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A Associação de Planejamento Familiar do Nepal não deixa ninguém para trás


Criado em 1959, Associação de Planejamento Familiar do Nepal (FPAN) é a primeira organização nacional de prestação de serviços de saúde sexual e reprodutiva e de defesa do país. Sessenta e três anos depois, o FPAN continua a garantir que as informações e os serviços de planejamento familiar (PF) estejam disponíveis e acessíveis às famílias, independentemente de sua identidade, capacidade, localização, sexo ou status socioeconômico.

Durante as décadas de 1950 e 1960, as discussões sobre planejamento familiar e sexualidade foram contra o que prevalecia. normas sociais- tanto que as pessoas costumavam evitar ativamente o FPAN, até mesmo atravessando a rua para evitar passar pelo escritório. As pessoas ficavam constrangidas e a norma era encorajar as pessoas a terem muitos filhos. Na verdade, o ditado nepalês, “Que seus filhos se espalhem pelas colinas distantes”, tocava na Rádio Nepal em todo o país.

Muita coisa mudou desde então.

Map of NepalA FPAN agora trabalha em 44 distritos no Nepal, prestando serviços de saúde sexual e reprodutiva (SRH) por meio de 1.232 pontos de prestação de serviços, incluindo instalações fixas, extensão e clínicas móveis. Quase metade dos clientes FPAN recebe serviços por meio de equipes de distribuição baseadas na comunidade. A inclusão está no centro do trabalho da FPAN, com mais de 88% de clientes representando populações pobres, marginalizadas, socialmente excluídas e carentes. Além disso, as mulheres representam mais de 50% dos membros do conselho da FPAN; o pessoal e a estrutura de governação incluem representantes da juventude de todas as sete províncias.

Dada esta história de alcançar e servir populações marginalizadas e sub-representadas, incluindo pessoas com deficiência, pessoas em áreas remotas, pessoas vivendo com HIV (PVHIV), repatriados traficados, trabalhadores migrantes, pessoas LGBTQI, profissionais do sexo e outros, perguntamos à FPAN para delinear seus principais componentes para equidade e inclusão.

Principais Práticas para Fortalecer a Equidade e a Inclusão

Usar Dados e Evidências
O planejamento e a implementação baseados em evidências são cruciais para o FPAN, pois continua a expandir seu alcance para atender às populações marginalizadas e vulneráveis. As evidências são usadas para monitorar o alcance, avaliar a eficácia e planejar novas atividades; portanto, as lições aprendidas são continuamente incorporadas. Como parte de seu foco baseado em evidências e orientado a dados, a FPAN mapeou suas áreas de captação por meio de pesquisas domiciliares, auxiliadas por trabalhadores comunitários com amplo conhecimento de suas áreas. A classificação de privação é usada para entender melhor o status socioeconômico de cada área de captação para alcançar melhor os clientes carentes. A FPAN captura suas estatísticas de serviço usando seu indicador pobre, marginalizado, socialmente excluído e mal atendido, usando as evidências para informar a implementação do programa.

Envolva diversas comunidades
A FPAN apóia as comunidades marginalizadas na reivindicação de seus direitos à SRH por meio de programas educacionais personalizados para atender às suas necessidades de informações e serviços. Por exemplo, a FPAN produziu materiais de informação, educação e comunicação (IEC) em braile, vídeos com interpretação de linguagem gestual e sessões abrangentes de educação sexual (CSE) voltadas para populações de difícil acesso. Essas sessões de CSE são ministradas na escola como parte de atividades extracurriculares ou fora do ambiente escolar por educadores de pares.

Väestöliitto
A FPAN foi a primeira no Nepal a responder às necessidades de SSR de clientes com deficiência, por meio do projeto Väestöliitto no vale de Kathmandu. O projeto, financiado pela Federação da Família da Finlândia, concentra-se na mudança de atitudes da comunidade (por meio de campanhas de comunicação e envolvimento com ativistas e a mídia), defesa, melhoria da qualidade dos serviços de SSR para pessoas com deficiência e troca de conhecimento entre organizações que atendem pessoas com deficiência, o Governo do Nepal (GON) e outras equipes nacionais. Esse vídeo (em nepalês) apresenta como o FPAN chega às pessoas com deficiência por meio do projeto Väestöliitto, usando linguagem de sinais e vozes do Sociedade Diamante Azul, que trabalha para a comunidade LGBTQI.

Envolver Educadores de Pares para Mobilizar Comunidades
A FPAN informa ativamente as comunidades sobre os serviços disponíveis através de Peer Educators recrutados de diversos grupos, tais como:

  • PVHIV.
  • Pessoas com deficiência.
  • A comunidade LGBTQIA+.

A mobilização de pares encoraja as pessoas a informar suas próprias comunidades sobre os serviços disponíveis e ajuda a construir relacionamentos entre a FPAN e diferentes grupos.

Forneça serviços gratuitos a quem precisa
Desde 2004, a FPAN tem uma política de não recusa de serviços para populações pobres, marginalizadas e socialmente carentes.

Forneça serviços sensíveis e livres de estigma
A FPAN garante que os serviços de SRH prestados por meio de suas clínicas fixas, externas e móveis sejam inclusivos e sensíveis às necessidades de diversas comunidades. Por exemplo, acampamentos móveis e clínicas de extensão são conduzidos em áreas remotas, amigo da juventude serviços de saúde e aconselhamento são prestados em locais abertos aos sábados, e seus Centros Juvenis garantem acolhimento e conforto aos clientes adolescentes.

A woman purchases sanitary pads from a pharmacist as part of a music video on on sexuality, gender and discrimination by FPAN
Uma mulher compra absorventes higiênicos de um farmacêutico como parte de um videoclipe sobre sexualidade, gênero e discriminação. Crédito: FPAN.

Defensor de serviços inclusivos de SSR
A FPAN tem uma unidade de advocacia dedicada, criada em 2004, que trabalha para serviços nacionais inclusivos de SRH. Isso inclui serviços que são amigável para deficientes e que atendam às necessidades de pessoas com orientação sexual, identidade e expressão de gênero e características sexuais diversas (SOGIESC), como serviços de identidade de gênero e terapia hormonal. Os esforços de defesa da FPAN ajudaram a garantir que a CSE fosse incluída no currículo escolar nacional e trabalhou para mudar sua introdução da sétima para a quarta série.

Em 2014, os esforços de defesa da FPAN, juntamente com os de outros parceiros importantes, estabeleceram o dia 18 de setembro como o Dia Nacional do Planejamento Familiar. 18 de setembro é a data em que o FPAN foi formalmente estabelecido, e o reconhecimento deste dia pelo GON reforça os compromissos de planejamento familiar e chama a atenção e visibilidade do público para as questões de PF e SSR.

O Governo do Nepal, FPAN e vários parceiros de implementação criaram um videoclipe para trazer consciência para SRH e diversas questões SOGIESC. O vídeo é em nepalês e começa com uma mulher comprando absorventes higiênicos de um farmacêutico, que os embrulha em jornal para torná-los menos visíveis. Um espectador do sexo masculino diz ao farmacêutico que os absorventes não devem ser escondidos, mas exibidos abertamente, porque a menstruação e as questões de SSR devem ser discutidas e aceitas abertamente. O casal então dirige pela cidade, cantando e conhecendo pessoas com diversas orientações sexuais. As letras são sobre a aceitação da diversidade.

Mobilize-se rapidamente durante emergências
O terremoto de 2015 no Nepal e outros desastres locais, como o inundações do rio Koshi, destacou as necessidades únicas dos grupos marginalizados e vulneráveis durante as crises, uma vez que são os mais propensos a ter dificuldade para acessar os serviços. o Federação Internacional de Paternidade Planejada (IPPF) iniciativa de resposta a desastres, ARRANCADA, apoiou a FPAN nos preparativos de resposta a desastres, trabalhando juntos quatro dias após o terremoto de 2015. Desde o terremoto, a FPAN treinou a equipe no pacote mínimo de serviço inicial (MISP) e preparou suprimentos para uma resposta rápida. Esses esforços ajudaram a FPAN a mobilizar e responder rapidamente à pandemia do COVID-19, com os serviços iniciando um mês após as medidas de bloqueio implementadas pelo governo do Nepal. Ao longo de todos os esforços de resposta, a FPAN envolve e consulta extensivamente grupos vulneráveis e suas redes para preparar e fornecer serviços.

Colaborar de perto com o governo em todos os níveis
A FPAN coordena estreitamente com o GON em todos os níveis (federal, provincial e municipal) e ajuda a complementar os serviços do governo. Manter um relacionamento cordial, colaborativo e de apoio com as instituições governamentais oferece oportunidades de defesa para promover a abordagem inclusiva do FPAN.

Garantir a propriedade da comunidade
A FPAN está profundamente enraizada e engajada nas comunidades que atende: os locais de serviço são estabelecidos em terras fornecidas pela comunidade. Além disso, a FPAN tem uma grande base de membros com 11.000 voluntários, que monitoram e regulam os locais de serviço, bem como auxiliam na busca de financiamento e apoio para a organização. Como uma organização estabelecida localmente, a propriedade da comunidade tem sido vital nas operações da FPAN.

Esperamos que essas práticas-chave para fortalecer a equidade e a inclusão sejam úteis para outras organizações e projetos que trabalham para garantir que ninguém seja deixado para trás em nossos esforços globais para alcançar as metas do FP2030.

Pranab Rajbhandari

Gerente Nacional, Breakthrough ACTION Nepal e Conselheiro Regional de Gestão de Conhecimento com Knowledge SUCCESS, Johns Hopkins Center for Communications Programs

Pranab Rajbhandari é o Gerente Nacional/Sr. Conselheiro de Mudança de Comportamento Social (SBC) para o projeto Breakthrough ACTION no Nepal. Ele também é Conselheiro Regional de Gestão do Conhecimento-Ásia para o Knowledge SUCCESS. Ele é um profissional de Mudança de Comportamento Social (SBC) com mais de duas décadas de experiência profissional em saúde pública. Ele acumulou experiência de campo começando como oficial de programa e, na última década, liderou projetos e equipes nacionais. Ele também prestou consultoria independente nacional e internacionalmente para projetos da USAID, ONU e GIZ. Ele possui mestrado em Saúde Pública (MPH) pela Mahidol University, Bangkok, mestrado (MA) em Sociologia pela Michigan State University, Michigan e é ex-aluno da Ohio Wesleyan University.

Dr. Naresh Pratap KC

Administrador, Associação de Planejamento Familiar do Nepal (FPAN)

O Dr. Naresh Pratap KC é o administrador da Associação de Planejamento Familiar do Nepal (FPAN). Ele tem mais de 32 anos de experiência em serviço governamental no Nepal, liderando programas grandes e complexos por meio de planejamento de programas, implementação de desenvolvimento e gerenciamento. Ele liderou as principais entidades nacionais do Ministério da Saúde e População, atuando como diretor da Divisão de Saúde da Família (FHD), Divisão de Gerenciamento de Logística (LMD), Divisão de Gerenciamento e Centro Nacional de Controle de AIDS e DST (NCASC). Ele foi o chefe de país do Programa Alargado de Vacinação (PAI) e ajudou a lançar a Campanha do Sarampo de 2005, um dos maiores eventos de saúde pública no Nepal. Ele forneceu uma liderança significativa para estabelecer as bases e estabelecer o programa de saúde materna do país, o melhor programa de saúde do Nepal. Ele apoiou a formulação de políticas específicas para doenças com forte colaboração técnica entre ONGs nacionais e organizações da sociedade civil. Ele consultou a OMS na Indonésia e no Sudão; trabalhou no Mjanyana Hospital, Eastern Cape, África do Sul; e como um educador TB para o Projeto HOPE, Uzbequistão. Dr. Naresh tem um MPH, MD e Diploma em Tuberculose e Epidemiologia (DTCE).