Recapitulação: respondendo às necessidades de SDSR de mulheres e meninas indígenas

O objetivo do projeto de pesquisa - chamado Medindo a saúde e os direitos sexuais e reprodutivos: respondendo às necessidades de mulheres e meninas indígenas em um contexto global—é desenvolver uma estrutura indígena que promova e melhore o bem-estar. Por meio de revisões de escopo, discussões de grupos focais e pesquisas, o projeto visa criar um kit de ferramentas específico para mulheres indígenas e culturalmente apropriado sobre SRHR. O projeto está sendo implementado simultaneamente ao lado de organizações indígenas locais em sete países, incluindo:

• Canadá.
• Guatemala.
• Índia.
• Nepal.
• Nova Zelândia.
• Nigéria.
• Peru. 

O projeto tem três objetivos específicos:

1. Melhor compreensão das barreiras que afetam a coleta, análise, utilização e comunicação de dados relacionados a SSRD de mulheres e meninas indígenas vivendo com HIV.
2. Aumento de parcerias para informar a programação, planejamento e aprendizado de cuidados SRHR.
3. Capacidade aprimorada de futuros pesquisadores indígenas e aliados, profissionais da sociedade civil e líderes nacionais para coletar, analisar, comunicar e usar dados de forma eficaz.

Em março e abril de 2022, CAAN e a Rede IBP da Organização Mundial da Saúde (OMS) colaboraram em um série de sete webinars (um por país). Cada webinar incluiu:

• Uma introdução ao projeto de pesquisa.
• Palestrantes indígenas de destaque que apresentaram desafios e oportunidades específicos do contexto no avanço de SDSR de mulheres indígenas vivendo com HIV.
• Uma discussão sobre formas de implementar as diretrizes para apoiar SSRD de mulheres indígenas vivendo com HIV.

Cada webinar foi único, com palestrantes destacando os planos nacionais, a situação das mulheres indígenas vivendo com HIV no país em particular e ricas discussões. 

• A CAAN está implementando um projeto de pesquisa de cinco anos para desenvolver uma estrutura indígena que promova e melhore o bem-estar. O projeto está trabalhando para fortalecer uma rede global e, ao mesmo tempo, construir capacidade local em evidências baseadas em evidências e culturalmente relevantes SRHR.
• O projeto concentra mulheres e meninas indígenas. Ele garante que eles estejam equipados com o conhecimento para tomar as melhores decisões sobre suas vidas sexuais e reprodutivas. Eles também buscam aumentar a capacidade de mulheres e meninas indígenas de se envolverem em todos os níveis de pesquisa, ao mesmo tempo em que fortalecem as parcerias globais indígenas e aliadas.
• As perguntas de pesquisa do projeto são:
  • Quais são os problemas culturais e estruturais subjacentes que as mulheres e meninas indígenas enfrentam para acessar SDSR seguro e eficaz?
  • Quais são algumas oportunidades culturais e estruturais que poderiam aumentar o acesso de mulheres e meninas indígenas a SDSR seguro e eficaz?
  • Quais são as soluções apropriadas e culturalmente adequadas para promover a SDSR de mulheres e meninas indígenas?
  • Como construímos a capacidade dos homens indígenas de defender a otimização dos SDSR de mulheres e meninas indígenas?
• O objetivo geral da equipe é desenvolver uma estrutura indígena que promova e melhore o bem-estar. Pretende investigar:
  • Barreiras subjacentes ao SRHR.
  • Desenvolva soluções culturalmente informadas.
  • Orientar e treinar mulheres indígenas.
  • Apoiar o fortalecimento da capacidade entre homens e meninos indígenas autoidentificados como defensores e agentes de mudança para SRHR.
• As atividades e entregas do projeto incluem:
  • Uma revisão de escopo específica para SRHR entre mulheres indígenas vivendo com HIV.
  • Discussões em grupos focais.
  • Uma pesquisa administrada por mulheres indígenas vivendo com HIV ou afetadas por ele.
  • Um kit de ferramentas apropriado para indígenas sobre SRHR para mulheres indígenas vivendo com HIV.
  • Uma avaliação do impacto do projeto e do kit de ferramentas.

Ouça uma gravação deste segmento do primeiro webinar (Índia):

• A OMS publicou o Diretriz consolidada sobre saúde sexual e reprodutiva e direitos de mulheres vivendo com HIV em 2017. É o resultado de um amplo processo consultivo, envolvendo muitos especialistas nacionais, regionais e globais, incluindo indivíduos e redes de pessoas vivendo com HIV (bem como mulheres indígenas vivendo com HIV).
• Esta diretriz foi desenvolvida porque, em muitos contextos, as mulheres que vivem com HIV não têm acesso equitativo a serviços de saúde de boa qualidade. Eles são confrontados com formas múltiplas e cruzadas de estigma e discriminação.
• A diretriz destina-se a ajudar os países a monitorar programas e serviços de maneira mais eficaz e eficiente. Isso garante que sejam apropriados para mulheres vivendo com HIV.
• A diretriz é fundamentada nos seguintes princípios orientadores: abordagens centradas nas mulheres, direitos humanos, igualdade de gênero, envolvimento significativo da comunidadee saúde e bem-estar.
• O desenvolvimento começou com uma pesquisa global, conduzida por e para mulheres vivendo com HIV. Ele avaliou suas prioridades antes dos grupos de trabalho de especialistas.
• A necessidade de atendimento respeitoso e de qualidade nas unidades de saúde foi destacada e as recomendações apóiam um ambiente seguro e favorável. A implementação efetiva da diretriz precisa ser específica ao contexto, respondendo às necessidades das comunidades locais.
• A abordagem participativa usada na diretriz levou ao estabelecimento de um grupo consultivo da OMS para mulheres vivendo com HIV. Inclui representação de comunidades indígenas.

Ouça uma gravação deste segmento do primeiro webinar (Índia):

O webinar ocorreu em 25 de março de 2022 e incluiu o seguinte:

Destaques da discussão

Se alguém na conferência [International AIDS] perguntasse a você quais são os três principais problemas de HIV entre as mulheres indígenas no Canadá, o que você diria a eles?

• “Falar sobre SSRD e antecipando os direitos das mulheres serem seres totalmente sexuais e terem esse respeito…” — Renée Masching
• “Quero fazer um apelo a todos nós sobre o quanto há para aprender e se beneficiar ao entender as abordagens indígenas e as formas de conhecimento. A pesquisa como cerimônia é transformadora para todos nós envolvidos na pesquisa no espaço do HIV e eu realmente espero que seja algo que surja da AIDS 2022 em Montreal.” — Ângela Kaida
• “O envolvimento das mulheres à mesa está em primeiro plano. Temos que estar em cada canto e recanto para que esse trabalho seja representado da maneira certa.” — Claudette Cardeal
• “A importância da pesquisa contínua. Para nós da OMS, dependemos de que as coisas sejam baseadas em evidências… ter isso publicado e disponível para outras pessoas continua sendo muito importante.” —Manjulaa Narasimhan

Este webinar ocorreu em 17 de março de 2022. Foi realizado em espanhol e incluiu o seguinte:

O webinar ocorreu em 10 de março de 2022. Ele incluiu o seguinte:

Destaques da discussão

Muitas das organizações religiosas não são pró-mulheres e [têm] seus próprios preconceitos. Qual seria o fator mais influente para quebrar esses vieses?

“Não é que tenhamos encontrado algum de nossos parceiros que sejam organizações religiosas de alguma forma tendenciosas em termos de gênero. Mas um dos maiores problemas surge quando [chegam] as questões morais… o que fazemos é oferecer-lhes um leque de escolhas: Ou falam apenas de abordagens preventivas ou agem como pontos secundários de prestação de serviços ou agem como conselheiros… dizemos a eles: “Você decide o que sua congregação gosta de fazer e depois dá a eles a escolha de levar adiante”. —GS Shreenivas

O webinar ocorreu em 4 de abril de 2022. Ele incluiu o seguinte:

Este webinar ocorreu em 1º de abril de 2022. Ele incluiu o seguinte:

Destaques da discussão

Por que é importante que as vozes das pessoas maori que vivem com HIV não apenas sejam ouvidas, mas como você as vê de uma maneira que realmente veja as mudanças sendo feitas?

• “[Eu] acho que a abordagem precisa vir de quem conhece e que entende quem está passando por isso … sabendo como eles estão se sentindo. Saber o que eles estão precisando… ter uma abordagem holística, uma abordagem cultural e entender que não estamos lidando apenas com o indivíduo.” —Milly Stewart, CE e fundadora da Toitu te Ao

As histórias realmente importam e são fáceis para nós como Maori. Como fazemos com que as histórias também ocorram nos dados para que [elas sejam] significativas para as pessoas com experiência vivida?

• “Precisamos das histórias e também precisamos das estatísticas para seguir em frente. Em nossas comunidades, as histórias são uma forma eficaz de fornecer informações sobre os serviços necessários. Mas também as histórias de sucesso... essas histórias são edificantes, positivas e muito úteis. Mas para os serviços de saúde, precisamos das estatísticas de saúde para mudar os fundos que são alocados e precisamos de uma abordagem baseada em direitos.” —Alison Green, professora, Te Whāriki Takapou

Este webinar ocorreu em 18 de março de 2022 e incluiu o seguinte:

Este webinar ocorreu em 9 de março de 2022. Foi realizado em espanhol e incluiu o seguinte:

Destaques da discussão

Em sua experiência, como aplicamos e institucionalizamos políticas de saúde pública culturalmente relevantes?

• “Exige diálogo, capacitação, criação de grupos de trabalho e requer tempo.” —Daniel Aspilcueta, membro da Diretoria de Saúde Sexual e Reprodutiva do Ministério da Saúde do Peru
• "Todo serviços de saúde, incluindo a saúde sexual e reprodutiva, devem ser desenvolvidos em conjunto por meio de discussões interculturais, acordos e consultas com a comunidade”. —Pilar Montalvo, oficial de programa sênior da Planned Parenthood