Senegal: líder no acesso a cuidados de FP/SR durante a COVID-19
A COVID-19 está demonstrando o impacto das epidemias na continuidade da prestação de cuidados, principalmente para PF/HR. É por isso que, além das medidas tomadas para combater o COVID-19, percebemos a importância de realizar ações paralelas que garantam a disponibilidade e continuidade dos serviços essenciais da RMNCAH.
O contexto da COVID-19 no Senegal e na África Ocidental
“O vírus está se espalhando por todo o país e ninguém está seguro.” Essa afirmação comum não é tranqüilizadora. Com um primeiro caso declarado oficialmente em 2 de março de 2020, o Senegal agora tem 14.044 casos e 292 mortes em 8 de setembro de 2020. É um dos países mais afetados da África Ocidental, depois de Nigéria (55.160), Gana (44.869), e Costa do Marfim (18.701). Os senegaleses estão aprendendo a conviver com o vírus. Nesta mesma data, os 17 países da África Ocidental têm um total combinado de 173.147 casos confirmados de coronavírus, incluindo 147.613 pessoas recuperadas e 2.712 mortes. Confrontados com a COVID-19, a fragilidade dos sistemas de saúde africanos tem despertado muito medo.
A experiência do Senegal com epidemias, incluindo o Ebola em 2013 e 2014, ajudou o Senegal a desenvolver rapidamente reflexos de antecipação, vigilância e coordenação, como o fechamento de fronteiras, para evitar a propagação da pandemia. Isso permitiu limitar o número de casos importados desde o início. Em 23 de março, o governo declarou Estado de emergência acompanhado de fortes medidas de saúde. Uma vasta campanha de mobilização comunitária foi realizada pelas autoridades de saúde em colaboração com as autoridades locais e líderes comunitários e tradicionais para apoiar o envolvimento da comunidade.
Uma pesquisa revelou que um quarto das mulheres entrevistadas teve dificuldade em acessar os cuidados de PF desde o início da pandemia. (foto por Arne Hoel/Banco Mundial licenciado sob CC POR 2.0)
O impacto do COVID-19 nos cuidados de saúde - especificamente os cuidados de FP/RH - e nossa resposta
Temos medo das unidades de saúde. A velocidade com que o vírus é contraído, os numerosos casos assintomáticos no Senegal e a estigmatização dos pacientes com COVID-19 têm sido as razões pelas quais as pessoas não procuram cuidados e serviços de saúde. Este foi o meu caso. No final de julho, quando fui informado de que poderia ter entrado em contato com alguém com caso confirmado de coronavírus, ter que ir ao hospital era minha maior fonte de ansiedade. Para mim, foi uma forma de me expor ao vírus mais do que qualquer outra coisa. No final, não fui e optei por ficar de quarentena em casa. Assim como eu, muitos homens e mulheres adotam essa atitude todos os dias.
A situação tem sido mais preocupante para os cuidados de FP/SR. No Senegal, a frequência de partos domiciliares, visitas pré-natais perdidas recorrentes, o declínio geral nas visitas a unidades de saúde para cuidados de PF/SR e o interrupção na cadeia de suprimentos de planejamento familiar alertaram o Departamento de Saúde Materno-Infantil. “Percebemos imediatamente que os serviços eram menos frequentes devido ao medo em torno do COVID-19 e em parte devido à percepção de mensagens sobre ficar em casa.” A mesma tendência foi observada em Burkina Faso. Uma pesquisa revelou que um quarto das mulheres entrevistadas têm tido dificuldade em aceder a cuidados de planeamento familiar desde o início da pandemia.
“Para responder aos rumores da área, principalmente sobre o aumento dos partos domiciliares, e por sugestão do Departamento de Saúde Materno-Infantil validada por especialistas, organizamos esforços de supervisão. Foi então elaborado um plano de contingência em colaboração com todos os parceiros técnicos e financeiros, seguindo as seis áreas essenciais recomendadas pela OMS no contexto da COVID-19.” Como parte da implementação desse plano orçado em 500 milhões de FCFA, “desenvolvemos um guia destinado a auxiliar os provedores na estruturação dos serviços de saúde, disponibilizando cuidados essenciais em Saúde Reprodutiva, Materna, Neonatal, Infantil e Adolescente (RMNCAH), protegendo a equipe, a comunicação , e implementando novas estratégias com base nas lições aprendidas. A utilização precoce de cadastros e arquivos também possibilitou o levantamento das possíveis necessidades das mulheres e a oferta de soluções com total segurança.”
Estas diferentes estratégias de resposta à pandemia de COVID-19 implementadas pelo governo senegalês foram reforçadas pelas ações de parceiros da FP/RH, como Planejamento Familiar 2020, a Parceria Ouagadougou, bem como projetos e programas no Senegal e em toda a região.
No Senegal, a frequência de partos domiciliares, as visitas pré-natais perdidas recorrentes, o declínio geral nas visitas às unidades de saúde para cuidados de PF/SR e a interrupção na cadeia de suprimentos de planejamento familiar alertaram o Departamento de Saúde Materno-Infantil. (foto por Arne Hoel/Banco Mundial licenciado sob CC POR 2.0)
Situação atual do Senegal na prestação de cuidados de PF/SR durante este período
A COVID-19 está demonstrando o impacto das epidemias na continuidade da prestação de cuidados, principalmente para PF/HR. Algumas populações abandonaram as unidades de saúde por medo de contrair o vírus. É por isso que, além das medidas tomadas para combater o COVID-19, percebemos a importância de realizar ações paralelas que garantam a disponibilidade e continuidade dos serviços essenciais da RMNCAH para não retroceder no importante progresso alcançado na redução da mortalidade materna, neonatal e infantil mortalidade nesta década. Seis meses após o primeiro caso de coronavírus, fico feliz que “o feedback que temos das regiões é um bom presságio para os indicadores de PF/SR, que não estariam em declínio e certamente estariam ligados a essas ações realizadas, inclusive de comunicação. ”
