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Melhorar o acesso aos serviços de saúde reprodutiva e materna

Jornada de desenvolvimento de habilidades de um profissional de saúde da Tanzânia


Na região de Simiyu, na Tanzânia, contraceptivos reversíveis e de ação prolongada (LARCs) não estão disponíveis para a maioria das mulheres — apenas para aquelas que podem viajar 100 quilômetros até o Hospital Regional de Referência de Somanda. Para aquelas mulheres que não puderam acomodar a viagem, que é de duas horas em cada sentido, o Dispensário Ikungulyabashashi – que atende uma comunidade de 5.000 pessoas na região de Simiyu – pode fornecer pílulas anticoncepcionais e anticoncepcionais injetáveis aos clientes de planejamento familiar. Um provedor do dispensário compartilhou: “Por cerca de dez anos, temos encaminhado clientes para o Hospital Somanda e apenas alguns clientes podiam ir para Somanda; o restante optou por métodos de curto prazo ou ficou sem método de planejamento familiar”. Melhorar o acesso a serviços de saúde reprodutiva e materna – incluindo serviços de planejamento familiar e LARCs em particular – foi um desafio crítico.

“Há cerca de dez anos que encaminhamos clientes para o Hospital Somanda e apenas alguns clientes podiam ir para Somanda; o restante optou por métodos de curto prazo ou ficou sem método de planejamento familiar”.

Projeto Uzazi Uzima: Melhorando o Acesso aos Serviços de Saúde Materna e Reprodutiva

O Projeto Uzazi Uzima, implementado de 2017 até o início de 2021 na região de Simiyu, visava reduzir a mortalidade e morbidade materna e neonatal, melhorando a disponibilidade de serviços de saúde reprodutiva, materna, neonatal e adolescente (RMNCAH) de qualidade e a subsequente utilização desses serviços, incluindo planejamento familiar. Um aspecto fundamental do Uzazi Uzima (que significa “Entregas Seguras” em suaíli) é aumentar o conhecimento e as habilidades dos profissionais de saúde para fornecer serviços RMNCAH de qualidade.

Uma solução rápida na comunidade

Healthcare worker Shija Shigemela provides family planning services at the Ikungulyabashashi Dispensary. Image courtesy of Uzazi Uzima.

A profissional de saúde Shija Shigemela oferece serviços de planejamento familiar no Dispensário de Ikungulyabashashi. Imagem cortesia de Uzazi Uzima.

Shija Shigemela é uma profissional de saúde do Dispensário de Ikungulyabashashi. Em 2018, Shija foi selecionada para participar de um treinamento abrangente de planejamento familiar de duas semanas, seguido por um processo de certificação três meses depois. Como Shija ainda não havia alcançado plena competência na inserção de dispositivos anticoncepcionais intrauterinos (DIUs ou IUCDs), ele foi vinculado à equipe de extensão de Uzazi Uzima para maior prática e aprimoramento de habilidades. Um ano depois, Shija foi reavaliado para certificação e, como resultado de seu trabalho com Uzazi Uzima, ele foi considerado um dos provedores mais competentes - capaz de fornecer educação de saúde adequada e aconselhamento sobre mais tipos de serviços de planejamento familiar, incluindo LARCs.

Shija está agora fornecendo toda a gama de serviços de planejamento familiar para a comunidade de Ikungulyabashashi, permitindo que as mulheres acessem os LARCs localmente, em vez de serem encaminhadas para centros de saúde distantes, o que aumentou a satisfação das mulheres e melhorou o acesso a serviços RMNCAH de qualidade. Um provedor do dispensário disse:

“Antes, as mulheres reclamavam que estavam grávidas porque não conseguiam um método de sua escolha ou porque se esqueciam de tomar os comprimidos, já que eram os únicos métodos fornecidos, mas agora você não ouvia esse desafio das mulheres.”

O dispensário de Ikungulyabashashi agora atende cerca de 15 a 20 mulheres com serviços de planejamento familiar por semana. Shija disse: “Tenho metas que me ajudaram em minhas habilidades de atender clientes de planejamento familiar todos os dias, não importa o quão ocupado esteja na clínica”.

“Tenho metas que me ajudaram em minhas habilidades para atender clientes de planejamento familiar todos os dias, não importa o quão ocupado esteja na clínica.”

Conclusão

Desde o início do Uzazi Uzima, quase 34.000 clientes receberam um método de planejamento familiar na região de Simiyu. À medida que o projeto avançava, havia uma tendência crescente no número de clientes alcançados com métodos de planejamento familiar, com uma grande maioria selecionando LARCs - portanto, esses 34.000 clientes representam 123.737 anos de proteção No geral.

O projeto Uzazi Uzima é uma parceria entre Amref Health Africa e Marie Stopes. O projeto foi implementado de janeiro de 2017 a março de 2021 com financiamento do Governo do Canadá por meio do Global Affairs Canada. Saiba mais sobre Uzazi Uzima.

Shiphrah Kuria

Gerente Regional de RMNCAH, Amref Health Africa

Dr. Shiphrah Kuria é obstetra/ginecologista e especialista em saúde pública com doutorado em saúde pública, atualmente trabalhando como Gerente Regional de Saúde Reprodutiva, Materna, Neonatal, Infantil e Adolescente (RMNCAH) na Amref Health Africa. Ela é responsável por fornecer supervisão técnica sobre projetos de SRHR e MNCH de vários países, coordenação com parceiros, incluindo doadores e Ministérios da Saúde (MoH), e fortalecer os sistemas formais de saúde e comunitários para melhoria sustentável da saúde. Ela esteve envolvida em várias iniciativas de pesquisa que analisam os efeitos da pandemia de COVID-19 e as respostas associadas a grupos vulneráveis, principalmente mulheres, meninas e crianças. O Dr. Kuria tem uma excelente compreensão do contexto de saúde na África Subsaariana, procedimentos governamentais/MoH, prestação de serviços e gestão de estabelecimentos de saúde. Ela trabalhou no Quênia, Sudão do Sul, Etiópia, Uganda, Tanzânia, Malawi e Zâmbia. Antes de ingressar na Amref, ela trabalhou como profissional de saúde na linha de frente no Quênia e como formuladora de políticas/gerente de programa no programa nacional de saúde reprodutiva.

Serafina Mkuwa

Gerente de Programa, RMNCAH, Amref Health Africa, Tanzânia

A Dra. Serafina Mkuwa é especialista em saúde pública com graduação em medicina. Ela tem mais de 13 anos de experiência em programas de saúde pública e intervenções de fortalecimento de sistemas de saúde. Dentro da Amref, ela trabalhou como Coordenadora do Programa Nacional para Pamoja Tunaweza – uma aliança SRHR implementada por nove organizações: cinco do Sul (Tanzânia) e quatro do Norte (Holanda) – e como Gerente do Programa de Pesquisa e Advocacia, onde ela foi pioneira no estabelecimento de um Conselho de Pesquisa Institucional (IRB) local para a Amref e esteve envolvida na condução de uma série de estudos de pesquisa e defesa baseada em evidências. Antes de ingressar na Amref Health Africa, o Dr. Mkuwa trabalhou com a Fundação Benjamin Mkapa (uma ONG local) como oficial de M&A e mais tarde como Gerente de Projetos. Antes disso, ela trabalhou no MUHAS como Cientista de Pesquisa clínica para testes de vacinas contra o HIV e praticou medicina geral no Hospital Nacional Muhimbili enquanto trabalhava para o Ministério da Saúde. Ela foi eleita por médicas para servir como presidente da Associação de Mulheres Médicas da Tanzânia por sete anos, onde liderou várias campanhas em massa com equipes de médicas para exames comunitários de câncer de mama e colo do útero - alcançando mais de 80.000 mulheres com exames Serviços. Dr. Mkuwa tem vasta experiência em trabalhar com doadores multilaterais e bilaterais, incluindo PEPFAR, GAC (Global Affairs Canada), DFATD, SIDA Suécia, DFID através de HDIF, Big Lottery fund, Allen and Ovary, UN –Trust Fund, UNFPA, UNICEF, Amref Northern Offices e Ministério das Relações Exteriores da Holanda (Holanda). A nível nacional e local, ela interage de perto com vários ministérios, autoridades e departamentos governamentais locais, agências locais e organizações parceiras.

Sarah Kosgei

Gerente de Redes e Parcerias, Amref Health Africa

Sarah é gerente de redes e parcerias do Institute of Capacity Development. Ela tem mais de 10 anos de experiência em liderar programas multipaíses voltados para o fortalecimento da capacidade do sistema de saúde para uma saúde sustentável na África Oriental, Central e Austral. Ela também faz parte do secretariado do Women in Global Health – Africa Hub domiciliado na Amref Health Africa, um capítulo regional que fornece uma plataforma para discussões e um espaço colaborativo para liderança transformadora de gênero na África. Sarah também é membro do subcomitê de Recursos Humanos para Saúde (HRH) da Cobertura Universal de Saúde (UHC) no Quênia. Ela é graduada em Saúde Pública e possui Mestrado Executivo em Administração de Empresas (Global Health, Leadership and Management). Sarah é uma defensora apaixonada dos cuidados primários de saúde e da igualdade de gênero na África subsaariana.

Alex Omari

Líder de Envolvimento com o País, Centro Regional da África Oriental e Austral, FP2030

Alex é o Líder de Participação no País (África Oriental) no Centro Regional da África Oriental e Austral do FP2030. Ele supervisiona e gerencia o envolvimento de pontos focais, parceiros regionais e outras partes interessadas para promover as metas do FP2030 no Centro Regional da África Oriental e Austral. Alex tem mais de 10 anos de experiência em planejamento familiar, saúde sexual e reprodutiva de adolescentes e jovens (AYSRH) e já atuou como força-tarefa e membro do grupo de trabalho técnico para o programa AYSRH no Ministério da Saúde do Quênia. Antes de ingressar no FP2030, Alex trabalhou como Oficial Técnico de Planejamento Familiar/Saúde Reprodutiva (FP/RH) na Amref Health Africa e dobrou como Oficial Regional de Gestão de Conhecimento (KM) da África Oriental para o projeto carro-chefe global Knowledge SUCCESS da USAID KM, colaborando com órgãos regionais, grupos de trabalho técnico FP/RH e Ministérios da Saúde no Quênia, Ruanda, Tanzânia e Uganda. Alex, trabalhou anteriormente no programa de Fortalecimento do Sistema de Saúde da Amref e foi destacado para o Programa de Saúde Materna da ex-primeira-dama do Quênia (Beyond Zero) para fornecer suporte estratégico e técnico. Ele atuou como coordenador nacional da International Youth Alliance for Family Planning (IYAFP) no Quênia. Suas outras funções anteriores foram na Marie Stopes International, Centro Internacional de Saúde Reprodutiva no Quênia (ICRHK), Centro de Direitos Reprodutivos (CRR), Associação Médica do Quênia - Aliança de Saúde e Direitos Reprodutivos (KMA/RHRA) e Family Health Options Kenya ( FOK). Alex é membro eleito da Royal Society for Public Health (FRSPH), é bacharel em Ciências em Saúde da População e mestre em Saúde Pública (Saúde Reprodutiva) pela Kenyatta University, no Quênia, e mestre em Políticas Públicas pela Escola de Governo e Políticas Públicas (SGPP) na Indonésia, onde também é redator de saúde pública e políticas de saúde e contribuidor do website para o Strategic Review Journal.

Diana Mukami

Diretor de Aprendizagem Digital e Chefe de Programas, Amref Health Africa

Diana é Diretora de Aprendizagem Digital e Chefe de Programas do Instituto de Desenvolvimento de Capacidade da Amref Health Africa. Ela tem experiência em planejamento, design, desenvolvimento, implementação, gerenciamento e avaliação de projetos. Desde 2005, Diana está envolvida em programas de educação a distância nos setores público e privado de saúde. Estes incluíram a implementação de programas de treinamento em serviço e pré-serviço para profissionais de saúde em países como Quênia, Uganda, Tanzânia, Zâmbia, Malawi, Senegal e Lesoto, em parceria com Ministérios da Saúde, órgãos reguladores, treinamento de profissionais de saúde instituições e organizações financiadoras. Diana acredita que a tecnologia, usada da maneira certa, contribui significativamente para o desenvolvimento de recursos humanos responsivos para a saúde na África. Diana é formada em ciências sociais, pós-graduada em relações internacionais e pós-bacharelada em design instrucional pela Athabasca University. Fora do trabalho, Diana é uma leitora voraz e viveu muitas vidas através dos livros. Ela também gosta de viajar para novos lugares.

Jerome Mackay

Consultor Técnico, Monitoramento e Avaliação, Amref Health Africa, Tanzânia

O Sr. Jerome Steven Mackay é um cientista social treinado com mais de dez anos de experiência técnica em desenvolvimento internacional, especializado em Monitoramento, Avaliação, Pesquisa e Aprendizagem Baseados em Resultados (RbMERL) em áreas de saúde e desenvolvimento, incluindo HIV/AIDS/Tuberculose, doenças sexuais e saúde reprodutiva, empoderamento das mulheres, inclusão financeira e gestão educacional. O Sr. Mackay possui um Mestrado em Planeamento e Gestão de Projectos (MSc.PPM) pela Universidade de Mzumbe e um Diploma de Pós-Graduação em Política Comercial e Direito Comercial (ESAMI). Ele possui várias certificações locais e internacionais em gerenciamento de projetos, MERL e tecnologias de informação e comunicação (TIC). Ele administrou grandes carteiras financeiras de acordo com políticas e regulamentos para doadores e organizações, incluindo a Fundação Bill e Melinda Gates, USAID, Australia Aid (AUSAID), Financial Sector Deepening Trust Tanzania (FSDT), Centers for Disease Control, Deloitte Consulting (TZ ) e John Snow, Inc. (JSI). O Sr. Mackay tem vasta experiência em planejamento e implementação de projetos e programas novos e inovadores, incluindo abordagens participativas para planejamento, implementação, monitoramento, garantia de qualidade e avaliação; desenvolvimento de estratégia; concepção e implementação de vários estudos, incluindo linhas de base, avaliação de necessidades e revisões de programas/projetos; formadores de formação; e facilitação de workshops. Ele também adquiriu habilidades e experiência em coordenação e gerenciamento de projetos; e-comunicação, networking e facilitação de reuniões com pessoas de diversas origens e culturas; e organização de reuniões e workshops com várias partes interessadas. Ele também possui experiência em gerenciamento de dados usando vários softwares e plataformas online, incluindo ODK®, DATIM®, DHIS2®, IPRS, Epi info e SPSS for Windows®.

Florença Temu

Diretor Nacional, Tanzânia, Amref Health Africa

A Dra. Florence Temu é a Diretora Nacional da Amref Health Africa na Tanzânia. Como diretora nacional, Florence supervisiona o programa nacional, lidera a direção estratégica e técnica da Amref e identifica as prioridades de intervenção em saúde, gerencia as relações com os doadores e conduz estratégias para arrecadação de fundos e mobilização de recursos. Antes de assumir esta função, a Dra. Florence trabalhou para a Amref Health Africa na Etiópia e na Tanzânia como Gerente de Projetos, Chefe de Programas, Diretora Adjunta do País e Diretora do País. Com a Amref, Florence liderou uma série de iniciativas que incluem o desenvolvimento de estratégias nacionais, revisões técnicas e desenvolvimento de estratégias específicas de programas. Ela atuou como consultora técnica na programação de doenças não transmissíveis e liderou o desenvolvimento e o design de programas para uma série de intervenções de saúde (em saúde sexual e reprodutiva de adolescentes e jovens; saúde materna, neonatal e infantil; HIV e AIDS; e água , Saneamento e Higiene). Antes de ingressar na Amref, ela foi chefe da Divisão de Serviços de Prevenção do Câncer no Ocean Road Cancer Institute na Tanzânia e médica geral e pesquisadora em projetos de pesquisa materna e de HIV no Muhimbili National Hospital. O Dr. Temu é formado em medicina, mestre em saúde pública, diplomado em cuidados paliativos e certificado universitário em gerenciamento de cuidados de saúde geriátricos. Florence atuou como vice-presidente da Associação de Mulheres Médicas da Tanzânia e é membro do Instituto de Diretores da Tanzânia, da Rede Global de Liderança Feminina e do Conselho de Administração da White Ribbon Alliance na Tanzânia.