Andika ili kutafuta

Kwa Kina Wakati wa Kusoma: 6 dakika

COVID-19: Dunia Itaonekanaje Miezi Tisa?


Wanadamu wameunganishwa kwa njia isiyoweza kutenganishwa na mazingira yetu, ukweli ambao labda haujawahi kuwa wazi zaidi kuliko wakati wa janga la COVID-19. Je, madhara ya kudumu ya karantini yataathiri vipi sio tu wale wanaohitaji upangaji uzazi, lakini ulimwengu wa asili tunamoishi? Tamar Abrams anachunguza suala hili kupitia lenzi ya Idadi ya Watu, Afya, na Mazingira (PHE).

Janga la kimataifa la COVID-19 limeboresha maisha yetu na, ikiwezekana muhimu zaidi, mawazo mengi tunayotoa kuhusu athari ambayo inaleta kwa ulimwengu. Kwa mfano, huku wanadamu katika kila bara wakishiriki katika aina fulani ya karantini kwa muda mrefu, ripoti za mapema zilikuwa kwamba ukosefu wetu wa shughuli ulikuwa unaathiri sana mazingira. Na bado, data ya sasa inaonyesha kwamba ingawa kulikuwa na kushuka kwa ghafla kwa uzalishaji wa gesi chafu duniani, kiwango halisi cha gesi chafuzi angani kiko juu sana. Taasisi ya Scripps of Oceanography na National Oceanic and Atmospheric Administration (NOAA) wanasema kuwa viwango vya kaboni dioksidi sasa ni vya juu zaidi wameona katika historia ya wanadamu.

Wakati huo huo, wataalam katika upangaji uzazi wana wasiwasi mkubwa na kukatizwa kwa mlolongo wa usambazaji wa vidhibiti mimba katika mikoa mingi. Wengi wana wasiwasi kwamba usumbufu huu - pamoja na kutokuwa na uwezo wa wanawake na wasichana kufikia watoa huduma - kunaweza kusababisha kuongezeka kwa uzazi bila mpango katika kipindi cha miezi sita hadi tisa ijayo. Na, ikiwa hilo litathibitika kuwa kweli, kutakuwa na athari gani kwa mazingira? Na kwa wanawake na wasichana walio katika kizuizi au wanaohangaika kunusurika na janga hili, wanahitaji tu kujua mahitaji yao ya upangaji uzazi yatatimizwa.

Binadamu na mazingira yameunganishwa kihalisi, huku kila mtetemo mdogo mmoja ukiwa na athari kwa mwingine. Kwa wakati huu, data inaingia tu lakini inafaa kuangalia kile tunachojua, kile tunachofikiria, na jinsi tunapanga kwa wakati ambapo gonjwa halijatokea tena.

Aurapin Sakvichit shows off her clothing for sale at a local market in Thailand. It is no surprise that those women and girls hit hardest by the pandemic are those who have always had the most restricted access to reproductive health supplies. Photo: Paula Bronstein/Getty Images/Images of Empowerment

Aurapin Sakvichit akionyesha nguo zake zinazouzwa katika soko la ndani nchini Thailand. Haishangazi kwamba wale wanawake na wasichana walioathiriwa zaidi na janga hili ni wale ambao wamekuwa na vizuizi vya upatikanaji wa vifaa vya afya ya uzazi. Picha: Paula Bronstein/Getty Images/Picha za Uwezeshaji

Usumbufu wa Upangaji Uzazi Hutofautiana

"Miezi mitatu iliyopita ndipo tulipoanza kupata ripoti kutoka kwa washirika kwamba matatizo yalikuwa yakitokea," anakumbuka John Skibiak, Mkurugenzi, Muungano wa Vifaa vya Afya ya Uzazi (RHSC). "Tulisikia kutoka kwa watengenezaji ambao walisema walikuwa wamefungiwa: 'Wafanyikazi wetu hawawezi kufika kazini kwa hivyo hatufanyi kazi.' NGOs za sekta ya umma zilikuwa zikisema vifaa vyao vimefungwa: 'Hatukutani na wateja, na hawaji kwa ajili ya mahitaji.'”

Aliendelea kuelezea "mgawanyiko wa kimsingi katika jinsi jamii yetu inavyoangalia suala hili kwa hapa na sasa. Je, tunafanyaje hivyo huku tukihifadhi na kudumisha kile ambacho tumekuwa tukijenga kwa miaka 20 iliyopita? Kuzingatia sana matatizo ya mara moja (yanayosababishwa na COVID-19) kunaweza kutuongoza kufanya jambo ambalo litadhoofisha utendakazi wa mfumo.

Baadhi ya mikoa imeathirika zaidi kuliko mingine. VS Chandrashekar, Afisa Mtendaji Mkuu wa FRHS India (mshirika mshirika wa Marie Stopes International), anasema hali mbaya zaidi inaweza kuwa kwamba wanandoa milioni 27.18 nchini India hawakuweza kupata huduma za upangaji uzazi kati ya wiki ya mwisho ya Machi hadi Septemba 2020. Msururu wa ugavi umetatizwa vibaya, anasema. "Bidhaa za uzazi wa mpango hazingeweza kuhamishwa kutoka kwa maghala hadi kwa wasambazaji na kutoka kwao hadi maduka ya rejareja kwa kuwa usafirishaji wa bidhaa zisizo muhimu haukuruhusiwa. Tunakadiria uharibifu wa mahitaji kuwa IUCDs milioni 1.28, dozi 591,182 za vidhibiti mimba kwa njia ya sindano, mizunguko milioni 27.69 ya vidonge vya uzazi wa mpango, tembe za dharura milioni 1.08, na kondomu milioni 500.56.”

"Kuzingatia sana shida za haraka (zinazosababishwa na COVID-19) kunaweza kutuongoza kufanya kitu ambacho kitadhoofisha utendakazi wa mfumo."

Ulimwenguni kote, nchini Uganda, msururu wa ugavi umekuwa na tatizo kidogo kuliko kuwaingiza wanawake katika kliniki ili kupata dawa za kuzuia mimba ingawa, wakati kizuizi kitakapoondolewa, hakika kutakuwa na tatizo. Sarah Uwimbabazi ni Meneja wa Uganda Afya ya Ngono na Elimu ya Kichungaji (USHAPE) mpango wa Margaret Pyke Trust. Katika Hospitali ya Jamii ya Bwindi katika kona ya Kusini-magharibi mwa Uganda, Sarah anasema kwamba vifaa vimekaa sawa. "Walihifadhi kabla ya kufungwa ili waweze kukabiliana na dhoruba kwa hivyo kumekuwa na upungufu wowote wa hisa. Walakini, ufikiaji haufanyiki kwa sababu ya kufungwa na idadi ya wagonjwa wanaotafuta vifaa hospitalini imepungua sana.

Sarah aliongeza kuwa alipozungumza na wafanyakazi katika Maduka ya Taifa ya Dawa - shirika la kitaifa ambalo hupokea moja kwa moja vifaa kutoka nje ya nchi kwa ajili ya nchi nzima na lina jukumu la usambazaji - aliambiwa kuwa walikuwa na usambazaji mdogo wa bidhaa za uzazi wa mpango. Pia walimwambia kwamba ikiwa maduka yangefunguliwa haraka, kungekuwa na uhaba wa mara moja.

The contraceptive supply chain in India has been severely disrupted by the COVID-19 pandemic. Millions of commodities, deemed non-essential goods, were unable to reach clients in need of them. Photo: Reproductive Health Supplies Coalition (via Unsplash)

Msururu wa usambazaji wa vidhibiti mimba nchini India umetatizwa pakubwa na janga la COVID-19. Mamilioni ya bidhaa, zinazochukuliwa kuwa bidhaa zisizo muhimu, hazikuweza kuwafikia wateja waliozihitaji. Picha: Muungano wa Vifaa vya Afya ya Uzazi (kupitia Unsplash)

Hit Ngumu Zaidi: Wanawake na Wasichana Maskini Zaidi na Walio Katika Mazingira Hatarishi Zaidi

Haishangazi kwamba walioathiriwa zaidi na janga hili ni wale ambao wamekuwa na ufikiaji mdogo wa vifaa vya afya ya uzazi. “Kuanzia mwishoni mwa mwezi wa Aprili, nilianza kusikia kuhusu athari za kiuchumi na kimaisha katika jamii za mashambani,” anakumbuka Kristen P. Patterson, mkurugenzi wa programu ya Watu, Afya, Sayari katika Population Reference Bureau (PRB). "Athari za kiuchumi za janga hili na kufuli zitakuwa za muda mrefu na zitakuwa na athari ya kudumu kwa afya ya uzazi na uhifadhi. Sehemu nyingi za Afrika zinategemea utalii. Kwa bahati nzuri NGOs zinasaidia wanawake kubadilisha jinsi wanavyopata pesa - kwa kutengeneza sabuni au barakoa. Kulima na kuweka chapa kahawa.”

Wafadhili wengi, watekelezaji, na mashirika washirika wanafanyia kazi kuamua athari halisi ya janga na kufuli kwa wanawake na wasichana. Kupitia Timu ya Kazi ya COVID-19 FP Impact Task, FP2020 inafanya kazi na washirika kufuatilia, kupima na kuiga athari za COVID-19 kwenye upangaji uzazi. FP2020 imekusanyika katika sehemu moja mbalimbali data, mifano na matukio, na Jason Bremner, mkurugenzi wa usimamizi wa data na utendakazi wa FP2020, anapenda watu wazichunguze zote. Hajawahi kuwa muumini wa nambari moja inayowakilisha matukio na matokeo yote yanayowezekana. Walakini, anaruhusu, "Nadhani nambari moja iko wapi Guttmacher na UNFPA/Avenir makadirio yanalingana ni makadirio ya usumbufu mkubwa wa miezi 12 na kusababisha mimba zisizotarajiwa milioni 15 katika nchi za kipato cha chini na cha kati (kumbuka kuwa Guttmacher anaangalia nchi 132 na UNFPA nchi 114)."

Mimba milioni kumi na tano zisizotarajiwa.

A woman participates in the Nyalungana swamp reclamation activities, part of USAID's Tuendelee Pamoja (Moving Forward Together) program in the DRC. Guttmacher and UNFPA/Avenir experts estimate a 12-month contraceptive supply chain disruption, resulting in 15 million unintended pregnancies in low- and middle-income countries. Photo: Tanya Martineau, Prospect Arts, Food for the Hungry

Mwanamke anashiriki katika shughuli za kurejesha kinamasi cha Nyalungana, sehemu ya mpango wa USAID wa Tuendelee Pamoja (Kusonga Mbele Pamoja) nchini DRC. Wataalamu wa Guttmacher na UNFPA/Avenir wanakadiria kukatika kwa mzunguko wa usambazaji wa vidhibiti mimba kwa miezi 12, na kusababisha mimba zisizotarajiwa milioni 15 katika nchi zenye kipato cha chini na cha kati. Picha: Tanya Martineau, Prospect Arts, Chakula kwa Wenye Njaa

Nini Kinafuata?

Ni ngumu kutabiri ulimwengu utakuwaje wakati tishio la janga hilo limepungua na watu wanaanza kuibuka kutoka kwa kufuli kwa idadi kubwa. Lakini inawezekana kujiandaa kwa Maisha Baada ya. Kristen Patterson wa PRB anahimiza, “Hebu tusikilize kile ambacho wanawake wanasema. Ni lazima tuongeze ufadhili kwa mashirika yanayoongozwa na wanawake na vijana. Kuna utambuzi kwamba janga hili ni la kimataifa lakini suluhisho ni za kawaida. Masuluhisho endelevu zaidi yataongozwa na wanawake na vijana wa eneo hilo.”

VS Chandrashekar wa FRHS anasema lazima kuwe na mabadiliko makubwa kutokana na janga hili. "Kwa kuwa huduma nyingi tunazotoa ni za kimatibabu, tungehitaji kuweka mbinu za ziada za kuzuia maambukizi na kupunguza idadi ya wateja wanaohudumiwa kila siku," anasema. "Pia tungehitaji kuwa tayari kuhudumia idadi kubwa ya wateja mara tu hali ya kawaida itakaporejea. Kando na wale ambao hawakuweza kuhudumiwa wakati wa kufuli, idadi kubwa ya wafanyikazi wahamiaji wamerudi vijijini. Huenda wengi wakataka kutumia vidhibiti mimba ili kuepuka mimba zisizotarajiwa, hasa nyakati za kutokuwa na uhakika na upotevu wa kazi/mapato.”

John Skibiak katika RHSC vile vile anafikiria kuhusu kile kinachofuata. "COVID imeangazia shida nyingi za kimsingi tunazoona sokoni sasa, kuhusu uzazi wa mpango," anasema. "Mfumo wa ununuzi umevunjika na umegawanyika. Ushindani wa bei unawaondoa watengenezaji wengi sokoni. Mikataba inaenda kwa wazalishaji wakubwa ambao wanaweza kutoa kiasi kikubwa zaidi. Huenda kukawa na mwelekeo kuelekea minyororo mifupi ya ugavi, huku watengenezaji wadogo wakionekana katika mwanga unaovutia zaidi. Kuna usalama katika kuwa na vifaa vinavyoingia, halisi, kutoka kwa nyumba ya jirani.

Nzige wanaposhambulia mazao katika sehemu fulani za Afrika, uchafuzi wa mazingira unapopungua na kisha kurudi katika sehemu fulani za Asia, na magonjwa ya milipuko yanapoendelea kuzuka kote ulimwenguni, mijadala kuhusu kujiandaa kwa ongezeko lisilo na uhakika la siku zijazo. Wachache wangeweza kutabiri kuwa 2020 ingechukua zamu iliyo nayo au kwamba watu wengi wangezungumza juu ya ustahimilivu katika jamii kubwa na ndogo. Kwa wanawake na wasichana wanaotegemea njia za uzazi wa mpango kuwapa uhuru fulani juu ya maisha yao wenyewe, majadiliano na utabiri unaofanyika katika jumuiya ya upangaji uzazi ni muhimu. Wanawategemea watengenezaji na wafadhili na watoa huduma na watetezi kutafakari jinsi ya kuhakikisha wanapokea bidhaa wanazotaka na kuhitaji, bila kujali kitakachofuata.

Tamari Abrams

Mwandishi Mchangiaji

Tamar Abrams amefanya kazi katika masuala ya afya ya uzazi ya wanawake tangu 1986, ndani na kimataifa. Hivi majuzi alistaafu kama mkurugenzi wa mawasiliano wa FP2020 na sasa anapata usawa mzuri kati ya kustaafu na kushauriana.