Dez lições da mudança social e de comportamento da Breakthrough ACTION para programas de planejamento familiar e saúde reprodutiva

Para descobrir e sintetizar as lições aprendidas e as melhores práticas de quatro anos de programação Breakthrough ACTION relacionada ao SBC para FP/RH, realizamos várias atividades, incluindo uma revisão documental e vários workshops de geração de insights. Validamos nossas descobertas com as equipes principais e nacionais do Breakthrough ACTION e as capturamos em um resumo geral e três resumos técnicos que detalham exemplos de projetos, principais lições aprendidas e considerações e recomendações para parceiros de implementação, governos e financiadores que buscam melhorar seu SBC para programação de FP/RH.

Classificamos os 10 principais aprendizados em três temas:

1. Indo Além do Engajamento: Mudança Social e Comportamental Centrada na Comunidade para Programação de Planejamento Familiar e Saúde Reprodutiva (também em Francês)
2. Fortalecendo a Mudança Social e Comportamental para Prestação de Serviços: Adaptando Intervenções para Diferentes Atores em Planejamento Familiar e Saúde Reprodutiva (também em Francês)
3. Garantir Parcerias Eficazes e Coordenação para Mudança Social e de Comportamento para Planejamento Familiar e Saúde Reprodutiva (também em Francês)

Indo Além do Engajamento: Mudança Social e Comportamental Centrada na Comunidade para Programação de Planejamento Familiar e Saúde Reprodutiva

Os principais aprendizados do Breakthrough ACTION nesta área demonstram que o envolvimento da comunidade no processo de co-design é crucial para o sucesso. Soluções simples que são co-projetadas com as comunidades e que se baseiam em ativos e conceitos existentes criam o ambiente para uma mudança de comportamento sustentada. Por meio da iteração e adaptação para públicos específicos, as soluções SBC para FP/RH podem atender melhor às comunidades onde estão e garantir uma mudança de comportamento contínua e sustentada. Os principais aprendizados incluem:

1. O envolvimento da comunidade no processo de co-design revela insights mais sutis e cria SBC eficaz de propriedade local para soluções de FP/RH. A abordagem da Breakthrough ACTION para desenvolver um SBC sustentável e informado pela comunidade para a programação de FP/RH vai além do engajamento ao centrar a comunidade no processo de co-design e na implementação do programa por meio de várias abordagens, incluindo o design centrado no ser humano (HCD).

2. O co-projeto e o co-desenvolvimento de soluções simples de SBC para FP/RH que se baseiam em ativos, conceitos ou pontos de referência existentes na comunidade criam um ambiente propício para mudanças comportamentais sustentadas. A programação SBC para FP/RH não precisa ser demorada, multicamadas ou complexa para ser eficaz ou digna de investimento. Inovações simples que são co-projetadas e desenvolvidas com, por e para membros da comunidade e construídas sobre estruturas, valores ou práticas existentes criam o ambiente propício necessário para aumentar a demanda e aceitação de serviços de PF/RH.

3. Soluções eficazes de SBC para FP/RH atingem o equilíbrio ideal entre simplicidade e complexidade por meio da iteração e adaptação para públicos específicos. Enquanto soluções multifacetadas e multiusuários que capturam a miríade de inter-relações e normas sociais e de gênero fornecem uma abordagem abrangente para SBC, é importante usar design iterativo para garantir que ferramentas ou abordagens específicas sejam simples, claras e diretas. Como resultado, a programação Breakthrough ACTION frequentemente encontra barreiras comportamentais complexas de FP/RH com soluções SBC igualmente intrincadas que as comunidades desejam.

Fortalecendo a Mudança Social e Comportamental para Prestação de Serviços: Adaptando Intervenções para Diferentes Atores em Planejamento Familiar e Saúde Reprodutiva

“SBC para prestação de serviços” refere-se ao uso de processos e técnicas de SBC para motivar e aumentar a aceitação e manutenção de comportamentos relacionados aos serviços de saúde, incluindo o uso de anticoncepcionais modernos. Os implementadores devem adaptar as intervenções para lidar com as barreiras específicas enfrentadas não apenas por diferentes clientes de PF existentes e potenciais, incluindo jovens, casais e homens, mas também para aqueles que prestam serviços, como provedores baseados em instalações e agentes comunitários de saúde (CHWs). Os programas podem aplicar o SBC em todo o continuum de prestação de serviços para melhorar o acesso e o uso dos serviços de FP/RH. Os principais aprendizados incluem:

4. Construir um cuidado empático e compassivo para os jovens é crucial para aumentar seus comportamentos de busca de saúde, especialmente aqueles relacionados ao planejamento familiar. Os jovens precisam experimentar – não apenas perceber – que os provedores são empáticos e manterão a confidencialidade sobre seu interesse e uso dos serviços de PF/SR. Tornar essa percepção uma realidade significa oferecer cuidados compassivos, enraizados na empatia mútua. A empatia é a atitude, método e prática de assumir o ponto de vista de outra pessoa para entender melhor suas necessidades ao projetar serviços, produtos ou experiências significativamente impactantes.

5. Aproveitar as circunstâncias em que os homens procuram cuidados de saúde e envolvê-los intencionalmente em discussões sobre PF/SR pode melhorar a comunicação do casal e a tomada de decisão conjunta sobre PF. Na maioria dos países, os homens muitas vezes não procuram os serviços de saúde por vários motivos. Encontrar fisicamente os homens onde eles estão pode criar oportunidades para um diálogo crítico, especialmente quando a falta de tempo é uma barreira para a busca de cuidados. Além disso, posicionar a unidade de saúde como um local específico para a saúde e bem-estar dos homens pode aumentar seu comportamento de busca por saúde, especialmente se a unidade estiver aberta no fim de semana ou com horário estendido. Finalmente, integrar FP/RH de forma mais ampla à saúde e bem-estar pode ajudar a superar a percepção de FP/RH como uma questão feminina e normalizar as discussões sobre o uso de PF.

6. Facilitar os diálogos provedor-cliente dentro das comunidades pode despertar empatia, generosidade e resolução conjunta de problemas. Trazer a conversa das unidades de saúde para as comunidades pode mudar a natureza da interação provedor-cliente de transacional para ainda mais relacional e cooperativa, permitindo que clientes e provedores se tornem mais empáticos e confiem uns nos outros. À medida que a compaixão e a compreensão dos desafios de cada um aumentam, cada grupo de partes interessadas descobre seu papel em ajudar a resolver problemas. Isso pode desencadear ações para lidar com as barreiras à aceitação do serviço FP/RH.

7. Fortalecer a capacidade dos CHWs por meio de ferramentas SBC aumenta sua autoeficácia e confiança no desempenho de seus trabalhos e melhora os encaminhamentos concluídos da comunidade. Os CHWs são essenciais para conectar as comunidades às unidades de saúde para serviços de FP/RH. No entanto, eles nem sempre se sentem à vontade para falar com mulheres e casais sobre PF/SR, muitas vezes sem as habilidades para fazê-lo. Como resultado, investir na utilização de ferramentas SBC para FP/RH pelos ACSs é altamente motivador: não apenas aumenta sua confiança, mas também os ajuda a atender melhor às necessidades dos membros de sua comunidade. Ao compartilhar esse novo conhecimento sobre PF, eles podem identificar e conectar melhor os clientes potenciais de PF com o sistema de saúde.

Garantir Parcerias Eficazes e Coordenação para Mudança Social e de Comportamento para Planejamento Familiar e Saúde Reprodutiva

Os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável, FP2030 e os objetivos da Parceria de Ouagadougou sustentam o desejo de garantir o acesso universal a informações e serviços de FP/SR. Os profissionais da SBC podem desempenhar um papel maior para garantir que todos tenham o mesmo acesso a informações, serviços e produtos de saúde. Para tornar isso uma realidade, são necessárias parcerias efetivas para coordenar a expansão da SBC para a programação de FP/RH. Os principais aprendizados incluem:

8. Uma visão compartilhada enraizada na compreensão das prioridades e necessidades dos parceiros pode levar a parcerias mais eficazes. Os parceiros do projeto - de implementadores a governos e financiadores - exigem um profundo entendimento das prioridades, necessidades e restrições uns dos outros relacionados aos esforços de SBC de sua organização para FP/RH. Para criar uma parceria verdadeiramente eficaz que impulsione o acesso universal a informações e serviços de FP/RH, todos precisam trabalhar dentro de uma visão compartilhada para motivá-los a se esforçar além de seus projetos individuais ou objetivos da organização. Embora cada parceiro precise conhecer e trabalhar com papéis e responsabilidades claros, eles também precisam de implementadores com habilidades interpessoais bem desenvolvidas que possam convocar as pessoas mais adequadas para uma determinada situação e apelar para suas necessidades, pontos fortes, conhecimentos e interesses.

9. Usar a SBC para posicionar o FP/HR como parte de uma vida saudável pode atrair mais parceiros multissetoriais e alcançar mais clientes potenciais de PF. Tratar o PF/SR como parte de uma vida saudável, ou mesmo vinculá-lo a setores não relacionados à saúde, geralmente é mais palatável não apenas para clientes em potencial, mas também para parceiros em potencial. Diferentes setores podem estar interessados em apoiar intervenções integradas de SBC que tenham impacto nos resultados do PF, desde que também melhorem outros resultados de desenvolvimento. Mensagens de defesa da SBC personalizadas que atraem diferentes setores – como educação; o ambiente; democracia, direitos e governança; e segurança alimentar e meios de subsistência – são fundamentais. Esse posicionamento mais amplo de PF/SR como parte de uma vida saudável pode levar a parcerias multissetoriais, que aumentam a eficiência e reduzem o risco de interromper e sobrecarregar o sistema de saúde com intervenções isoladas.

10. Assim como projetar e testar intervenções de SBC é incremental e iterativo, determinar resultados e impacto também é. Embora a falta de evidências robustas de impacto possa ameaçar a expansão, o Breakthrough ACTION aproveitou isso como uma oportunidade para reimaginar a melhor forma de usar os dados de monitoramento para defender efetivamente o impacto potencial de uma intervenção. Além disso, nosso envolvimento com uma ampla gama de partes interessadas e potenciais parceiros em todas as fases do ciclo do projeto ajuda a garantir ampla propriedade das soluções desenvolvidas e aumenta a probabilidade de adaptação e replicação.

Quer aprender mais? Por favor, visite o resumos técnicos temáticos complementares.

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