No dia 18 de março, Knowledge SUCCESS & FP2030 organizou a segunda sessão do terceiro conjunto de conversas no Série Conversas Conectadas, Um Tamanho Não Serve para Todos: Os Serviços de Saúde Reprodutiva Dentro do Sistema de Saúde Maior Devem Responder às Diversas Necessidades dos Jovens. Esta sessão enfocou como diferentes modelos de serviço dentro de um sistema de saúde podem atender às necessidades de saúde sexual e reprodutiva (SSR) de diversos grupos de jovens. Perdeu esta sessão? Leia o resumo abaixo ou acesse as gravações (em Inglês ou Francês).
Palestrantes em destaque:
O Dr. Aliou iniciou a discussão descrevendo a segmentação como “uma abordagem para dividir populações ou um grupo de pessoas em subgrupos com critérios que você identifica antes [de iniciar a atividade]”.
Conforme explicado pela Sra. Pirzadeh, o setor de saúde pública global tem usado a segmentação em um nível básico há anos. Ela enfatizou que a Pathfinder International está fazendo um grande esforço para entender melhor os subgrupos usados na segmentação, observando as características de atitude e comportamento.
O Sr. Gaihre compartilhou percepções de sua posição na Associação de Jovens Cegos do Nepal, trabalhando com jovens com deficiências. Ele enfatizou que a acessibilidade deve ser parte integrante da segmentação – o que se aplica a uma deficiência não se aplica necessariamente a outra.
A Sra. Pirzadeh discutiu como o Pathfinder Projeto Além do Viés—com sede em Burkina Faso, Paquistão e análise de segmentação usada na Tanzânia. Pirzadeh falou sobre as dificuldades de medir e abordar o viés do provedor. Para mitigar esse problema, a Pathfinder desenvolveu e implementou uma pesquisa com provedores para testar os principais impulsionadores do viés do provedor, com foco nas características comportamentais e atitudinais. A segmentação dos provedores pode ajudar os tomadores de decisão a priorizar as intervenções. A Pathfinder identificou seis segmentos de fornecedores nos três países. Os insights da análise de segmentação ajudaram a Pathfinder a determinar em qual público focar e que tipo de programação seria bem-sucedida.
O Dr. Aliou acrescentou que, no Níger, a Pathfinder International usou o modelo de segmentação do Ministério da Saúde em nível nacional. Ele descobriu que a segmentação melhorou a qualidade do aconselhamento de planejamento familiar ao observar a interação entre provedores e clientes. Esta abordagem pode ser útil para determinar as diversas necessidades dos jovens em relação à SSR.
O Sr. Gaihre enfatizou que os indivíduos não devem esquecer a interseccionalidade ao desenvolver programas, para evitar a exclusão involuntária de determinados grupos. Ele discutiu seu trabalho com o Treinamento de Adolescentes e Jovens do FP2030. Em preparação para esse treinamento, seu grupo de trabalho percebeu que os gerentes do programa esperavam o mesmo nível de conhecimento geral de SSR entre surdos e ouvintes. Na realidade, devido à falta de linguagem de sinais específica para SSR, os surdos nesse contexto tinham menos conhecimento do que os gerentes do programa supunham. O Sr. Gaihre enfatizou que, ao desenvolver programas, precisamos garantir a inclusão de dados interseccionais.
O Dr. Aliou afirmou que a Pathfinder implementou um projeto no qual eles se concentravam nos alunos, que muitas vezes são esquecidos, pois muitas vezes se mudam ou têm outras mudanças de vida de ano para ano. O Dr. Aliou descobriu que muitos estudantes universitários tinham lacunas de conhecimento sobre SRH e onde procurar recursos confiáveis. Por meio de uma abordagem ponto a ponto, agora existe um vínculo entre os jovens na universidade e os jovens no nível da comunidade mais ampla – que ele enfatizou que muitos programas estão faltando.
O Sr. Gaihre descreveu um exemplo de uma estratégia bem-sucedida que BYAN usou: A organização visitou uma escola primária para surdos e perguntou ao professor da escola sobre suas práticas menstruais. BYAN foi informado de que as adolescentes recebem absorventes higiênicos durante a sexta série, embora seu ciclo menstrual possa começar antes disso. O Sr. Gaihre também observou que há menos idiomas para comunicar SSR para pessoas com deficiências mentais e intelectuais, autismo, surdez e cegueira. Para responder a isso, o Sr. Gaihre afirmou que a intervenção precoce é a melhor abordagem: “Mal podemos esperar até que ela tenha sua primeira menstruação para ensiná-la a usar o absorvente. Essa intervenção seria tarde demais.” O Sr. Gailhre também enfatizou que, quando os provedores carecem de certas habilidades para se comunicar com indivíduos surdos, os intérpretes de língua de sinais são convidados a desenvolver sinais diferentes para a terminologia de SSR.
A Sra. Pirzadeh discutiu Pensando fora do espaço separado, uma ferramenta de tomada de decisão contextual desenvolvida pela Pathfinder International's Projeto Evidência para Ação (E2A), para orientar os criadores de programas na seleção de modelos adequados de prestação de serviços voltados para jovens. Essa ferramenta permite que os tomadores de decisão olhem além da abordagem mais comum de usar um espaço separado para alcançar os jovens. Os designers de programas podem percorrer um processo de sete etapas para melhor alinhar o modelo de programa selecionado ao seu contexto, ajudando os programadores a se aproximarem da identificação das diversas necessidades dos jovens.
A Sra. Pirzadeh enfatizou que, de certa forma, escala e segmentação são forças opostas. É importante determinar a utilidade da segmentação antes de realizar a análise. A Sra. Pirzadeh enfatizou que a expansão pode ser difícil quando se olha para uma comunidade específica, mas é mais viável quando se olha para vários países. O Dr. Aliou acrescentou que, ao decidir entre o uso de ampliação ou segmentação no Níger, depende do contexto, especialmente quando se olha para o programa Impact da Pathfinder International. O Sr. Gaihre enfatizou que a expansão e a segmentação são igualmente importantes no desenvolvimento de programas para ajudar adolescentes.
Um participante durante a conversa compartilhou uma ferramenta útil de orientação relacionada à escala no chatbox: Começando com o objetivo em mente: planejando projetos-piloto e outras pesquisas programáticas para uma expansão bem-sucedida.
A discussão foi concluída com uma pergunta sobre o impacto do COVID-19 no alcance de vários indivíduos. O Sr. Gaihre comentou que a maioria das instituições que prestavam apoio a pessoas com deficiência foram fechadas. Como resultado, essa comunidade foi forçada a retornar a lugares que não tinham necessariamente as habilidades e o treinamento tecnológico para atender às suas necessidades. BYAN forneceu recursos para esta comunidade em vários formatos para abordar a acessibilidade. A Sra. Pirzadeh enfatizou que mulheres e meninas carregam o peso do impacto secundário do COVID-19 – por exemplo, movimento restrito e isolamento. Olhando especificamente para o Paquistão – onde mulheres profissionais de saúde têm restrições de mobilidade, aumento do risco de exposição ao COVID-19 (devido à falta de equipamento de proteção individual) e muito mais – a Pathfinder International foi forçada a examinar respostas sensíveis ao gênero e integrar SRH ao conteúdo do COVID-19 .
“Conectando Conversas” é uma série adaptada especificamente para jovens líderes e jovens, apresentada por FP2030 e Conhecimento SUCESSO. Apresentando 5 módulos, com 4-5 conversas por módulo, esta série apresenta uma visão abrangente dos tópicos de saúde reprodutiva de adolescentes e jovens (AYRH), incluindo desenvolvimento de adolescentes e jovens; Medição e Avaliação de Programas AYRH; Envolvimento Juvenil Significativo; Avanço da Atenção Integrada para a Juventude; e os 4 Ps de jogadores influentes em AYRH. Se você participou de alguma das sessões, sabe que esses não são seus webinars típicos. Essas conversas interativas apresentam os principais palestrantes e incentivam o diálogo aberto. Os participantes são incentivados a enviar perguntas antes e durante as conversas.
Nossa terceira série, Um tamanho não serve para todos: os serviços de saúde reprodutiva dentro do sistema de saúde geral devem atender às diversas necessidades dos jovens, começou em 4 de março de 2021 e consistirá em quatro sessões. As duas sessões restantes serão realizadas em 8 de abril (Como é implementar uma abordagem responsiva ao adolescente?) e 29 de abril (Como nossos sistemas de saúde podem atender aos adolescentes à medida que crescem e mudam?). Esperamos que você se junte a nós!
Nossa primeira série, que decorreu de 15 de julho a 9 de setembro de 2020, concentrou-se em uma compreensão fundamental do desenvolvimento e saúde do adolescente. Nossa segunda série, que decorreu de 4 de novembro a 18 de dezembro de 2020, concentrou-se em influenciadores críticos para melhorar a saúde reprodutiva dos jovens. Você pode assistir gravações (disponível em inglês e francês) e leia resumos de conversas para recuperar o atraso.