mulheres e casais usem métodos contraceptivos. O aumento do interesse em métodos masculinos provavelmente continuará na próxima década.
O maior acesso a métodos contraceptivos anteriormente indisponíveis na maioria dos países de baixa e média renda – por exemplo, o DIU hormonal (SIU-LNG) e o implante contraceptivo – expandiu e mudou a combinação de métodos em muitos países. Recentemente, a conversa mudou de apenas método misturar para garantir anticoncepcional método escolha. Um compromisso com a escolha do método coloca os clientes no centro de seus próprios cuidados e permite que eles decidam livremente qual método contraceptivo atende melhor às suas necessidades.
Planejamento Familiar 2020 (FP2020) começou em 2012 para garantir que todas as mulheres e meninas tenham a capacidade de controlar quando e se desejam engravidar e impulsionar o progresso para expandir o acesso a métodos contraceptivos de alta qualidade e baseados em direitos. O papel único do FP2020 em encorajar e facilitar os compromissos dos países com o planejamento familiar aumentou o número de usuárias de anticoncepcionais modernos em 69 milhões desde 2012.
Os programas de planejamento familiar têm se concentrado em atingir populações anteriormente excluídas, como lésbicas, gays, bissexuais ou transgêneros, pessoas com deficiência, e pessoas em situações de crise/humanitárias. Reconhecer as barreiras que essas populações enfrentam no acesso e uso dos serviços de planejamento familiar é vital para garantir que todas as mulheres e meninas possam fazer suas próprias escolhas reprodutivas.
Em junho de 2019, a Organização Mundial da Saúde (OMS) divulgou novos orientações sobre intervenções de autocuidado para a saúde. Na arena do planejamento familiar, as abordagens de autocuidado podem ajudar mulheres e meninas, especialmente aquelas em comunidades remotas e/ou marginalizadas, a ter acesso mais fácil à contracepção. Por exemplo, a expansão da Imprensa Sayana, uma formulação do anticoncepcional injetável DMPA que pode ser administrado pela própria usuária, avançou o acesso contraceptivo em muitos países. Além disso, as ferramentas digitais de saúde que conectam os usuários ao conhecimento e aos serviços de planejamento familiar podem reduzir as barreiras médicas, aumentar as taxas de continuação de anticoncepcionais e aumentar a autonomia das mulheres.
A Cúpula de Londres em 2012 foi um catalisador para mudar a forma como os programas de planejamento familiar são financiados, aumentando o grau em que os países estão priorizando seus próprios compromissos de planejamento familiar e expandindo o financiamento de doadores. Essa mudança sinalizou o profundo compromisso dos países em atender às necessidades de planejamento familiar de suas populações. Os planos de implementação custeados (CIPs) que integram o planejamento familiar nos orçamentos nacionais e subnacionais tornaram-se mais simplificados e sistemáticos na última década. Doadores privados como Fundação Bill & Melinda Gates maior financiamento para planejamento familiar, oferecendo oportunidades para novas iniciativas, coleta de dados e tecnologia anticoncepcional. À medida que a década chega ao fim, ainda há um diferença de 68,5 bilhões em financiamento para atender às necessidades de planejamento familiar não atendidas até 2030. Um cenário financeiro em mudança informa as principais estratégias para entrar na nova década.
Em 2011, autoridades de saúde de nove países francófonos da África Ocidental lançaram o Parceria Ouagadougou para lidar com as baixas taxas de uso de anticoncepcionais em seus países. A parceria trabalhou para mudar as normas sociais e aumentar o apoio ao planejamento familiar em toda a região, resultando em mais de 1,18 milhão de mulheres adicionais nesses países usando contraceptivos modernos em comparação com 2011.
Os movimentos #metoo e #timesup aumentaram a conscientização global sobre agressão sexual e Violência baseada no gênero. Os prestadores de cuidados de saúde são muitas vezes os primeiros a saber se está a ocorrer violência ou se uma mulher sofreu violência no passado; portanto, eles desempenham um papel crítico na abordagem da violência contra as mulheres. A OMS publicou recentemente nova orientação sobre o treinamento de profissionais de saúde para cuidar de mulheres e meninas vítimas de violência. A USAID lançou o guia, Trabalhando com homens e meninos para acabar com a violência contra mulheres e meninas. Além disso, a edição de 2018 da Planejamento Familiar: Um Manual Global para Provedores de Saúde (publicado conjuntamente pela OMS e pelo Johns Hopkins Center for Communication Programs com o apoio da USAID) inclui orientações atualizadas para profissionais de planejamento familiar sobre o atendimento a mulheres que sofreram violência.
Essas áreas têm desafiado os provedores de planejamento familiar, defensores, formuladores de políticas e doadores a expandir as conversas, adaptar-se a novos desenvolvimentos e resolver criativamente alguns dos problemas mais urgentes do mundo no planejamento familiar. Mudanças na forma como coletamos, analisamos e divulgamos dados, bem como melhorias na captura de dados mais precisos e em tempo real, revolucionaram a forma como os programas e serviços são projetados, implementados e avaliados.
Embora tenhamos feito grandes progressos, mais trabalho precisa ser feito para que todas as mulheres e meninas possam controlar sua própria saúde reprodutiva. Enquanto olhamos para a próxima década, continuaremos a ultrapassar os limites em direção a novas conquistas.