Acceleration de l'offre de l'auto-prise en charge au temps de COVID-19 :​

Ce que cela significa pour aujourd'hui et pour l'avenir.

Este artigo, co-escrito par des partenaires du PSI e de jhpiego, explore a questão importante da oferta de pagamento automático no contexto da pandemia COVID-19. (Leia o artigo em inglês.)

Qual é o contexto?

Le besoin d'une transformation fundamentale de nos systèmes de santé n'a jamais été também evidente. O mundo está prestes a enfrentar uma perda de 13 milhões de pessoas em saúde. Hoje, no contexto do COVID-19, nossa dependência de agentes de saúde sobrecarregados é evidente, exigindo soluções criativas, urgentes e difíceis.

Sob demanda de indivíduos para evitar áreas sensíveis ao toque do COVID-19, como hospitais e dispensários, usar telefones fixos e permanências médicas por telefone ou os existentes, de autodiagnóstico usando guias de sintomas , et de s'automédiquer. Les soins preventifs et curatifs se bousculent, tous deux tout aussi importants, tous deux mis au défi d'être dispensados em tandem.
Ao percorrer todo o mundo, milhões de pessoas são voluntárias quase do dia a dia para manter a continuidade dos serviços sanitários, incluindo remédios para retrair e outros que fornecem sua experiência e trabalho não clínico. Aux niveaux individual, communautaire, et du système sanitaire, l'on voit une transformação imediata na visão et l'organização de soins sanitaires.

Com a progressão do COVID-19 de epidemia de epidemia e pandemia total, e a possibilidade considerável de surtos de COVID-19 ao longo de cerca de 18 meses, um dos benefícios imediatos – e potencial de transformação durável do sistema sanitário – sera d'apprendre quels services et informations peuvent être fournis avec une moindre de dépendance sur les staffs soignants.

Essas medidas visam proteger o pessoal que luttent de manière héroïque en première ligne et de s'assurer que les sanitaires les plus efficaces puissent être dispensés à grande échelle. Nesse contexto, a cobrança automática não é apenas uma ocorrência, mas deve ser uma solução rápida e crítica na resposta dos sistemas de saúde à COVID-19.

Qu'est-ce que l'auto-prise en charge ?

Para os não iniciados, a Organização Mundial da Saúde (OMS) define a auto-avaliação como «a capacidade de indivíduos, famílias e comunidades para promover a saúde, prevenir doenças, manter a saúde e outros gérer les maladies et handicaps, avec ou sans l'interventions d'un prestataire de soins, » et ajoute nas publicações ultérieures que « les intervenções de auto-prise en charge partie des nouvelles aproxima les plus prometteuses et enthousiamantes pour améliorer la santé et le bien-être, à la fois d'une point de vue de systèmes sanitaires et pour ceux qui utilisent ces intervenciones. »

Antes do COVID-19, a cobrança automática foi lançada de mais em mais pertinente aos sistemas sanitários. Il ne s'agit pas de soins personals axés sur le bien-être physique et mental en général, bien que l'auto-prise en charge incorpore bien ces considerações importantes et plus larges. Il s'agit d'auto-prise en charge sous forme de drogues médicamenteuses, diagnostiques, dispositifs, et santé digitale, qui – associé à la demande croissante des individus de participar to leurs propres soins sanitaires – a mené a une meilleure configuration de possibilités de soins autodirigés qu'auparavant. Les informations, les produits, et les services, auparavant necessitant la pleine participação de personals de santé, ont note une prize de responsabilité des individus dans seus propres soins sanitaires. Les exemples de cela sont nombreux sur tout le specter d'autogestion, auto-dépistage, et auto-conscience (cf. figura 1).

Antes da epidemia de COVID-19, os sistemas sanitários estrangeiros e nigérianos estão trabalhando para cumprir as diretrizes do OMS sobre as intervenções de autoatendimento em matéria de direitos e saúde sexual são reprodutivos e outras intervenções d 'auto-prise en charge. Essas linhas diretas específicas do OMS reconhecem que nombreuses pratiques baseados em les preuves au sein du domaine de DSSR pourraient être promues como melhorant l'auto-prise en charge, et recommandent que des mesures como l'auto-depistage du VIH, A auto-prélèvement vaginal para a detecção de infecções cervicais associadas ao vírus do papiloma humano (VPH), e a auto-injeção de anticoncepcionais estão todos disponíveis em grande escala.

Photo : Une femme tient en main un dispositif d'auto-prélèvement pour le HPV. Crédito da foto: Jhpiego/Kate Holt

Pourquoi l'auto-prise em charge é importante no contexto do COVID-19 ?

No quadro da resposta ao COVID-19, a cobrança automática é notre moyen d'entraide, e isso permite que nossos sistemas sanitários não sejam atendidos. Ceci é evidente em nossos esforços de auto-despiste graça à des sites reposant sur l'intelligence artificielle, où l'on peut verificar si nos sintomes sont communs au COVID-19, or encore dans ces alertas WhatsApp de l'OMS, servo à s'auto-éduquer. C'est la promesse de l'auto-dépistage à domicile (très prochainement), et tout ce que nous faisons pour prendre soin de nous-mêmes et de nos foyers lorsque quelqu'un tombe malade.

Essa dependência automática e rápida de cobrança automática não é como nós imaginamos - desordenação e alimentação devido à crise, mas por uma concepção refletida em sistemas sanitários. A aura mantém o indivíduo que gera sua saúde de uma maneira que não se desenvolve, não pode ser censurado sozinho. Neste desespero, existem perigos e perigos, como o fato de o grande público e os remédios chegarem e usarem a cloroquina e a hidroxicloroquina. traiter le COVID-19, mas sans assez de preuves ni de réflexion sur les consequences. Les garde-fous (proteções financeiras, soins sûrs et de qualité, soutient adéquat d'un prestataire de santé se necessário) n'ont pas été pleinement mis en place.

Mais les crises n'attendent pas que nous soyons prêts, elles révèlent plutôt comment nous aurions pu faire les chooses autrement et mieux. Ceci nous amène em um momento de transição, ou a rápida transformação em curso não sauraitêtre ignorada. Na ótica da reação à epidemia elle-mesmo, a auto-prise en charge desempenha um papel importante. A cobrança automática também é importante para os nombreux serviços sanitários que continuam existindo devido ao COVID-19. E ela desempenhou um papel crucial nos sistemas sanitários existentes, uma vez que a pandemia foi acalmada.

Foto : Un test d'auto-dépistage VIH. Crédito da foto: Jhpiego/Karen Kasmauski

À quoi ressemble l'avancement de l'auto-prise en charge ?

L'auto-prise en charge peut significar des soins sanitaires meilleurs, plus accesss, participatifs, abordables, et de qualité. No caso de pílula anticoncepcional de emergência ou de acetaminofeno lorsqu'elle está disponível sem decreto, esse tipo de compra automática de carga requer uma interação mínima ou nula com um agente de saúde. Cependant, pour le COVID-19 et de nombreuses interventions sanitaires, l'auto-prise en charge exige fréquemment un ensemble d'interventions soigneusement articulées between personals de santé et individus, pour permettre aux gens de mieux contrôler leurs soins de santé.

Comme mis en evidence également par les lignes directrices de l'OMS, l'auto-prise en charge n'est pas un phenomène binaire de staffs de santé contre soins sanitaires menés par la personne, mas plutôt une dynamique. Por exemplo, o teste de despistagem automática do VIH pode ser totalmente feito, mas exige uma devolução do sistema sanitário para a verificação dos resultados e tratamento, se necessário. O autoprélèvement vaginal para a detecção do VPH permite que as mulheres façam a coleta de suas amostras para o despiste do câncer do colo do útero, e isso com cuidado e intimidade, mas o sistema de saúde examina os resultados e ajuda. clientes para interpretá-los e agir de acordo com isso, e compreendem seguir um tratamento para o caso.

A auto-injeção de DMPA-SC e a profilaxia pré-exposição por via oral (PrEP) para a prevenção da VIH podem exigir um primeiro contato com um farmacêutico, um clínico ou um trabalhador de saúde não profissional, mas principalmente na suíte autônoma em seu uso – com um recurso fornecido em intervalos para gerar potenciais efeitos indesejáveis, adaptar regimes ou ainda mudar de método se necessário. A natureza dessas interações varia de acordo com a intervenção, a população e a idade.

Photo : La méthode contraceptivo DMPA-SC, qui peut être auto-injectée. Crédito da foto: PSI

Que pouvons-nous faire ?

Durante e após a epidemia de COVID-19, um sistema sanitário que otimiza a cobrança automática deve considerar os seguintes pontos:

• Il devraitêtre conçu autour de la continuité des soins, y compris l'auto-prise en charge, reconhecendo que os ônus do sistema sanitário resteront são os mesmos, e devem ser adaptados aux besoins: suficiência sólida para garantir aux clientes de soins de qualidade, mais suficiência flexível para evitar que os clientes ne soient empêchés d'accéder aux meilleurs soins de Santé que a cobrança automática está na medida certa. O continuité pode compreender o uso de soluções de saúde digital, como células usadas aujourd'hui para proteger os usuários em casa e proteger o pessoal de saúde do COVID-19.
• No plus de l'approche de continuité des soins, cette auto-prise en charge gardera ao l'esprit une Approche systématique à la sureté et à la qualidade des soins, com o processo visando garantir a competência técnica do pessoal de saúde e do pessoal responsável pela cobrança, a segurança e a satisfação dos clientes, a qualidade da informação e as trocas interpessoais. O papel único de informações confiáveis e fiáveis é igualmente crucial, para responder a aux rumeurs, mitos, prevenir práticas perigosas e promover boas práticas.
• Ele reconhece o papel dos atores do sistema sanitário no promoção e avanço da autoconsciência – colocar o pessoal de saúde e os indivíduos não pas em posições paralelas par rapport à saúde, mas plutôt en partenariat les uns avec les autres. Isso exige que o pessoal de saúde adote um papel ativo na defesa do aprendizado da saúde, da autoconsciência e da promoção da autoavaliação em caso de necessidade.
• L'auto-prise en charge devra également garder à l'esprit la cobertura sanitária universal, para que l'accès, la qualidade, et l'équité não compromete o ambiente de rápida transformação dos sistemas sanitários no quadro desta pandemia. Particularmente, o financiamento da cobrança automática exige uma disciplina tão completa quanto a aplicação ao financiamento dos sistemas sanitários existentes, justamente porque a cobrança automática é uma solução de sistema sanitário.

A cobrança automática, permitindo que o indivíduo faça o que depende do pessoal da saúde, é uma parte da aventura de saúde, independente do COVID-19. Contudo, a fim de poder navegar na pandemia de COVID-19 e recorrer a sistemas sanitários e capacidades de saúde pública mais robustas – e não mais fragmentadas – é mais importante encontrar um equilíbrio entre autoavaliação e cobrança et ce que l'on atende des personals de santé et des systèmes sanitaires. Sempre que possível, documentar e pensar nessa transformação rápida será igualmente crucial para tirar os projetos dessa situação. Et s'il ya une lueur d'espoir dans ces temps difficiles, il s'agit du fait que par la necessité, l'auto-prise en charge de qualité pourrait devenir mieux organisée, avec des meilleures ressources, et mieux appliquée. Les individus, ensemble, en sontcapables.

Au sujet des auteurs

Este artigo é co-rédigé por representantes de PSI e Jhpiego. Estas duas organizações utilizam rapidamente os recursos existentes e emergentes para responder à pandemia de COVID-19, e também garantem que a capacidade dos sistemas sanitários será mantida nas zonas sanitárias críticas. À travers le Self-Care Trailblazer Group, soutenu généreusement par le Children's Investment Fund Foundation (Royaume Uni) et la Fondation William et Flora Hewlett, PSI et Jhpiego benéficient tous les deux de la sagesse coletivo et de l'élan émanant de nombreuses organizações travaillant no domínio da auto-prise en charge aux niveaux national et mondial, dont FHI 360, PATH, White Ribbon Alliance, IPPF, le Self-Care Academic Research Unit au sein de l'Imperial College London, Johns Hopkins University, SH :24, EngenderHealth, Aidsfonds, Voluntary Service Overseas (VSO), et bien d'autres.

A direção e a técnica do soutien da Organização Mundial da Saúde também é uma importância vital para reforçar o movimento emergente para a auto-avaliação, paralelamente ao soutien croissant da Mesa para a população e a saúde reprodutiva de l'USAID, da Fundação Bill e Melinda Gates e do Departamento Britânico para o Desenvolvimento Internacional.