Andika ili kutafuta

Kwa Kina Wakati wa Kusoma: 4 dakika

Kuangazia Afua Zinazolenga Wanandoa Katika Mipango ya Uzazi


Janet Asiimwe alikuwa na umri wa miaka 22 wakati, Mei 2019, aliolewa na Isaac Kalemba, 24, huko Kampala, Uganda. Akiwa anatoka katika familia ya Kikristo ya kiinjilisti ya kihafidhina, Asiimwe alikuwa na ujuzi mdogo kuhusu upangaji uzazi na afya ya uzazi. Kanisa la Kiinjili la Uganda na kwa hakika kote barani Afrika linafundisha kujiepusha na ngono kabla ya ndoa na hutoa elimu ndogo ya kujamiiana, kama ipo, kwa vijana.

"Sasa ilinijia kwamba ningeanza kufanya ngono na pengine kupata watoto pia lakini sikuwa tayari kabisa, ningesema," Asiimwe anakumbuka. “Mimi na mchumba wangu hatukuwa na uhakika kama tuamue kupata watoto mara moja au la. Ikiwa tutachelewesha kupata watoto, ingekuwa kwa muda gani na ni njia gani bora zaidi za kuzuia mimba zinazopatikana? Hata hivyo, nilipata mimba nadhani katika juma la pili la ndoa yetu, na kabla ya ukumbusho wetu wa kwanza, tulikuwa na mtoto wa kike.”

Kabla ya kuwa wazazi, Asiimwe na Kalemba hawakuwa na ujuzi wowote wa huduma za upangaji uzazi. “Swali lilikuwa je, tungepata mtoto wa pili mara moja? Tulikuwa tutafanya nini?”

Hadithi ya Asiimwe na Kalemba si ya kipekee. Ni hadithi iliyoshirikiwa na wanandoa wengi—hasa wanandoa wachanga— kote barani Afrika: hadithi ya habari kidogo au kutokuwepo kabisa kuhusu huduma za upangaji uzazi na matumizi ya vidhibiti mimba, kwa sababu ya ukosefu wa programu mahususi za kupanga uzazi kwa kitengo hiki kikubwa na cha kipekee cha vijana. Mipango ambayo hushughulikia mahitaji ya wanandoa, ambayo pia hujulikana kama afua zinazolenga wanandoa (CFIs), hufikiria wanandoa kama kitengo cha msingi ambacho uingiliaji huo unalenga kama njia ya kuboresha mazoea na matokeo ya afya ya uzazi.

Hata hivyo, ukosefu wa taarifa kuhusu asili, mahitaji, na wasiwasi wa wanandoa wachanga, na jinsi mahusiano yao yanavyoathiri maamuzi na tabia zao za afya ya uzazi, ni nyanja ambayo bado haijachunguzwa vyema na programu za upangaji uzazi.

The Mradi wa Ushahidi kwa Hatua (E2A). inafanya kazi kubadilisha hii. Mradi wa kimataifa unaofadhiliwa na USAID wa kuimarisha upangaji uzazi na utoaji wa huduma za afya ya uzazi kwa wasichana, wanawake na jamii ambazo hazijafikiwa vizuri, E2A imekuwa ikifanya kazi katika miaka ya hivi karibuni nchini Burkina Faso, Tanzania, na Nigeria katika kuwafikia wazazi wachanga ambao ni mara ya kwanza.

A young couple in Burkina Faso. Image credit: Pathfinder/Tagaza Djibo
Wanandoa wachanga huko Burkina Faso. Kwa hisani ya picha: Pathfinder/Tagaza Djibo

Kulingana na uzoefu huu, E2A iliazimia kujifunza zaidi kuhusu uwezo wa mbinu za wanandoa. E2A ilifanyika fasihi na mapitio ya sera, ambayo ilionyesha wanandoa wachanga walikuwa karibu kukosekana kama wanaume katika programu za afya ya uzazi, utafiti na sera. Mapitio hayo yalifichua kwamba mipango na sera zinaendelea kulenga watu wazima au vijana ambao hawajaolewa, huku mahitaji ya vijana na wanandoa wachanga yakibaki bila kushughulikiwa—licha ya ukweli kwamba wengi wa vijana hawa wako katika vyama vya wafanyakazi na kwamba wengi wa kuzaa watoto wabalehe hutokea katika muktadha. ya ndoa.

Mapitio ya fasihi ya E2A pia yalifichua kwamba uingiliaji kati unaolenga wanandoa ulikuwa na ufanisi au ufanisi zaidi kuliko uingiliaji uliolenga washiriki wa wanandoa peke yao au tofauti-na kwamba hii ilikuwa kweli katika wigo wa programu za afya ya uzazi, ikiwa ni pamoja na upangaji uzazi, afya ya uzazi, na VVU. Kwa sababu ya matokeo haya, E2A inaamini kwamba CFIs zinawakilisha mkakati wa ziada wa thamani wa kushughulikia mahitaji ya wazazi wa mara ya kwanza, kama vile Asiimwe na Kalemba, na hivyo kuharakisha maendeleo kuelekea kufikia malengo ya afya ya uzazi.

Umuhimu wa uingiliaji unaozingatia wanandoa

Eric Ramirez-Ferrero, Mkurugenzi wa Kiufundi wa E2A, anasema kwamba, kijadi, wasimamizi wa programu za upangaji uzazi walilenga wanawake pekee au kuwashirikisha wanaume kama wazo la baadaye "kusaidia" wanawake kutumia upangaji uzazi. “Hata hivyo,” yeye abisha, “ikiwa utakazia fikira wenzi wa ndoa na kulenga kubadilisha jambo fulani katika uhusiano wao—kama vile ubora wao wa mawasiliano kuhusu kupanga uzazi—yaelekea utapata matokeo bora zaidi.”

Ramirez-Ferrero anaeleza kuwa CFIs zinawakilisha fursa ya programu ya kuleta mabadiliko ya kijinsia yenye lengo la kubadilisha mienendo ya nguvu ndani ya mahusiano, kukuza mawasiliano ya wanandoa na kufanya maamuzi ya pamoja, na kubadilisha mtazamo wa wenzi wa kiume—kutoka kuonekana kama vikwazo kwa afya ya uzazi, dhana ya wanaume kama sehemu muhimu ya utoaji wa huduma za afya ya uzazi na sera.

Katika upangaji wa programu za CFI, mabadiliko muhimu ni kutoka kwa kuona matumizi ya upangaji uzazi kama jambo la mtu binafsi hadi kuiona kama jambo la pamoja kwa wanandoa. Kwa upande wa Asiimwe na Kalemba, uamuzi kuhusu nafasi ya watoto, ikijumuisha wapi na njia gani ya kutumia uzazi wa mpango, unaweza kuwa mwafaka kwa wanandoa kufanya pamoja. "Katika uingiliaji unaolenga wanandoa, tunatafuta kukuza ujifunzaji wa pamoja wa wanandoa, majadiliano, kufanya maamuzi ya pamoja, na kusaidiana," anasema Ramirez-Ferrero.

Mazingatio ya uingiliaji madhubuti unaolenga wanandoa

Kuna mambo muhimu ya kuzingatia kwa CFI zinazofaa katika programu za upangaji uzazi. Kwa mtazamo wa vifaa, Ramirez-Ferrero anafafanua, jambo dogo—kama vile kuwa na kiti cha ziada kwenye chumba cha ushauri kwa mshirika—na kuhakikisha ufaragha kwa wanandoa ni muhimu. Kwa mtazamo wa rasilimali watu, kuhakikisha kuwa wafanyakazi wako wa afya wamefunzwa kutoa ushauri nasaha wa mabadiliko ya kijinsia ni muhimu.

Wasimamizi wa programu wanapaswa pia kuhakikisha kuwa upangaji uzazi kijamii na kitabia hubadilisha nyenzo za mawasiliano, kama vile mabango na vipeperushi, vinaakisi wanandoa, na si mtu binafsi tu; kutoa taarifa nzuri kwa washirika wote wawili; na kuwasaidia wote wawili kujisikia wamekaribishwa katika kituo cha huduma ya afya.

Ni muhimu, hata hivyo, kutambua kwamba ubora wa uhusiano huathiri kiwango cha ushawishi wa pande zote wa washirika. Asiimwe na Kalemba walizungumza kwa uhuru kuhusu matumaini na hofu zao katika kupanga uzazi kama wazazi wa mara ya kwanza. Wanaonekana kuwa na mawasiliano mazuri, ya uaminifu na ya wazi kuhusu upangaji uzazi, jambo ambalo hurahisisha kufanya maamuzi ya pamoja kuhusu uzazi wa mpango. Ni wazi haitakuwa sahihi kuhusisha mshirika mnyanyasaji katika huduma ya afya ya uzazi ya wanawake. "Tunataka kuweka wazi kwamba ingawa tunafikiri kwamba uingiliaji kati unaozingatia wanandoa ni mkakati muhimu wa afya ya umma, tunaamini kuwa uhuru wa kimwili na uzazi wa wanawake bado unahitaji kudumishwa licha ya ushiriki wa wapenzi wao," Ramirez-Ferrero anasisitiza. .

Katika ngazi ya jumla, CFI inaweza pia kuhitaji mabadiliko katika mfumo mzima wa taarifa za afya wa kitaifa ili kukusanya taarifa kuhusu wanandoa na matokeo. Uzoefu wa E2A katika Afrika Magharibi unaonyesha kwamba, kwa mtazamo wa kupanga programu, ni muhimu kutambua kwamba miungano ya ndoa na mahusiano hufanyika ndani ya mazingira fulani ya kitamaduni na kwamba miungano yenyewe inaundwa kwa kiasi kikubwa na kanuni za kitamaduni na kijinsia, kumaanisha kwamba CFIs zinaweza. fanya kazi katika mipangilio fulani bora zaidi kuliko wengine. Kwa mfano, nchini Burkina Faso—ambapo ndoa ni jambo la kawaida, hata kwa wanandoa wachanga—CFIs zina uwezekano wa kuwa na ufanisi kwa sababu mahusiano haya ni thabiti na ya muda fulani. Katika mipangilio mingine, ambapo mahusiano yanaweza kuwa ya muda mfupi zaidi, CFIs zinaweza zisiwe na ufanisi.

Nyenzo zinazolenga wanandoa kwa programu za upangaji uzazi

Kama ilivyobainishwa awali, CFIs bado hazijachunguzwa vyema na programu za sasa za upangaji uzazi. Ili kukabiliana na hili, E2A imetoa nyenzo ambazo zinaweka ushahidi kwa CFIs kwa programu za upangaji uzazi; kutoa uchambuzi wa sera kulingana na hati za sera za kimataifa, kama vile Mkakati wa Kimataifa wa Afya ya Watoto na Vijana wa 2016-2030; na mahojiano ya wataalam.

Rasilimali, ambazo zilizinduliwa mwezi Machi, zinawasilisha a nadharia ya mabadiliko ambayo inapanga njia ambazo CFIs zinaweza kusaidia kuongoza au kuchangia katika mafanikio ya matokeo ya upangaji uzazi. Nadharia ya mabadiliko inazingatia wanandoa kama kitengo kikuu cha uingiliaji kati na michakato ya mabadiliko ambayo hufahamisha uamuzi wa kufuata tabia ambayo inakuza afya ya uzazi ya mwanachama mmoja au zaidi wa wanandoa na familia nzima.

Kulingana na Ramirez-Ferrero, nadharia ya mabadiliko itasaidia watekelezaji wa programu kuwa na utaratibu katika mbinu zao kwa CFIs kwa kuweka jinsi vipengele mbalimbali vya programu vinaweza kufanya kazi pamoja, kufafanua na kuweka kipaumbele mikakati ya kusaidia taratibu za utekelezaji, na kusaidia kufuatilia na kutathmini. afua mahususi. E2A inapendekeza kujumuishwa kwa viashirio vya ushiriki wa wanandoa katika utafiti na mifumo ya ripoti ya kimataifa, ya kitaifa na ya wafadhili ili kuunda mahitaji ya programu inayolenga wanandoa. Hii inakusudiwa kuboresha utendaji wa afya ya uzazi na matokeo huku ikikidhi mahitaji maalum, ya kipekee ya wanandoa kama vile Asiimwe na Kalemba, wanandoa wachanga na wazazi wa mara ya kwanza huko Kampala.

Ili kujifunza zaidi kuhusu kazi ya E2A na wanandoa, jiandikishe kwa Afua Zinazolenga Wanandoa: Fursa ya Ulimwenguni ya Kuendeleza RH, mtandao ulioratibiwa na E2A na FP2030. Mtandao umepangwa Machi 30, 2021.

Brian Mutebi, MSc

Mwandishi Mchangiaji

Brian Mutebi ni mwanahabari aliyeshinda tuzo, mtaalamu wa mawasiliano ya maendeleo, na mwanaharakati wa haki za wanawake na uzoefu wa miaka 17 wa uandishi na uhifadhi wa kumbukumbu kuhusu jinsia, afya na haki za wanawake, na maendeleo kwa vyombo vya habari vya kitaifa na kimataifa, mashirika ya kiraia, na mashirika ya Umoja wa Mataifa. Taasisi ya Bill & Melinda Gates ya Idadi ya Watu na Afya ya Uzazi ilimtaja kuwa mmoja wa "120 Under 40: Kizazi Kipya cha Viongozi wa Upangaji Uzazi" kwa nguvu ya uandishi wake wa habari na utetezi wa vyombo vya habari juu ya uzazi wa mpango na afya ya uzazi. Yeye ni mpokeaji wa 2017 wa Tuzo ya Vijana ya Haki ya Jinsia barani Afrika. Mnamo mwaka wa 2018, Mutebi alijumuishwa kwenye orodha ya Afrika ya "Vijana 100 Wenye Ushawishi Zaidi." Mutebi ana shahada ya uzamili katika Masomo ya Jinsia kutoka Chuo Kikuu cha Makerere na Shahada ya Pili ya Sera ya Afya ya Ujinsia na Uzazi na Utayarishaji kutoka Shule ya London ya Usafi & Tiba ya Tropiki.