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Webinário Tempo de leitura: 7 minutos

Avanço na medição de HIPs

Recapitulação da série de webinars


Um membro da equipe de gestão de saúde do distrito de Bombali orienta um profissional de saúde no centro de saúde comunitário de Kortuhun sobre coleta e gestão de dados. (Crédito da imagem: UNICEF Serra Leoa/2018/Mason)

O FHI 360 — por meio dos projetos Research for Scalable Solutions e SMART-HIPs — sediou uma série de webinars de quatro partes sobre o avanço da medição de práticas de alto impacto (HIPs) no planejamento familiar. Os HIPs são um conjunto de práticas de planejamento familiar baseadas em evidências, avaliadas por especialistas em relação a critérios específicos e documentadas em um formato fácil de usar. A série de webinars teve como objetivo compartilhar novos insights e ferramentas que podem fortalecer como a implementação do HIP é medida para dar suporte à tomada de decisões estratégicas.

A série de webinars focou em quatro HIPs em particular:

A primeira série de webinars de dois dias (14 e 15 de maio de 2024) focou no avanço da medição do escala e alcance dos HIPs por meio de sistemas de dados de rotina, enquanto a segunda série de duas partes (16 e 17 de julho de 2024) se concentrou no avanço da medição do qualidade da implementação do PGI.

Esta recapitulação fornece uma visão geral rápida de cada dia com links diretos para gravações de cada apresentação ou painel de discussão para fácil referência, bem como links para ferramentas e recursos relacionados para monitorar HIPs. A série de webinars foi uma colaboração entre pesquisadores, implementadores, doadores e representantes do governo do país e foi orientada por um comitê de planejamento global e os copatrocinadores do HIP.

Todas as legendas nas gravações do webinar foram adicionadas usando o recurso automatizado do Zoom e podem não refletir com precisão o que está sendo dito pelo palestrante.

Avanço na medição da escala e do alcance dos HIPs: planejamento familiar pós-parto imediato e planejamento familiar pós-aborto

Fundo

As conversas sobre a medição dos HIPs começaram durante os primeiros dias de criação dos próprios HIPs e continuam até hoje. Na reunião Accelerating Access to Postpartum and Postabortion FP que ocorreu no Nepal em outubro de 2023, as partes interessadas de 16 países anglófonos se reuniram para avaliar seu progresso na ampliação do Immediate Postpartum FP (IPPFP) e do Postabortion FP (PAFP). Durante a reunião, os participantes discutiram a medição, referindo-se a estas quatro recomendações desenvolvido em 2018 para entender o que está e o que não está sendo rotineiramente coletado por meio dos Sistemas de Informação de Gestão de Saúde (HMIS) nacionais. Eles compartilharam desafios em torno da coleta de dados, alinhamento de definições e indicadores e lacunas no que está sendo medido atualmente e no que é desejado. Este webinar expandiu esta discussão para ainda mais participantes ao apresentar experiências e perspectivas adicionais de países coletando dados sobre IPPFP e PAFP por meio de HMIS nacionais e implementando sistemas de informação de parceiros. O webinar também facilitou discussões sobre os indicadores recomendados, incluindo o que é viável e pode, portanto, ser mantido e o que pode precisar ser alterado.

Na maior parte, as discussões ilustram o suporte aos indicadores recomendados globalmente. Os participantes concordaram em manter os indicadores de absorção para IPPFP e PAFP, e também concordaram que ter desagregação por método para ambos é muito importante. Muitos participantes também sentiram que ter desagregação por idade era relevante para IPPFP, mas alertaram contra isso para PAFP, dadas as preocupações com estigma. Quando se tratava de capturar dados sobre aconselhamento, muitos participantes sentiram que este é um indicador de processo útil que deve ser coletado no nível das instalações, mas que pode não precisar ser relatado no HMIS nacional. No entanto, os participantes de países francófonos queriam capturar dados sobre aconselhamento para IPPFP (especialmente aconselhamento durante o atendimento pré-natal), o que eles notaram como crítico para criar demanda.

Embora os participantes tenham apoiado, de modo geral, esses indicadores recomendados globalmente — e sugerido que os indicadores do PAFP, em particular, precisam ser compartilhados mais amplamente — eles também declararam claramente que os países devem ser capazes de priorizar por si mesmos quais informações extrair dos registros e reportar ao HMIS nacional, dado que tempo e recursos limitados provavelmente significam que eles não podem coletar e reportar tudo.

“As informações sobre mulheres que se beneficiaram de aconselhamento durante a gravidez ou também aquelas que receberam aconselhamento de PF no pós-parto, estamos trabalhando neste indicador para que possamos integrá-lo ao nosso sistema para nos permitir ver o trabalho que os provedores de serviços estão oferecendo durante as consultas e que nos permitiria tomar decisões para melhorar a prestação de serviços de aconselhamento.”

Dra. Valerie Marcella Zombre Sanon, Diretora de Saúde da Família, Ministério da Saúde, Burkina Faso, 1:11:23

Avanço na medição da escala e do alcance dos HIPs: agentes comunitários de saúde, farmácias e drogarias

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Este webinar focou no avanço da medição da escala e alcance de dois HIPs – Community Health Workers (CHWs) e Pharmacies and Drug Shops. O objetivo geral dessas discussões foi identificar como melhorar o monitoramento de rotina da escala e alcance dos HIPs por meio do HMIS nacional e da implementação de sistemas de informação de parceiros. Esses dois HIPs são essencialmente baseados na comunidade e apresentam desafios únicos para integrar dados em sistemas mais amplos e, ao contrário do IPPFP e do PAFP, nenhum deles tem um conjunto de indicadores recomendados globalmente.

Durante o webinar, os palestrantes apresentaram o panorama de indicadores que estão atualmente em uso, por parceiros e dentro do HMIS nacional, para monitorar a escala e o alcance desses dois HIPs. As apresentações demonstraram que os CHWs nos países abrangidos neste webinar coletam informações sobre os serviços de planejamento familiar que fornecem aos clientes, mas essas informações são agregadas em formulários resumidos e relatadas ao HMIS em graus variados. Em contraste, essencialmente não há dados consistentemente disponíveis capturados sobre o fornecimento de planejamento familiar por meio de farmácias e drogarias no HMIS, apesar de alguma coleta de indicadores variáveis por parceiros.

Parecia haver um consenso geral sobre o caminho a seguir para medir a escala e o alcance dos ACS, incluindo:

  • Indicadores focados na adoção do planejamento familiar são de alta prioridade, com interesse em desagregações por idade e por método.
  • As opções de indicadores podem variar dependendo de como os fluxos de dados funcionam em um país (em particular, se os dados dos ACS são coletados separadamente ou combinados com dados das instalações).
  • Os desafios no rastreamento de referências fazem com que esse tipo de indicador tenha menor prioridade.

Para Farmácias e Drogarias, os participantes notaram que os desafios para coletar dados dessas instituições são numerosos e significativos, o que requer uma reflexão séria sobre o que é essencial coletar – como limitar a um indicador sobre a absorção – e como pensar criativamente sobre incentivos e estruturas de relatórios para melhor permitir a coleta de dados. Mais discussão será necessária.

“Podemos ser idealistas sobre nossos sonhos e objetivos, sobre que tipo de mundo desejamos para a população de 8 bilhões que temos. Mas o que precisamos fazer é ser realistas e práticos sobre a medição para que possamos rastrear o progresso e tomar medidas corretivas quando necessário.”

Olanike Adedeji, Especialista em Programação de Planejamento Familiar, Fundo de População das Nações Unidas (UNFPA)

Avanço na medição da qualidade da implementação do HIP: planejamento familiar pós-parto imediato e planejamento familiar pós-aborto

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Este segundo conjunto de webinars, seguindo o primeiro conjunto relacionado à medição da escala e alcance dos HIPs, focados no avanço da medição da qualidade da implementação do HIP. A qualidade pode ser examinada de vários ângulos, incluindo interações cliente-provedor — por exemplo, se o cliente foi tratado com respeito e se o cliente foi informado sobre todas as suas opções, sem que o provedor o influenciasse a fazer uma escolha ou outra — e resultados do atendimento — como conhecimento do cliente, satisfação e uso contínuo de contraceptivos. Essas dimensões são mais frequentemente o que as pessoas pensam quando pensam em qualidade, e elas têm medidas mais estabelecidas associadas a elas (como a Índice de informações do método). Mas a qualidade também pode ser examinada do ângulo estrutural, que diz respeito às intenções e prontidão para colocar todos os recursos, insumos e estruturas necessários em prática para dar suporte a uma determinada prática. A definição e a medição dessa dimensão da qualidade, no que se refere aos HIPs, receberam relativamente pouco foco, embora sejam essenciais para entender e melhorar a expansão dos HIPs.

O objetivo desta série de duas partes era dar suporte à medição sistêmica e harmonizada da implementação do HIP, compartilhando duas novas abordagens — uma desenvolvida pelo projeto Data for Impact (D4I) e a outra desenvolvida pelos projetos Research for Scalable Solutions (R4S) e SMART-HIPs — que definem a qualidade da implementação do HIP como “a extensão em que um HIP é implementado de acordo com os principais componentes de implementação”. Principais componentes de implementação são derivados de resumos de HIP e descrevem os aspectos específicos de um HIP que devem ser implementados para garantir que ele tenha alto impacto.

“Acredito que é importante que os países considerem adotar ou adaptar indicadores desenvolvidos e definidos globalmente porque o processo que leva à aceitação global deve sempre ser baseado em evidências. Portanto, se algum país adota isso, significa que ele tem algo que foi testado e comprovado como útil para medir o progresso em qualquer área específica da saúde.”

Dr. Lawrence Anyanwu, Ministério Federal da Saúde, Nigéria

Ligações

  • Coleta de insights de PF de recursos relevantes para esta série de webinars
  • Gravação da reunião
  • Agenda
  • Biografias dos palestrantes
  • Mais informações sobre os principais componentes de implementação podem ser encontradas aqui.
  • Este breve fornece mais informações sobre a metodologia da lista de verificação de autoavaliação D4I para avaliar a qualidade da implementação do HIP e este breve inclui as próprias listas de verificação.
  • Você pode ouvir nosso webinar anterior sobre como medir a escala e o alcance do IPPFP e do PAFP aqui.

Avanço na medição da qualidade da implementação do HIP: agentes comunitários de saúde, farmácias e drogarias

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Este segundo conjunto de webinars, seguindo o primeiro conjunto relacionado à medição da escala e alcance dos HIPs, focados no avanço da medição da qualidade da implementação do HIP. Esta série de duas partes apresentou aos participantes duas abordagens para avaliar se os HIPs estão sendo implementados de acordo com as diretrizes estabelecidas — chamadas de Principais componentes de implementação. Uma ferramenta, desenvolvida pelo projeto Data for Impact (D4I), pode ser usada por implementadores para autoavaliar qualitativamente até que ponto eles estão implementando cada componente-chave de implementação. A segunda ferramenta, desenvolvida pelos projetos Research for Scalable Solutions (R4S) e Smart-HIPs, busca avaliar quantitativamente cada componente-chave de implementação no ponto de serviço usando um conjunto de padrões de prontidão. Os webinars se concentraram em como essas abordagens foram desenvolvidas e testadas e como elas poderiam ser aplicadas para medir a qualidade da implementação do HIP. Os webinars também geraram feedback sobre como essas abordagens poderiam ser usadas em uma variedade de contextos. Os participantes viram oportunidades de usar ambas as ferramentas e ofereceram sugestões sobre como contextualizar ainda mais seu uso.

“[Medir a qualidade] é realmente importante. Por causa do trabalho que estamos fazendo, se os clientes não estiverem satisfeitos, eles não usarão [o serviço]. …Precisamos trabalhar mais na qualidade do que na quantidade.”

Dra. Rita Kabra, Oficial Técnica, OMS

Ligações

Trindade Zan

Diretor Associado de Utilização de Pesquisa, FHI 360

Trinity Zan, MA, atualmente Diretora Associada de Utilização de Pesquisa (RU) na FHI 360, tem mais de 20 anos de experiência trabalhando em questões internacionais de mulheres na África Subsaariana e Francófona, com a maioria desses anos focada em planejamento familiar (PF) e saúde reprodutiva (SR). Ela tem profunda experiência em engajamento de partes interessadas, desenvolvimento de parcerias e corretagem de conhecimento, incluindo disseminação/defesa de práticas baseadas em evidências para formuladores de políticas e implementadores de programas nos níveis internacional, regional e nacional. A Sra. Zan trabalhou ao lado de pesquisadores e partes interessadas para projetar, adaptar, implementar, monitorar e avaliar intervenções de PF/SR baseadas em evidências e desenvolveu uma variedade de produtos de conhecimento e comunicação (artigos revisados por pares, resumos técnicos, apresentações, blogs, documentos de orientação) destinados a facilitar a absorção de pesquisas. Ela também é Diretora Adjunta de RU no projeto Research for Scalable Solutions (R4S), que está implementando pesquisas e RU relacionadas a PF/SR em vários países.

Aurélie Brunie

Cientista Sênior, Divisão de Evidências e Pesquisa para Ação, FHI 360

Aurélie Brunie, PhD, MS, MEng, é uma Cientista Sênior na divisão Evidence and Research for Action da FHI 360. Ela atua como Diretora Adjunta de Pesquisa para o projeto Research for Scalable Solutions e como Diretora do projeto Supporting Measurement and Replicable Techniques for High Impact Practices in Family Planning (SMART-HIPs). Ela também é membro do Grupo de Trabalho de Monitoramento de Desempenho e Evidências do FP2030. Ela tem mais de 15 anos de experiência em pesquisa e gestão, amplamente focada em planejamento familiar e saúde reprodutiva em países de baixa e média renda.

Alison Bodenheimer

Assessora Técnica de Planejamento Familiar, Conhecimento SUCESSO

Alison Bodenheimer é a consultora técnica de planejamento familiar para Knowledge SUCCESS (KS), baseada na divisão Research Utilization da FHI 360. Nessa função, Alison fornece liderança estratégica técnica global para o projeto e apóia atividades de gerenciamento de conhecimento na África Ocidental. Antes de ingressar na FHI 360 e KS, Alison atuou como gerente de planejamento familiar pós-parto para FP2030 e consultora técnica para Saúde Sexual e Reprodutiva de Adolescentes e Jovens na Pathfinder International. Anteriormente, ela gerenciou o portfólio de defesa da África Francófona com Planejamento Familiar Avançado no Instituto Bill & Melinda Gates de Johns Hopkins para População e Saúde Reprodutiva. Além de se concentrar em saúde reprodutiva e planejamento familiar, Alison tem experiência em saúde e direitos em emergências, mais recentemente como consultora da Columbia University e da UNICEF na Jordânia para melhorar o monitoramento e a denúncia de violações dos direitos da criança em conflitos no Oriente Médio e Norte região da África. Fluente em francês, Alison é bacharel em psicologia e francês pelo College of the Holy Cross e mestre em migração forçada e saúde pela Mailman School of Public Health da Columbia University.

Anne Ballard Sara, MPH

Diretor Sênior de Programas, Johns Hopkins Center for Communication Programs

Anne Ballard Sara é Program Officer II no Johns Hopkins Center for Communication Programs, onde apoia atividades de pesquisa em gestão do conhecimento, programas de campo e comunicações. Sua experiência em saúde pública inclui comunicação para mudança de comportamento, planejamento familiar, empoderamento feminino e pesquisa. Anne serviu como voluntária de saúde no Peace Corps na Guatemala e é mestre em saúde pública pela George Washington University.