Ampliando os programas de AYSRH: aumentando o impacto sem afetar a qualidade
Recapitulação do Tema 5 de Conversas Conectadas, Sessão 3
Em 11 de novembro, o Knowledge SUCCESS e o FP2030 realizaram a terceira sessão em nosso conjunto final de conversas na série Connecting Conversations. Nesta sessão, os palestrantes discutiram as principais considerações para ampliar programas AYSRH eficazes e baseados em evidências para garantir que o impacto seja de longo alcance nas populações e regiões geográficas jovens.
Perdeu esta sessão? Leia o resumo abaixo ou acesse as gravações (em Inglês ou Francês).
Palestrantes em destaque:
- Adenike Esiet, diretor executivo da Action Health Incorporated.
- Brendan Hayes, especialista sênior em saúde, Global Financing Facility.
- Dra. Galina Lesco, chefe do Centro Nacional de Recursos para Serviços de Saúde Amigos da Juventude, NEOVITA Health for Youth Association.
- Laura Ghiron, membro, Secretaria da ExpandNet, presidente, Parceiros na Expansão da Qualidade e Acesso à Saúde (moderador).
O que você acha que são componentes ou atividades necessárias para ampliar efetivamente os programas de AYSRH?
Os membros do painel falaram sobre a importância de fortes estruturas legais e governamentais para apoiar a programação. Adenike Esiet compartilhou suas experiências fornecendo um currículo abrangente de educação sexual na Nigéria. Ela descreveu várias áreas-chave que eram críticas para a implementação eficaz do programa: estruturas políticas nacionais, mecanismos de avaliação, acesso ao desenvolvimento de currículo e recursos de sala de aula e treinamento extensivo para aqueles que ministram o currículo aos alunos. Ela também enfatizou a importância de avaliar possíveis pontos de intervenção e projetar o programa com eles em mente.
“Uma das principais coisas a fazer ao ampliar um programa é observar as diferentes áreas de componentes-chave de como o programa seria implementado em uma escala menor.”
A Dra. Galina Lesco destacou a necessidade de as intervenções serem baseadas em evidências. Ela também desenvolveu o argumento anterior da Sra. Esiet de que a programação requer uma estrutura legal de apoio, mecanismo de financiamento sustentável, sistema de controle de qualidade e promoção para a população relevante. Brendan Hayes falou sobre a necessidade de garantir financiamento sustentável ao ampliar a programação de AYSRH. Ele descreveu como a maior parte da inovação em relação ao financiamento ocorreu fora da esfera governamental, mas enfatizou que os stakeholders governamentais deveriam ter um papel mais robusto no financiamento desses programas. O Sr. Hayes também sugeriu que a utilização de governos locais e nacionais poderia ser fundamental para garantir que os programas forneçam intervenções gratuitas no ponto de atendimento.
Quais são alguns dos desafios que você encontrou ao implementar e ampliar os programas AYSRH? Como você conseguiu transcender esses desafios?
A Sra. Esiet discutiu a necessidade de políticas para apoiar a implementação da programação AYSRH. Ela forneceu o exemplo de como os esforços de defesa em torno da AYSRH na Nigéria vinham ocorrendo há quase uma década, mas estavam lutando para alcançar totalmente os jovens devido a restrições de financiamento e falta de apoio governamental. No entanto, quando a epidemia de AIDS atingiu a região, os funcionários do governo decidiram promulgar políticas que finalmente apoiariam o trabalho de AYSRH que já estava sendo realizado. Ela também discutiu os desafios específicos enfrentados em seu programa de educação sexual. Algumas dessas questões incluíam treinar professores que não tinham experiência em educação sexual, tirar professores da sala de aula para fornecer esse treinamento e adaptar o treinamento de professores para abordar não apenas o conteúdo do currículo, mas também seus preconceitos internos e valores pessoais.
“Mesmo quando tínhamos um bom programa pronto para ser ampliado, encontramos desafios sistêmicos.”
O Sr. Hayes descreveu como, em muitos casos, o estágio piloto não envolve a implantação de uma intervenção perfeitamente projetada, mas requer refinamento e reavaliação consistentes. Ele enfatizou que os desafios são inevitáveis, mas imprevisíveis em sua natureza; por esse motivo, os programas precisam ser adaptativos. O Dr. Lesco discutiu como a programação na Moldávia costuma ser difícil devido aos recursos financeiros limitados. Ela descreveu a necessidade de monitoramento constante e coleta de dados sobre a eficácia do programa, uma vez que esses dados são apresentados a agências governamentais para que os programas sejam incluídos no orçamento nacional. Ela também destacou a necessidade desses dados para esforços de defesa e garantia de financiamento de doadores internacionais.
“Muitas vezes temos essa ideia de que na fase piloto, estamos incubando a intervenção perfeita que depois vamos escalar; na realidade, a maioria de nossas experiências em programas de dimensionamento envolve muitos bits e começos e está cheia de coisas que deram errado e tiveram que ser refeitas.”
Como o envolvimento das partes interessadas influencia a expansão dos programas de AYSRH? Qual é o papel dos jovens nesse processo de engajamento?
O Dr. Lesco falou sobre a importância de envolver os jovens em todas as etapas do desenho e implementação do programa. Ela discutiu como seu programa faz um esforço para envolver os jovens no planejamento/organização, avaliação do programa, implementação (na forma de voluntariado) e na promoção de serviços para a comunidade. Em relação a outras partes interessadas importantes que precisam ser engajadas, o Dr. Lesco discutiu a necessidade de garantir o apoio das autoridades estaduais no início dos estágios de concepção do programa e manter seu envolvimento durante todo o processo de implementação. Ela também mencionou a necessidade de envolver associações profissionais e instituições de ensino, pois enfatizou que a revisão curricular consistente para profissionais de saúde é fundamental para garantir a sustentabilidade a longo prazo. Dr. Lesco passou a discutir a importância de envolver também membros da comunidade, incluindo pais, gerentes de programas de ONGs e representantes de grupos religiosos.
“O envolvimento dos jovens é uma das pré-condições mais importantes de um programa para que seja aceito e acessível. Sem o <a href="https://knowledgesuccess.org/pt/2021/11/09/positive-youth-development-young-people-as-assets-allies-and-agents/">participação ativa da juventude</a>, esses programas não são possíveis.”
A Sra. Esiet enfatizou que, embora seja importante envolver as partes interessadas que já apóiam o programa, também é necessário envolver os grupos que podem se opor à AYSRH, pois eles geralmente têm o potencial de inviabilizar efetivamente até mesmo programas bem elaborados. Ela destacou a importância de envolver ativamente os jovens durante a implementação do programa, discutindo especificamente sua experiência na aplicação do feedback dos jovens para desenvolver os materiais educacionais fornecidos aos alunos no programa de educação sexual para garantir que o currículo atendesse às suas necessidades e ressoasse com eles. A Sra. Esiet forneceu informações sobre o livro de educação sexual que seu programa desenvolveu, “Manual do Aluno de Vida Familiar e Educação.”
Onde estão os pontos de intervenção mais custo-efetivos para os governos, a fim de melhorar os resultados de AYSRH?
O Sr. Hayes descreveu como esses pontos de intervenção podem diferir muito com base nos diferentes contextos da prestação de serviços AYSRH; por isso, as estratégias devem ser concebidas a nível nacional. Ele destacou a diversidade de parceiros multissetoriais envolvidos na implementação de programas de AYSRH e explicou que chegar a um consenso entre essas partes interessadas costuma ser uma estratégia econômica para melhorar os resultados do programa. Ele também discutiu o impactos da pandemia de COVID-19: Muitos países experimentaram uma redução maciça no crescimento econômico, diminuindo subsequentemente a receita governamental e impondo restrições financeiras adicionais aos já limitados orçamentos de saúde. Além disso, a pandemia introduziu prioridades concorrentes para doadores internacionais que anteriormente se concentravam no financiamento da programação de AYSRH. Ele mencionou a importância de alinhar os programas com o trabalho já realizado no nível nacional, integrando a prestação de serviços aos sistemas existentes e gerenciando o escopo dos programas de forma a garantir a eficácia de custos. Finalmente, ele enfatizou a necessidade de construir uma massa crítica de recursos por trás de intervenções de alto impacto baseadas em evidências.
“Quanto mais pudermos construir um consenso para intervenções de alto impacto em contextos específicos, mais poderemos ampliar nossos recursos.”
Para obter mais informações, visite estes recursos:
- Vida familiar e educação sobre HIV para escolas secundárias (2ª edição)
- Alavancas de sucesso: estudos de caso de programas de educação sexual de nacionalidade
- Educação sexual abrangente: os desafios e as oportunidades de expansão | Centro de Recursos de Saúde e Educação (unesco.org)
- Um guia de programas de prevenção de HIV/AIDS. Volume 2: Documento do Banco Mundial
Sobre “Conectando Conversas”
“Conectando Conversas” é uma série adaptada especificamente para jovens líderes e jovens, apresentada por FP2030 e Conhecimento SUCESSO. Apresentando cinco temas, com quatro a cinco conversas por módulo, esta série apresenta uma visão abrangente dos tópicos de Saúde Reprodutiva de Adolescentes e Jovens (AYRH), incluindo Desenvolvimento de Adolescentes e Jovens; Medição e Avaliação de Programas AYRH; Envolvimento Juvenil Significativo; Avanço da Atenção Integrada para a Juventude; e os 4 P's de jogadores influentes em AYRH. Se você participou de alguma das sessões, sabe que esses não são seus webinars típicos. Essas conversas interativas apresentam os principais palestrantes e incentivam o diálogo aberto. Os participantes são incentivados a enviar perguntas antes e durante as conversas.
Nossa quinta e última série, “Tendências emergentes e abordagens transformacionais em AYSRH”, começou em 14 de outubro de 2021 e terminou em 18 de novembro de 2021.
Quer ficar por dentro da série de conversas anteriores?
Nossa primeira série, que decorreu de julho de 2020 a setembro de 2020, concentrou-se em uma compreensão fundamental do desenvolvimento e saúde do adolescente. Nossa segunda série, que decorreu de novembro de 2020 a dezembro de 2020, concentrou-se em influenciadores críticos para melhorar a saúde reprodutiva dos jovens. Nossa terceira série decorreu de março de 2021 a abril de 2021 e focou em uma abordagem responsiva ao adolescente para serviços de SSR. Nossa quarta série começou em junho de 2021 e foi concluída em agosto de 2021 e se concentrou em alcançar as principais populações jovens em AYSRH. Você pode assistir gravações (disponível em inglês e francês) e leia resumos de conversas para recuperar o atraso.
