Na África francófona, os jovens de 15 a 24 anos têm dificuldade em acessar informações e serviços de planejamento familiar (PF) de qualidade. Além disso, elas apresentam uma taxa de descontinuação de anticoncepcionais mais alta do que as mulheres mais velhas e são particularmente sensíveis a efeitos adversos. Em março de 2022, o Population Reference Bureau (PRB) convocou uma série de quatro webinars como acompanhamento do diálogo sobre o uso sustentável de contraceptivos juvenis iniciado em 2021. Esta série de webinars foi apoiada pela Agência dos EUA para o Desenvolvimento Internacional (USAID), financiada Projeto PACE, em colaboração com o Knowledge SUCCESS.
Agência de Referência da População A série de webinars de março de 2022 reuniu representantes dos Ministérios da Saúde da República Democrática do Congo (RDC), Guiné e Mali, organizações juvenis, líderes religiosos e parceiros técnicos e financeiros (TFPs) comprometidos em melhorar o acesso ao PF para os jovens. Os membros do painel discutiram o acesso sustentável ao PF para jovens com base em uma análise PACE do cenário político no Parceria Ouagadougou (OP) países. As ferramentas de comunicação desenvolvidas pelo projeto destinadas a fortalecer o diálogo baseado em evidências sobre o PF para jovens apoiaram as discussões.
Moderador: Sra. Aissata Fall, Representante Regional para a África Ocidental e Central – PRB
Painelistas:
O cenário político para o uso sustentável de contraceptivos juvenis nos nove países do OP foi analisado com base em sete recomendações descritas em um PRB de 2021 Resumo de Política. Essas recomendações visam garantir que todo jovem tenha acesso, sem discriminação, ao método contraceptivo de sua escolha, quando e onde quiser. Uma revisão de documentos de políticas e regulamentares de diferentes países, incluindo compromissos FP2030, leis de saúde reprodutiva e Planos de Ação de Planejamento Familiar com Orçamento Nacional, mostra que, em geral, o ambiente político mais amplo continua sem apoio ao uso sustentável de contraceptivos juvenis. A maioria dos países reconhece os jovens como um grupo com necessidades especiais, mas a acessibilidade, o acompanhamento personalizado e o acesso a toda a gama de anticoncepcionais – especialmente métodos autoadministrados – são amplamente inadequados. Os painelistas discutiram prioridades para seus respectivos países.
Na Guiné, os recursos internos insuficientes, o contexto sociocultural e a falta de serviços adequados aos jovens são obstáculos. A disponibilidade de uma gama completa de produtos anticoncepcionais foi identificada como uma questão-chave e atualmente está sendo abordada por meio do compromisso de expandir a oferta de produtos em enfermarias escolares, setor privado e guarnições militares. Essa dinâmica também se baseia na colaboração com organizações da sociedade civil, TFPs e na participação ativa dos jovens.
No Senegal, a abordagem da diversidade das necessidades dos jovens foi identificada como uma prioridade, considerando a sua heterogeneidade em termos de idade, estado civil e situação de vida. As organizações juvenis aproveitarão a oportunidade oferecida pelos novos Planos de Ação de Planejamento Familiar com Orçamento Nacional para melhorar o acesso à contracepção para jovens solteiros, que são ignorados nos documentos atuais.
Finalmente, a República Democrática do Congo (um país fora do OP) está priorizando o acesso fácil à contracepção no setor privado. As organizações juvenis de lá conduziram uma defesa baseada em dados para o reconhecimento das necessidades específicas dos jovens e obtiveram a assinatura do governo provincial em um decreto apoiando um plano de cinco anos para o acesso dos jovens à contracepção que enfatiza a importância do atendimento centrado no cliente.
Marchar 14 e 24, 2022: Fortalecer Pparcerias with Ysaída e Rreligioso eulíderes para EUmelhorar Yboca UMAacesso a Ffamília Planning Tatravés EUinformado Ccomunidade Ddiálogo
Moderador: Sra. Célia d'Almeida, consultora de comunicação, diretora da Odeka Media & Training
Painelistas:
Moderador: Sra. Célia d'Almeida, consultora de comunicação, diretora da Odeka Media & Training
Painelistas:
o papel dos líderes religiosos em desmistificar os tabus em torno do PF para jovens e reforçar o diálogo baseado em evidências é amplamente demonstrado. Vídeos produzido pelo Projeto PACE em colaboração com líderes religiosos e jovens no Sahel ilustrou o compromisso de várias denominações religiosas em promover o uso de contraceptivos juvenis para garantir o bem-estar da mãe e da criança. E embora suas mensagens sejam enquadradas no contexto do casamento, independentemente do país, o acesso à contracepção para todos os jovens – incluindo jovens solteiros – está incluído nas políticas de países seculares como Mali e República Centro-Africana. No Mali, as campanhas anuais oferecem serviços de PF a todos os usuários sem restrições, de acordo com os princípios de não discriminação – particularmente no que diz respeito aos jovens – com o apoio dos TFPs.
Todos os membros do painel reconheceram a importância de informar a comunicação de PF com evidências, como dados da Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde (DHS) e da Pesquisa de Grupos de Indicadores Múltiplos (MICS), mas observaram que continua insuficiente para apoiar o diálogo e a defesa. Os dados existentes, muitas vezes quantitativos e específicos do tempo, não fornecem informações sobre a dinâmica de uso de anticoncepcional juvenil. Análises secundárias de dados do país podem ajudar a explicar a descontinuação de anticoncepcionais e transmitir o impacto dos efeitos colaterais para melhorar a mensagem tanto para os formuladores de políticas quanto para a comunidade. Também são importantes para demonstrar, por exemplo, o papel do PF na redução da mortalidade materna e neonatal e nas taxas de gravidez precoce. Os painelistas enfatizaram a necessidade de uma estrutura de governança e coordenação para usar com mais eficiência os dados produzidos pelos estados e TFPs. As TFPs foram incentivadas a publicar os dados que produzem em seus sites para melhor acompanhamento dos compromissos do OP e FP2030.
Moderador: Sra. Aissata Fall, representante regional para a África Ocidental e Central, PRB
Painelistas:
Durante esta sessão, os participantes discutiram recomendações de política em relação às necessidades únicas dos jovens e à disponibilidade de uma gama completa de contraceptivos. Os palestrantes (Ministérios da Saúde, organizações juvenis e TFPs) compartilharam avanços notáveis, como a aprovação do programa de educação em valores e saúde sexual no Togo, a promoção pelas autoridades da RDC de espaços “amigos dos jovens” nas unidades de saúde e na comunidade e inclusão do uso de contraceptivos juvenis nas leis de saúde reprodutiva de seus respectivos países (RDC, Mali, Senegal e Togo). No entanto, este contexto legal continua a ser insuficiente ou sujeito a constrangimentos socioculturais.
Na RDC, a lei limita a escolha de métodos contraceptivos por jovens de 15 a 17 anos sem autorização dos pais e proíbe o acesso sem o consentimento dos pais para menores de 15 anos. No Mali e no Togo, preconceito, falta de profissionais de saúde habilidades de aconselhamento e a influência de líderes religiosos conservadores são os principais obstáculos. Apesar do crescente compromisso da sociedade civil e dos líderes religiosos, as barreiras socioculturais permanecem. Todos concordam que não houve melhora significativa no acesso dos jovens à contracepção, ressaltando a necessidade de fortalecer o reconhecimento e o envolvimento dos jovens como atores de pleno direito no desenvolvimento de políticas e programas.
O cenário político nos países do OP continua não apoiando o uso sustentável de contraceptivos juvenis. Apesar do progresso em termos de fortes compromissos e novas regulamentações, os jovens enfrentam múltiplos desafios para obter acesso sustentável a um método contraceptivo moderno quando e onde quiserem. Restrições baseadas em idade, custo e viés do provedor são obstáculos que devemos superar. Dada esta situação persistente, a participação significativa dos jovens não pode ser considerada opcional. Os jovens representam a maioria da população e devem ser plenamente envolvidos na formulação de políticas que os afetem e a seu futuro. Eles devem ter o conhecimento necessário para serem ouvidos e garantir que suas necessidades específicas sejam cuidadosamente consideradas. Como atores de pleno direito na comunidade, eles são aliados dos governos. Em sociedades fundamentalmente guiado pela fé, os líderes religiosos são uma força para fortalecer o diálogo e desmascarar falsas crenças. Sua colaboração com os jovens para trazer mudanças positivas deve ser apoiada para ampliar a comunicação baseada em evidências relevantes, usando mensagens apropriadas e compartilhadas por todos.
Os seguintes recursos do projeto PACE foram compartilhados durante a série de webinars: