Hadithi ya Mafanikio ya Kujitunza ya Malawi: Utangulizi wa Haraka wa Kuzuia Mimba kwa Kujidunga.

Huku ulimwengu wa afya ya umma ukisherehekea Mwezi wa Kujitunza, safari ya ajabu ya utafiti-kwa-mazoezi ya DMPA ya kujidunga chini ya ngozi (DMPA-SC, jina la chapa Sayana Press) nchini Malawi imeleta mapinduzi makubwa kwa wanawake.'uwezo wa kufikia nia zao za uzazi. Shirika la Afya Duniani linafafanua kujijali kama uwezo wa watu binafsi, familia, na jamii kukuza afya, kuzuia magonjwa, kudumisha afya, na kukabiliana na ugonjwa na ulemavu kwa msaada au bila msaada wa mtoa huduma za afya. Kwa upande wa upangaji uzazi, DMPA-SC ya kujidunga binafsi inadhihirisha ubora wa kujitunza kwa kuwawezesha wanawake kujifunza jinsi ya kujidunga.-nyumbani, kwa urahisi wao -na wakati wa kujikataa tena.

Kuweka Rinaingia Policy na Pmbio

Wastani wa muda unaohitajika kuweka matokeo mapya ya utafiti katika sera na utendaji ni takriban miaka 10, lakini Malawi ilifikia hatua hii chini ya mitatu. Miezi minane tu baada ya kutolewa kwa matokeo chanya kutoka kwa jaribio lililodhibitiwa bila mpangilio (RCT) kuhusu DMPA-SC mnamo 2017. ⁽¹⁾ ya Wizara ya Afya's (MOH) Timu ya Wasimamizi wakuu (SMT) kupitishwa ya utangulizi ya DMPA-SC-zote mbili za mtoa huduma (PI) na kujidungaioni (SI)-katika mchanganyiko wa njia za kupanga uzazi. Thni ilifuatia utangulizi wa awamu katika wilaya saba na hivi karibuni ulifikia kilele Wizara ya Afya ikiidhinisha ugavi wa kitaifa. Hadithi ya utangulizi huu wa haraka na wa ufanisi ni mfano wa kazi ya pamoja kati ya umati wa wadau wanaofanya kazi kwa pamoja. lengo.

A Tuliza Force…kwa Be Reckned With

Inua mkono wako ikiwa umewahi kutumika kwenye kikosi kazi ambacho kilikuwa cha kazi zaidi na kisicho na nguvu-wapi, licha ya wanachama' nia njema, mafanikio yalikuwa machache. Kwa kutambua kwamba kuanzishwa kwa mafanikio na upanuzi wa DMPA-SC kutahitaji ununuzi wa ndani, ushirikiano mkubwa na matokeo yanayoonekana, Wizara ya Afya iliunda na kuongoza. kikosi kazi chenye nguvu ⁽²⁾ ya mashirika ya serikali, washirika wa utekelezaji wa ndani, na mashirika ya kimataifa yasiyo ya kiserikali. Katika mikutano iliyofanyika kila robo mwaka, kuanza, na baadaye kila mwezi, kikosi kazi kilichagua Awamu Moja wilaya na wabia waliotambuliwa kuongoza utangazaji; ilisasisha miongozo ya utoaji huduma ili kujumuisha DMPA-SC na kujidunga; mitaala ya mafunzo iliyosasishwa na visaidizi vya kazi; na ikafanikiwa kutetea DMPA-SC ipatikane katika kliniki na maduka ya dawa ya kibinafsi. Wajumbe wa kikosi kazi pia waliongoza marekebisho na uchapishaji wa rejista za upangaji uzazi, vijitabu vya kuripoti, na vipeperushi vya kujidunga binafsi na masasisho yaliyoungwa mkono kwa fomu za kitaifa za taarifa za kielektroniki na karatasi kujumuisha DMPA-SC ili data iweze kugawanywa na mtoa huduma.–kusimamiwa na kujidunga. Umakini unaolipwa kwa maelezo ya aina hii, katika kila ngazi, ndio unaotofautisha kikosi kazi hiki na vingine vingi.

The Lilithibitisha DMPA-SC Self-Injection Rtafuta

MOH aliomba hilo FHI 360 na Chuo Kikuu cha Malawi‒Polytechnic kuchunguza jinsi watu wanaojidunga wanavyotupa vitengo vilivyotumika vya DMPA-SC, ili kufahamisha kiwango cha kitaifa kinachotarajiwa. Lengo la utafiti huo, ambao ulifadhiliwa na Mfuko wa Uwekezaji wa Watoto (CIFF), ilikuwa kutambua ni mbinu zipi za kutupa taka na mbinu za mafunzo zinazokubalika na zinazowezekana na zinaweza kusaidia kushughulikia usitishaji wa njia, kwani sindano ni mojawapo ya mbinu za kawaida ambazo hazitumiwi ndani ya mwaka mmoja. Utafiti huu pia ulinasa uzoefu wa vijana wa kujidunga, kwani karibu nusu ya waliojidunga waliohojiwa walikuwa vijana (umri wa miaka 15‒19).

Matokeo ya utafiti huo yalionyesha kuwa washiriki wengi walipanga kutupa vifaa vilivyotumika kwa mujibu wa maelekezo, ambayo yalishauri kuhifadhi vipande vilivyotumika kwenye vyombo visivyotobolewa na kuvirudisha kwa wahudumu wa afya kwenye vituo au katika jamii. Hata hivyo, pamoja na hamu yao ya kufuata maelekezo, washiriki wengi walisema wangependelea kutupa vitengo kwenye vyoo kwa sababu walikuwa na wasiwasi kuhusu majeraha ya sindano kwa wengine, na kwa sababu ilikuwa rahisi. Licha ya wasiwasi wao kuhusu sindano, hakuna washiriki walioripoti kwamba wao au wengine walipata jeraha kama hilo. Utafiti huo pia uligundua kuwa wateja wachache sana walifanya mazoezi kabla ya kujidunga kwa mara ya kwanza, ingawa vijana wengi na nusu ya watu wazima walisema wangependa. Wakati mwingine, vipeperushi vya habari vya kujidunga—ambavyo vilijumuisha kalenda—havikutolewa wakati wa mafunzo, jambo ambalo liliathiri uwezo wa mteja kukumbuka wakati wa kudunga tena. Vijana walipata kujidunga kunakubalika, kunawezekana, na kuwa na manufaa; wengi walipendelea faragha ya mafunzo ya mtu binafsi dhidi ya kikundi.

Miongoni mwa mapendekezo mengine, watafiti walipendekeza kwamba chaguzi za usimamizi wa taka zinazofaa kwa vijana zinapaswa kuzingatiwa, na wateja wote wapewe fursa ya kujidunga kitu fulani, kama vile kondomu iliyojaa chumvi au sukari, kabla ya kujidunga kwa mara ya kwanza. . Kuwapa wale waliofunzwa katika kikundi fursa ya kujidunga kwa faragha kunapaswa kuzingatiwa kwa heshima ya faragha, haswa kwa vijana. Kwa habari zaidi, kagua maelezo ya kina matokeo ya utafiti na mapendekezo.

Nini's Next?

MOH na washirika wana nia ya kukusanya data mara kwa mara kutoka kwa wateja kuhusu kuridhika kwao kwa muda mrefu na DMPA-SC inayojidunga na mtoa huduma. Kadiri ufadhili unavyoruhusu, habari hii itakusanywa kupitia mijadala ya vikundi lengwa na mahojiano na wateja kama sehemu ya ziara tegemezi za usimamizi ili kufahamisha programu. Pia, baadhi ya viashirio vya kuridhika kwa muda mrefu vinazingatiwa kwa ajili ya tafiti za kila mwaka za kuridhika kwa mteja wa upangaji uzazi.

Hatimaye, watoa huduma wa sekta ya umma na binafsi wataongeza juhudi za kuongeza uelewa kuhusu DMPA-SC na kujidunga sindano, hasa sasa, kama njia ya upangaji uzazi wa kujitunza ambayo inaweza kuwasaidia wanawake kuepuka kliniki zenye shughuli nyingi wakati wa janga la COVID-19. . Kwa maelezo zaidi kuhusu hadithi hii ya mafanikio ya kujitunza, sikiliza safari ya kutoka kwa utafiti hadi mazoezi ya uzazi wa mpango wa kujidunga katika wavuti ya Malawi (nenosiri: Malawi5.4). Washirika wa FHI, kampuni tanzu ya FHI 360, kwa sasa inafanya utafiti ili kuendeleza na kupima ujumbe wa ushauri kwa kujidunga DMPA-SC kwa ufadhili kutoka CIFF. 

MAELEZO

1. Utafiti wa FHI 360, Chuo Kikuu cha Malawi, na MOH ulionyesha kuwa kujitawala kulisababisha ongezeko la zaidi ya asilimia 50 la DMPA-SC inayoendelea. ulinzi wa ujauzito kwa zaidi ya miezi 12 ikilinganishwa na sindano inayosimamiwa na mtoa huduma. Tazama Madhara ya kujisimamia kwa bohari ya chini ya ngozi ya medroxyprogesterone acetate dhidi ya sindano inayosimamiwa na mtoa huduma kwa viwango vya kuendelea: matokeo kutoka kwa jaribio la mwaka mmoja lililodhibitiwa bila mpangilio nchini Malawi.↩
2. Wajumbe wa kikosi kazi kilichoongozwa na MOH walikuwa Kituo cha Afya cha Kilimo, Utafiti wa Maendeleo na Ushauri (CHAD), ambacho kilikuwa kama sekretarieti; Mtandao wa Vijana na Ushauri (YONECO); FHI 360; Banja La Mtsogolo (BLM); Population Services International (PSI); Mpango wa Kufikia Afya wa Clinton (CHAI); Sayansi ya Usimamizi kwa Afya (MSH); Shirika la Maendeleo ya Kimataifa la Marekani (USAID); na Shirika la Umoja wa Mataifa la Idadi ya Watu (UNFPA).↩

Salio la picha ya jalada: Melissa Cooperman/IFPRI