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Cinco indicadores de mercado que sinalizam que o DIU hormonal vai decolar


este peça foi publicado originalmente por PSI.

Em 2017, com o apoio da USAID, a PSI começou a testar a introdução do Sistema Intrauterino (SIU) hormonal, também conhecido como SIU-LNG, um método contraceptivo reversível de longa duração (LARC) altamente eficaz que oferece um rápido retorno à fertilidade após a remoção , benefícios não contraceptivos, como sangramento menstrual reduzido, e o potencial para efeitos colaterais mais leves do que com outros métodos hormonais. A PSI apoiou provedores para adicionar o SIU à ampla gama de métodos voluntários de planejamento familiar oferecidos em quatro países africanos: Nigéria, Madagascar, Zâmbia e Zimbábue. Nossos pilotos forneceram evidências para a aceitabilidade do SIU hormonal entre clientes e provedores em potencial e ajudaram a comunidade profissional global a entender o potencial desse método em novos mercados, dentro do contexto de escolha informada e acesso a uma variedade de métodos .

A PSI contribuiu com aprendizado operacional e evidências de pesquisa para a comunidade de prática do IUS. Isso foi possível na Nigéria e no Zimbábue por meio do projeto Support for International Family Planning and Health Organizations 2 (SIFPO2), financiado pela USAID, e em Madagascar e Zâmbia, por meio do projeto Expansão de Opções Contraceptivas Eficazes (EECO), financiado pela USAID, liderado pela WCG Cares. Realizamos pesquisas nessas configurações piloto para entender as perspectivas do cliente e do provedor sobre o SIU. Também estamos fazendo parceria com o FHI 360 no âmbito da Iniciativa Learning About Expanded Access and Potencial of the LNG-IUS (LEAP) para entender a demanda por esse método e seu efeito potencial nos mercados de anticoncepcionais. Clique aqui para saber mais sobre os resultados de nossas pesquisas e acessar outros recursos no novo Portal de acesso IUS.

Com base em nossas apresentações piloto, identificamos cinco indicadores de mercado que sugerem que o acesso ao DIU hormonal decolará nesta década, tornando-se uma parte padrão do combinação de métodos contraceptivos em muitos países onde anteriormente estava fora do alcance das mulheres:

1. NOVOS ESTUDOS MOSTRAM QUE AS MULHERES QUEREM O SIU

Quando ouvimos clientes que escolheram o SIU, as evidências são claras. As mulheres estão muito satisfeitas com o método. A continuação do anticoncepcional entre as usuárias em ambientes piloto é consistentemente alta. Em todos os quatro países, mais de 90% de adotantes continuaram a usar o IUS três meses após a adoção. Além disso, a diversidade de adotantes do IUS em nossos estudos mostra que os atributos únicos do método são amplamente atraentes para mulheres em todos os perfis demográficos. As mulheres merecem uma ampla gama de opções contraceptivas que possam satisfazer suas necessidades individuais. Para os clientes, o IUS oferece algo novo e diferente de outras opções de métodos.

“Meu fluxo tornou-se mais leve… Disseram-me na instalação que algumas pessoas experimentam esses efeitos colaterais, então recebi bem… Agora, mesmo quando estou menstruada, ainda me sinto confortável o suficiente para usar o que quero por causa do fluxo mais leve e dias mais curtos… [Meu marido] está feliz porque nos dá mais tempo para ter intimidade… Mesmo na fazenda isso tem me ajudado porque meus níveis de energia não são tão altos quando estou menstruada, então com dias mais curtos [de menstruação sangrando] Trabalho melhor mesmo nos dias menstruais… [Com] o dinheiro extra para absorventes, posso comprar algumas roupinhas de bebê extras para minha filhinha.” — Usuária do IUS na Zâmbia, respondendo à pesquisa de acompanhamento do LEAP sobre sua experiência com o IUS.

2. OS MINISTÉRIOS DA SAÚDE E AS PARTES INTERESSADAS NACIONAIS ESTÃO DESENVOLVENDO PLANOS PARA AMPLO ACESSO

No final de 2019, os Ministérios da Saúde da Zâmbia e da Nigéria, por meio da coordenação do PSI, FHI 360, Clinton Health Access Initiative (CHAI) e outros parceiros, convocaram reuniões nacionais para examinar as evidências dos estudos IUS em seus países e explorar o potencial para expansão nacional do método. Essas reuniões das partes interessadas foram marcos iniciais críticos, e ambos os Ministérios iniciaram o caminho para ampliar as opções de métodos de planejamento familiar em todo o país. Eles estão desenvolvendo estratégias nacionais para estabelecer as bases para uma abordagem intencional e em fases de expansão. A Nigéria e a Zâmbia podem tornar-se os “pioneiros”, mas mais Ministérios da Saúde estão a juntar-se a este progresso e a mostrar o seu entusiasmo em tornar o método mais amplamente disponível nos seus próprios países.

“Estamos no caminho para aumentar o acesso ao IUS hormonal e convido a comunidade global a se juntar a nós... consulta

3. OS DOADORES ESTÃO INVESTINDO NO AUMENTO DA IUS

Em 2015, sob a liderança da USAID, foi criado um Grupo Técnico de Trabalho para entender melhor o potencial do IUS. Composto por doadores, implementadores, fabricantes e fornecedores, este grupo desenvolveu um agenda de aprendizagem global e comprometido em coordenar esforços para aprender com as primeiras introduções do método.

Cinco anos depois, o grupo de trabalho técnico evoluiu para se tornar o Grupo de Acesso IUS Hormonal muito maior. Este consórcio global – formado por um Comitê Diretivo de doadores e um Grupo de Parceiros de organizações implementadoras – está explorando oportunidades concretas para aumentar de forma sustentável o acesso ao IUS hormonal. A USAID e o UNFPA estão trabalhando para adicionar o IUS aos seus catálogos globais de aquisição de produtos. Graças ao apoio catalisador de doadores como a USAID, há um interesse crescente em apoiar a ampliação intencional e gradual desse método.

4. OS FORNECEDORES ESTÃO CADA VEZ MAIS TORNANDO O PRODUTO MAIS ACESSÍVEL PARA PAÍSES DE RENDA BAIXA E MÉDIA (LMICS)

As introduções do PSI começaram com o produto IUS doado pelo Fundação Internacional de Acesso Contraceptivo (ICA), uma parceria entre a Bayer Pharmaceuticals e o Population Council que disponibilizou o IUS gratuitamente em 36 países. Desde 2005, mais de 150.000 unidades foram doadas. Esse compromisso desde a fundação tem sido inestimável em mercados onde o custo de outros produtos IUS frequentemente coloca o método fora do alcance da maioria da população.

Vários fornecedores comerciais também se comprometeram a tornar o IUS uma opção mais acessível para os LMICs. Em Madagascar e Zâmbia, o projeto EECO liderou as primeiras introduções na África do produto IUS da empresa farmacêutica sem fins lucrativos Medicamentos360. Outros fornecedores, como Bayer e Pregna, também sinalizaram forte interesse em expandindo o acesso a seus produtos IUS em LMICs.

5. OS FORNECEDORES E ORGANIZAÇÕES DE PLANEJAMENTO FAMILIAR ESTÃO COMPROMETIDOS EM ADICIONAR O SIU À CESTA DE MÉTODOS CONTRACEPTIVOS DISPONÍVEIS

A pesquisa da PSI com provedores de saúde públicos e privados mostra que eles também apoiam a melhoria do acesso ao IUS em suas unidades de saúde. Os provedores veem o valor de adicionar este método à sua oferta e apreciam que o IUS pode oferecer aos seus clientes benefícios contraceptivos e terapêuticos exclusivos, bem como efeitos colaterais mais leves.

Em junho de 2020, o Grupo Access, em parceria com o Escolha do Método Comunidade de Prática, convocou a reunião virtual Atualizações do IUS hormonal: novas percepções e passos em direção à escala para ajudar a expandir a consciência global das evidências atuais sobre o método para novos membros e para novos públicos. Após a reunião, estamos energizados; as organizações participantes, como a PSI, veem o potencial desse método para melhorar o panorama global do planejamento familiar e estamos prontos para trabalhar para tornar esse método disponível para mais mulheres.

A PSI está empenhada em ajudar a crescer e moldar o mercado IUS nos níveis global e nacional. Nosso objetivo é atender ao apelo por uma melhor escolha contraceptiva, apoiando o acesso expandido a esse método. Para o IUS, este é apenas o começo.

Crédito da imagem do banner PSI/Benjamin Shilling.

Kendal Danna

Kendal Danna é consultor técnico da Population Services International (PSI) em Washington, DC. Como líder técnica do portfólio de trabalho de IUS hormonal da PSI, ela supervisiona as atividades e pesquisas de IUS da PSI em vários projetos globais. Trabalhando com a equipe de Saúde Sexual e Reprodutiva da PSI, ela também se concentra na construção de mercados sustentáveis para outras tecnologias contraceptivas novas e subutilizadas e na melhoria da qualidade do aconselhamento em planejamento familiar centrado no cliente e no treinamento de provedores. Kendal é bacharel em psicologia pela University of Wisconsin Madison e MPH pela Tulane University.