Troisième Réunion régionale annuelle de la Communauté de pratique (CdP) sur la PFPP intégrée à la Santé Maternelle Néonatale et Infantile (SMNI) et Nutrition
Miser sur l'échange et le partage d'experiências para favorecer a aceleração da passagem para a échelle de la PFPP intégrée para la SMNI-N en Afrique de l'Ouest francófono
Troque conhecimentos e experiências sobre práticas e pesquisas sobre planos familiares pós-parto (PFPP) integrados para proclamar o prêmio de decisões e acelerar a realização de trabalhos políticos e programas de passagem para a França do PFPP integrado para a melhoria da saúde do casal mãe-criança, tel é o objetivo do Communauté de pratique (CdP) sur la PFPP intégrée à la Santé Maternelle Néonatale et Infantile (SMNI) et Nutrition. Étant l'une des communautés thématiques de pratique de 9 pays du Partenariat de Ouagadougou, elle é facilitado por um Comité Directeur composto por organismos suivants; OMS, OOAS, SAGO, FP2030, Jhpiego USAID/WA, UNFPA/WCARO et IntraHealth/INSPiRE-BMGF).
O problema do PFPP na região
La PFPP is une pratique éprouvée a haut impact, et l'OMS en 2014, recommandait de considerar la programmation de la planification familiale du pos-partum (PFPP) como partie integrando des activités existantes de santé maternelle et infantile et de planification familiale. Criado em 2020, son objectif est de contribuer para a aceleração da passagem para o PFPP integrado à SMNI-N na região ouest africaine francófona jusqu'à l'horizon 2030 et au-delà en vue de l' melhoria da saúde materna, neonatal e de adolescentes e jovens. Em 2022, esta comunidade de prática, perseverante e grandiosa, a partir de 18 a 19 de maio de 2022 no Togo, na 3ª reunião regional de plaidoyer, sobre o tema « Faça avançar a integração de PFPP, SMNI e Nutrição para aliviar o défice de cobertura sanitária para mulheres e crianças no contexto de crises de segurança e saúde na África do Sul ».
Ayant réuni les diferentes partidos prenantes de la PF de 9 pays du PO, la rencontre a été une opportunité de partager des informations cientifiques et des résultats d'études, d'apprécier les progrès des pays, les succès sur l'integration des services PFPP , SRMNI Nutrition, et les défis nouveaux a relever, et de mobilizar les partidos prenantes para preservar a extensão nacional do PFPP integrado no pays du PO.
L'intervalle de la naissance à la grossesse est moins de 23 mois em 50 % ou plus des grossesses dans les pays à faible revenu et intermédiaire, et particulièrement en Afrique de l'Ouest francófono où 1 femme sur 34 tribunal le risque de décès maternel au cours de sa vie et 34 nourrissons sur 1 000 ne sobrevivent pas à leurs 28 premiers jours de vie.
L'OMS recomenda o fornecimento de cuidados de saúde primários centrados no pessoal se nous voulons relever les défis de mortalidade na região Ouest Africanine e progredir para a cobertura universal em cuidados de saúde essenciais. Esta integração aumenta a utilização dos serviços, reduzindo as oportunidades perdidas. Les données des experiences récentes suggèrent que se o PFPP for abortado de façon continue sur toutes les periodes du continuum de soins prénatals: accouchement, query post-natale et vacinação / query nutrisson sain), elle a plus d'effet sur l'adoption de la PF que si elle est abordée seulement pendendo de um período dominado. Et, d'après Dr. Triphonie Nkurunziza de l'OMS,
“Ce qui va se faire de manière concrète doit être centré sur le besoin de la mère et de l'enfant. Il ne faut pas qu'une femme qui vient pour la vacinação parte sans avoir des services de planification familiales et les outros serviços de informations. Nous voudrions que tous les prestataires puissent donner tous les services centrés sur les besoins de la personne et centré sur la personne”.
O papel da comunidade de prática no esforço de melhoria
A Communauté de Pratique PFPP integrada à saúde da reprodução materna neonatal infantil (SRMNI) e à nutrição (Nut) na África do Sul soutient les pays de la région a partir de 2020 para mettre en œuvre et accélérer le passage à l' échelle de la PFPP integrado a la SRMNI-Nut. O conjunto desses paga ont identificou des priorités stratégiques et ont Desenvolvido ou mis a jour leursplans d'action pour le passage to l'échelle de la PFPP intégrée to la SRMNI-Nut. A mobilização de recursos internos e de parceiros financeiros permanece como um dos principais desafios para alavancar a ação em curso no país. En ce sens, rassure Perri Sutton de la fondation Bill et Melinda Gates, “l'intégration PFPP est une priorité et moi, je m'engage avec les autres bailleurs pour créer les oportunités pour aider a accéder aux fonds nécessaires”.
Inquilino compte de la situation securitaire précaire qui prevaut dans la région (Burkina Faso, Guinée, Mali, Níger, etc.), et en observa les femmes des desfavorisés et des zones d'insecurité, accéder a une formation sanitaire peut être difficile, voire impossível et/ou empreint de risque. Nestas situações, il importe de promouvoir l'integration des soins et de saisir l'oportunité de leur contact avec lesstructures ou equipas mobiles et communautaires pour couvrir l'ensemble de leurs besoins de santé. Par ailleurs, selon les estimations de l'Institut Guttmacher et de Mecanismo de Financiamento Global (GFF), a crise sanitária associada à pandemia de COVID-19 pode trazer um potencial de redução de 10% na utilização dos serviços essenciais de SRMNI. Et, selon Dr Lokombe Tarcisse de l'OMS,
“para bem integrar as duas dimensões, il faut que nós organizamos nossos sistemas de saúde e serviços considerando a abordagem de cuidados de saúde primários e integrando todos os aspectos ligados à gestão de urgências que passam pela prevenção, a detecção, la preparação, la réponse et le recouvrement”.
Des succès, défis et bonnes pratiques de l'integration in le contexte de crise humanitaire et securitaire
No curso da 3ª reunião regional de plaidoyer de nossa comunidade de prática, duas apresentações foram feitas respectivamente sobre os resultados do estudo em 3 países « a carga de trabalho de prestataires no quadro de integração de serviços » de acordo com a metodologia WISN do OMS (Indicador de Carga de Trabalho de Necessidade de Pessoal) e os resultados do estudo sobre « Satisfação e perspectivas dos beneficiários » par entrevista à la sortie des clients (Entrevista de saída). Ces deux études ont été menées par l'IRSS. É um recurso do primeiro estudo em Burkina Faso, estruturas geralmente eficazes e suficientes para o pessoal de saúde, considerando a duração média observada para as prestações de serviços (DMO). Tandis qu'au Níger et en Côte d'Ivoire, les estruturas urbaines ont généralement un eficaz sufisante mais les estruturas rurais (dispensários e/ou maternidade) apresentam um déficit de pessoal. A propósito, Dr Alain Damiba de l'USAID estima que “pour que les programas soient pérennes, pour qu'il y ait une apropriation des pays, il va falloir que la porção qui vient du pays soit beaucoup plus grande”.
“De modo geral, a oferta de serviços integrados não aumenta significativamente a carga de trabalho do pessoal de saúde. Les prestataires la trouvent salvatrice avec des mieux organisés, globaux et meliorant seu desempenho et la satisfation des clients, même si une frange des prestataires la perçoive como une charge de trail supplémentaire (du fait des mauvaises conditions de travail – temps de travail pas toujours Respeito).”,
a expliqué Maurice YAMEOGO, Chercheur do l'Institut de recherche en sciences de la santé (IRSS).
Para dissipar as percepções de uma parte dos prestadores de serviços sobre esta cobrança perçue como elevee, é recomendado:
- Comunicar vantagens com os prestadores de serviços sobre o fato de que a oferta de serviços integrados à pessoa é a norma de prestação de cuidados de saúde primários (SSP) de qualidade recomendada e não aumentada em relação à carga de trabalho, mas impõe o respeito du temps de trail normal établi par l'administration publique.
- Melhore as condições de trabalho dos prestadores de serviços, garantindo o mínimo necessário para oferecer qualidade nos centros de saúde.
- Bem organizador l'offre des soins et le partage des tâches pour une meilleure racionalization du temps ; et asseoir un système de reconhecimento de l'exemplarité.
- Au niveau desstructures rurales, afin de réduire la charge de trail lié au deficien en personal (indépendamment de l'intégration), il faut aumentar le nombre de staff;
- E/ou assegurar uma melhor repartição do pessoal entre o meio urbano e rural Dans la seconde étude sur la satisfation andt perspectives des benéficiaires presentée toujours par Maurice YAMEOGO, Chercheur do l'Institut de recherche en sciences de la santé (IRSS), em retient globalmente que a satisfação tende a ser melhor em sites de trabalho em obra de integração, menos a proporção importante de usuários no grupo de intervenções que julgam o tempo de atenção longo.
Esta satisfação pode ser melhorada ao reduzir o tempo de espera nos centros, garantindo a qualidade do sono e aumentando a comunicação com os beneficiários dos pacotes de sono. Pour cela les chercheurs préconisent:
- Melhore a organização do circuito do cliente na oferta de serviços integrados para reduzir o tempo de espera dos usuários.
- Redistribuir o pessoal de saúde nos centros de emergência em que há déficit; ou localize o recrutador para aumentar o pessoal para garantir a fluidez do acesso aos serviços e reduzir o tempo de espera.
- Aumente as atividades de comunicação dos beneficiários dos serviços com os pacotes de sabão integrados, os benefícios para a saúde e a saúde do bebê e as despesas com redução de deslocamentos.
Apercu des directivas de l'OMS sur l'intégration des deux Dimensions crise securitaire et sanitaire:
Os sistemas de saúde dos países totalmente interessados em aplicar as diretrizes do OMS para o objetivo global estão ajudando os governos nacionais e os parceiros nacionais e internacionais a melhorar a concepção, a atuação na obra, as performances e outros avaliação de programas, contribuindo também para a realização progressiva da cobertura sanitária universal.
De manière synthétique, on retient des composantes interdependentes et synergiques pour la management en periodo de crise, qui tournent autour de:
- Serviços de saúde integrados com destaque para os primeiros socorros e funções essenciais de saúde pública, de pessoas e comunidades autônomas, uma política e ações multissetoriais.
- Orientação de sistemas de saúde para primeiros socorros e reforço da gestão de riscos de emergência.
- As atividades de segurança sanitária concentram-se principalmente nas estruturas e instituições nacionais e centrais.
- Necessidade de reconhecimento e inclusão de SSP em políticas, planos e programas nacionais de gerenciamento de riscos de emergência sanitária.
- L'importance d'inclure les responsables des soins primaires dans les mécanismes de planification et de coordenation pour la management des urgences sanitaires tous les niveaux.
- Une approche toujours centrée sur les personnes,
- Uma comunicação proativa para evitar a desinformação.
- O reforço das capacidades dos agentes em primeira linha na preparação e na resposta; recrutamento/manutenção de um nome adequado de agentes,
- L'amélioration des investissements financiers, des Infrastructures, des réseaux d'information et d'approvisionnement.
