Refletindo sobre a CIPD30: A importância de envolver os jovens em programas de saúde reprodutiva e na tomada de decisões

O Knowledge SUCCESS entrevistou profissionais de saúde globais para uma série de três partes em comemoração ao 30º aniversário da Conferência Internacional sobre População e Desenvolvimento (CIPD). Pedimos suas opiniões sobre o progresso feito desde a CIPD, as lições aprendidas e o trabalho que ainda precisa ser feito para cumprir a visão da CIPD de saúde reprodutiva inclusiva—programas e serviços que sejam equitativos, acessíveis e de alta qualidade para todos os indivíduos e que sejam livres de discriminação, coerção ou violência. A série compartilha trechos das entrevistas que ressaltam a importância de continuar a redefinir o que significa inclusão na saúde reprodutiva, garantindo que a voz de cada pessoa seja ouvida e que as necessidades de cada comunidade sejam atendidas.

Nesta segunda entrevista, compartilhamos perspectivas de Eva Roca, Consultora de Pesquisa de Implementação do Center on Gender Equity and Health. Eva colaborou com parceiros ao redor do mundo para desenvolver e refinar programas específicos de contexto e baseados em evidências para meninas adolescentes.

O Impacto da CIPD no Avanço da Saúde Reprodutiva Inclusiva

“A ICPD realmente iniciou o processo. Quando comecei a trabalhar em saúde pública, todos no planejamento familiar e saúde reprodutiva foram galvanizados em torno da ICPD. Sinto que ela realmente começou a empurrar o mundo inteiro para ter compromissos de fazer melhor para mulheres e meninas. … O desafio permanece quando pensamos em mulheres e meninas como grupos monolíticos em vez de pensar sobre os desafios particulares enfrentados por, digamos, adolescentes casadas ou meninas indígenas ou meninas em áreas rurais … Precisamos de mais especificidade e programação mais focada que não pense apenas sobre as diferentes categorias de meninas e mulheres que não estão sendo alcançadas pelos serviços, como adolescentes muito jovens, mas também as envolva na programação e na tomada de decisões.”

Um exemplo de envolvimento significativo dos jovens e tomada de decisões

“Quando trabalhei no Population Council, trabalhei na Adolescent Girls Community of Practice, que ajudou a incubar programas para meninas marginalizadas ao redor do mundo, como meninas indígenas nos EUA e Guatemala, meninas na África do Sul rural e meninas em assentamentos informais no Quênia. Os programas começaram com populações marginalizadas para garantir que elas fossem incluídas no design dos programas para atender às necessidades que tinham em suas vidas. ... seria a primeira vez que muitas dessas meninas seriam questionadas sobre o que queriam, precisavam e sentiam; a primeira vez que elas estavam na sala para ajudar a co-projetar um programa que fosse feito para atender às suas necessidades reais e cotidianas — não apenas para sua saúde sexual e reprodutiva, mas para todos os aspectos de suas vidas. Foi muito poderoso e parte desse trabalho foi assumido pelo DREAMS [Determinado, Resiliente, Empoderado, Livre de AIDS, Mentorado e Seguro, um programa financiado pelo PEPFAR], então ele foi capaz de se expandir para muitos outros lugares e de uma forma muito maior.”

Fatores de sucesso para o envolvimento significativo dos jovens e tomada de decisões

“Quando penso em um dos meus programas favoritos, é o programa Abriendo Oportunidades [“Abrindo Oportunidades”], um programa para meninas indígenas nas terras altas da Guatemala (que desde então se expandiu para outros países). Começou pequeno, com apenas um grupo de meninas, e agora é uma organização totalmente liderada por meninas. … Está acontecendo desde 2004; é um longo processo. Acho que uma coisa que a comunidade doadora precisa entender é a importância do engajamento de longo prazo. Você não pode mudar o mundo em um ciclo de programa de dois anos. Você pode começar as coisas e estabelecer as bases, mas para realmente ter um programa transformador que esteja enraizado localmente e ainda estará lá mais tarde, vai levar tempo.

“Outro fator realmente importante que contribui para o sucesso do programa na Guatemala e em outros programas para adolescentes é ter mentoras enraizadas localmente que estão ajudando a impulsionar o programa — meninas da comunidade que são um modelo a ser alcançado. Não apenas uma supermulher da comunidade, mas sim alguém que pode ser 5 ou 10 anos mais velho do que as próprias meninas e que pode ser um modelo. Ter esse envolvimento nos programas é realmente essencial porque dá às meninas alguém em quem elas podem confiar, como uma espécie de irmã mais velha, em vez de uma professora ou figura materna. Isso constrói uma infraestrutura local de meninas líderes. À medida que as meninas crescem no programa, elas próprias se tornam mentoras, ajudando o programa a crescer e se expandir.”

O caminho para a saúde reprodutiva inclusiva para todos

“Se criarmos sistemas que só funcionam para as pessoas que já têm acesso ao que precisam, então falhamos completamente na visão original da CIPD. A visão é para a saúde reprodutiva e justiça para todas as mulheres. Quando você cria sistemas que funcionam para meninas marginalizadas, então muito provavelmente funcionará para todas as outras mulheres. Por outro lado, se você não estiver deliberadamente alcançando e tentando fazer as coisas funcionarem para as pessoas que são marginalizadas de alguma forma, esses grupos não terão acesso. Vamos apenas continuar perpetuando disparidades, que vão aparecer nos dados e na vida das pessoas. Isso terá efeitos cascata em todas as outras áreas de desenvolvimento... é importante para as economias, é importante para o meio ambiente, é importante para tudo. Temos que começar garantindo que as pessoas marginalizadas tenham acesso ao que precisam, porque a saúde sexual e reprodutiva é fundamental para alcançar os direitos humanos e o desenvolvimento.”