Acélération de l'offre de l'auto-prise en charge au temps de COVID-19 :

Ce que cela inamaanisha kumwaga aujourd'hui na kumwaga l'avenir.

Cet article, co-écrit par des partenaires du PSI na de Jhpiego, chunguza swali muhimu la l'offre de l'auto-prise en charge dans le contexte de la pandémie COVID-19. (Lisez katika makala ya Kiingereza.)

Je, ni muktadha gani?

Le besoin d'une transformation fondamentale de nos systèmes de santé n'a jamais été aussi évident. Le monde fait déjà face à une pénurie de 13 millions de personnels de santé. Aujourd'hui, pamoja na muktadha wa COVID-19, notre dépendance sur des agents de santé surchargés est mise en évidence, ubunifu wa ufumbuzi wa dharura, mambo ya dharura, na magumu.

Kwa mahitaji ya watu binafsi katika maeneo yenye busara ya kuguswa na COVID-19, comme les hôpitaux et dispensaires, d'utiliser la télémédecine et les permanences medicales téléphoniques là où de spensaires expores , et de s'automédiquer. Les soins préventifs et curatifs se bousculent, tous deux tout aussi importants, tous deux mis au défi d'être dispensés en tandem.
À travers le monde entier, des millions se sont portés volontaires quasiment du jour au lendemain pour soutenir la continuité des services sanitaires, y compris des médecins sortant de la retraite, et d'autres apportant leur expertise et travail non. Aux niveaux individuel, communautaire, et du système sanitaire, l'on voit une transformation immédiate dans la vision et l'organisation des soins sanitaires.

Kuendelea kwa COVID-19 kutokana na ugonjwa wa Covid-19 katika epidémie et ensuite pandémie, et la uwezekano mkubwa wa matukio ya milipuko ya COVID-19 au cours des prochains 18 mois, mabadiliko ambayo hayawezi kuepukika - mabadiliko yasiyotarajiwa yanapotokea – sera d'apprendre quels services et informations peuvent être fournis avec une moindre de dépendance sur les personnels soignants.

Ces mesures visent à protéger les personnels qui luttent de manière héroïque en première ligne et de s'assurer que les soins sanitaires les plus efficaces puissent être dispensés à grande échelle. Dans ce contexte, auto-prise en charge est non seulement une happene, zaidi devient rapidement une solution critique dans la reponse des systèmes de santé à COVID-19.

Je, ungependa kujiajiri mwenyewe?

Pour les non-initiés, l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) définit l'auto-prise en charge comme « l'habilité des individus, familles, et communautés à promouvoir la santé, prévenir, main ladies, gérer les maladies et handicaps, avec ou sans l'interventions d'un prestataire de soins, » et ajoute dans les publications ultérieures que « les interventions d'auto-prise en charge font partie des nouvelles approches les plus prometteusilias amtest santé et le bien-être, à la fois d'une point de vue de systèmes sanitaires et pour ceux qui utilisent ces interventions. »

Avant le COVID-19, l'auto-prise en charge était déjà de plus en pertinente dans les systèmes sanitaires. Il ne s'agit pas de soins personnels axés sur le bien-être physique et mental en général, bien que l'auto-prise en charge incorpos bien ces considérations importantes et plus bigs. Il s'agit d'auto-prise en charge sous forme de drogues medicamenteuses, diagnostiques, dispositifs, et santé digitale, qui – associé à la demande croissante des individus de participer à leurs propres soins soins saniuret de configuration – de soins autodirigés qu'auparavant. Les informations, les produits, et les services, auparavant necessitant la pleine participation de personnels de santé, ont noté une prize de responsabilité accrue des individus dans leurs propres soins sanitaires. Les exemples de cela sont nombreux sur tout le spectter d'autogestion, auto-dépistage, et auto-consence (cf. mchoro 1).

Avant l'épidémie de COVID-19, les systèmes sanitaires ougandais et nigérians œuvraient à mettre en application les lignes directrices de l'OMS sur les interventions d'auto-prise en charge en matière de droits exuels estreduced 'auto-prise en charge. Ces lignes directrices specifiques de l'OMS reconnaissent que de nombreuses pratiques basées sur les preuves au sein du domaine des DSSR pourraient as promues comme auto-prise en charge, na pendekezo la makabidhiano ya utumishi wa umma. l'auto-prélèvement vaginal pour la détection des infections cervicales liées au virus du papillome humain (VPH), et l'auto-injection de contraceptifs soient toutes disponibles à grande échelle.

Picha : Une femme tient en main un dispositif d'auto-prélèvement pour le HPV. Picha ya mkopo : Jhpiego/Kate Holt

Je, ungependa kununua bidhaa muhimu kwa ajili ya COVID-19?

Pamoja na majibu ya ugonjwa wa COVID-19, gharama ya kujiendesha yenyewe ni notre moyen d'entraide, et ce qui permet à nos systèmes sanitaires de ne pas s'effandrer. Ceci est évident dans nos effort d'auto-dépistage greace à des tovuti za Wavuti reposant sur l'intelligence artificielle, où l'on peut vérifier si nos symptômes sont communs au COVID-19, ou encore dans ces arifu WhatsApp de l'OMS, mtumishi à s'auto-éduquer. C'est la promesse de l'auto-dépistage à domicile (très prochainement), et tout ce que nous faisons pour prendre soin de nous-mêmes et de nos foyers lorsque quelqu'un tombe malade.

Cette dépendance soudaine et rapide de l'auto-prise en charge n'est pas comme nous l'imaginions – désordonnée et alimentée par la crise plutôt que par une conception réfléchie des systèmes sanitaires. Il y aura maintenant des individus qui géreront leur santé d'une manière qu'ils ne devraient pas, ne peuvent pas être censés faire seuls. Dans ce désordre, il existe des dangers et des pièges, tels que le fait que le grand public et les médecins achètent et utilisent de la chloroquine et de l'hydroxychloroquine, suite à de récents rapports traiter le COVID-19, mais sans assez de preuves ni de réflexion sur les conéquences. Les garde-fous (protections financières, soins sûrs et de qualité, soutient adéquat d'un prestataire de santé si necessaire) n'ont pas été pleinement mis en place.

Mais les crises n'attendent pas que nous soyons prêts, elles révèlent plutôt comment nous aurions pu faire les choses autrement et mieux. Ceci nous amène à un moment transitionnel, où la rapide transformation en cours ne saurait être ignorée. Dans l'optique de la réaction à l'épidémie elle-même, l'auto-prise en charge joue un rôle muhimu. L'auto-prise en charge demeurera également importante pour les nombreux besoins sanitaires qui continuet d'exister en dépit du COVID-19. Et elle jouera un rôle crucial dans les systèmes sanitaires existants, une fois que la pandémie se sera calmée.

Picha : Un test d'auto-dépistage VIH. Picha ya mkopo : Jhpiego/Karen Kasmauski

À quoi ressemble l'avancement de l'auto-prise en charge ?

L'auto-prise en charge peut signifier des soins sanitaires meilleurs, pamoja na zinazoweza kufikiwa, washiriki, zinazoweza kuondolewa, et de qualité. Dans le cas de la pilule contraceptive d'urgence ou de l'acétaminophène lorsqu'elle est disponible sans ordonnance, ce type d'auto-prise en charge necessitera une interaction minimale ou nulle avec un agent de santé. Kukabiliana na COVID-19 na kuzuia uingiliaji kati wa usafi wa mazingira, gharama ya kujiendesha yenyewe na malipo ya exige féquemment un ensemble d'interventions soigneusement articulées entre personnels de santé et individus, pour permettre aux gens de mieux des de mieux soignement.

Come mis en évidence également par les lignes directrices de l'OMS, l'auto-prise en charge n'est pas un phénomène binaire de personnels de santé contre soins sanitaires menés par la personne, mais plutôt une dynamique. Kwa mfano, le test d'auto-dépistage du VIH peut être fait tout seul, mais demande un renvoi vers le système sanitaire pour la vérification des résultats et le traitement, si necessaire. L'auto-prélèvement vaginal pour la détection du VPH permet aux femmes de faire la collecte de ses spécimens pour le dépistage du cancer du col de l'utérus, et ce avec maitrise et intimité, mais le système les sanitaires a examiner wateja à les interpréter et à agir en séquence, y compris de suivre un traitement le cas échéant.

L'auto-injection du DMPA-SC et la prophylaxie preexposition par voir orale (PrEP) pour la prévention du VIH peut demander in premier contact avec un pharmacy, in clinic, ou travailleur de santé non professional, mains sont pancir la msingi. dans leur use – avec un soutien apporté à intervalles pour gérer les potentiels effets indésirables, adapter les régimes, ou encore changer de méthode si lazima. Maingiliano ya la nature de ces yanatofautiana selon l'intervention, la population, et l'âge.

Picha : La méthode contraceptive DMPA-SC, qui peut être auto-injectée. Picha ya mkopo : PSI

Que pouvons-nous faire ?

Durant et au-delà de l'épidémie de COVID-19, un système sanitaire and optimisé l'auto-prise en charge devrait donc envisager les pointsesers :

• Il devrait être conçu autotour de la continuité des soins, y compris l'auto-prise en charge, en reconnaissant que les liens au système sanitaire resteront souvent les mêmes, et devront être adaptés aux besoins : suffisamment solides pour garantir aux clients des soins de qualité, mais suffisamment santé que l'auto-prise en charge est en mesure de fournir. La continuité peut comprendre l'usage de solutions de santé digitale, comme celles utilisées aujourd'hui pour soutenir les usegers à domicile tout en protégeant les personnels de santé du COVID-19.
• En plus de l'approche de continuité des soins, cette auto-prise en charge gardera à l'esprit une approche systématique à la sureté et à la qualité des soins, avec des processus visant à assurer la compétence technique des personnels de santé et des personnes délivrant l'auto-prise en charge, de la sureté et satisfaction des clients, la qualité de l'information et des échanges interpersonnels. Le rôle unique d'informations crédibles et fiables est également crucial, pour répondre aux rumeurs, mythes, prévenir les pratiques riskeuses, et promouvoir les bonnes pratiques.
• Il reconnaitra le rôle des acteurs du système sanitaire dans la kukuza et l'avancement de l'auto-dhamiri – plaçant les personnels de santé et les individus non pas en positions parallèles par rapport à la santé, mais plutôt en partenariat les uns avec les autres. Ceci exige que les personnels de santé adoptent un rôle actif dans la défense de l'apprentissage de la santé, l'auto-conscience, et la promotion de l'auto-prise en charge le cas échéant.
• L'auto-prise en charge devra également garder à l'esprit la couverture sanitaire universelle, pour que l'accès, la qualité, et l'équité ne soient pas compromis au milieu de la transformation rapide des systèmes sanitaires dans le cadre de cette pandémie. Particulièrement, le financement de l'auto-prise en charge demandera une discipline aussi complète que l'on applique au financement des systèmes sanitaires existants, justement parce que l'auto-prise en charge est une solution de système sanitaire.

L'auto-prise en charge, permettant aux individus de faire ce qui dépendait autrefois des personnels de la santé, aurait été une partie de l'avenir des soins de santé, independamment du COVID-19. Toutefois, afin de pouvoir naviguer of COVID-19 and en ressortir avec des systèmes sanitaires et capacités de santé publiques plus robustes - and non pas plus fragmentés - il est de plus en plus de que-prise principal et ce que l'on kuhudhuria des personnels de santé et des systèmes sanitaires. Ni kweli kwamba inawezekana, hati na mvumbuzi katika mabadiliko ya haraka ya sera ya également crucial pour tirer des enseignements de cette situation. Et s'il ya une lueur d'espoir dans ces temps difficiles, il s'agit du fait que par la necessité, l'auto-prise en charge de qualité pourrait devenir mieux organisée, avec des meilleures resuxs, appliqués resuxs, appliqués. Les individus, ensemble, en son uwezo.

Au sujet des auteurs

Cet article a été co-rédigé par des représentants de PSI et Jhpiego. Mashirika yanayotumia rasilimali za haraka na dharura kwa ajili ya kukabiliana na ugonjwa wa COVID-19, na yanatuhakikishia usalama wa mifumo ya usafi wa mazingira katika maeneo yote ya ulinzi na usalama. À travers le Self-Care Trailblazer Group, soutenu généreusement par le Children's Investment Fund Foundation (Royaume Uni) na Fondation William et Flora Hewlett, PSI et Jhpiego bénéficient tous les deux de la sagesse pamoja na shirika la uwakilishi dans le domaine de l'auto-prise en charge aux niveaux national et mondial, dont FHI 360, PATH, White Ribbon Alliance, IPPF, le Self-Care Academic Research Unit au sein de l'Imperial College London, Johns Hopkins University, SH :24, EngenderHealth, Aidsfonds, Voluntary Service Overseas (VSO), et bien d'autres.

La direction et le soutien technique de l'Organisation mondiale de la Santé a également été d'une umuhimu vitale pour renforcer le mouvement émergent pour l'auto-prise en charge, parallelement au soutien croissant de Bureau pour la population et la santé uzazi l'USAID, de la Fondation Bill et Melinda Gates et du Département britannique pour le developpement international.