Os programas de planejamento familiar muitas vezes enfrentam o desafio de transferir o conhecimento para o comportamento. Um crescente corpo de evidências sugere que as intervenções de mudança social e de comportamento (SBC) melhoram os resultados do planejamento familiar/saúde reprodutiva, aumentando diretamente a aceitação de anticoncepcionais ou aumentando o uso de anticoncepcionais por meio de caminhos que abordam determinantes intermediários, como atitudes em relação ao planejamento familiar.1 Algumas intervenções de SBC são mais eficazes do que outras, mas sua eficácia varia dependendo das medidas que usamos para avaliá-las. A medição padronizada das abordagens SBC para planejamento familiar, guiadas por uma teoria de mudança definida, é crítica para entender sua eficácia e contribuir para o sucesso.
Nos últimos seis anos, a Breakthrough RESEARCH gerou evidências para apoiar uma melhor medição da SBC e sua aplicação para melhorar o desenho do programa de planejamento familiar e o monitoramento dos resultados. Os aprendizados da pesquisa estão disponíveis como parte de três novos cursos de aprendizagem on-line interativos desenvolvido pelo projeto. O primeiro curso fornece orientação sobre como incorporar uma teoria comportamental de mudança no projeto do programa; o segundo fornece instruções sobre como capturar e usar o programa SBC ou dados de exposição de campanha para informar, monitorar e avaliar o desempenho do programa; e o terceiro enfoca a compreensão e medição da mudança de comportamento do provedor (PBC). Os cursos, disponíveis em inglês e francês, são autoguiados e incluem pós-teste, conteúdo em vídeo instrucional, apresentações em PowerPoint e oportunidade de aprofundar a discussão com outros profissionais da SBC. O objetivo desses cursos é melhorar a capacidade dos profissionais e pesquisadores da SBC para usar as abordagens da SBC para identificar e aplicar soluções para os desafios. Esses cursos são “obrigatórios” para os criadores e planejadores de programas que desejam fortalecer os programas de SBC ou os resultados de SBC em seus programas de planejamento familiar.
O primeiro curso, Monitorando e avaliando abordagens de mudança social e de comportamento, é projetado para gerentes de programa e profissionais de nível médio que desejam entender a lógica e o processo para usar uma abordagem baseada em teoria para projetar programas e medir o sucesso. Este curso visa apoiar os programas de SBC explicando como os programas podem desenvolver um plano robusto de monitoramento e avaliação (M&A) baseado em teoria que forneça evidências para fortalecer a implementação usando teorias comportamentais de mudança, como o modelo socioecológico (consulte a Figura 1). Através de vídeos curtos e um acompanhamento Guia prático, o curso promove uma avaliação de programa fortalecida por meio do uso de um plano de M&A que reflete os caminhos de mudança comportamental na teoria de mudança definida pelo programa. O curso orienta os usuários no desenvolvimento de um plano de M&A que descreve os indicadores usados para medir o progresso e os resultados após os caminhos de mudança, métodos de como esses indicadores serão coletados e monitorados e planos de como os dados serão analisados e os resultados serão comunicado.
Figura 1. O Modelo Socioecológico de Comportamento
O segundo curso, Medindo o programa de mudança social e de comportamento ou a exposição da campanha, visa apoiar programas da SBC que aplicam diferentes abordagens, como mídia de massa e comunicação interpessoal, para atingir públicos-alvo. Este curso foi desenvolvido para oficiais de M&A para ajudá-los a entender como capturar e usar dados de exposição de SBC para informar, monitorar e avaliar o desempenho do programa de SBC. O curso fornece uma visão geral do programa SBC ou medidas de exposição de campanha, incluindo desafios de medição e como minimizar erros. Determinar até que ponto o público-alvo é exposto a abordagens SBC requer métodos específicos para a abordagem escolhida. Por exemplo, pesquisas domiciliares podem ser usadas para avaliar a exposição a uma campanha de mídia de massa, enquanto o monitoramento de mídia social pode ser usado para avaliar a exposição a campanhas baseadas na Internet. As medidas de exposição podem ser usadas para avaliar a consciência, o sentimento e a compreensão do respondente sobre uma mensagem de campanha. Além disso, os métodos e medidas de exposição devem ser adaptados para enfrentar os desafios de medição, como atenção seletiva e viés de desejabilidade social (consulte a Figura 2). O curso fornece exemplos de perguntas e fontes de dados, juntamente com explicações sobre como os dados de exposição podem ser usados para informar programas e abordagens de SBC.
Figura 2. Modelo Conceitual de Atenção Seletiva
O terceiro curso, Medindo a Mudança de Comportamento do Provedor, ajuda os planejadores e criadores de programas a entender melhor as iniciativas de PBC e seu impacto potencial na prestação e qualidade dos serviços de planejamento familiar. Através de vídeos curtos e um acompanhamento Guia prático, ele ajuda a promover a medição de PBC fornecendo estruturas e exemplos ilustrativos de como a medição de PBC pode informar o planejamento e o design de programas. A PBC pode ser difícil de medir porque existem poucas medidas validadas, em parte devido à falta de consenso sobre o que deve ser medido, e avaliar o impacto das intervenções de PBC geralmente requer vincular os comportamentos dos provedores aos resultados no nível do cliente e da população, o que é caro e metodologicamente difícil. Diferentes abordagens metodológicas – como clientes misteriosos, entrevistas de saída de clientes e entrevistas com provedores – podem superar esses desafios, mas cada uma tem prós e contras únicos. Para medir o comportamento do provedor, essas metodologias são mais bem usadas como parte de uma estratégia de vários métodos. Dentro dessas abordagens metodológicas, as medidas selecionadas para capturar o comportamento do provedor devem ser guiadas por uma teoria de mudança que reflita o caminho de mudança pretendido. Este curso destaca essas considerações e orienta os usuários sobre maneiras de mitigar esses desafios e fortalecer a medição de PBC.
Esses cursos são projetados para ajudar os planejadores, implementadores e avaliadores de programas a colocar em prática as evidências e o aprendizado gerados pela PESQUISA Inovadora.