Em 19 de novembro, o Parceria de Práticas de Alto Impacto para Planejamento Familiar (HIPs), em colaboração com Planejamento Familiar 2020 (FP2020) e Rede IBP, organizou um webinar onde especialistas da cadeia de suprimentos de planejamento familiar apresentaram as áreas de intervenção mais importantes e dicas de experiência. Perdeu este webinar? Leia uma recapitulação e siga os links abaixo para assistir à gravação.
A falta de estoque de produtos anticoncepcionais populares é comum em países de baixa e média renda (LMICs). Este webinar aborda os principais pontos do resumo recém-atualizado “Gestão da Cadeia de Suprimentos: Investir na cadeia de suprimentos é fundamental para atingir as metas de planejamento familiar,” que segue a ideia de que uma cadeia de suprimentos de planejamento familiar que funcione bem é essencial para garantir o acesso a uma variedade de métodos, apoiar a escolha voluntária e atingir os objetivos contraceptivos.
Moderador Martyn Smith, Diretor Administrativo, FP2020
A porcentagem de instalações sem estoque, por método oferecido, é FP2020Core Indicator 10, que evoluiu muito ao longo do tempo. Hoje, temos dados muito mais robustos que podem mostrar como os vários gargalos no sistema da cadeia de suprimentos contribuem para a falta de estoque de contraceptivos modernos, limitando assim o alcance das metas de planejamento familiar. Esses objetivos nunca foram tão importantes quanto agora, durante a pandemia do COVID-19.
Intervenções e Dicas para Fortalecer o Planejamento Familiar Gestão da Cadeia de Suprimentos
O resumo descreve as quatro principais áreas de intervenção na gestão da cadeia de suprimentos de planejamento familiar e dicas para sua implementação, como segue:
Esses investimentos provaram ser fundamentais para mitigar os efeitos do COVID-19 e serão essenciais para lidar com outros choques futuros no sistema.
Julia White, Diretora, Rede Global de Visibilidade e Análise de Planejamento Familiar (GFPVAN), Reproductive Health Supplies Coalition (RHSC)
O sistema da cadeia de suprimentos global é um ecossistema complexo de parceiros comerciais espalhados por todo o mundo (doadores ou compradores, transportadores, fabricantes e lojas médicas centrais). Dentro dessa rede estão diferentes tomadores de decisão, pensando constantemente em quantos produtos produzir e para quem, quando despachá-los e quanto tempo levarão para chegar. Qualquer insuficiência ou rotulagem incorreta de dados cria interrupções na cadeia de suprimentos e causa rupturas de estoque.
Coalizão de suprimentos de saúde reprodutiva: trata-se de suprimentos
RHSC é a maior rede mundial de organizações fornecedoras de saúde reprodutiva, incluindo 470 entidades públicas, empresas privadas e organizações não-governamentais (ONGs) trabalhando em LMICs. Ao longo do tempo, o RHSC desenvolveu vários mecanismos e grupos para auxiliar em seu trabalho ao longo de cada ponto da cadeia de suprimentos.
Provou ser muito difícil coordenar esses esforços devido à tecnologia precária, à crescente complexidade do ecossistema e aos processos duplicados e isolados. Para resolver isso, a coalizão analisou 1) as pessoas e os processos envolvidos e 2) que tecnologia pode apoiá-los?
o VAN FP Global (GFPVAN) nasceu da visão de que todos os atores da cadeia de suprimentos de planejamento familiar estão conectados em uma plataforma virtual robusta onde compartilham dados e colaboram na tomada de decisões.
O GFPVAN: Países no Coração do Ecossistema
O GFPVAN e seus países parceiros contam com a ligação entre fabricantes globais, transportadores e players locais que trazem produtos para as instalações. O objetivo é melhorar a tecnologia, agregar, compartilhar e alinhar os dados de demanda do país com produção, aquisição e financiamento.
“[O VAN] não é apenas uma solução tecnológica. A tecnologia existe para capacitar as pessoas e os processos, que são os que movem o produto pela cadeia de suprimentos. É importante descobrir quem são essas pessoas e processos e, em seguida, descobrir as políticas e a tecnologia que podem apoiá-los.”
Desde que o VAN foi lançado no ano passado, os países integraram a plataforma em seus esforços de fortalecimento de sistemas de saúde, usando-a como seu “ponto visual único” que rastreia as remessas planejadas e recebidas em relação aos padrões de consumo e estoque.
Impactos do país
Malawi utilizou totalmente os dados de rastreamento de remessa de um pedido, acompanhando-o desde o fabricante até sua chegada ao país. Isso foi crítico com o início do ciclone Idai: o VAN sinalizou a previsão excessiva de implantes, para que os gerentes pudessem reajustar conforme necessário (acelerar, atrasar ou cancelar remessas).
Por meio do VAN, a Nigéria conseguiu simplificar a comunicação em toda a cadeia de suprimentos, trabalhando em diferentes níveis, desde doadores até forças-tarefa de rastreamento de mercadorias no país.
Prashant Yadav, membro sênior, Centro de Desenvolvimento Global
Imagine-se como uma mercadoria de planejamento familiar dentro de uma caixa de produtos de saúde. Pense na experiência, em tudo o que acontece com você desde a hora que você sai da fábrica até chegar a um cliente. A dura realidade é que, devido à velocidade do fluxo da cadeia de suprimentos nos LMICs, a maior parte dessa experiência está apenas em uma caixa em um depósito.
Para explicar isso, Prashant usa o que ele chama de “velocidade de fluxo”. Quando falamos em acelerar o fluxo, não se trata apenas de passar de um estágio para outro com mais frequência – trata-se também de desenvolver ciclos de planejamento mais curtos e frequentes.
A “trombeta de previsão”
Um elemento-chave da velocidade do fluxo é a previsão. É mais fácil e preciso para uma clínica prever quantas recargas de um produto serão necessárias de um dia para o outro, mas não tão fácil para eles pensar nisso ao longo dos meses. No entanto, este é o “lado da curva” para se pensar. Aumentar a velocidade do fluxo melhorará a precisão da previsão.
Criando Menos Camadas
A análise do país mostrou que, se houver muitas camadas na cadeia de abastecimento, a informação e a responsabilidade tornam-se mais difusas. Isso resulta em rupturas de estoque, sem que ninguém consiga identificar o que deu errado e em que ponto da cadeia.
Prashant se refere a isso como o “efeito chicote”: para cada camada adicional na cadeia de suprimentos onde você mantém o estoque, qualquer pequena variação na demanda do cliente começa a ser amplificada à medida que você avança. Assim, mudanças na demanda do cliente dificultam muito o planejamento.
“Acelerar o fluxo de produtos através da cadeia de suprimentos ajuda o sinal de demanda final de suprimento nacional, regional e global a permanecer em sincronia mais próxima com a demanda final.”
Claudette Diogo, Programa de Planejamento Familiar, Serviço de Saúde de Gana (GHS)
Gana tem investido pesadamente em sua gestão de cadeia de suprimentos. Os quatro pilares do plano diretor de Gana para a gestão da cadeia de suprimentos do planejamento familiar são coordenação, inovação, transparência e sustentabilidade. Tudo isso se relaciona com o objetivo geral do planejamento familiar de tornar os métodos contrativos seguros acessíveis, disponíveis e acessíveis. Um exercício de quantificação anual reúne as principais partes interessadas em planejamento familiar no país (desenvolvimento e parceiros governamentais e ONGs de planejamento familiar) para revisar e desenvolver um plano de fornecimento baseado em dados para orientar o esforço de financiamento.
O Comitê de Coordenação Interagências sobre Segurança Contraceptiva (ICC/CS): “Sem mercadoria, sem programa”
O ICC/CS inclui parceiros doadores, organizações de marketing social, fabricantes de produtos farmacêuticos e parceiros de implementação em planejamento familiar e saúde reprodutiva. O comitê se reúne regularmente para analisar relatórios de status e tomar decisões importantes para aumentar a disponibilidade de commodities. O comitê aumentou o investimento em armazéns e distribuições, com uma colocação sistemática de lojas médicas em nível central e regional e horários de entrega programados por meio de transporte de entrega.
Visibilidade e relatórios de dados: o GFPVAN em Gana e muito mais
Como Julia apresentou, Gana tem usado a plataforma VAN para rastrear relatórios de inventário e planos de abastecimento, o que permite ao GHS identificar quando e como intervir. Outros sistemas implementados incluem:
Capacitação de Praticantes da Cadeia de Suprimentos
Em termos da terceira área de implementação para o gerenciamento da cadeia de suprimentos de planejamento familiar mencionada no início do webinar, o GHS também se concentra no treinamento de profissionais para melhorar com eficiência o gerenciamento da cadeia de suprimentos. Para este fim, os Treinadores de Recursos Regionais treinam provedores em métodos de planejamento familiar e gestão de logística, bem como gestão de mercadorias para gerentes de unidades de saúde para melhorar a gestão de estoque no nível da unidade.
Estou interessado em ouvir sobre a capacitação do setor privado em Gana com o Tirolesa [um método de distribuição usando drones]. Você tem alguma opinião?
Claudete: Na verdade, trabalhamos em relação ao setor privado por meio de organizações de marketing social; portanto, quando desenvolvemos estratégias e materiais de treinamento juntos, essas entidades privadas podem usar seu financiamento para atender às suas necessidades. Nós os convidamos para treinamentos para garantir que a capacidade do setor privado também esteja melhorando.
Existe o risco de ocultar e marginalizar os fabricantes locais, como as empresas emergentes na África, lutando para se firmar na indústria de commodities SRH?
Júlia: Colaboração e visibilidade estão no centro da VAN. Isso significa que quanto mais fabricantes, melhor. Queremos entender os fabricantes com os quais essas empresas menores estão trabalhando e quais oportunidades existem para trabalharmos juntos. O objetivo da VAN é que podemos trabalhar com várias entidades, portanto, se essas empresas estiverem interessadas e dispostas a compartilhar seus dados, não temos problema em incluí-las na plataforma.
Qual é, na sua opinião, o principal indicador da cadeia de suprimentos, pensando na analogia da caixa e nos sinais de demanda?
Prashant: Em primeiro lugar, acho que não devemos procurar apenas um indicador, devemos pensar em dois ou três, idealmente. Acho que devemos pensar no nível de serviço de uma forma multidimensional. A ruptura é um indicador comum usado para isso nas pesquisas, mas acho que a gente deveria ampliar essa medida, pensar no nível de serviço através de dados rotineiros, e a gente deveria sistematizar isso. Em segundo lugar, alguns dos indicadores fazem parte de uma hierarquia de indicadores. Alguns estão no nível superior e, em seguida, no nível seguinte, etc.