Hen Mpoano: Kujenga Mazingira Yenye Afya na Familia Yenye Afya Katika Maili ya Mwisho

Jumuiya za Pwani katika Mkoa wa Magharibi wa Ghana si ngeni kwa NGOs na wafadhili. Wamekuwa wanufaika wa programu katika uvuvi, uhifadhi, mabadiliko ya hali ya hewa na maendeleo ya maisha. Lakini, anabainisha Stephen Kankam, Naibu Mkurugenzi wa shirika lisilo la faida Kuku Mpoano, "Ilikuwa rahisi kupanua mamlaka ya miundo ya kijamii ili kujumuisha upangaji uzazi na uhamasishaji wa afya ya uzazi."

Kuunganisha Afya na Uzazi wa Mpango katika Hifadhi ya Ardhi Oevu Kubwa ya Amanzule (GAW) na Usimamizi wa Wavuvi Wadogo katika Mkoa wa Magharibi wa Ghana. inayolenga kujenga ufahamu na maslahi katika mbinu za PHE (Idadi ya Watu, Afya, na Mazingira). Iliundwa ili kuimarisha mifumo ya usambazaji wa vidhibiti mimba kwa msingi wa jamii; kukuza ufikiaji wa afya, mazingira, na riziki kwa kutumia majukwaa ya PHE; na kukuza ushirikiano wa kitaasisi katika sekta zote ili kujenga usaidizi kwa mipango ya baadaye ya PHE. Lakini mafanikio na changamoto zake zimetoa maarifa na ramani ya barabara kwa mashirika mengine yanayotafuta mbinu jumuishi ya PHE ya kuboresha afya ya mazingira na wakaazi wanaoishi huko.

Wahudumu wa afya wanafundisha kikundi cha Usimamizi wa Maliasili kuhusu upangaji uzazi. Picha: Kuku Mpoano.

Mbinu ya Kisekta Mtambuka

The Mkoa wa Magharibi ya Ghana ni ya mbali na mazingira magumu kwa wale wanaofanya kazi na kuishi huko. Baadhi ya 70% ya ardhi imefunikwa na msitu wa kinamasi, na hivyo kufanya kuwa vigumu kwa wakazi kupata huduma za afya na huduma nyingine zinazohitajika. Utoaji wa afya wa serikali kwa kawaida haufikii jamii zilizotengwa. Kwa jamii za mto Ankobra, kwa mfano, hospitali iliyo karibu iko umbali wa zaidi ya kilomita 20.

Kankam anabainisha, "Kuongeza kipengele cha upangaji uzazi kwenye mpango uliopo wa mazingira ni njia ya gharama nafuu ya kushughulikia mahitaji ya jumla ya maendeleo ya jamii zinazotegemea maliasili. Mtazamo wa sekta mbalimbali unaojumuisha upangaji uzazi una ahadi ya kutoa matokeo ya afya na uhifadhi kwa wakati mmoja." Hata hivyo, anaonya, "Muda wa kujumuisha kipengele cha upangaji uzazi katika mpango uliopo wa mazingira ni muhimu kwa ushirikiano ili kuleta matokeo na manufaa yanayotarajiwa. Muda wa kutosha unahitajika ili kujenga uhusiano thabiti na kuaminiana miongoni mwa watendaji wa programu ya mazingira katika ngazi ya ndani na ya kitaifa ili kuweka msingi wa ushirikiano wa kupanga uzazi.”

Mhudumu wa afya akimpima mtoto mchanga. Picha: Kuku Mpoano.

Kufikia Jumuiya

Ili kupata fursa ya kutumia kipengele cha upangaji uzazi, mawasiliano yalijumuisha washikadau wakuu kama vile maafisa wa afya wa wilaya, walimu, polisi na viongozi wa kidini. Baadhi ya wakunga wa jadi 23 (TBA) ndani ya jumuiya 10 za mradi wa PHE walipata mafunzo kuhusu uhusiano wa PHE ili kukuza upangaji uzazi wa hiari na huduma nyingine za afya. Moduli za mafunzo zilijumuisha: TBA na elimu ya uzazi wa mpango, jukumu la TBA katika kujiandaa kuzaliwa, udhibiti wa malaria na matumizi ya vyandarua vilivyotibiwa kwa muda mrefu na mbinu za unawaji mikono.

Shughuli bunifu za kufikia jamii zilijumuisha video za muziki, mabango, matumizi ya mfumo wa anwani za umma, na maonyesho ya tamthilia shirikishi. Bado, kulikuwa na baadhi ya vikwazo vikubwa kwa jumbe chanya kuhusu upangaji uzazi kusikika. "Tuligundua kwamba kwa wanawake katika kuunganisha, waume walikuwa na ushawishi mkubwa juu ya uchaguzi wao wa uzazi wa mpango," asema Stephen Kankam. "Hiki kilikuwa kikwazo cha kukuza uzazi wa mpango kwani wanawake hawakuwa huru kabisa katika uchaguzi wao wa upangaji uzazi na kutumia mbinu. Wakati huo huo, muundo wa mradi ulidhania kuwa viongozi wa jamii, ambao ni pamoja na wanaume, walikuwa na ufanisi katika kukuza uzazi wa mpango na kwa hivyo walikosa fursa ya kuwashirikisha waume kama washikadau wakuu kwa mawasiliano yaliyolengwa.

Mhudumu wa afya humpa mtoto chanjo. Picha: Kuku Mpoano.

Zaidi ya hayo, kati ya afua tatu za afya ya umma—kunawa mikono, kutumia vyandarua vilivyotiwa viuatilifu vya muda mrefu, na kupanga uzazi—njia pekee ambayo kulikuwa na dhana potofu za kina ilikuwa ni kupanga uzazi. "Dhana hizi potofu zilikuwa ngumu kuondoa ujumbe uliolengwa hasa kwa wanawake," Kankam anakubali.

Kankam na timu yake walikazia fikira potofu zinazoshikiliwa zaidi na wanawake, ambazo ni kwamba zinaweza kusababisha fibroids na utasa. Kwa kujibu, waliwataka wanawake kuelewa historia zao za afya ili kufanya maamuzi sahihi kuhusu upangaji uzazi ambayo yanaweza kupunguza madhara yanayoweza kutokea. Anakubali, "Kama mradi, tulijifunza kwamba jumbe za upangaji uzazi huwa na ufanisi zaidi zinapokuwa wazi kuhusu, na pia kushughulikia, madhara yanayoweza kutokea ya njia za uzazi wa mpango - ziwe zinatambulika au halisi."

Wahudumu wa afya wanampa mama anayenyonyesha taarifa za upangaji uzazi. Picha: Kuku Mpoano.

Matokeo Yalikuwa Chanya

Mradi ulikuwa wa mafanikio katika masuala ya upangaji uzazi licha ya changamoto zilizobainika Kufikia Julai 2019, kukubalika kwa upangaji uzazi kulikuwa kumeongezeka kwa zaidi ya 50% ikilinganishwa na msingi wa awali wa mradi. Katika kipindi cha miezi 11, wanawake 78 walipata huduma ya upangaji uzazi kwa hiari, wajawazito 40 na zaidi ya akina mama wauguzi 406 mtawalia walipata huduma za afya katika ujauzito na kushiriki katika kliniki za ustawi wa watoto, na watoto 203 waliokosa chanjo walichanjwa. Kankam anasema kuwa, "Kwa sababu ya muda mfupi wa mradi, data haikukusanywa ili kutathmini athari za matumizi ya uzazi wa mpango kwenye mazingira."

Ukiangalia nyuma, Kankam amefurahishwa na masomo yaliyopatikana wakati wa mradi mfupi: "Tuliongeza ujuzi wa ndani na uaminifu wa vikundi vilivyopo vya sekta ya mazingira - mabingwa wa PHE - kuharakisha ushirikiano kwa ajili ya kufikia matokeo jumuishi ya PHE. Mradi ulijenga uwezo wa watendaji wa ndani kuendeleza na kusambaza ujumbe uliolengwa wa PHE katika ngazi ya jamii na wilaya. Kadiri watendaji wa eneo hilo walivyokuza uaminifu, ushirikiano zaidi na wataalamu wa afya uliboresha upatikanaji wa huduma za afya katika maeneo ya pwani na ambayo hayahudumiwi vizuri katika Mkoa wa Magharibi wa Ghana.

Mama mwenye uuguzi akipokea chandarua kutoka kwa mhudumu wa afya. Picha: Kuku Mpoano.

Ingawa ufadhili wa mradi ulikamilika mwaka mmoja uliopita, wafanyakazi wa Hen Mpoano wanatafuta njia mpya za kufikia jengo kubwa la eneo la kijiografia kwa kasi iliyoanzishwa na mradi, umiliki wa ndani wa afua za PHE; na wanaunda mfumo thabiti wa ufuatiliaji na tathmini ili kutathmini ufanisi wa modeli hiyo katika kufikia matokeo ya afya na mazingira.

Mradi wa ujumuishaji ulifadhiliwa kupitia USAID Kuendeleza Washirika na Jumuiya (APC).