Garantir o acesso a suprimentos de saúde menstrual
Relatório de acesso à saúde menstrual do RHSC
No início deste ano, o Coalizão de Suprimentos de Saúde Reprodutiva (RHSC) e Mann Global Health Publicados "Paisagismo Fatores colaterais da oferta para o acesso à saúde menstrual.” O relatório resume as descobertas sobre as principais barreiras e oportunidades para o acesso a produtos de saúde menstrual. Esta postagem detalha as principais descobertas e recomendações do relatório. Ele fala sobre maneiras pelas quais doadores, governos e outros podem garantir o acesso a suprimentos de saúde menstrual para todos que precisam deles.
Termos chave
- produtos MH refere-se a feito comercialmente:
- Almofadas descartáveis.
- Absorvente interno.
- Almofadas reutilizáveis.
- Copos menstruais.
- Menstruadora é um termo inclusivo de gênero para denotar qualquer pessoa que usa produtos MH.
- Última milha é um termo que se refere ao fornecimento de suprimentos a um ponto de venda comunitário (seja uma clínica, loja ou outro local) e, em seguida, às mãos dos clientes.
- rio acima refere-se à produção de insumos, enquanto Rio abaixo refere-se à distribuição de suprimentos.
O que você precisa saber
- A necessidade não atendida de suprimentos de saúde menstrual (MH) persiste. A HM é fundamental para a saúde sexual e reprodutiva (SRH), mas mais de 500 milhões de mulheres menstruadas em todo o mundo ainda não têm acesso a produtos de saúde menstrual seguros, de qualidade e acessíveis.
- Há financiamento limitado para MH. Ao contrário de outros suprimentos de saúde reprodutiva, os produtos para cuidados menstruais geralmente são adquiridos individualmente pelos consumidores por meio de varejistas comerciais, em vez de serem adquiridos em massa por doadores e governos e fornecidos em estabelecimentos médicos.
- As principais partes interessadas - incluindo doadores, governos e defensores - precisam de mais informações sobre os suprimentos de MH. Para determinar a melhor maneira de fornecer suprimentos de MH aos clientes, é importante entender os fatores que afetam a cadeia de suprimentos de MH (incluindo itens como fabricação e distribuição de produtos) e analisar o mercado de MH como um todo.
- Podemos trabalhar juntos para atender às necessidades dos menstruadores, especialmente aqueles na “última milha”. Há uma grande oportunidade para doadores, governos e programas não-governamentais expandirem seus programas de SSR para garantir o acesso a suprimentos de saúde menstrual em postos de saúde baseados na comunidade.
RHSC e Mann Global Health conduziram um estudo de mapeamento. Ele olhou para:
- O ecossistema que vincula o acesso das menstruadoras a suprimentos de saúde menstrual.
- Diferentes padrões de fluxo de produtos (incluindo fabricação, importação e distribuição).
- Diferentes considerações comerciais (por exemplo, quantos suprimentos MH são comprados pelos usuários).
Eles selecionaram quatro países para mergulhos profundos no mercado de MH: Quênia, Tanzânia, Nigéria e Índia.
Eles realizaram uma revisão da literatura e entrevistas com informantes-chave com 20 indivíduos, com foco em restrições relacionadas ao fornecimento (fornecimento de produtos de SM) e acesso (capacidade de obter esses produtos). Ao fazer isso, eles identificaram restrições que afetavam o acesso das mulheres menstruadas a suprimentos de saúde menstrual de qualidade. O relatório resultante destina-se a informar decisões programáticas para intervenções de abastecimento de MH, que refletem as tendências e necessidades atuais de suprimentos de MH.
Tendências do Mercado MH
Mais de 500 milhões de mulheres menstruadas em todo o mundo não têm acesso aos suprimentos necessários para administrar sua menstruação. Isso equivale a um quarto da população feminina global em idade reprodutiva.
o HM mercado está crescendo rapidamente e tem um enorme potencial de crescimento futuro. Por exemplo, de acordo com um relatório da Population Services International, o volume de vendas de suprimentos MH na Índia está dobrando a cada cinco anos. Ainda assim, os suprimentos ainda estão atingindo apenas cerca de 10% daqueles que precisam deles.
Urbanos, ricos e educados são mais propensos a usar produtos comerciais de HM.
Principais conclusões
A maioria das mulheres menstruadas não consegue obter produtos MH
Isso ocorre devido a um ou mais dos seguintes motivos:
- Acessibilidade (eles não têm dinheiro para comprá-los).
- Acesso (os produtos não estão disponíveis).
- Conhecimento (eles não sabem que os produtos estão disponíveis).
Isso leva ao uso limitado de produtos comerciais de HM.
A fabricação de produtos MH é desafiadora
É caro manter o equipamento para produzir grandes quantidades de produtos MH, e as matérias-primas são difíceis de obter.
Vários problemas da cadeia de suprimentos levam à disponibilidade limitada de produtos MH
Coisas como distribuição ineficiente, infraestrutura precária e o espaço necessário para transportar suprimentos volumosos do MH são todos desafios para o MH cadeia de mantimentos. A oferta limitada também pode levar a preços de varejo mais altos para os usuários finais que compram produtos MH.
A falta de conhecimento dos produtos de MH limita a demanda e, portanto, a oferta
Há uma falta geral de conscientização sobre os diferentes tipos, marcas e qualidade dos produtos MH. Os varejistas não irão vender o que não está em demanda pelos consumidores. Há uma necessidade geral de mais educação do consumidor em relação aos produtos de HM—particularmente para opções reutilizáveis e opções menos conhecidas (como absorventes higiênicos, roupas íntimas menstruais e copos menstruais)—para garantir que os menstruadores estejam cientes de suas opções, prós e contras, e como usá-los.
Desafios com produtos atuais limitam o uso
Os produtos MH ideais são fáceis de usar e limpar, de alta qualidade, ambientalmente sustentáveis, acessíveis e aceitáveis. As opções atuais atendem a alguns, mas não a todos esses critérios. Mais pesquisas são necessárias para entender melhor as preferências do consumidor e desenvolver produtos novos e/ou aprimorados que satisfaçam melhor as necessidades das mulheres menstruadas.
Empresas sociais - ou empresas que têm um forte compromisso com a mudança social - estão se tornando mais comuns na área de suprimentos de MH
No entanto, muitas vezes operam em pequena escala e enfrentam desafios em relação à sustentabilidade.
Inovações de distribuição (máquinas de venda automática e comércio eletrônico) são promissoras como forma de aumentar o acesso a suprimentos de saúde menstrual
No entanto, eles exigem avaliação adicional antes de serem amplamente divulgados.
Escolha é importante
Assim como a contracepção, é fundamental garantir a disponibilidade de uma escolha de produto mais ampla e informada. As mulheres menstruadas se beneficiam ao escolher entre uma gama de opções que permitem o uso misto e atendem melhor às suas necessidades.
“Uso misto” refere-se ao uso de diferentes tipos de produtos de HM em diferentes dias – e durante diferentes estações – do ciclo menstrual de um indivíduo. Por exemplo, usar absorventes descartáveis em alguns dias e copos menstruais ou absorventes reutilizáveis em outros dias. Além disso, panos reutilizáveis ou roupas íntimas de época podem ser difíceis de secar totalmente nas estações chuvosas, portanto, são necessárias alternativas.
Modelos de negócios e estrutura de mercado
Este relatório forneceu análises sobre diferentes modelos de negócios — tanto upstream quanto downstream — e que tipo de produtos MH eles fornecem. (Observe que “a montante” aqui se refere à produção de suprimentos de MH, enquanto “a jusante” se refere à distribuição de suprimentos de MH.)
Eles examinaram os seguintes quatro modelos de negócios upstream que eram comuns em todas as configurações:
- Fabricantes da indústria caseira (negócios nas casas das pessoas).
- Empresas sociais (empresas que têm um forte compromisso com a mudança social).
- Fabricantes e importadores intermediários (fabricantes e importadores locais de produtos genéricos ou de marca branca).
- Corporações multinacionais (empresas centralizadas com grandes orçamentos de marketing, por exemplo, Johnson & Johnson).
Em termos de modelos de negócios “downstream”, a análise se concentrou na distribuição de última milha. Especificamente, eles analisaram modelos diretos ao consumidor (por exemplo, máquinas de venda automática) e distribuição institucional gratuita/subsidiada (por exemplo, por meio de programas em escolas ou em ambientes humanitários).
A seguir, resumos de modelos de negócios e fluxo de produtos dos quatro países de foco no relatório (clique para expandir):
Quênia
- Mercado dominado por absorventes descartáveis de grandes marcas globais (Always e Kotex)
- Importadores e fabricantes intermediários (principalmente da China) têm uma participação de mercado pequena, mas crescente. A fabricação local é limitada devido aos altos custos de produção.
- Os modelos de empresa social são desafiadores devido ao financiamento limitado.
- Várias marcas de produtos reutilizáveis (absorventes reutilizáveis e copos menstruais) estão disponíveis, mas têm distribuição limitada enquanto aguardam o registro do produto.
Tanzânia
- A maior participação no mercado de MH é da Freestyle, uma marca de absorventes descartáveis de propriedade local que importa da China.
- Há também um fabricante local de absorventes descartáveis (Kays Hygiene Limited), além de vários importadores intermediários e marcas multinacionais (Always e Kotex).
- Os coletores menstruais foram introduzidos recentemente – uma empresa local vende coletores importados da China, e a Lunette também está iniciando as vendas no país.
- As vendas de absorventes reutilizáveis são limitadas e, em sua maioria, vêm de indústrias caseiras.
Nigéria
- Os absorventes descartáveis dominam o mercado, mais especificamente a marca Always.
- Fabricantes locais de nível intermediário (por exemplo, LadyCare) e marcas chinesas (por exemplo, Longrich, Norland) estão crescendo em popularidade.
- Várias marcas de coletores menstruais e absorventes reutilizáveis estão disponíveis, mas é difícil registrar esses produtos.
- ONGs e empresas sociais estão apoiando cada vez mais a distribuição de produtos de MH, especialmente em resposta a desafios de segurança localizados. Em alguns casos, esses programas de distribuição estão em parceria com fabricantes locais de absorventes reutilizáveis.
- Há mais concorrência no mercado de HM do que em outros países.
Índia
- O mercado é dominado por corporações multinacionais que produzem absorventes descartáveis (por exemplo, Proctor & Gamble, Johnson & Johnson, Unicharm).
- Marcas locais de nível médio focadas em mercados urbanos e periurbanos estão crescendo.
- Muitos fabricantes de absorventes descartáveis estão localizados na Índia, mas a política tributária dá aos importadores uma vantagem sobre os fabricantes locais.
- Existem inúmeras marcas de absorventes reutilizáveis e coletores menstruais, mas ainda representam apenas uma pequena parcela do mercado.
- Algumas inovações de produtos estão ocorrendo, incluindo o desenvolvimento de produtos compostáveis e o uso de matérias-primas de origem local.
- Há fabricação caseira de absorventes descartáveis na Índia, ao contrário dos outros países.
O relatório analisou o mercado de MH em termos de produtos, acesso, preço e demanda.
Produtos: No geral, os absorventes descartáveis são o produto comercial MH dominante, com marcas globais fornecendo a maior parte dos suprimentos. Produtos reutilizáveis (por exemplo, copos menstruais) estão começando a ganhar força, mas o conhecimento sobre esses produtos permanece baixo. Além disso, mais marcas de MH estão chegando ao mercado, mas nem todas são de alta qualidade.
Acesso: Os produtos MH são amplamente acessíveis em lojas de varejo em áreas urbanas. No entanto, a disponibilidade é limitada em ambientes rurais, principalmente para produtos reutilizáveis. Os preços de varejo costumam ser altos. Pontos de venda inovadores (por exemplo, plataformas diretas ao consumidor, como máquinas de venda automática ou modelos de comércio eletrônico) são promissores, mas apresentam resultados mistos. O fornecimento gratuito ou subsidiado de produtos de HM—particularmente nas escolas—é uma rota de distribuição importante em muitos locais.
Preço: Os produtos comerciais de HM - especialmente os reutilizáveis - continuam muito caros para aqueles nas faixas de renda mais baixas. Mesmo quando os impostos e taxas são removidos dos produtos, os preços de varejo nem sempre caem. Muitos menstruadores de baixa renda preferem comprar quantidades menores de produtos.
Demanda: A falta de educação e conscientização sobre os produtos de MH é um grande desafio. Muitos fornecedores combinam promoção de produtos com educação escolar sobre puberdade e menstruação. As marcas geralmente visam comunidades urbanas de renda média e alta. Alegações de marketing enganosas são prolíficas (por exemplo, alegações de que certas marcas podem aliviar cólicas menstruais). Além disso, os estigmas e tabus associados à discussão da menstruação são um desafio para o mercado de HM na maioria dos ambientes.
Descobertas transversais: A defesa e a coordenação são importantes para garantir o acesso a produtos de saúde menstrual. Os padrões de qualidade do produto estão se tornando mais comuns. Isso é benéfico para os consumidores, mas também pode permitir a entrada de novos tipos de produtos no mercado. A maioria dos doadores tem pouco interesse em financiar suprimentos de MS. No entanto, existe um forte potencial comercial, que está a atrair o interesse de grupos inovadores (por exemplo, grupos de comércio eletrónico e defensores de produtos reutilizáveis).
Nota: Esta é uma versão altamente resumida da seção sobre modelos de negócios e estrutura de mercado. Veja o Relatório completo para informações adicionais. O relatório também inclui uma ferramenta útil – o MH Market Intervention Framework – para ajudar a melhorar o fornecimento de suprimentos de MH.
Principais recomendações
A avaliação levou a quatro recomendações abrangentes para doadores, governos, gerentes de programas e outros:
1. Apoie a escolha do produto, que promove o uso
Garantir que as menstruadoras conheçam e tenham acesso a uma gama completa de produtos de HM é o primeiro passo para garantir a escolha do produto. Investimentos contínuos – por doadores e governos – para desenvolver e aplicar padrões de qualidade de produtos podem ajudar a garantir a disponibilidade de uma gama mais ampla de produtos. Esses investimentos também podem incentivar o design de produtos inovadores e melhorias de produtos para alcançar mais mulheres menstruadas. Tais inovações podem ser tão simples quanto oferecer embalagens com quantidades menores de produtos e mais acessíveis para mulheres menstruadas de baixa renda.
2. Apoiar os atores do mercado para desenvolver negócios escaláveis e sustentáveis
Investir em produtores nacionais ou regionais de produtos de MH é uma forma de ajudar a garantir a sustentabilidade dos produtos de MH. De equipamentos a mudanças na política tributária e assistência técnica, há uma série de ações que governos e empresas maiores podem realizar para apoiar o fornecimento de HM mais sustentável que chega até a última milha.
3. Melhorar a distribuição para permitir maior acesso e acessibilidade
O suporte para modelos inovadores de distribuição, como comércio eletrônico e máquinas de venda automática, pode ajudar a melhorar o acesso. E as melhorias na cadeia de suprimentos em geral podem ajudar a manter os custos mais baixos para os consumidores. Ainda são necessários programas de distribuição gratuitos e subsidiados – por exemplo, aqueles que fornecem produtos de MH nas escolas.
4. Apoiar a conscientização, a geração de demanda e as evidências para informar o trabalho futuro
A defesa para melhorar a promoção dos produtos de HM é importante, além dos programas de redução do estigma, para que mais mulheres menstruadas possam discutir suas necessidades mais abertamente. Isso levará a uma maior conscientização, demanda e aceitabilidade dos produtos MH. Mais avaliação e coleta de dados também são necessárias para informar futuros programas de HM.
olhando para frente
O aumento do acesso a suprimentos de saúde menstrual pode mudar as mulheres menstruadas de várias maneiras – desde o aumento das oportunidades educacionais até maior igualdade de gênero e redução do estigma. Gerentes de programas, formuladores de políticas, doadores e outros podem seguir as recomendações acima para incluir SM nos programas de SSR, melhorando assim a cadeia de suprimentos e garantindo maior acesso a suprimentos de saúde menstrual para todos que deles precisam.
Quer aprender mais sobre este tópico? Leitura adicional: Laura Amaya, Jaclyn Marcatili, Neeraja Bhavaraju, Promovendo a equidade de gênero melhorando a saúde menstrual: oportunidades em saúde e higiene menstrual (FSG, abril de 2020).
A Coalizão de Suprimentos de Saúde Reprodutiva é uma parceria global de organizações públicas, privadas e não-governamentais dedicadas a garantir que todas as pessoas em países de baixa e média renda possam acessar e usar suprimentos acessíveis e de alta qualidade para garantir sua melhor saúde reprodutiva. A Coalizão reúne diversas agências e grupos com funções críticas no fornecimento de contraceptivos e outros suprimentos de saúde reprodutiva. Isso inclui organizações multilaterais e bilaterais, fundações privadas, governos, sociedade civil e representantes do setor privado.
