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Webinário Tempo de leitura: 5 minutos

Expandindo a inclusão na Ásia: uma lente interseccional nos serviços de PF/RH


No dia 11 de agosto, o Knowledge SUCCESS hospedou Expandindo a inclusão: uma lente interseccional nos serviços de FP/SR para pessoas com deficiência, povos indígenas e comunidades LGBTQI+ na Ásia. Apresentando palestrantes do Nepal e das Filipinas, o webinar explorou os principais insights e lições aprendidas sobre o que funciona e o que não funciona ao fornecer serviços inclusivos de planejamento familiar e saúde reprodutiva (PF/SR) em diferentes contextos e como a prestação de serviços muda quando as identidades se cruzam .

Palestrantes em destaque

Uma visão geral da interseccionalidade

Assista agora: 9:20

Gayo iniciou o webinar com uma introdução e visão geral do conceito de interseccionalidade. A interseccionalidade foi originalmente cunhada pela jurista e defensora dos direitos civis Kimberlé Crenshaw em 1989. Originalmente, Crenshaw criou a estrutura para descrever como as teorias e políticas feministas e antirracistas relativas à época não incluíam as experiências das mulheres negras porque elas enfrentavam discriminação que era exclusiva de eles. Com o tempo, as pessoas começaram a compartilhar como o termo capturava suas próprias identidades e experiências sobrepostas. Os participantes discutiram como deficiência, raça, orientação sexual, etnia, gênero, cidadania e status socioeconômico também podem ser refletidos nesse quadro.

definição de hoje: “A interseccionalidade é [...] uma metáfora para entender as formas como múltiplas formas de desigualdade ou desvantagem às vezes se compõem e criam obstáculos que muitas vezes não são compreendidos nas formas convencionais de pensar sobre anti-racismo, feminismo ou outras estruturas de defesa da justiça social que conhecemos. tenho."
– Kimberlé Crenshaw, professora de Direito de Columbia e UCLA e defensora dos direitos civis

Serviços mais inclusivos para jovens rurais e indígenas em Palawan, Filipinas

Assista agora: 13:11

Young health workers standing in a road in Palawan, Philippines. Both are dressed in all black, are smiling at the camera, and are holding up their hands in a peace sign. Both are also carrying plastic boxes in front of them.
Crédito: Raízes da Saúde.

Marcus Swanepoel, da Roots of Health, iniciou sua apresentação com uma visão geral dos fatores que afetam as habilidades dos jovens e indígenas para tomar decisões saudáveis e desejáveis sobre saúde sexual e reprodutiva (SRH) em Palawan, uma ilha nas Filipinas. Como a única organização de SRH em Palawan nos últimos 11 anos, a Roots of Health adquiriu uma rica compreensão das questões que afetam esses dois grupos e aplicou soluções inovadoras para atender às suas necessidades. Tanto os jovens quanto os indígenas em Palawan enfrentam discriminação de provedores, falta de acesso, percepções negativas e desinformação. Além disso, os jovens também enfrentam constrangimento, preocupações com a confidencialidade e falta de conscientização quando se trata de informações e serviços de SSR.

Para enfrentar essas barreiras, o Roots of Health empregou um processo iterativo que incorpora continuamente o feedback de mulheres e adolescentes. A organização também considera as observações da implementação do programa para alcançar comunidades carentes com informações e serviços de SSR. Desde a sua criação, o Roots of Health tem realizado uma significativa divulgação de SSR para comunidades indígenas que vivem isoladas geograficamente. O programa começou treinando agentes comunitários de saúde (CHWs), como enfermeiros, para chegar a essas comunidades, incorporando posteriormente treinamentos também para agentes de saúde do governo. O Roots of Health descobriu que, embora essas comunidades estivessem isoladas e os mitos e equívocos sobre a SSR fossem comuns, mulheres e adolescentes queriam conhecimento preciso e serviços acessíveis. No entanto, um grupo demográfico crítico estava faltando neste alcance: mulheres jovens solteiras.

Para resolver isso, o Roots of Health primeiro tentou treinar jovens ACSs para encorajar jovens mulheres solteiras a participar de sessões de informação. Mas quando isso não funcionou, o Sr. Swanepoel e sua equipe decidiram que precisavam ir à fonte e conversar com as próprias mulheres. Eles descobriram que muitos deles temiam o julgamento e uma percepção de falta de confidencialidade ao falar com os ACSs. Para resolver isso, o Roots of Health treinou profissionais de saúde ainda mais jovens (PS) que já foram mães adolescentes. Essa abordagem mostrou-se promissora e as taxas de gravidez inicialmente caíram. No entanto, os provedores continuaram a discriminar as jovens solteiras que tentavam acessar os serviços. Essas descobertas levaram o Roots of Health a ter conversas honestas e abertas com a equipe sobre mudança de comportamento e práticas nas clínicas de saúde, garantindo intencionalmente que fossem contratados provedores que apoiassem o direito humano fundamental a contraceptivos e informações e serviços de SSR. A equipe também abriu vagas específicas para jovens e instituiu um sistema de agendamento que minimizava suas chances de serem atendidos pelos pacientes que esperavam.

O Roots of Health não chegou ao seu modelo operacional atual sem aprender e se adaptar ao longo do caminho, mas os serviços oferecidos hoje são significativamente mais impactantes e valorizados graças à jornada. O Sr. Swanepoel concluiu sua apresentação recomendando que os programas ouçam seus stakeholders e trabalhem com eles para desenvolver soluções para seus desafios.

“Se você vir algo que não vai funcionar por causa de uma suposição, não tenha medo de desligar. É tão importante parar de fazer as coisas que não funcionam quanto continuar fazendo as coisas que funcionam. Ajuste e repita até encontrar algo que funcione.”
– Marcus Swanepoel, Diretor Executivo, Roots of Health

Jovens com deficiência: identidades cruzadas no Nepal

Assista agora: 31:33

Seven people stand on a stage in a line with a projector screen behind them, and two small tables with water bottles in front of them. On the projector screen is the title “Disability, Sexuality & Accessibility” in red capital letters. Underneath this are the words, “Increasing access to Comprehensive Sexual and Reproductive Health Rights of Young Persons with Disabilities,” in smaller black font. The screen also features several photos of resources. The person furthest to the left is standing behind a podium speaking into a microphone with a laptop in front of them, and six of the other people hold materials in their hands.
Conferência sobre Deficiência, Sexualidade e Acessibilidade, Associação de Jovens Cegos do Nepal.

Ramchandra Gaihre ilustrou como as pessoas com deficiência experimentam informações sobre saúde e SSR de maneira diferente e como a Blind Youth Association Nepal (BYAN) respondeu a essas necessidades. Ele também destacou como diferentes identidades se cruzam para pessoas com deficiência. Ter uma deficiência é uma experiência diferenciada e multidimensional, que pode incluir a identificação como alguém com deficiência cruzada: por exemplo, alguém pode ser deficiente visual e surdo. Ele também mencionou que crenças religiosas, ser jovem e outras identidades cruzadas podem ter impactos significativos em pessoas com deficiência em termos de aceitação da comunidade e acesso a serviços de PF/SR. Além disso, ele mencionou que as pessoas com deficiência podem enfrentar uma barreira linguística no acesso à informação, como a falta de sinais específicos de linguagem de sinais para SSR ou desafios para transmitir totalmente o significado por trás das identidades dentro da comunidade LGBTQI+. Finalmente, semelhante a outras populações carentes, as pessoas com deficiência enfrentam a questão de quando e como compartilhar suas identidades cruzadas e as consequências negativas ou prejudiciais dessa honestidade.

O Sr. Gaihre compartilhou várias maneiras pelas quais BYAN está abordando essas interseccionalidades e recomendações para outros que buscam criar ambientes de serviço de SSR mais inclusivos para pessoas com deficiência. Por exemplo, BYAN decidiu incluir diferentes categorias de deficiência sob um único guarda-chuva, permitindo a transversalidade dentro da programação. Os grupos de pares apoiam os jovens com deficiência durante as sessões de aprendizagem sobre SRH e além, além da aprendizagem individual em que os jovens recebem atenção individualizada. Além disso, BYAN também adapta seus materiais para diferentes deficiências, incluindo a criação de versões em braile para pessoas com deficiência visual, versões em áudio para pessoas com deficiência auditiva e materiais altamente visuais de fácil leitura para pessoas com deficiência intelectual. BYAN também defende maior reconhecimento e acessibilidade para pessoas com deficiência nos níveis nacional, subnacional e local em todo o Nepal, fortalecendo a capacidade das pessoas com deficiência de exigir serviços SRHR.

O Sr. Gaihre concluiu sua apresentação recomendando que aqueles que trabalham com pessoas com deficiência, bem como aqueles que buscam garantir que seus programas sejam mais inclusivos, fortaleçam deliberadamente a capacidade das organizações de pessoas com deficiência para prepará-las para parcerias com doadores. Ele também incentivou todas as organizações a fazer uma auditoria de acessibilidade para avaliar se, quando e como inclui pessoas com deficiência.

“Como dizemos neste trabalho, fazemos o caminho caminhando.”
– Ramchandra Gaihre, Secretário Geral, Associação de Jovens Cegos do Nepal

Perguntas e Respostas: Considerações para CSE, Educadores de Pares e Estar Consciente dos Desafios Contínuos

Assista agora: 52:09

O webinar foi concluído com um período de perguntas e respostas em que o Sr. Swanepoel respondeu a vários comentários no bate-papo relacionados ao trabalho em escolas e educadores de pares, bem como o que não funcionou na programação do Roots of Health. Ele mencionou várias abordagens inovadoras e iterativas que o Roots of Health está implementando, incluindo a comunicação eficaz de dados com professores, expansão e garantia de deveres interativos para educadores de pares e atenção aos desafios contínuos em envolver adultos na saúde sexual e reprodutiva de adolescentes e jovens.

Recursos compartilhados durante o webinar

O Sr. Gaihre mencionou várias ferramentas que a Blind Youth Association Nepal desenvolveu em nepalês para realizar uma auditoria de acessibilidade.

Credit: A flow chart created in the evaluation planning tool linked below by Mr. Swanepoel. The flow chart depicts issues affecting young people and indigenous people in using SRH services (lack of confidentiality, provider discrimination, embarassment, lack of access, negative perceptions, lack of awareness, and misinformation) as well as several solutions that Roots of Health implements (Provider orientations, condom distribution, young health workers, community outreach, and an awareness campaign).
Um fluxograma criado na ferramenta de planejamento de avaliação vinculada abaixo pelo Sr. Swanepoel.

O Sr. Swanepoel compartilhou uma ferramenta de planejamento de avaliação que ajuda o usuário a visualizar modelos lógicos e como caminhos de mudança podem ser mapeados durante o projeto, implementação, monitoramento e avaliação de um programa. Além disso, você pode ler mais sobre a programação do Roots of Health e acessar recursos destinados ao público de língua filipina em Malaya Ako, bem como materiais específicos para trabalhadores de saúde.

Bretanha Goetsch

Diretor de Programas, Johns Hopkins Center for Communication Programs

Brittany Goetsch é Diretora de Programas no Johns Hopkins Center for Communication Programs. Ela apóia programas de campo, criação de conteúdo e atividades de parceria de gerenciamento de conhecimento. Sua experiência inclui o desenvolvimento de currículo educacional, treinamento de profissionais de saúde e educação, elaboração de planos estratégicos de saúde e gerenciamento de eventos comunitários de grande escala. Ela recebeu seu Bacharelado em Ciências Políticas pela American University. Ela também possui mestrado em saúde pública em saúde global e mestrado em estudos latino-americanos e hemisféricos pela Universidade George Washington.